规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响

目的 观察规律性饮食及行为习惯干预对2型糖尿病伴肥胖症患者的影响.方法 选取2013年8月—2015年5月我院内分泌科收治的84例2型糖尿病伴肥胖症患者为研究对象,按随机原则分为观察组(n=42例)和对照组(n=42例),2组患者均接受糖尿病药物常规治疗,对照组患者采取常规医院宣教,观察组患者进行饮食及行为方面的干预.干预半年后,观察比较2组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),体质量指数(BMI)、血脂含量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标.结果 干预前2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C及LDL-C无明显差异(P>0.05);干预后2组患者BMI、FBG、PBG、HbA1c、TC、TG及LDL-C较干预前明显降低,HDL-C较干预前明显升高;且观察组患者BMI、FBG、PBG、HbA1C、TC、TG及LDL-C明显低于对照组,而干预组HDL-C指标较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 规律性饮食及行为习惯干预2型糖尿病伴肥胖症患者疗效显著,能够显著改善患者血糖及血脂水平,有效控制体重,缓解糖尿病并发症的发生,有利于患者健康生活方式的形成,值得临床推广使用.     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的:探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者的疗效。方法:选取86例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组患者给予0.4 U/kg起始剂量皮下注射门冬胰岛素30治疗;观察组患者在对照组的基础上给予二甲双胍0.25~0.5 g/次,每天3餐后口服治疗。监测两组患者的血糖,根据具体情况进行调整。两组患者均治疗3个月。检测治疗前后,两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2 h血糖(2 h PG)变化,以及血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的变化。观察两组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗前,两组患者的FBG、Hb Alc、2 h PG比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过治疗,两组患者均较治疗前有明显改善,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者间比较,观察组患者的FBG、Hb Alc、2 h PG较对照组改善更明显,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经过治疗,两组患者的血脂指标均较治疗前有明显改善,TG、TC、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。但组间比较,观察组患者的TG、TC、LDL-C下降水平及HDL-C上升水平明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无患者出现低血糖反应,也无过敏、水肿、感染者。观察组患者出现2例胃肠道反应,总不良反应发生率为4.7%;对照组患者不良反应发生率为0.0%。两组患者间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:应用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病患者,安全有效,疗效确切,值得临床推广。     

利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2015年6月至2019年6月洛阳东方医院收治的80例老年2型糖尿病患者,按随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。给予对照组患者二甲双胍与格列美脲治疗。在上述基础上,给予观察组患者利拉鲁肽治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]较对照组[77.50%(31/40)]高(P>0.05)。治疗后,两组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,观察组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,观察组HDL-C水平高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[12.50%(5/40)]与对照组[7.50%(3/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用二甲双胍和格列美脲治疗老年2型糖尿病患者的基础上加用利拉鲁肽的效果确切,有助于增强血糖控制效果,调节血脂。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM的临床疗效及安全性分析

目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法:选取我院2014年2月—2015年8月间收治的100例T2DM患者,按照随机数字法平均分为对照组和研究组,对照组50例予以二甲双胍联合阿卡波糖治疗,研究组50例予以沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组患者干预前及干预1年时空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,随访2年后不良反应及心血管事件发生率。结果:干预后两组患者FBG、2hPPG、HbA1c、BMI均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。干预后研究组HOMA-IR显著低于对照组(P<0.05),两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组心血管事件发生率(2.00%)显著低于对照组(12.00%)(P<0.05)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗T2DM可有效控制血糖及体重,具有一定安全性。     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的观察艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床疗效。方法选取2014年8月至2016年8月新乡市第一人民医院内分泌科收治的T2DM并发OSAHS肥胖患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者口服盐酸二甲双胍片850 mg,每日2次,共24周;观察组患者在对照组治疗的基础上加用艾塞那肽10μg,餐前1 h皮下注射,每日2次,共24周。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、体质量指数(BMI)、腰围、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠最低血氧饱和度(LSpO_2)。结果治疗前2组患者Hb A1C、FPG、2 h PBG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者Hb A1C、FPG、2 h PBG水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,观察组患者Hb A1C、FPG、2 h PBG水平低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者的BMI、腰围及TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者BMI、腰围及TC、TG水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,观察组患者BMI、腰围及TC、TG水平均较对照组明显下降(P<0.05)。治疗前2组患者AHI、ESS评分及SpO_2、LSpO_2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者AHI、ESS评分及SpO_2、LSpO_2水平均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,观察组患者AHI、ESS评分及SpO_2、LSpO_2水平均较对照组明显下降(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.5%(3/40)和5.0%(2/40),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾塞那肽能够有效控制血糖,改善β细胞功能和减轻胰岛素抵抗;还能有效降低患者体质量、BMI和腰围,改善睡眠呼吸质量。     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(PCP)等各项指标的差异性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及Hb A1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05)。结论血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用。     

沙格列汀联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病的疗效

目的研究沙格列汀联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病(T2DM)的效果。方法使用随机数表法将2017年2月至2018年2月郸城县人民医院内分泌科收治的72例初诊的T2DM患者分为对照组和治疗组,各36例。对照组采用阿卡波糖治疗,治疗组采用沙格列汀联合阿卡波糖进行治疗,两组患者疗程均为3个月。对比两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和体质量指数(BMI)水平,统计两组治疗总有效率。结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组BMI水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组BMI水平低于治疗前,且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组不良反应发生率(5.56%)与对照组(19.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗可有效控制初诊的T2DM患者血糖水平,且能降低患者体质量和低血糖发生率,是初发T2DM的患者值得选用的治疗方案。     

格列美脲联合沙格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖水平、体重指数及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨格列美脲联合沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者的临床疗效。方法：选择2019年1月～2021年11月北京市海淀区中关村社区卫生服务中心收治的T2DM合并肥胖患者136例,按随机数字表法分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组口服格列美脲片,观察组在加用沙格列汀片。两组均于治疗12 w后进行疗效评价。结果：治疗前,两组血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、体重指数(BMI)、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、胰岛素功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)]比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较治疗前降低,HOMA-β较治疗前提高,且观察组FBG、2 hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗...     

西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨西格列汀联合胰岛素对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取2018年1—10月于淮阳县第二人民医院就诊的107例T2DM患者,采用随机数表法将患者分为对照组(53例)和观察组(54例)。两组患者均皮下注射甘精胰岛素,观察组在此基础上口服磷酸西格列汀片。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等血糖指标,以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标。结果两组治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均较前下降,观察组FBG、2 h PBG、HbA1c和HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均较前下降,HDL-C水平均较前上升,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论西格列汀联合胰岛素注射可有效调节T2DM患者糖脂代谢,改善胰岛素抵抗。