跨病种研究对精神疾病诊断标准的影响

概述：许多跨病种研究逐渐发现在不同的常见精神疾病之间——包括精神分裂症、双相情感障碍、和抑郁症,存在共同的遗传变异,而目前诊断系统中已经将这些疾病分为独立的精神障碍。这些跨病种研究对基于临床症状的精神障碍诊断传统系统是一种挑战,但是这否能够成为精神疾病分类的一种改进方法从而改善这些承受痛苦的患者的预后仍有待观察。     

遗传学研究结果对以症状为基础的精神障碍诊断分类系统的挑战（英文）

概述:现有的精神疾病诊断系统主要是依据症状学来分类的。最近一项跨病种全基因组关联分析研究显示,在临床诊断为精神分裂症、双相障碍、抑郁症、注意缺陷多动障碍以及孤独症谱系障碍等疾病的患者中,染色体3p21和10q24区域内的基因具有相似性,两条L-型电压门控钙离子通道亚基基因CACNA1C和CACNB2的单核苷酸多态性也相似。这些研究结果表明这五种看似独立的疾病其病理机制存在着某种关联。这种跨病种研究对现有以症状为基础的精神疾病诊断分类系统提出了挑战。研究人员需要找出创造性方法,消除这两种不同方法对精神障碍理解、分类间的差异。     

遗传学研究结果对以症状为基础的精神障碍诊断分类系统的挑战

概述：现有的精神疾病诊断系统主要是依据症状学来分类的。最近一项跨病种全基因组关联分析研究显示,在临床诊断为精神分裂症、双相障碍、抑郁症、注意缺陷多动障碍以及孤独症谱系障碍等疾病的患者中,染色体3p21和10q24区域内的基因具有相似性,两条L-型电压门控钙离子通道亚基基因CACNA1C和CACNB2的单核苷酸多态性也相似。这些研究结果表明这五种看似独立的疾病其病理机制存在着某种关联。这种跨病种研究对现有以症状为基础的精神疾病诊断分类系统提出了挑战。研究人员需要找出创造性方法,消除这两种不同方法对精神障碍理解、分类间的差异。     

广东惠州市华侨精神疾病流行病学调查

目的 了解惠州市杨侨镇越南归国华侨精神障碍的患病率及分布特点.方法 于2012年8月20日～9月20日采取整群抽样方法抽取杨侨镇5个办事处400户人为调查对象,其中200户为越南归国华侨,200户为非华侨.由具有5年以上精神科临床经验的医生采用1982年精神疾病流行病学调查协作组编写的《精神疾病流行病学调查手册》进行逐户筛选,参考《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)对可疑精神障碍者进行诊断与分类.共调查了酒精依赖、精神分裂症、抑郁症等9个病种.结果 420人完成筛选,≥15岁为1244人,其中华侨为674人,非华侨为570人.华侨患病为40例(59.35‰),其中男性21例(31.16‰),女性19例(28.19‰);非华侨患病43例(75.44‰),其中男性24例(42.11‰),女性19例(33.33‰).调查的9个精神疾病病种在华侨和非华侨中的分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 广东惠州市华侨精神疾病的患病率可能高于全国其他地区,但精神疾病患病情况在华侨和非华侨中的分布相当,精神分裂症仍是重点防治的疾病.     

膳食炎症指数与精神障碍关系的研究进展

本文目的是对膳食炎症指数与精神障碍之间的关系进行综述,以期为精神障碍患者的营养干预提供参考。精神疾病较高的致残率和难治愈性给患者家庭、社会带来巨大的经济负担和医疗压力。膳食营养对于精神疾病的康复至关重要,膳食炎症指数作为一种新型的测量食物促炎指数的指标,其与精神疾病的发生发展密切相关。故本文就膳食炎症指数的发展和计算及其与精神疾病的关联进行综述。     

精神疾病分类中与癔症有关的几个问题

癔症是使用时间最长的精神疾病诊断名称之一 ,但在近2 0年中 ,这一诊断名称正在被逐渐废弃 ,而这种废弃并不是在澄清对与癔症相关疾病认识的基础上产生的。为此 ,试图通过对与癔症有关的几种精神障碍的分析 ,以深化对有关问题的认识。一、分离性障碍与应激障碍在精神疾病的几种分类中 ,美国精神障碍诊断统计手册第 3版 (ＤＳＭ Ⅲ )最先支解了癔症 ,将分离性癔症和转换型癔症分别归属于分离性障碍和躯体型精神障碍两大类不同的精神疾病中。在ＤＳＭ ＩＶ中 ,分离性障碍包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、人格解体和未注明的…     

精神分裂症动物模型研究进展

动物模型是精神医学以及脑科学研究中重要的研究手段之一，各种精神疾病的动物模型对精神障碍的病因学机制、药物作用机理的探讨以及新药开发都具有非常重要的意义。从伦理学角度考虑，疾病模型的研究方法不能直接应用与人，因此，动物模型作为一个有力的工具为探讨精神疾病的生物学机制提供了广阔的前景：半个多世纪以来，科学家先后开发了许多与精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍、酒精中毒等精神障碍相关的以及各种关于学习和记忆的动物模型，这些模型极大地增加了人们对精神疾病的本质以及大脑作用机制的了解。然而，由于精神疾病病因病理的复杂性以及动物模型自身的局限性加之日益更新的精神疾病新知识，发展、充实、完善精神疾病的动物模型是目前精神医学界所面临的重要课题。我国对精神疾病动物模型的研究尚处于起步阶段，相应的科研工作仍未被引起足够的重视和积极的开展。鉴此，本文首先阐述精神疾病动物模型所欲达到的几个目标，然后简要地介绍目前较为常用的且比较成熟的的几个精神分裂症动物模型。     

双眼竞争研究范式在精神科的应用

双眼竞争是客观恒定的物理刺激与主观不断交替的知觉体验相分离的一种视觉生理现象。国外已有研究者将双眼竞争范式应用于精神疾病研究,国内这方面研究尚处于起步阶段。双眼竞争的测量指标可以客观反映受试者意识状态并可作为精神障碍患者特殊视觉信息识别功能的主要研究手段,这对于研究精神疾病相关症状的发生具有启示意义。     

大脑类器官模型在精神疾病研究中的现状及展望

正精神疾病是常见的病因复杂、发病率高、多基因遗传疾病,造成了极大的经济负担和社会负担。目前各种体内外模型已广泛用于研究精神疾病的病因学机制和精神药物相关研究。然而,由于精神疾病的复杂性,如何选用合适的模型从结构、细胞和蛋白水平更好地研究精神障碍的发     

上海市精神卫生中心10年初诊病人的病种变迁

精神科门诊初诊病人的病种分布,为精神疾病流行病学研究提供了可靠的资料。精神疾病的分布受到种族、遗传、环境和社会心理等因素的影响,正确进     

北京市朝阳区严重精神障碍患者同伴支持的探索与实践

严重精神障碍患者同伴支持服务是一种低成本、具有明确疗效、能使多方受益的康复方 法，符合精神疾病服务模式发展的需要。现介绍北京市朝阳区社区严重精神障碍患者同伴支持工作情 况，探讨社区层面推广同伴支持工作的方法。     

几种精神疾病亲属的照料负担与心身健康

本研究对三种常见精神疾病给家庭带来的各种照料负担进行比较，共完成３４０例，其中精神分裂症１３７例，情感性精神障碍９１例，神经症１１２例。发现三组之间存在显著差异。并提示照料者常出现忧郁、焦虑、躯体化症状和饮食睡眠障碍。对产生这些症状的原因进行了探讨。     

严重精神障碍患者免费给药现状及展望

<正>严重精神障碍是指疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或不能处理自身事务的精神障碍[1],由于患者病情较严重,对患者自己、他人乃至社会产生危害行为的可能性要大于其他精神障碍患者。其中精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六类精神障碍统称为重性精神疾病[2],根据《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年     

气功所致精神障碍与分裂样精神病对照研究

目的：对气功所致精神障碍和分裂样精神病的异同进行探讨。方法：收集连续住院患者中符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本气功所致精神障碍诊断标准的病例22例，分裂样精神病66例，进行对照分析，并作3年随访。结果：气功所致精神障碍组19例、分裂样精神病组38例维持原诊断。两组在性别、发病年龄、婚姻、职业、人格特征、智能及精神症状方面差异有显著性。结论：气功所致精神障碍与分裂样精神病有明显差异，是两种性质不同的精神疾病。     

抗胆硷药物昏迷疗法治疗精神病

作者使用抗胆硷药物昏迷疗法治疗精神分裂症、癫痫性精神障碍,Gille de la Tourette病,和脑外伤后精神障碍四个病种共25例,发现不管病种如何,多种症状,包括幻觉妄想、冲动、强迫症状等,均有效果。对外因性精神障碍者,疗效尤著。治疗次数     

严重精神障碍患者个案管理实施效果的 研究进展

严重精神障碍越来越受到社会各界的广泛关注，我国精神疾病个案管理起步较西方国家 晚，目前尚无统一的个案管理模式。现对严重精神障碍患者个案管理效果相关研究进行综述。     

情感性精神障碍发病年龄与家族遗传关系的调查研究

对645例情感性精神障碍有无家族史的病例,进行了发病年龄的调查研究。结果发现,有精神疾病家族史比无家族史的发病年龄提前1.65岁。有情感性精神障碍家族史比无家族史的发病年龄提前3.01岁。父或母患有倩感性精神障碍的子女比其他家族成页的子女发病年龄提前3.31岁。从各亚型发现有精神疾病家族史也均比无家族史的发病提前。从亲属患病倩况发现一级亲属>二级亲属>三级亲属。提示情感性精神障碍的发病年龄与家族遗传有明显的关系。     

关于假性痴呆的诊断问题

假性痴呆一般认为是功能性精神障碍拟似痴呆表现的一种症状群,但也可出现在原有器质性疾病的基础上。假性痴呆可见于多种精神疾病,包括神经症(特别是癔症)、外伤性精神障碍、内源性抑郁症等。在抑郁性疾病时,特别在老年人容易误诊为真性痴呆,本文拟就有关假性痴呆的诊断的问题讨论如下:     

80岁以上老年精神障碍住院患者躯体疾病共病调查

目的 了解80 岁以上老年精神病住院患者的躯体疾病共病情况。方法 筛查首都医科 大学附属北京安定医院2010 年1 月1 日至2017 年12 月30 日的住院患者,符合ICD-10 的精神障碍诊断, 年龄＞ 80 岁且资料完整者,调查该人群的合并躯体疾病情况等资料。结果 187 例患者中183 例合并 躯体疾病,共病率97.9%,平均共病数目为6.9 种。不同精神障碍患者的共患躯体疾病数目上差异无统 计学意义（P＞ 0.05）;平均共病种数方面,脑损害和功能紊乱及其他躯体疾病所致精神障碍、心境障碍明 显低于其他4 种精神疾病,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;183 例老年精神科患者共患躯体疾病例数 达1 297 例种,其中神经系统、循环系统、内分泌系统、呼吸系统及消化系统共769 例种,占59.29%,前 5 位疾病分别为高血压115 例（62.8%）、便秘84 例（45.9%）、脑梗死71 例（38.8%）、糖尿病54 例（29.5%）、冠 心病48 例（26.2%）。患者的躯体疾病共病种数与年龄相关（P＜ 0.01）。结论 80 岁以上老年精神障碍住 院患者的躯体共病现象非常普遍;且合并疾病种类较多,以心脑血管及代谢类疾病居多。     

情感性精神障碍患者弓形虫感染

弓形虫与精神疾病的关系早已引起人们的重视,据报道,精神疾病患者的弓形虫感染率是正常群体的5～10倍.我们对情感性精神障碍患者弓形虫感染状况进行研究,现将结果报告如下.