生大黄治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨生大黄治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 69例AP患者随机分成两组:对照组33例,仪采用常规治疗;治疗组36例,同时经胃管加用生大黄颗粒剂.于治疗前和治疗第7天检测血自细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉酶(AMS),并行APACHEⅡ评分;记录住院大数及费用.结果 治疗组第7天WBC、CRP、AMS及APACHEⅡ评分均明显低于对照组[(8.0±3.7)×109/L vs.(11.3±4.3)×109/L,(20.0±6.7)mg/L VS.(56.2±16.3)mg/L,(124.0±35.4)U/L vs.(256.0±67.6)U/L和(6.3±0.8)分vs.(8.6±1.1)分](P<0.05).与对照组比较.治疗组平均住院日少[(14.2±6.3)d vs.(11.2±4.4)d]、住院费用低(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用生大黄颗粒剂治疗急性胰腺炎具有显著疗效.     

注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的临床观察

目的 探讨注射用薏苡仁油联合肠内营养治疗老年癌症恶液质的疗效及毒副作用.方法 将70例老年癌症恶液质患者分为两组,A组用注射用薏苡仁油联合肠内营养(36例),B组单用肠内营养(34例),通过比较嬲两的生存质量、体重变化、免疫功能及疼痛缓解率来评估疗效.结果 治疗前两组体重无统计学差异(P>0.05),治疗后A组[(59.0±8.8)kg vs.(60.4±8.8)kg,P<0.01]和B组[(57.6±8.2)kg vs.(58.0±8.3)kg,P<0.01]体重均增加,A组增加幅度高于B组[(1.4±0.7)kg vs.(0.4±0.4)kg,P<0.01].A、B组卡氏评分增加≥10分的比例分别为(77.8%vs.35.3%,P<0.01),疼痛缓解率(72.2%vs.47.1%,P<0.05).只有A组治疗后NK细胞比例升高(3.8±3.9)%(P<0.05).两组的不良反应无明显差异.结论 与单用肠内营养相比,注射用薏苡仁油联合肠内营养能更好地改善老年癌症恶液质患者的生活质量、增进食欲、增加体重、缓解疼痛并提高免疫功能.     

伊可新滴剂联合普米克令舒治疗毛细支气管炎患儿的疗效及其对血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的影响

目的探讨伊可新滴剂联合普米克令舒治疗毛细支气管炎患儿的疗效及其对血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)的影响。方法选取我院2016年1月至2018年4月所收治的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为观察组46例,对照组44例。在常规治疗基础上,对照组给予普米克令舒治疗,观察组在对照组的基础上,给予伊可新滴剂治疗,均连续治疗7 d。比较两组血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的变化,临床疗效,临床症状改善时间及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(93.48%vs.77.27%,P<0.05),血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin低于对照组[(151.23±10.08) pg/ml vs.(165.81±12.42) pg/ml,(24.59±3.07) ng/ml vs.(32.37±4.33) ng/ml,(14.94±2.56) ng/L vs.(22.15±2.88) ng/L,P<0.05],咳嗽、喘憋、肺部湿啰音、哮鸣音、气促改善时间较对照组缩短[(3.16±0.65) d vs.(4.17±0.74) d,(3.49±0.47) d vs.(4.26±0.58) d,(3.94±0.55) d vs.(4.73±0.60) d,(3.28±0.37) d vs.(3.95±0.48) d,(2.98±0.4) d vs.(3.76±0.50) d,P<0.05]。治疗期间两组患儿无明显不良反应发生。结论伊可新滴剂联合普米克令舒在毛细支气管炎患儿的治疗中效果显著,可有效降低血清SIL-2R、CysLTs、Eotaxin的表达,促进疾病恢复,安全性高。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析

目的研究早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性。方法60例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和研究组,各30例。研究组进行早期肠内营养治疗,对照组进行延迟肠内营养治疗。观察比较两组患者治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、住院时间及并发症发生率。结果研究组治疗后APACHEⅡ评分(6.09±1.02)分明显低于对照组的(8.93±1.78)分,住院时间(16.35±4.15)d明显短于对照组的(26.17±3.96)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,早期肠内营养治疗可以进一步提高临床疗效及安全性,缩短患者住院时间,还可以进一步减少并发症发生,值得推广。     

胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值

目的探讨胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月收治的胃癌手术患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组术后早期给予肠内营养,对照组给予肠外营养,观察两组患者营养状况及术后不良反应情况。结果观察组术后7 d,患者ALB、PA、TF、HB等营养指标均明显优于对照组(P<0.05),并发生发生率低于对照组(P<0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的具有重要价值。     

低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响

目的研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响。方法选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75%(30/32)vs.62.06%(18/29)](P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P<0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83)pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/ml vs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P<0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/ml vs.(4.93±1.07)ng/ml](P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25%(2/32)vs.20.68%(6/29)](P<0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长。     

对比不同营养支持方式在呼吸衰竭治疗中的效果

目的对比不同营养支持方式在呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果,为今后的营养支持方式的选择提供思路。方法本组研究以2014年1月至2014年12月我院呼吸内科收治的120例无需要机械通气的呼吸衰竭患者作为研究对象,采用平行随机抽样法将其分为3组各40例,第一组给予肠外营养治疗(PN组);第二组给予肠内营养治疗(EN组);第三组给予肠内营养联合肠外营养治疗(EN+PN组);对比3组的平均住院时间、平均带机时间、每日治疗费用,并对比治疗前后3组的体质量指数(BMI)、氧合指数、总蛋白、白蛋白等营养指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况。结果 1 EN+PN组的平均住院时间为(18.13±5.72)d,平均带机时间为(7.42±1.64)d,均明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05;EN组的每日治疗费用为(218.53±64.28)元,明显低于其他2组,具有统计学意义,P<0.05。2治疗前,3组的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白及APACHEⅡ评分之前均无明显差异,不具有统计学意义,P>0.05;治疗后,3组的各项营养指标均得到明显改善,具有统计学意义,P<0.05;其中EN+PN的BMI、氧合指数、总蛋白用白蛋白均高于其他2组,且APACHEⅡ评分低于其他2组,但不具有统计学意义,P>0.05。结论通过开展营养支持治疗能够明显改善呼吸衰竭患者的营养状况,提高治疗效果,EN+PN对患者的疗效更为确切,值得在临床中推广应用。     

早期个体化肠内营养支持治疗在危重症脑卒中患者中的应用研究

目的研究早期个体化肠内营养支持治疗对危重症脑卒中的有效性。方法将80例危重症患者随机分为肠内营养支持治疗组(肠内营养组)40例和对照组(匀浆膳组)40例。比较入院时及3周后各项营养指标,并统计并发症发生率。结果治疗组患者的营养指标好于对照组,且并发症发生率低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用个体化肠内营养支持治疗,对改善危重症脑卒中患者机体营养状况,减少并发症及患者预后有重要意义。     

经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果

目的探讨经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果。方法选取萍乡市第二人民医院2019年3月—2020年2月收治的重症胰腺炎患者76例,将所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予以完全肠外营养支持治疗,观察组予以经鼻-空肠管肠内营养支持治疗。比较2组临床效果,治疗前后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、营养状况(包含白蛋白、总蛋白及C反应蛋白),并观察2组并发症发生情况。结果观察组腹胀症状改善时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。观察组白蛋白、总蛋白高于对照组,C反应蛋白低于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻-空肠管行肠内营养支持治疗重症胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者健康状况与营养状态,且安全性较高。     

普罗帕酮与美托洛尔对小儿川崎病合并心律失常的疗效研究

目的探讨普罗帕酮(Pro)与美托洛尔(Met)治疗川崎病(KD)合并心律失常的临床效果及其对患儿血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取我院2013年6月至2017年6月收治的106例KD合并心律失常患儿,按照随机数字表法平均分为2组。对照组给予Met治疗;观察组予以Pro治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,心功能指标,血浆hs-CRP、BNP水平,以及用药安全性。结果治疗1周后,观察组的总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.4%(P<0.05);观察组的CI值、LVEF值均显著高于对照组[(3.87±0.32)L/(min·m~2) vs.(3.59±0.35)L/(min·m~2),74.9%±4.1%vs. 71.2%±5.3%,P<0.01],LVED值显著低于对照组[(3.02±0.17)cm vs.(3.39±0.24)cm,P<0.01];观察组血浆hs-CRP、BNP水平均显著低于对照组[(6.4±1.5)mg/L vs.(12.5±2.8)mg/L,(115.3±14.8)pg/ml vs.(172.6±21.4)pg/ml,P<0.01]。观察组不良反应发生率为5.7%,对照组为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮、美托洛尔在KD合并心律失常的治疗中,其安全性方面优势相当,但普罗帕酮的抗心律失常作用更强,能更有效保护患儿心肌细胞,改善患儿心功能。