中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏临床研究

目的:观察在常规治疗与护理基础上予中医情志护理和饮食护理干预癌因性疲乏(CRF)患者的临床效果。方法:将130例CRF患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均给予贞芪扶正颗粒服用、运动疗法、对症处理等措施治疗,并给予健康教育、心理护理等综合护理措施,观察组加予中医情志护理和饮食护理。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)和Piper疲乏修订量表(PFS-R)评定疲乏程度,以Karnofsky (KPS)评分评价生活活动能力,统计放射治疗与化学药物治疗的完成情况和患者对护理措施的满意度。结果:治疗后,2组VAS评分、PFS-R评分均较治疗前下降(P 0.01),KPS评分均较治疗前升高(P 0.01),观察组VAS评分、PFS-R评分均低于对照组(P 0.01),KPS评分高于对照组(P 0.01)。观察组疲乏程度轻于对照组(P 0.05),生活活动能力、治疗依从性均优于对照组(P 0.05,P 0.01),护理满意度高于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗与护理基础上加予中医情志护理和饮食护理措施,有助于减轻肿瘤患者的疲乏程度,提高患者的生活活动能力和对治疗的依从性,患者对护理措施认可。     

中西医结合治疗中晚期肺癌癌因性疲乏临床观察

目的:观察参芪扶正注射液治疗中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法:将我院收治的52例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各26例。对照组予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上,予参芪扶正注射液静脉滴注,14天为1个疗程。2个疗程后,观察两组治疗前后的疲乏状况、生活质量评分及中医证候积分的变化。结果:治疗后两组行为、情感、感觉、认知及总体疲乏程度均较治疗前改善,且观察组评分低于对照组(P0.05);治疗后两组生活质量Karnofsky评分均较治疗前提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候明显改善(P0.05)。结论:对于中晚期非小细胞肺癌患者,参芪扶正注射液能有效改善疲乏症状,提高患者的生活质量。     

活血复元汤对肺癌患者重度癌因性疲乏及血清CRP、IL-6、ACTH及皮质醇水平的影响

目的:观察活血复元汤对肺癌重度癌因性疲乏患者的疗效及血清CRP、IL-6、ACTH及皮质醇水平的影响;方法:将确诊肺癌重度癌因性疲乏患者240例患者随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组采取莫达非尼胶囊200mg口服治疗;观察组在对照组治疗基础上加用活血复元汤口服;治疗3周后评估患者疲乏缓解程度、CFS评估、KPS评分及两组患者血清CRP、IL-6、ACTH及CORT水平的变化,并严密监测并记录治疗期间不良反应及血常规、凝血时间、肝肾功能等。结果:两组患者治疗方法与时间在改善CFS评分上存在交互作用,并且治疗方法和治疗时间在改善CFS评分上主效应显著(P≤0.05);治疗后观察组患者在一般状态、日常活动、情绪、行走能力、娱乐方面KPS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);而观察组血清CRP、IL-6、ACTH水平低于对照组,但血清CORT水平高于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);并且治疗其间两组患者未出现因治疗而导致的血常规、出凝血时间、肝肾功能等异常。结论:活血复元汤可明显缓解肺癌患者重度癌因性疲乏,并且相关副反应较低,安全性较高,值得临床推广应用和进一步研究。     

华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响。方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗。观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P0.05)。对照组总有效率为91.1%,治疗组为86.7%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应率为31.1%;治疗组为6.7%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量。     

扶正散结解毒方治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏临床研究

目的观察扶正散结解毒方对大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的改善及其生活质量和免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将136例患者分为对照组和治疗组各68例。对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组基础上予扶正散结解毒方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12个化疗周期。比较2组治疗前后生活质量核心问卷(QLQ-C30)、Piper疲乏自评量表及卡氏功能状态(KPS)评分,检测外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果与本组治疗前比较,治疗组QLQ-C30躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组各功能评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后疲乏程度减轻,KPS评分升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组疲乏程度改善优于对照组,KPS评分高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗组外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgG、IgM水平升高(P0.05);2组治疗后比较,治疗组上述指标改善优于对照组(P0.05)。结论扶正散结解毒方可改善大肠癌术后化疗患者体力状况,缓解CRF程度,提高生活质量,并可调节细胞和体液免疫功能。     

针刺治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的临床研究

目的观察针刺治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例脾肾亏虚型癌因性疲乏患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用营养支持及对症处理,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后KPS评分、Piper疲乏量表评分及外周血象。结果两组治疗后KPS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Piper疲乏量表各项评分(行为纬度、情感纬度、感觉纬度、认知纬度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后行为纬度评分与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Piper疲乏量表各项评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后淋巴细胞指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺是一种治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏的有效方法,能升高外周血细胞,增强患者免疫力。     

肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的防治作用研究

目的观察肺瘤消积方对痰瘀互结型非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲乏(CRF)的防治作用。方法将100例痰瘀互结型NSCLC患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例采用常规化疗方案,并给予对症处理,治疗组50例在对照组治疗基础上予肺瘤消积方口服。2组均治疗4个化疗周期。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、简易疲乏量表(BFI)评分,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率86.00%(43/50),对照组总有效率68.00%(34/50),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组KPS均较本组治疗前降低(P 0.05),对照组BFI评分升高(P 0.05),且治疗后治疗组KPS高于对照组(P 0.05),BFI评分低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后BFI评分升高,但与本组治疗前比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论肺瘤消积方对痰瘀互结型NSCLC患者CRF具有良好的治疗作用,同时对化疗起到辅助作用,改善患者的KPS评分。     

温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的 观察温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的临床疗效。方法 将66例气不摄血型ITP患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予温和灸联合口服醋酸泼尼松治疗。观察两组治疗前后外周血血小板计数、出血评分、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(functional assessment of chronic illness therapy-fatigue, FACIT-F)评分、ITP患者生活质量评估量表(ITP patient assessment questionnaire, ITP-PAQ)评分及血清白介素-10(interleukin-10, IL-10)和白介素-33(interleukin-33, IL-33)水平的变化。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血血小板计数和出血评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FACIT-F和ITP-PAQ评分均升高(P<0.05)...     

康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏临床研究

目的:观察康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床效果。方法:选取96例肺癌化疗后癌因性疲乏患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各48例,对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合康艾注射液治疗,观察比较两组患者的用药效果。结果:治疗前两组患者疲乏评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组疲乏评分明显低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的焦虑评分、抑郁评分均无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者的焦虑、抑郁情况均有所减轻,且观察组患者改善程度更明显(P0.05);观察组患者的皮疹、瘙痒、骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏可有效改善患者疲乏状况,调整患者不良情绪,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

温阳升白颗粒联合艾灸改善癌症相关性疲乏的临床研究

目的:观察温阳升白颗粒联合艾灸改善癌性疲乏的临床疗效。方法:采用随机数字表法将癌性疲乏患者58例分为艾灸组(对照组)28例及艾灸加中药组(治疗组)30例。对照组予艾灸治疗,每日1次;治疗组予温阳升白颗粒,每日1剂,每日2次,冲服,同时加用艾灸治疗。两组均连续治疗14 d。观察两组治疗前后Piper疲乏量表评分、生活质量(KPS)评分、阳虚证候评分。结果:两组治疗前后比较,Piper疲乏量表评分均有不同程度升高,艾灸加中药组与艾灸组比较差异显著(P0.05)。两组治疗前后比较,艾灸组与艾灸加中药组KPS评分均升高,两组KPS评分差值比较,艾灸加中药组明显优于艾灸组(P0.05)。两组治疗阳虚证候疗效比较,艾灸加中药组症状改善率为86.7%(26/30),艾灸组为75.0%(21/28),明显优于艾灸组,有统计学差异(P0.05)。结论:以温阳益气法为指导的组方温阳升白颗粒联合艾灸治疗可以改善阳虚证为主的癌性疲乏,中药加艾灸组治疗效果更优,为中药联合外治法治疗癌症相关性疲乏提供临床依据。     

抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察

目的观察抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法将80例中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均予化疗,对照组在化疗的基础上加服四君子汤或沙参麦冬汤,治疗组在化疗的基础上加用抗瘤减毒方及参芪扶正注射液。两组疗程均为16周,比较Piper疲乏量表评分、癌症生活质量问卷(QLQ-C30)评分、血常规、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成试验者75例,其中治疗组38例,对照组37例。②组间治疗后比较,治疗组疲乏症状改善情况优于对照组(P0.05),生活质量高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组血红蛋白、白细胞水平及中性粒细胞绝对值均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血红蛋白、白细胞水平及中性粒细胞绝对值高于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组各免疫指标(NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-6)水平差异无统计学意义(P0.05),对照组上述免疫指标水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NK、CD4~+、IL-6水平及CD4~+/CD8~+值高于对照组(P0.05)。结论抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液能明显改善中晚期非小细胞肺癌患者的疲乏症状,提高生活质量,其机制可能与缓解骨髓抑制、调节免疫功能有关。     

扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察扶正化痰方联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:60例中晚期非小细胞肺癌随机分为2组,对照组(单纯化疗组)、治疗组(化疗+扶正化痰方组)各30例,治疗2个月后,观察2组疲劳程度、中医证候、体力状况、化疗不良反应等变化情况。结果:同对照组相比,治疗组能够明显降低患者的FSI总得分(P0.05),在咳嗽、血痰、发热、胸痛、短气、乏力等中医证候的缓解及改善方面明显优于对照组(P0.05),KPS评分治疗组明显高于对照组(P0.05),另外,治疗组在减轻白细胞、血小板下降、恶心、呕吐以及避免神经毒性等化疗不良反应方面也具有明显优势(P0.05)。结论:扶正化痰方对于中晚期非小细胞肺癌具有缓解患者疲劳症状、改善中医证候、提高生活质量及减轻化疗不良反应的作用。     

益气除痰方穴位贴敷治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲劳的临床研究

目的观察益气除痰方穴位贴敷治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌因性疲劳(CRF)的临床疗效和安全性。方法将64例NSCLC并伴有CRF的患者随机分为试验组和对照组,每组32例。两组均按原定抗肿瘤方案治疗,对照组予常规对症治疗,试验组在对照组治疗基础上予益气除痰方穴位贴敷治疗。治疗前后观察多维疲劳量表(multidimensional fatigue inventory, MFI)、卡氏量表(KPS)评分、血常规指标、血肝肾功能指标和大小便常规指标的变化,比较两组临床疗效和安全性。结果治疗后,两组MFI、KPS评分均较治疗前改善(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。对照组治疗后血红蛋白(HGB)水平较治疗前下降(P0.05),两组治疗后其他血常规指标、血肝肾功能指标、大小便常规指标较治疗前无明显变化(P0.05)。试验组总有效率为96.9%,高于对照组的81.3%(P0.05)。两组均未见不良事件发生。结论益气除痰方穴位贴敷治疗晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲劳,可改善疲劳症状,提高生活质量,疗效优于常规对症治疗,且安全性好。     

祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者癌因性疲乏、化疗耐受性的影响

目的:观察祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对患者癌因性疲乏(CPF)、化疗耐受性的影响。方法筛选2015年8月～2017年5月我院收治的94例NSCLC患者,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用TP方案化疗治疗,观察组在此基础上联合祛毒扶正汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫细胞水平及Piper疲乏量表(PFS评分)、Karnofsky (KPS)评分,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率48. 95%显著高于对照组27. 66%,KPS生活质量改善率61. 70%显著高于对照组36. 17%,差异具统计学意义(P0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,PFS评分及皮肤黏膜损伤、消化道反应、过敏反应、肝功能损伤、骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P0. 05)。结论:祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期NSCLC可显著提高化疗疗效,减轻化疗药物产生的不良反应,改善患者生活质量及CPF程度,从而提高化疗耐受性。     

麦粒灸对恶性肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的观察麦粒灸治疗癌因性疲乏及改善肿瘤患者生活质量的临床疗效。方法将46例恶性肿瘤患者随机分为麦粒灸组和对照组。麦粒灸组接受麦粒灸及常规治疗,对照组仅予常规治疗。比较治疗前后两组的癌因性疲乏程度(KPS评分量表、EORTC QLQ-C30评分量表、Piper疲乏量表)、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞的差异。同时分析癌因性疲乏与观测指标之间的相关性。结果麦粒灸组在缓解癌因性疲乏程度、提高血红蛋白、改善患者临床症状等方面均优于对照组(P0.05)。结论麦粒灸通过改善恶性肿瘤患者贫血状况、缓解临床症状等方面有效缓解癌因性疲乏,并且能改善患者生活质量。     

扶正口服液治疗癌症恶病质的临床观察

目的:观察扶正口服液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法:将60例癌症恶病质患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予甲地孕酮治疗,治疗组在对照组基础上予扶正口服液口服,比较两组患者治疗前后体质量、进食量、KPS评分及蛋白的变化。结果:治疗组在进食量、体质量及KPS评分方面,疗效均优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血红蛋白、血清白蛋白均高于治疗前,且高于对照组治疗后(P0.05)。结论:扶正口服液可增加癌症恶病质的体质量、进食量,提高KPS评分,且可提高血红蛋白及血清白蛋白,对癌症恶病质的治疗具有积极作用。     

扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的前瞻性、平行随机、安慰剂对照临床研究

目的观察扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)的临床疗效。方法将60例气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期)患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予吉非替尼+中药安慰剂,治疗组予吉非替尼+扶正抗岩方。两组均服药至肿瘤进展而终止,观察比较近期疗效、远期疗效(无进展生存期)、KPS评分变化及不良反应情况。结果①试验期间,无病例脱落。②治疗组有效率、肿瘤控制率分别为53.33%、93.33%,对照组相应分别为43.33%、90.00%;组间近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③组间无进展生存期比较,差异有统计学意义,治疗组明显长于对照组(P0.05)。④组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。⑤两组不良反应比较,腹泻、恶心或呕吐发生情况等级差异有统计学意义,治疗组明显轻于对照组(P0.05)。结论扶正抗岩方联合吉非替尼治疗气虚血瘀型非小细胞肺癌(Ⅳ期),可以明显延长患者的无进展生存期,改善其生活质量,减轻EGFR-TKI药物的不良反应。     

原络配穴揿针埋针疗法结合温和灸在胃肠道肿瘤癌因性疲乏患者中的临床观察

目的：观察原络配穴揿针埋针疗法结合温和灸治疗胃肠道肿瘤癌因性疲乏临床效果。方法：将120例胃肠道肿瘤癌因性疲乏患者(2020年1月～2022年3月收治)以随机数字表法将患者分为对照组及观察组进行本次研究，每组各60例，对照组患者行常规化疗及对症治疗，观察组在对照组治疗基础上结合原络配穴揿针埋针疗法及温和灸治疗，数据观察：疗效、治疗前后患者简易疲乏量表(BFI)及癌因性疲乏量表(CFS)评分变化、中医症状总积分变化变化、KPS提升率、不良反应。结果：对照组与观察组治疗总有效率比较(85.00%vs96.67%),有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前，BFI评分与CFS评分、中医症状总积分等指标比较，无统计学差异(P>0.05),治疗后各组患者BFI评分及CFS评分、中医症状总积分等指标均改善，观察组治疗后BFI评分及CFS评分、中医症状总积分等指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后KPS提升率(88.33%)高于对照组(71.67%)(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论：原络配穴揿针埋针疗法结合温和灸治疗胃肠道肿瘤癌因性疲乏效果显著，安全...     

系统护理干预配合四花灸法对中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的临床研究

目的:观察四花灸法治疗中晚期乳腺癌患者癌因性疲乏的临床疗效。方法:将70例诊断为癌因性疲乏的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各35例,均在系统的护理方案干预下,治疗组采用四花灸治疗,对照组采用常规对症支持治疗。观察比较两组患者PFS-R评分、KPS、NRS评分,测定IL-1、TNF-α、TGF-β、CRP、Cortisol指标以及安全性指标。结果:治疗组PFS-R评分、KPS评分、各生化指标改善明显,较本组治疗前及对照组同期比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间及治疗后未出现重大不良反应及副作用。结论:系统护理干预配合四花灸法能较好改善乳腺癌患者癌因性疲乏的临床症状,提高免疫功能和生存质量,延长生存期。     

参芪扶正注射液对胃癌术后患者癌因性疲乏及代谢状态的影响

目的:观察参芪扶正注射液对胃癌术后患者癌因性疲乏及代谢状态的影响。方法:选取66例胃癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组进行常规胃癌术后治疗,观察组在对照组基础上给予参芪扶正注射液治疗。比较2组患者治疗前后的癌因性疲乏评分、脂代谢及蛋白代谢指标。结果:治疗前,2组癌因性疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组躯体、认知、情感、综合疲乏评分均显著低于治疗前,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组治疗2个周期后,躯体疲乏评分低于治疗前(P 0.05)。治疗前,2组脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组的脂代谢指标均持续改善,且观察组的评估与检测结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组蛋白代谢指标比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组蛋白代谢指标均持续改善,且观察组的评估与检测结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪扶正注射液有助于缓解胃癌术后患者的癌因性疲乏,且可辅助调节机体的代谢状态,临床应用价值较高。