茵陈蒿汤联合腹腔镜胆囊切除术 治疗急性结石性胆囊炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究茵陈蒿汤加减联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对急性结石性胆囊炎（AGC）患者的疗效。 方法：选择南阳市第一人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 80 例 AGC 患者,随机分为观察组与对照组, 各 40 例。对照组采用 LC 术及术后对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后联合茵陈蒿汤治疗,比较两组患者干 预后疗效、C 反应蛋白（CRP）和白细胞介素 –6（IL–6）水平变化、术后恢复及不良反应发生情况。结果：观察组患 者治疗总有效率为 92.50 %,高于对照组的 72.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CRP、 IL–6 均有不同程度的降低,且观察组的 CRP、IL–6 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 术后排气用时、应用抗菌药物时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反 应发生率为 2.50 %,低于对照组的 17.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：茵陈蒿汤对 AGC 行 LC 患者 整体疗效较好。     

无症状胆囊结石的两种腔镜治疗方法临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较无症状胆囊结石患者采用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法：回顾性选 取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月福建医科大学附属闽东医院收治的 50 例无症状胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方式的 不同分为观察组与对照组,各 25 例。观察组应用腹腔镜微创保胆取石术,对照组采用腹腔镜胆囊切除手术治疗。观察比较 两组手术情况,治疗前后胃功能变化及术后并发症发生率。结果：观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、术后首 次排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,对照组患者的胃蛋白酶原（PG Ⅰ）、 胃泌素（G–17）与治疗前、观察组治疗后均存在显著差异,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者术后并发症发 生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 1 年,两组患者术后随访期间,经 B 超复查均无结石复发。结论：对于 无症状的胆囊结石患者,微创保胆取石术在手术操作过程中显著减少了解剖、切除等创伤性操作,更利于患者术后胃肠功 能的恢复。     

气压弹道碎石术和输尿管切开取石术 治疗输尿管结石的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石患者的疗效及 对炎症因子水平的影响。方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月期间于解放军联勤保障部队第 900 医院莆田医疗区诊 治的输尿管结石患者 93 例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组。其中,对照组 45 例采用后腹腔镜输尿管切开 取石术进行治疗,观察组 48 例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛时间、 住院时间、结石一次性清除率、并发症发生率和手术前后炎症因子水平〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6 （IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）〕。结果：观察组手术时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,术后并发症 总发生率和炎症因子水平均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者结石一次性清除率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与后腹腔镜输尿管切开取石术相比,经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿 管结石手术用时较短,对患者身体创伤较小,并发症发生情况少,术后炎症反应轻微,更有助于患者康复。     

腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤对 胆囊结石患者免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能的影响。方法：选取汝州市第 一人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 4 月期间收治的 102 例胆囊结石患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,根据术后治疗 方案的不同分为观察组（52 例）与对照组（50 例）,对照组腹腔镜胆囊切除术术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础 上加用大柴胡汤加减。观察并比较两组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;检测并比较两组患者术后免疫功能变化。 结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;两组患者自术前至术后 8 周胃肠生活质量量表（GIQLI）评分显著呈上升趋势,且除术前外,观察组各时间 点 GIQLI 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;自术前至术后 8 d,两组患者 CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+ /CD8+ 水平均先下降后升高,且观察组术后 4 d 时各指标水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能具有更好的保护作用,促进患者胃肠功能的恢复。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱浅表层 膀胱癌的疗效和安全性分析

〔摘 要〕 目的：分析探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法：纳入 2014 年 1 月至 2018 年 2 月间于阳春市中医院接受治疗的浅表层膀胱癌患者 52 例,并以随机数字表法分为观察组及对照组,每组 26 例,其中观 察组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,两组均给予化疗药物常规灌注,比较两组患者术 中出血量、住院用时、手术用时、导尿管置留用时、膀胱冲洗时间、生存率、并发症发生率、复发率。结果：观察组导 尿管置留用时、膀胱冲洗时间、并发症发生率、术中出血量、住院用时、手术用时均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组生存率（92.31 %）高于对照组（80.77 %）,观察组复发率（7.69 %）低于对照组（19.23 %）,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：浅表层膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后并发症风险低,生存率高。     

右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术的影响

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定复合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术对患者围术期的镇静、镇痛效果及对其应 激反应指标的影响。方法：选取常德市第一人民医院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 82 例行腹腔镜下胆囊切除术 患者,由电脑数字表随机抽取法分成对照组与观察组,各 41 例。两组患者均采用常规麻醉,对照组患者实施常规麻 醉＋地左辛方案,观察组实施常规麻醉＋右美托咪定复合地佐辛方案,比较两组患者围术期不同时间点的应激反应指 标〔平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）〕变化,苏醒期 Ricker 镇静 – 躁动 量表（SAS）,在定向力恢复后采用视觉模拟评分法（VAS）比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率。结果： 观察组患者术中、术后 12 h 的 MAP、HR 均高于对照组,观察组患者术中、术后 12 h、术后 24 h Cor、NE 水平均低于 对照组,观察组患者 T1 ~ T4 各时间点的 SAS 评分均显著低于对照组,观察组患者术后 4 ~ 48 h 各时间点的 VAS 评分 均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围术期中,可有效减少术中应激反应及术后躁动, 获得较好的镇痛、镇静效果,提高麻醉方案的安全性。     

耳穴压豆对普外科全麻手术后恶心呕吐的疗效

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆缓解普外科全麻手术后恶心、呕吐的效果。方法：选取中山市中医院 2019–2020 年期间 收治的 200 例行全麻腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者,随机分为观察组和对照组,各 100 例。两组 均采用常规护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆治疗。比较两组患者术后出现恶心、呕吐的发生率及住院时间及费用。结果： 观察组患者术后不同时段的恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的住院时间及 住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：耳穴压豆的预防治疗方式具有较好的全麻患者术后恶心呕吐干预 效果,能够有效缩短全麻患者术后恶心呕吐的持续时间。     

胆舒胶囊联合四味降酶片治疗慢性胆囊炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨胆舒胶囊联合四味降酶片治疗慢性胆囊炎的临床疗效及对胆囊功能、炎症因子水平的影响。方法： 选取解放军联勤保障部队第 990 医院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 78 例慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对 照组与观察组,各 39 例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以胆舒胶囊联合四味降酶片治疗。比较两组 临床疗效、胆囊情况、炎症因子水平〔C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）〕及不良反应情况。结果：观察组患者 治疗总有效率为 94.87 %,高于对照组的 79.49 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的胆囊壁厚度低于 对照组,胆囊排空率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 CRP、IL–6 低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 10.26 %,与对照组的 7.69 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：胆舒胶囊联合四味降酶片可增强慢性胆囊炎治疗效果,减轻胆囊部位炎症反应,促进胆囊功能恢复,安全可靠。     

尾侧联合中间入路与中间入路用于治疗右半结肠癌的效果

〔摘 要〕 目的：比较尾侧联合中间入路与单独中间入路用于腹腔镜下右半结肠切除术治疗右半结肠癌合并不全性 肠梗阻的效果。方法：选取洛阳市中心医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月 82 例确诊为右半结肠癌合并不全性肠梗阻患者, 根据抽签法分为观察组、对照组,每组 41 例。对照组给予中间入路腹腔镜下右半结肠切除术,观察组给予尾侧联合 中间入路腹腔镜下右半结肠切除术,比较两组患者疗效,手术指标,术后恢复指标及术后并发症。结果：两组患者手 术情况和并发症情况比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后排气时间、术后下床时间及术后止痛药物使用时间均短于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尾侧联合中间入路腹腔镜下右半结肠切除术治疗右半结肠癌合并不全性肠梗 阻患者,可有效缩短患者住院时间,促进肠道功能的恢复。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果

〔摘 要〕 目的：探究后腹腔镜下肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的效果。 方法：选择南华大学衡阳医学院附属第二医 院 2020 年 2 月至 2022 年 12 月诊治的 100 例局限性肾肿瘤患者，依据不同治疗的方式分为观察组（后腹腔镜下肾部分切除 术治疗）和对照组（开放肾部分切除术治疗），各 50 例。比较两组患者手术治疗情况、生活质量评分、疾病疗效、并发症等。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组，手术所用时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者社 会、环境、躯体、心理评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者总有效率 96.00 %，高于对照组 的 76.00 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后并发症总发生率 2.00 %，低于对照组的 18.00 %，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于开放肾部分切除术，局限性肾肿瘤患者采用后腹腔镜下肾部分切除术治疗可明 显提高手术疗效，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。     

输尿管上段结石予以输尿管软镜 碎石取石术的术中临床观察

〔摘 要〕 目的：观察输尿管上段结石予以输尿管软镜碎石取石术的临床疗效。 方法：选取信阳市中心医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 98 例输尿管上段结石患者,选取 49 例采用经皮肾镜取石术（PNCL）治疗的患者纳入对照组, 选取采用输尿管软镜下碎石取石术（URL）治疗的 49 例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、术后 12 h 以内疼 痛程度、术后 24 h 血清学指标水平,统计两组患者结石清除效果与术后并发症发生率。 结果：观察组患者手术用时、 术中出血量及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h 的视觉模拟评 分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后,观察组患者血清内毒素、降钙素原（PCT）、 C 反应蛋白（CRP）、肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者一期结石清除效果优于对照组,差异具有统计学意义（Z = 3.485,P ＜ 0.05）;两组患者术后并发症发生 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：输尿管软镜碎石取石术治疗输尿管上段结石一次结石清除效果更为 理想,术后恢复更快。     

单孔腹腔镜手术对子宫内膜异位症 患者应激反应及复发的影响

〔摘 要〕 目的：探讨单孔腹腔镜手术（LESS）对子宫内膜异位症（EMT）患者应激反应及复发的影响。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 3 月福建医科大学附属福州市第一医院收治的 88 例 EMT 患者临床资料,将采用四孔腹腔镜微创手 术治疗的 43 例患者纳入对照组,将采用 LESS 治疗的 45 例患者纳入观察组。比较两组术后应激反应指标〔皮质醇（Cor）、 去甲肾上腺素（NE）〕水平、围术期指标〔手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分法（VAS）〕 水平、免疫球蛋白 G（IgG）水平、术后 6 个月美容指数 CORHORT 评分及术后 1 年内复发率。结果：术后,两组 Cor、 NE 水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术中出血量、住院时间较对 照组短,术后 VAS 评分较对照组低;术后,两组 IgG 水平均较术前降低,但观察组水平高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组美容指数 CORHORT 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）;观察组复发率与对照组相比, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与四孔腹腔镜微创手术相比,EMT 患者采用 LESS 治疗虽然时间较长,但对机体 应激反应、免疫功能等影响较小,具有术中出血量少、及住院时间短、疼痛感小、复发率低、美容效果良好等优点。     

疏肝利胆汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效及网络药理学机制

目的 探讨疏肝利胆汤（SLD）联合腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎（ACC）的临床疗效,并采用网络药理学探讨其作用机制。方法 回顾性分析121例ACC患者,分为腹腔镜胆囊切除术+SLD组（观察组）68例和单纯腹腔镜胆囊切除术组（对照组）53例。比较两组患者术后恢复情况（首次排气时间、体温恢复时间、抗生素使用时间及住院时间）,血清炎性因子水平［白细胞计数（WBC）,C反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6（IL-6）］,免疫指标水平［白细胞分化抗原（CD）3⁺,CD4⁺/CD8⁺,免疫球蛋白M（IgM）］以及安全性。利用TCMSP,BATMAN-TCM及TCMIP数据库平台筛选方中药物有效化合物及作用靶点;利用OMIM,GeneCard数据库搜索ACC相关靶点,取交集得到SLD治疗ACC的潜在作用靶点。利用STRING数据库平台分析作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;利用Bioconductor软件包对作用靶点进行京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 观察组患者首次排气时间、抗生素使用时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗,两组患者术后WBC,CRP,IL-6,CD4⁺/CD8⁺和IgM均低于治疗前,术后CD3⁺高于治疗前,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组术后WBC,CRP,IL-6,CD4⁺/CD8⁺和IgM均低于对照组,术后CD3⁺高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应无统计学差异。筛选得到SLD治疗ACC的关键靶点为IL-6,血管内皮生长因子A（VEGFA）,胰岛素（INS）和表皮生长因子受体（EGFR）等,关键通路为低氧诱导因子-1（HIF-1）信号通路和EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂等。结论 疏肝利胆汤可能作用于IL-6,VEGFA,INS,EGFR等靶点调控HIF-1通路等信号通路,从而降低急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子,提高免疫功能,促进术后康复。     

腹腔镜下子宫全切术与肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察

〔摘 要〕 目的：研究腹腔镜下子宫全切术与肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者的影响。 方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 10 月期间于上饶市第五人民医院行手术治疗的 114 例子宫肌瘤患者为研究对象，随机将患者分为对照组（57 例，腹腔镜下 子宫全切术）和观察组（57 例，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术）。比较两组患者临床疗效、卵巢功能〔包括雌二醇（E2）、促 卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）〕及并发症发生率。 结果：观察组患者临床总有效率为 96.49 %，显著高于对照 组的 85.96 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、术后胃肠功能恢复时间、 住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后，两组患者的 E2 水平均较治疗前降低，且对照组低于 观察组，FSH、LH 水平均较治疗前升高，且对照组高于观察组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症 发生率为 5.26 %，显著低于对照组的 17.54 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的 临床效果更为显著，可保留患者子宫，对卵巢功能影响相对较小，且能够有效促进患者术后恢复，具有一定安全性。     

无痛结肠镜下息肉电切除术的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨无痛结肠镜下息肉电切除术对结肠息肉患者血压的影响,评估其临床疗效。方法：纳入 2019 年 3 月 至 2020 年 7 月在湖南省人民医院确诊为结肠息肉的患者 66 例,随机分为对照组（普通结肠镜）、观察组（无痛结肠镜）, 各 33 例,并行结肠息肉电切除术,根据术中生命体征、进镜时间、手术时间、治疗效果等,评估无痛结肠镜下息肉电切除 术的临床疗效。结果：观察组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）在检查后 5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手术结 束时均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者在检查后 5 min、进镜至回盲部时、手术开始时、手 术结束时的心率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的进镜至回盲部用时及手术用时均短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：无痛结 肠镜下息肉电切除术可显著改善结肠息肉患者的血压及心率,缩短治疗时间。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效

〔摘 要〕 目的：观察腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：选取解放军联勤保障部队第 989 医院 2017 年 2 月至 2020 年 6 月收治的 70 例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照是否行腹腔镜肠粘连松解术将患者分为对照组（35 例, 开腹肠粘连松解术）与观察组（35 例,腹腔镜肠粘连松解术）,比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者术后 72 h 免疫 球蛋白 G（IgG）、CD3+、CD4+ /CD8+ 的水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后首次排气 时间比对照组早、术后首次饮食时间比对照组早、术后首次下床时间比对照组早、平均住院时间比对照组短,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后并发症发生率以复发率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：粘连性肠梗阻患者行腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果明显优于开腹肠粘连松解术。     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的疗效。方法：从江阴市中医院 2019 年 6 月至 2020 年 5 月期间接收治疗的慢性扁桃体炎患者 80 例,采用传统扁桃体剥离术进行治疗的患者 40 例作为对照组,采用低温 等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗的患者 40 例作为观察组,比较两组治疗的临床效果。结果：观察组患者手术时间、术 后进食时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗总有效 率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后不同时间视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对慢性扁桃体炎患者采用低温等离子射频刀扁桃体切除术进行治疗,有较好的 临床效果。     

腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。观察2组手术时间、出血量、治疗效果、住院时间以及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),手术时间以及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

复合麻醉对老年胆囊结石患者术中血压、 心率变化及术后苏醒的影响

〔摘 要〕 目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉对老年胆囊结石患者术中血压、心率变化及术后苏醒质量的 影响。方法：选取 2017 年 4 月至 2019 年 4 月许昌市中心医院收治的老年胆囊结石患者 92 例,均行腹腔镜胆囊切除术治疗, 按照麻醉方案不同分为观察组（n = 46）和对照组（n = 46）。对照组采用静脉复合吸入麻醉,观察组采用丙泊酚复合雷米 芬太尼靶控输注麻醉。于麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、建立气腹后 5 min（T2）、拔管时（T3）测定血流动力学参 数〔心率（HR）、平均动脉压（MAP）〕水平,拔管后 10 min 以警觉 – 镇静评分（OAAS）评估意识状态,比较两组患者 术后情况（拔管时间、苏醒时间、拔管后 10 min OAAS 评分）。结果：与对照组相比,观察组患者 T2、T3 时 HR、MAP 水平较低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者拔管时间、苏醒时间较对照组短,拔管后 10 min OAAS 评分较 对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年胆囊结石患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,能稳 定术中 HR、MAP,提高术后苏醒质量。     

整形保乳术和常规保乳术治疗早期乳腺癌的效果比较

〔摘 要〕 目的：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果进行观察。 方法： 选取许昌市中心医院 2018 年 10 月 至 2019 年 10 月期间收治的 92 例泌尿系统结石患者,随机分为对照组（n = 46,开腹手术）与观察组（n = 46,微创经皮肾 镜取石术）,观察比较两组患者结石清除率、手术相关指标以及术后并发症情况。 结果： 观察组患者结石清除率为 97.83 % （45/46）高于对照组的 80.43 %（37/46）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的术中出血量、手术时间、术 后下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 10.87 % 低于对 照组的 28.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对泌尿系统结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,对结石清除效 果较好,具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势。