微创穿刺联合开颅减压抢救高血压 脑出血致脑疝患者的价值

〔摘 要〕 目的：研究微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝患者的疗效及预后。方法：选择 2017 年 6 月 至 2018 年 2 月于广东三九脑科医院就诊的 50 例高血压脑出血致脑疝患者,按照随机数字法分为对照组和观察组, 各 25 例。对照组行常规开颅血肿清除术及去骨瓣减压术,观察组采取微创穿刺引流联合开颅减压的术式,比较两组 患者临床疗效、巴氏指数（BI）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分及并发症发生率。结果：观察组的总有效率为 96.00 %,显著高于对照组的 72.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后 3 个月 BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 GOS 评分 Ⅳ、Ⅴ 级人数占比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创穿刺联合开颅减压治疗高血压脑出血致脑疝疗效较好,明显改善患者的预后。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

微创置管＋尿激酶引流与脑室镜下血肿 清除治疗脑出血的疗效比较

〔摘 要〕 目的：比较微创置管＋尿激酶引流与脑室镜下血肿清除治疗脑出血的临床效果。 方法：回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 7 月商丘市第一人民医院收治的 76 例脑出血患者的临床资料,根据手术方式的不同,将采用 脑室镜下血肿清除治疗的 46 例患者纳入观察组,将采用微创置管＋尿激酶引流治疗的 30 例患者纳入对照组。比较两 组患者围手术期指标、意识障碍情况和神经功能、血清炎症因子水平、预后情况、并发症发生情况。 结果：观察组患 者引流管留置时间、术后重症监护室（ICU）时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 周,观察 组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分高于对照组,美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 1 周,观察组患者血清白细胞介素（IL）–6、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）水平 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：微创置管＋尿激酶引流和脑室镜下血肿清除治 疗脑出血均能取得满意的血肿清除效果,但脑室镜下血肿清除有利于改善脑出血患者神经功能,术后恢复更快,且远 期预后佳,临床应用价值更高。     

早期改良立体定向软通道微创血肿清除术 联合尿激酶治疗 HICH 临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗 效及安全性。 方法：选取漯河市郾城区人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间就诊的 100 例 HICH 患者,根据数 字随机法分为对照组、观察组,每组 50 例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通 道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI） 评分、应激反应指标以及术后并发症情况。 结果：观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 2 周的 NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术后 2 周的血清促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮 质激素（ACTH）和皮质醇（Cor）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症 发生率为 6.00 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早期改良立体定向软通道微创 血肿清除术联合尿激酶治疗 HICH 患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水 平及并发症发生率较低,具有安全性。     

微创神经内镜技术与钻孔引流术治疗 高血压性脑出血的效果比较

〔摘 要〕 目的：探究微创神经内镜技术与钻孔引流术对高血压性脑出血（HCH）的治疗效果。方法：选取解放军联勤 保障部队第 990 医院 2019 年 9 月至 2020 年 9 月期间收治的 125 例 HCH 患者,根据手术方案不同分为观察组（63 例,采 用微创神经内镜技术治疗）与对照组（62 例,采用钻孔引流术治疗）,比较两组患者术后血肿清除率,术后并发症和患者 术后 6 个月恢复情况。结果：术后观察组患者血肿量少于对照组,且观察组患者血肿清除为 55 例（87.31 %）,高于对照 组的 43 例（69.35 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后并发症发生率为 9.52 %,低于对照组的 24.21 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 个月日常生活能力分级法（ADL）等级情况优于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微创神经内镜技术治疗 HCH 比钻孔引流术效果更好。     

神经内镜微创手术对高血压脑出血患者 神经功能及术后生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：分析神经内镜微创手术和常规小骨窗开颅血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能及术后生活质 量的影响,以得出更佳的治疗方案。方法：选取广东同江医院及佛山市第一人民医院 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治 的 100 例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各 50 例。对照组给予常规小骨窗开颅血肿清除术治疗,观 察组给予神经内镜微创手术治疗,比较两组患者的各项疗效。结果：治疗后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分均有不同程度下降,日常生活活动量表（ADL）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS） 评分均有不同程度上升,且观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,GCS 评分高于对照组, GOS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组, 住院时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者有 1 例 （2.0 %）再出血,与对照组的 2 例（4.0 %）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。随访 6 个月,观察组患者的并 发症发生率为 8.0 %,低于对照组的 32.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：高血压脑出血治疗中,神经 内镜微创手术较常规小骨窗开颅血肿清除术能更有效地改善患者神经功能及术后生活质量。     

抗苗勒管激素及性激素评估不孕症 女性卵巢储备功能的价值

〔摘 要〕 目的：探讨微创血肿清除术对老年高血压脑出血（HICH）患者并发症及生活质量的影响。 方法：选取 2019 年 7 月至 2021 年 2 月期间在阳春市人民医院诊断为 HICH 的 60 例老年患者,随机分为两组 , 对照组 30 例,应用开颅血肿清 除术;观察组 30 例,应用微创血肿清除术。评价指标为日常生活能力量表（ADL）评分及并发症发生率、手术总有效率。 结果：观察组患者术后 3 个月和 6 个月 ADL 评分均高于对照组,而并发症发生率低于对照组（10.00 % vs 33.33 %）,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者手术总有效率（96.67 %）明显高于对照组（73.33 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者血肿清除率高于对照组（90.00 % vs 53.33 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微 创血肿清除术可提高老年 HICH 患者的生活质量,减少并发症发生。     

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的效果及安全性分析

〔摘 要〕 目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血的效果及安全性。方法：选取 2016 年 6 月至 2019 年 10 月安阳市 第六人民医院收治的 70 例脑出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各 35 例。对照组予以传统开颅 清除术治疗,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,观察比较两组患者手术时间、术中出血量、重症监护室（ICU）入住时 间和住院时间、住院总费用、血肿清除率、昏迷指数评分和术后并发症发生情况。结果：观察组患者血肿清除率为 97.14 %, 高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者手术时间、住院时间、ICU 入住时间均短于对照组, 住院费用低于对照组,术中出血量少于对照组,昏迷指数评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 患者的并发症发生率为 17.14 %,低于对照组的 57.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微创穿刺血肿清除术 治疗脑出血具有微创、经济、高效的特点,且安全性高。     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选取安阳市第六人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 50 例高血压脑出血患者为研究对象,按治疗方案不同分为对照组与观察组,每组 25 例。对照组行小骨 窗开颅显微手术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组患者手术基本指标情况、神经功能恢复情况和并发症 发生情况。结果：观察组患者手术时间、术中出血量和重症监护室（ICU）入住时间均明显低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患者血肿清除率为 92.00 %,高于对照组的 64.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后 观察组患者中国脑卒中神经功能缺损程度评分量表（CSS）评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对高血压脑出血患者采用神经内镜微创手 术治疗,可以有效提高临床疗效,促进神经功能恢复,并发症发生较少。     

神经内镜微创手术清除脑内血肿效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑内血肿的清除效果。 方法：选取 2016 年 5 月至 2019 年 5 月 广州中医药大学顺德医院收治的 40 例高血压脑出血患者，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组 22 例，对照 组 18 例，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用神经内镜微创手术进行治疗，并比较两组患者不同的治疗模式下的临 床效果。 结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗脑内血肿的效果显著，有利于提高患者的治愈率。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。