中医药联合EGFR-TKIS治疗非小细胞肺癌研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIS)可抑制肿瘤生长,广泛应用于肿瘤的治疗,但存在不良反应和耐药等问题.中医药治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NS...     

贝伐珠单抗联合靶向治疗对 EGFR 突变型 非小细胞肺癌患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌患者的临床疗效。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月厦门大学附属中山医院收治的 80 例 EGFR 突变型非小细胞肺癌患者,采用数字随机 分组法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者行常规靶向治疗,观察组患者在常规靶向治疗的基础上加贝伐珠单抗 治疗。比较两组患者治疗后临床治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、细胞角蛋 白 19 片段（CYFRA）21–1〕水平、免疫功能（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ ）的评估以及不良反应状况。 结果：观察组患者总有效率 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21–1 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 CD3+ 、CD4+ 均高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对 EGFR 突变型非小细胞肺癌的 患者采用贝伐珠单抗联合靶向治疗,不仅安全性高,还可以减少患者肿瘤标志物的水平,提升对疾病的控制率。     

扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察扶正解毒增效方联合表皮生长因子受体（EGFR） -酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 靶向治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对EGFR、自噬效应蛋白（Beclin-1） 表达的影响。方法：采用随机数字表法将96 例非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组各48 例。2 组均采取EGFR-TKI 靶向药物治疗,研究组在此基础上联合扶正解毒增效方治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效和无进展生存期（PFS）;比较2 组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物含量;比较2 组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率及不良反应发生情况。结果：研究组疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR） 均高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组咳嗽无力、食欲不振、气短难续、神疲乏力中医证候积分及血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19 片段（Cyfra21-1） 含量均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组治疗后上述指标低于对照组（P＜0.05）。研究组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率均低于对照组（P＜0.05）,PFS 长于对照组（P＜0.05）。研究组皮疹、腹泻发生率低于对照组（P＜0.05）,2 组肝肾功能异常、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌疗效确切,能够延长患者PFS,降低肿瘤标志物含量,抑制EGFR 和Beclin-1 表达,减少药物不良反应事件发生。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应分析

〔摘 要〕 目的：探讨晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应。方法：将 2017 年 7 月至 2020 年 6 月在福州肺科医院治疗 的 80 例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组（40 例）使用 GP 方案化疗,观察组（40 例）使用吉非替尼靶向治疗, 比较两组的近期疗效、不良反应、肿瘤标志物变化。结果：观察组客观缓解率和疾病控制率明显高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组脱皮发生率高于对照组,而恶心呕吐、腹泻、转氨酶升高、骨髓抑制、皮肤瘙痒、皮肤干燥、 口腔炎等发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后癌胚抗原（CEA）、癌抗原 211（CA211） 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果显著,能增强对肿瘤的 抑制力,且不良反应发生率较低。     

酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗非小细胞肺癌的近远期疗效观察

目的:研究非小细胞肺癌患者开展酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗的价值.方法:取2017.09～2019.12接收的70例非小细胞肺癌患者进行研究,以随机法分为2组,对照组(n=35单纯三维适形放疗),试验组(n=35酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗),对比近远期临床疗效、2年生存率、临床指标.结果:试验组近远期临床疗效(近期85.71...     

中医药联合治疗延缓非小细胞肺癌对EGFR-TKIs耐药的临床研究近况

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤,2020年全球因肺癌死亡者180万例,占恶性肿瘤总死亡人数的近1/5[1]。其中85%的肺癌为非小细胞肺癌(NSCLC),随着靶向治疗药物的出现,NSCLC的临床治疗已取得了实质性的突破[2]。以表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)为代表的靶向药物已取代了经典的含铂双药化疗,     

盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变型 非小细胞肺癌的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析盐酸埃克替尼治疗中晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。 方法：选取北京航天总医院 2019 年 12 月至 2021 年 1 月期间收治的 91 例中晚期 EGFR 突变型 NSCLC 患者,按照随机数 字表法将其分为两组,对照组 45 例给予多西他赛治疗,观察组 46 例给予盐酸埃克替尼治疗,观察两组患者临床疗效、免 疫功能以及毒副反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者客观缓解率（65.22 %）高于对照组（44.45 %）,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 CD4+ 水平高于对照组,CD8+ 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者各毒副反应发生率和对照组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：盐酸埃克替尼治疗中晚期 EGFR 突变 型 NSCLC 患者,可通过调节其免疫功能,提高临床疗效且不增加毒副反应发生率。     

艾迪注射液联合GP方案治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察艾迪注射液联合GP化疗方案治疗表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败后的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月襄阳市中心医院接受EGFR-TKI治疗后出现获得性耐药的62例晚期NSCLC患者,分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组给予GP方案常规化疗：注射用盐酸吉西他滨1000 mg/m2,1次/d,持续静脉滴注3 h,第1、8天给药;顺铂注射液75 mg/m2,1次/d,静脉滴注,第1天给药。21天为1个周期,连续观察2个周期。治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50 mL溶于5%葡萄糖溶液500 mL静滴,1次/d,2周为1个疗程,连续使用3个疗程。评价两组患者的近期疗效指标客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及远期疗效指标无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）。患者的生活质量（KPS）以 Karnofsky 评分进行评定。对毒副反应进行评价。结果62例患者均可评价疗效,其中治疗组ORR 61.29%,DCR 83.87%,对照组ORR 35.48%,DCR 70.97%,治疗组的ORR、DCR均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05、0.01）。治疗组中位PFS为6.3（1.2～20.6）个月,对照组中位PFS为3.4（0.7～10.3）个月,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组死亡患者的中位OS为15.1（1.4～28.2）,对照组死亡患者的中位OS为8.9（1.0～17.2）个月,两组患者中位OS差异无统计学意义。治疗后,治疗组患者的KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。治疗组不良反应发生率为32.3%,对照组不良反应发生率为37.8%,两组不良反应发生率比较无显著性差异。治疗组胃肠道反应发生率为38.7%（12/31）,对照组胃肠道反应发生率为51.6%（16/31）,与对照组比较显著减少（P＜0.01）。结论艾迪注射液联合 GP 化疗方案治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的疗效较好,能延缓疾病进展,延长生存期,提高生存质量,且减轻化疗带来的胃肠道反应,值得临床进一步研究。     

新型治疗局部晚期或转移性的间接性淋巴瘤酶激酶阳性非小细胞肺癌的药物——Crizotinib

Crizotinib(商品名XALKORI)是1种酪氨酸激酶受体抑制剂,于2011年8月由美国FDA批准用于治疗FDA批准的检测方法确认为间变性淋巴瘤酶激酶(ALK)阳性的晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)。Crizotinib的化学名为     

益气扶正养阴化痰法验方联合TKIs治疗Ⅲa～Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察益气扶正养阴化痰法验方联合酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗Ⅲa～Ⅳ期表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌对延缓TKIs耐药及患者生存质量的影响。方法：回顾性分析2016年1月至2019年1月在泉州市中医院诊断为Ⅲa～Ⅳ期EGFR突变型非小细胞肺癌的80例病例,根据治疗方案不同归为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用单纯给予EGFR–TKIs治疗,观察组患者在对照组基础上联合益气扶正养阴化痰法验方治疗,记录两组患者的生存质量,安全性,近期疗效和疾病进展时间。结果：治疗后观察组患者生活质量改善明显优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗期间两组患者均未发生Ⅲ级以上的皮疹和腹泻。观察组患者皮疹发生率为75.00%,与对照组的77.50%比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患者腹泻发生率为52.5%,与对照组的55.00%比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者的疾病控制率（DCR）为82.50%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）。对照组患者中位疾病进展时间为11.5月,观察组为...     

中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药研究现状及其中医病机探析

非小细胞肺癌常见致癌因素为表皮生长因子受体（EGFR）基因突变,表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFRTKIs）的出现为患者带来了新的希望,但获得性耐药的产生是限制其疗效的主要问题。通过总结中药改善非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药的研究现状,分析现阶段研究的特点与不足,探析其背后的中医病机,提出“毒邪为病”与“正气为虚”为关键因素并作出展望,以期为中医药治疗非小细胞肺癌患者EGFR-TKIs获得性耐药提供诊疗思路和用药依据。     

扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌随机双盲对照试验

目的评价扶正抗癌颗粒联合吉非替尼治疗表皮细胞生长因子受体（EGFR）基因突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，纳入EGFR基因突变的晚期NSCLC患者70例，随机分为治疗组（吉非替尼+扶正抗癌颗粒）和对照组（吉非替尼+安慰剂颗粒剂）。治疗至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应或死亡。观察两组患者疾病控制率（DCR）、疾病无进展生存时间（PFS）及毒性反应。结果治疗组与对照组DCR分别为93.90%和90.30%，两组差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗组PFS为13.5个月，对照组PFS是11.7个月，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组2例患者出现皮疹，对照组中8例患者出现皮疹，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶正抗癌颗粒联合吉非替尼在可延长EGFR突变晚期NSCLC患者PFS，减轻酪氨酸激酶抑制剂引起的不良反应。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药与HOTAIR基因表达及中医证候分型的关系

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体～酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA(HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论治依据.方法 :选择2017年3月-2019年4月期间经病理组织学确诊...     

针对表皮生长因子受体的非小细胞肺癌靶向治疗

靶向治疗是特异性针对肿瘤发生、发展环节的新的一种药物治疗方法,近年来针对表皮生长因子受体的靶向治疗取得了长足的进展,为肺癌患者尤其是非小细胞肺癌患者的治疗带来了曙光.本文就表皮生长因子受体靶向治疗的作用机制及临床疗效、毒副作用做一综述.     

EGFR-TKI治疗后非小细胞肺癌中医证候研究

目的观察靶向药物治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证候分布。方法采用临床流行病学调查方法观察506例表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻滞剂(EGFR-TKI)治疗后的NSCLC患者症状、体征、舌脉四诊资料,运用聚类分析方法观察靶向药物治疗后NSCLC患者的中医证候特征规律,进行因子分析,观察各个证型辨证的主次症。结果患者中医证型主要为肺阴亏虚证(281例,55.53%)、气阴两虚证(145例,28.66%)、肺脾气虚证(80例,15.81%)。肺阴亏虚证主要证素为咳嗽、痰少、痰黏、皮疹瘙痒、皮肤干燥、口干渴、舌红、裂纹舌、脉细;次症为苔薄或苔白(P=0.001)。气阴两虚证主要证素为头晕、口干不欲饮、脉弱、少寐;次症为气促、干咳无痰、咽干、心烦(P=0.001)。肺脾气虚证主要证素为神疲乏力、恶心、纳差、大便不成形、舌淡红、苔腻、胖大齿痕舌、脉滑;次症为面萎黄或胸闷(P=0.001)。结论靶向药物治疗后NSCLC患者的证型主要为肺阴亏虚证、气阴两虚证和肺脾气虚证,其核心证型是肺阴亏虚证。     

中医药与酪氨酸激酶抑制剂联合应用的精准配伍探讨

<正>表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过阻断EGFR通路的激活从而产生抗肿瘤作用,是继手术、化疗、放疗之后的一种新的靶向治疗手段, 从此改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗范式。与传统化疗相比,小分子靶向药物选择性强,可显著延长患者生存期^[1-4]。中医药是我国治疗恶性肿瘤的重要特色,具有稳定瘤体、改善症状、提高生活质量、延长生存期的主要作用^[5-6]。《恶性肿瘤中医诊疗指南》指出：     

藤黄酸对非小细胞肺癌EGFR-TKI 耐药细胞H1975耐药的逆转作用及机制探讨

目的：观察藤黄酸（GA） 联合埃克替尼（Icotinib） 对非小细胞肺癌（NSCLC） 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI） 耐药细胞H1975 增殖的影响,探讨GA 逆转耐药可能的作用机制。方法：通过持续诱导的方式建立EGFR-TKI 耐药细胞株H1975,采用MTT 法检测单用埃克替尼、单用GA 与二者联用对耐药细胞株H1975 细胞增殖的影响;Annexin V-FITC/PI 双染色法检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞凋亡的影响;Transwell 实验检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞迁移的影响;Western blot 法检测药物处理对耐药细胞株H1975 细胞蛋白表达的影响。结果：①单独应用GA 与埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞增殖的抑制效果呈浓度依赖性,即药物浓度越高抑制效果越强。GA 联合埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞增殖的抑制效果显著强于单独应用埃克替尼（P＜0.05）。②单独应用GA 与埃克替尼诱导耐药细胞株H1975 细胞凋亡效果与空白组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;GA 联合埃克替尼可以有效促进耐药细胞株H1975 细胞凋亡,其效果显著优于单独药物处理（P＜0.05）。③单独应用GA 与埃克替尼对耐药细胞株H1975 细胞迁移无显著影响（P＞0.05）,GA 联合埃克替尼可以有效抑制耐药细胞株H1975 细胞迁移,其效果显著优于单独药物处理（P＜0.05）。④GA 联合埃克替尼组磷酸化表皮生长因子受体（p-EGFR）、磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶（p-ERK） 蛋白表达量均显著低于空白组、埃克替尼组与GA 组（P＜0.05）。结论：GA 联合埃克替尼可以有效抑制EGFR-TKI 耐药细胞H1975 增殖,并抑制细胞迁移,诱导细胞凋亡,对肺癌EGFR-TKI 耐药起到逆转作用,其具体作用机制可能与抑制EGFR 信号通路分子磷酸化,调节蛋白表达有关。     

晚期非小细胞肺癌患者采用化学治疗联合靶向药物治疗的临床疗效

目的 分析晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)疾病特点,探究化学治疗联合靶向药物治疗的临床效果.方法 选取国药北方医院2019年10月～2020年10月收治的80例NSCLC患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者采取化学治疗,观察组患者采...     

分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的:观察分子靶向药物吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:搜集我院2008年1月-2009年12月期间收治的40例晚期非小细胞肺癌患者,给予患者分子靶向药物吉非替尼治疗,观察患者临床治疗效果及不良反应。结果:40例患者中完全缓解0例,部分缓解9例,稳定18例,进展13例,临床治疗控制率为67.5%。对患者进行随访,其中随访时间为1~19个月,平均随访时间为(7.6±2.6)月,失访率为5.0%。随访结束时死亡人数为14例,死亡率为35.0%。生存人数26例,其中1年生存率为55.0%(22/40)。40例患者中腹泻者13例,发生率为32.5%,均为Ⅰ~Ⅱ级。皮疹者26例,发生率为65.0%;转氨酶升高者有3例,所占比例为7.5%。患者中未出现血液学毒性者。结论:分子靶向药物吉非替尼对晚期非小细胞肺癌临床治疗效果显著,耐受性好,值得推广与应用。