枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

〔摘 要〕 目的：比较枸橼酸咖啡因、氨茶碱对早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广 东省妇幼保健院收治的 105 例呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分为对照组（氨茶碱,n = 55）、观察组（枸橼酸咖啡因, n = 50）。比较两组患儿血气分析、肺功能、机械通气支持水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果：足疗程后,观察组 患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、潮气量、每分钟通气量高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿有创、无创机械通气率低于对照组,有创、无创机械通气时间短于对照组,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不 良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于呼吸暂停早产儿,枸橼酸咖啡因有助于改善患 儿肺功能,促进病情预后,且较为安全。     

枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对神经发育的影响

目的：探讨枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿疗效及对神经发育、β内啡肽（β–EP）及骨形态发生蛋白（BMP）–7的影响。方法：选取泉州市妇幼保健院2019年1月至2022年1月收治的85例呼吸暂停早产儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组。观察组患儿（40例）采用枸橼酸咖啡因治疗,对照组患儿（45例）采用氨茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效、并发症、肺功能、神经发育、β–EP及BMP–7的情况。结果：两组患儿治疗有效率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组患儿住院时间、新生儿重症监护病房（NICU）住院时间、呼吸暂停消失时间及吸氧时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后大运动、精细运动、适应能力、语言、社会行为及总发育商评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿心律失常、消化道症状、血糖异常、喂养不耐受、肝肾功能损伤及死亡发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患儿治疗后肺功能恢复指标显著好于治疗前,且治疗后观察组患儿肺功能恢复指标显著好于对照组,差异具有统计学意义...     

氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将61例出现呼吸暂停的早产儿随机分为对照组25例和观察组36例,分别予相应药物治疗,比较2组间原发性呼吸暂停的显效率和总有效率。结果观察组显效率69%,总有效率94%;对照组显效率40%,总有效率72%。2组显效率及总有效率比较有显著性差异(P均<0.05)。结论氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停28例临床观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选取2008年1月—2010年1月在沭阳县中医院新生儿病房住院有原发性呼吸暂停表现的早产儿52例,随机分为治疗组28例,对照组24例。在常规治疗的基础上,2组均应用氨茶碱治疗。首次负荷量为5 mg/kg,12 h后给予维持量2.5 mg/kg,每12 h给药1次,静脉慢注;治疗组同时加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1 mg/kg,静推,1~2 h后按0.01 mg/(kg.h)的速度经输液泵持续静滴,每日维持12~24 h,日总量不超过0.4 mg/kg。结果治疗组显效率为71%,总有效率为96%;对照组显效率为42%,总有效率为75%。治疗组显效率和总有效率均优于对照组(P均<0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

早产儿原发性呼吸暂停的预防措施探讨

呼吸暂停指在一段时间无呼吸运动，呼吸停止时间超过20s伴有心动过缓和发绀的异常呼吸现象，如不及时处理，长期缺氧可引起脑损伤。呼吸暂停是新生儿，尤其是早产儿常见的临床症状，发生率20％～30％，极低出生体质量儿可达50％。目前对于早产儿呼吸暂停已有相应有效的治疗方法，但在预防方面鲜有有效方案。本研究旨在探讨如何用药物预防早产儿原发性呼吸暂停的发生。     

氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停150例临床观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率随早产儿的不成熟程度增高.胎龄小于34周发病率为23%,胎龄28～29周发病率可达90%.它与极低体重儿脑损伤、脑室周围白质软化有相关性,还可因为呼吸循环衰竭而死亡.传统治疗使用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.     

氨茶碱和纳洛酮联合应用治疗早产儿原发性呼吸暂停150例临床观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见的临床症状,发病率随早产儿的不成熟程度增高.胎龄小于34周发病率为23%,胎龄28～29周发病率可达90%.它与极低体重儿脑损伤、脑室周围白质软化有相关性,还可因为呼吸循环衰竭而死亡.传统治疗使用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱,但有时疗效并不满意.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

原发性呼吸暂停是早产儿常见病 ,故提高本病的诊治水平对降低早产儿死亡率有很重要的意义 ,我院应用纳洛酮治疗此病患儿 42例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿为 1999年 3月— 2 0 0 1年 3月新生儿病房的早产儿 ,为自然分娩 ,无窒息 ,胎龄 <3 7周 ,采用Ｈ80ＰａｔｉｅｎｔＭｏｎｉｔｏｒ国产新生儿多功能监护仪 ,呼吸停止 15～ 2 0ｓ,并伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象 ,均反复发作 ,符合新生儿原发性呼吸暂停诊断标准[1] ,排除缺血缺氧性脑病、颅内出血、肺部疾病及电解质紊乱 (如低血糖、低血钙 )等引起呼吸…     

茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学研究

 目的 研究茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的药效学,指导临床合理用药。方法 21例诊断为原发性呼吸暂停的早产儿静脉滴注氨茶碱,（7±1d后采用荧光偏振免疫法测定茶碱血药浓度,记录呼吸暂停次数和给氧条件,观察不良反应。结果 测得65.8%（25/38茶碱血清浓度分布在3~6 mg·L^-1之间。呼吸暂停治疗有效率为81.0%。茶碱给药后呼吸暂停次数发作明显减少,给药前后对给氧条件无显著差异。其中有3例患儿出现窦性心动过速,7例患儿出现多尿。结论 需根据血药浓度和临床表现来共同判定茶碱剂量是否有效。临床需密切关注窦性心动过速和多尿的不良反应。     

早产儿原发呼吸暂停的临床诊治分析

目的:探讨早产儿原发呼吸暂停的临床诊治特点.方法:选择我院2005年12月～2008年12月早产儿呼吸暂停45例,分析其临床表现、早产可能原因以及出生后并发症.本组所有患者在治疗原发病的基础上,给予氨茶碱和纳洛酮联合治疗,药物治疗无效患者给予鼻塞持续正压通气或呼吸机机械通气.结果:所有患者治疗3～5d后,症状改善,呼吸暂停停止发作,41例早产儿待肺炎治愈后出院,无复发者;4例病例其肺炎未治愈出院后再度发作呼吸暂停,治愈率为91.1%.结论:早产儿呼吸暂停要及时诊断,并针对具体临床情况早期治疗,在积极治疗原发病的基础上,给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,可取得满意疗效.     

静脉营养对早产低出生体质量儿早期生存质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新生儿重症监护病房静脉营养对早产低出生体质量儿早期生存质量的影响。 方法：选取 2018 年 7 月至 2021 年 6 月福州市第二总医院收治的 99 例早产低出生体质量儿作为临床研究对象,按照奇偶数法将其分为常规营 养组（49 例）与静脉营养组（50 例）。比较两组患儿生化指标、不良反应发生情况、生存质量以及临床存活率。 结果：出生后 72 h,静脉营养组患儿血糖、胆红素、三酰甘油、血肌酐水平高于常规营养组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。静脉营养组患儿各项 Apgar 评分均高于常规营养组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿临床存活率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：静脉营养可以显著提 高早产低出生体质量儿早期的生存质量,提高临床治疗效果。     

早产儿蓝光治疗时间的临床研究

目的：研究早产儿什么时间光疗能有效防治胆红素脑病的发生。方法：回顾性分析48例早产儿进行早期蓝光治疗与37例一般治疗组早产儿蓝光治疗的治疗效果进行比较。结果：85例早产儿经出院检查和出院后访视,48例早期蓝光治疗组早期双面蓝光治疗3-7天,均无1例黄疸退而复现,均未发生疸红素脑病。一般治疗组37例经蓝光治疗5-7天,有3例黄疸退而复现再次治疗,1例发生胆红素脑病。结论：早产儿出生后早期、24～48小时内开始进行双面蓝光治疗,每日8-12小时,照射3-7天,疗效显著,能有效防治胆红素脑病的发生,提高早产儿的生存质量。     

氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探析氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的应用效果及价值。方法：选取南阳市宛城区妇幼保健院在 2014 年 8 月至 2019 年 8 月期间收治的 62 例羊水栓塞患者,依据入院顺序单双号将其分为两组,观察组（32 例）予以氨茶 碱联合罂粟碱治疗方案,对照组（32 例）仅予以罂粟碱治疗,比较两组患者的治疗总有效率、症状积分以及不良反应发生 率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.88 %,高于对照组的 81.25 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两 组患者的症状总积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 4 周后、8 周后以及疗程结束时,观察组患者的症状积分 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 15.63 %,与对照组的 18.75 % 比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：应用氨茶碱联合罂粟碱治疗羊水栓塞可获得理想效果,且无严重不良反应、安全性高。     

LC-MS/MS检测早产儿咖啡因血清浓度及其临床应用

目的 建立液相色谱串联质谱法测定早产儿咖啡因血清浓度的方法,并对66例早产儿给药7 d后的咖啡因血清谷浓度进行监测及疗效评估。方法 采用咪达唑仑作为内标,样品经过蛋白沉淀法处理后上样。色谱柱为UPLC BEH C₁₈(2.1 mm×50 mm,1.7 μm),柱温设为30 ℃,流动相由甲醇和0.1％甲酸组成,梯度洗脱,流速为0.4 mL·min^-1,洗脱时间为4 min,进样量10 μL。收集连续使用咖啡因7 d后早产儿血清,进行咖啡因血清谷浓度测定,并观察患儿在用药第8~12天疗效和不良反应发生情况。结果 血清中内源性物质不干扰待测物定量,咖啡因血清浓度在0.5~64 μg·mL^-1内呈良好的线性关系(R²为0.999 5)。66例早产儿给药7 d后咖啡因血清浓度为(8.92±6.31) μg·mL^-1,治疗有效率和不良反应发生率分别为68.18%和10.60%。咖啡因血清浓度水平与治疗有效率和不良反应发生率均有一定的关系,具有统计学意义(P值分别为0.033和0.011)。结论 本方法灵敏度高,重复性好,所需样本量少,能快速准确测定咖啡因血清浓度,为临床安全有效使用咖啡因治疗早产儿呼吸暂停提供保障和依据。     

枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片在多囊卵巢综合征患者中的应用

〔摘 要〕 目的：研究枸橼酸氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果及优势。 方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月福建省立医院南院收治的 87 例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组及观察组。将其中使用二甲双胍联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗的 43 例患者纳入对照组,将使用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗的 44 例患者纳入观察组。比较分析两组患者的排卵及妊娠情况,研究两组患者的性激素水平变化。 结果：两组患者成熟卵泡数及促排卵天数比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者妊娠率及排卵率较对照组均显著更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 3 个周期后,所有患者 LH、FSH 水平均显著低于同组治疗前,且治疗后组间比较观察组显著较低;治疗后 E2 水平均升高,且组间比较观察组显著高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：氯米芬胶囊联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征,能够显著提升患者排卵率及妊娠率,对性激素改善具有积极影响。     

非营养吸吮对早产儿喂养不耐受的影响

目的：探讨非营养吸吮对早产儿喂养不耐受的影响。方法：随机将90例早产儿分为两组,每组45例,非营养吸吮组予鼻饲奶前、后均予非营养吸吮10分钟,对照组不行非营养吸吮,然后观察两组发生喂养不耐受的情况,并进行统计比较。结果：非营养吸吮组发生喂养不耐受发生率,明显低于对照组（P〈0.01）。结论：非营养吸吮可以降低早产儿喂养不耐受发生率。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

〔摘 要〕 目的：对早产儿喂养不耐受选择益生菌与小剂量红霉素治疗的临床效果进行分析及研究。 方法：纳入 2019 年 12 月至 2020 年 11 月于福建医科大学附属龙岩第一医院分娩并由新生儿科收治的 60 例喂养不耐受早产儿为研究对象,根据 床号奇偶数分为两组（奇数组为观察组,偶数组为对照组）,各 30 例。两组早产儿均接受常规治疗,确诊喂养不耐受后对 照组使用益生菌治疗,观察组使用小剂量红霉素治疗,比较两组早产儿各项临床指标评价临床治疗有效率。 结果：相比于 对照组,观察组早产儿呕吐、腹胀及胃潴留改善所需时间较短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组早产儿每日奶量增加、 体质量增加、达到全胃肠喂养耗时 3 项指标以及总体治疗效果组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组早产儿用 药期间,实验室指标正常,无相关不良反应发生。 结论：早产儿喂养不耐受选择小剂量红霉素及益生菌进行治疗均可实现 治疗的目的,但是两种药物效果比较,选择使用小剂量红霉素治疗,患儿腹胀、胃潴留及呕吐可得到迅速且有效的缓解。     

深圳市中小学生脊柱侧弯筛查结果分析

〔摘 要〕 目的：调查深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率,为脊柱侧弯防治工作提供依据。方法：采用普查和分 层整群随机抽样方法,于 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日对深圳市各辖区小学四年级至高中二年级的中小学生 进行脊柱侧弯普查,对高中三年级学生进行脊柱侧弯抽样调查,对调查结果进行流行病学分析。结果：本研究共筛查 969 235 名学生,深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率为 5.01 %,姿态异常发生率为 63.75 %,女生疑似脊柱侧弯的 患病率显著高于男生（7.28 % vs. 3.15 %）,随着年级增加,疑似脊柱侧弯的患病率呈上升趋势,高中三年级学生的 疑似脊柱侧弯患病率最高,达 12.26 %。结论：深圳市中小学生存在较严重的脊柱健康问题,女生、高年级学生为发 生疑似脊柱侧弯的高危人群。     

胎儿未足月产妇胎膜早破应用抗菌药物 时间对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：研究胎儿未足月产妇胎膜早破应用抗菌药物时间对妊娠结局的影响。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 10月期间洛阳东方医院收治的72例胎儿未足月胎膜早破产妇,根据抗菌药物应用时间分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,三组均为24例。 Ⅰ 组、Ⅱ 组和 Ⅲ 组分别于胎膜破裂后 12 h 内、12 ~ 24 h、超过 24 h 应用抗菌药物头孢唑林钠,均持续用药 3 d。比较三组 的临床疗效。 结果：Ⅰ 组产妇自入院至分娩时间为（62.76 ± 4.97）h,Ⅱ 组为（58.04 ± 4.53）h,Ⅲ 组为（53.41 ± 4.74）h, Ⅰ 组时间均显著长于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅰ 组产妇产后出血发生率、宫内感染发生率和产褥感 染发生率均显著低于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;Ⅰ 组新生儿健康状况 Apgar 评分为（8.27 ± 0.44）分, Ⅱ 组评分为（7.80 ± 0.42）分,Ⅲ 组为（7.64 ± 0.40）分,Ⅰ 组评分均显著高于 Ⅱ 组和 Ⅲ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胎儿未足月产妇胎膜早破后越早应用抗菌药物治疗,对妊娠结局产生的影响越小。     

个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育的影响

〔摘 要〕 目的：探究个性化添加母乳强化剂对早产儿生长发育及并发症发生率的影响。方法：选择 2020 年 4 月至 2021 年 4 月期间出生后 24 h 内转入南京医科大学附属无锡市儿童医院的 86 例早产儿,根据喂养方式的不同将早产儿分为对照组 （标准母乳强化剂喂养）与观察组（个性化添加母乳强化剂喂养）,各 43 例。观察两组早产儿喂养前后生长发育情况、血 清生化指标及住院期间相关并发并发症发生率。结果：喂养后观察组早产儿体质量、身长和头围均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;喂养后观察组早产儿的血清前白蛋白（PA）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）及尿素氮（BUN） 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组早产儿住院期间相关并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：个性化添加母乳强化剂能够促进早产儿机体的生长发育,提升早产儿机体营养水平,具有较高的安全性, 能够保障患儿健康生长。