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相似文献
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1.
目的 评价帕瑞昔布钠术前用于腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果.方法 40例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组.分别在切皮前15min静注盐水2ml(C组),帕瑞昔布40mg(P组).于术后1(h T1)、2(h T2)、6(h T3)、12(h T4)、24(h T5)记录静息和运动时VAS评分,并记录24h内哌替啶的使用情况、不良反应的发生及患者满意度.结果 与C组比较,P组T1~T4时静息和运动VAS评分均明显降低(P<0.05);使用哌替啶例数明显减少(P<0.05);呕吐发生率和严重程度明显降低(P<0.05);患者满意度明显提高(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术前静注帕瑞昔布钠40mg,可有效缓解术后疼痛,减少术后哌替啶的使用,降低恶心呕吐发生率,提高患者满意度.  相似文献   

2.
目的:研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性.方法:将60例入住我院行择期腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机分为两组,每组30例.A组手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg/5ml,B组为对照组,于手术结束前30 min静注生理盐水5 ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5 mg/kg.记录2组患者静注帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应的发生率以及清醒时的躁动情况.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P<0.05),术后24 h盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P<0.05),不良反应发生率降低(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少.  相似文献   

3.
目的观察帕瑞昔布钠预防腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的效果。方法选择全麻下行腹腔镜手术的患者40例,年龄20-58岁,随机分为对照组与帕瑞昔布钠组,每组20例。帕瑞昔布钠组在麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg,对照组则在麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间并测定拔管前两组患者的Comfort评分及苏醒期间的躁动评分,观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、低血压、返流误吸等不良反应。结果两组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、低血压、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。Comfort评分:镇静满意率帕瑞昔布钠组为85%,明显优于对照组的50%(P〈0.05)。躁动评分:帕瑞昔布钠组中无或轻度躁动的比率为90%,明显优于对照组的45%(P〈0.05)。结论腹腔镜手术麻醉诱导前20min静注帕瑞昔布钠40mg可获得苏醒期良好的镇静效果,减少拔管期的躁动,且不增加拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐、返流误吸、低血压等不良反应发生率。  相似文献   

4.
目的研究帕瑞昔布钠治疗脑肿瘤手术全麻苏醒期躁动的临床疗效.方法100例择期行脑肿瘤手术患者,随机分为两组:A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组),在术毕缝头皮前A组帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,B组给予等量生理盐水.观察全麻苏醒期躁动等不良反应.结果 A组苏醒期躁动的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异.结论帕瑞昔布钠能有效减少脑肿瘤手术全麻苏醒期的躁动发生.  相似文献   

5.
目的研究帕瑞昔布钠治疗全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法 80例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A(帕瑞昔布钠组)和B(对照组)2组,在术毕缝皮前停用麻醉维持药,A组予帕瑞昔布钠40mg静脉注射(用生理盐水稀释至10mL),B组给予等量生理盐水;术后行烦躁等不良反应的观察。结果 A组术后烦躁的发生率显著低于B组,苏醒时间无明显差异。结论帕瑞昔布钠能减少腹腔镜胆囊切除术的术后烦躁。  相似文献   

6.
杨学伟  高春霖 《吉林医学》2011,(11):2142-2144
目的:探讨帕瑞昔布钠复合曲马多预防全麻苏醒期躁动和咽喉疼痛的有效性。方法:选择脊柱外科手术90例ASAⅠ级或Ⅱ级患者,随机双盲分为三组,每组30例,A组:气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(4 ml);B组(对照组):气管插管后静脉注射生理盐水4 ml;C组:气管插管后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术毕前30 min静脉注射曲马多100 mg。结果:A、C两组术后躁动发生率和咽喉疼痛发生率均明显低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后躁动、咽喉疼痛程度A、C组较B组明显减轻(P<0.05);C组躁动、咽喉疼痛程度轻于A组(P<0.05)。结论:全麻诱导插管后静脉滴注帕瑞昔布钠40mg复合曲马多能有效预防/减少全麻患者术后躁动和咽喉疼痛。  相似文献   

7.
查显忠  夏晓琼  王炎 《安徽医学》2013,34(4):463-464
目的观察帕瑞昔布钠对胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级行胃癌根治术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组各30例。两组麻醉方法都选择全麻复合硬膜外麻醉,在全麻诱导前20 min分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg和等容量生理盐水,观察比较苏醒期两组患者苏醒时间、RS躁动评分、VRS疼痛评分、引起躁动的原因以及不良反应(呼吸抑制、恶心、呕吐等)。结果 P组、C组苏醒时间分别为(11.5±2.3)min和(10.8±2.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);P组躁动和疼痛例数明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者引起躁动的原因是疼痛,没有出现导尿管和气管导管刺激引起的躁动,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻诱导前20 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg既能发挥超前镇痛作用,又能积极发挥抗炎作用,有效预防和减少苏醒期躁动,不延长苏醒时间,且不良反应发生率低,明显提高患者苏醒期的安全性。  相似文献   

8.
帕瑞昔布钠对烧伤患者全麻苏醒期寒战与躁动的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
张锦萍  朱蓉 《河北医学》2011,17(1):79-82
目的:观察帕瑞昔布钠对烧伤病人全麻苏醒期寒战和躁动的影响。方法:选择70例ASAⅡ-Ⅲ级择期行切痂植皮术患者,随机分为对照组(Con)和帕瑞昔布钠组(Par),每组各35例,分别在植皮结束创面包扎前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(40 mg/2 mL)和生理盐水2 mL。记录术毕至拔管时间、苏醒期间发生寒战的例数和寒战评级、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、拔管后10 min记录身体舒适度评分(BCS)。结果:对照组2级以上寒战发生率(40.0%)明显大于帕瑞昔布钠组(17.1%),且严重寒战(3级)的比例也明显高于帕瑞昔布钠组。对照组躁动发生率为65.7%,明显高于帕瑞昔布钠组(31.4%,P〈0.05)。对照组RSS为1分病人的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),相反对照组RSS为2-3分病人的比率(28.6%)明显小于帕瑞昔布钠组(60.0%);对照组病人BCS为0分的比率(65.7%)明显大于帕瑞昔布钠组(31.4%),而对照组舒适度评分?1分病人的比率(34.3%)明显小于帕瑞昔布钠组(68.6%)。结论:术毕前静脉注射帕瑞昔布钠可发挥镇痛作用,预防烧伤病人全麻后苏醒期寒战、躁动,提高病人的舒适度和安全性。  相似文献   

9.
董有静  苑妍新  高瑞英  田春梅 《四川医学》2010,31(12):1753-1755
目的探讨帕瑞昔布钠预先注入对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)和帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组),每组40例。所有患者均采用静吸复合全身麻醉。两组患者分别在麻醉诱导前和手术结束时静注帕瑞昔布钠40mg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼1.0μg/kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24h疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果 A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24hVAS评分均低于B组(P〈0.05),且术后24h内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组(P〈0.05)。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。  相似文献   

10.
目的评价静脉注射帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的效果与安全性。方法对60例ASAI~Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为2组:曲马多组(Ⅰ组,n=30),术前30分钟静脉注射200mg曲马多;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=30),术前30分钟静脉注射40mg帕瑞昔布纳(特耐)。分别于术后4、8、12、16、20、24h观察BP、HR、疼痛评分VAS(视觉模拟评分法)、Prince Henry评分(PHS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等不良反应。结果 VAS、PHS评分两组患者无显著性差异(P>0.05);Ramsay镇静评分在4、8、12h时,Ⅰ组高于Ⅱ组;恶心呕吐、瘙痒、眩晕的发生率Ⅰ组高于Ⅱ组。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的患者能够获得与曲马多相同的镇痛效果,无过度镇静情况发生,对患者更安全,且恶心呕吐、眩晕的发生率低,具有临床推广应用价值。  相似文献   

11.
目的 探讨帕瑞昔布钠用于多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 采用前瞻、双盲、随机、对照研究的方法,选择于2011年3至6月在温州医学院附属第一医院腔镜外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机均分为两组,试验组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组于相同时点静脉注射生理盐水各2 ml.两组患者均于手术结束时予罗哌卡因局部浸润麻醉手术切口.术后1、2、4、8、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度,并记录术后24h内哌替啶用量.结果 试验组术后各时点VAS评分(1 h:1.0±0.6、8 h:2.5±1.4、24 h:1.6±0.8、48 h:1.0 ±0.5)明显低于对照组(1 h:1.8±0.6、8 h:5.0 ±1.8、24 h:2.5 ±1.4、48 h:1.5±0.6)(P<0.01),且术后24h内试验组哌替啶的用量明显少于对照组(P<0.01).结论 静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于多模式镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛.  相似文献   

12.
目的:评价加巴喷丁在全麻前和全麻中的效应及对患者术后疼痛的影响。 方法:40例 ASA Ⅰ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组和对照组,每组20例。实验组在术前2 h口服加巴喷丁300 mg,对照组口服安慰剂。进入手术室后评价患者的焦虑程度并记录。记录全麻诱导后及气管插管后即刻,1、2、5 min的血压和心率。术后使用视觉模拟量表(VAS)在术后2、6、12、18及24 h时间点评价患者静息状态下的疼痛程度并记录。采用Ramsay镇静评分评价患者的镇静情况。记录术后恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况。 结果:与对照组比较,实验组患者在术前的焦虑度评分更低,气管插管后的血压、心率变化更小,术后疼痛VAS评分明显降低,术后恶心呕吐的发生率更低;眩晕、呼吸抑制的发生率和术后镇静评分在2组相似。结论:在腹腔镜胆囊切除术前口服300 mg加巴喷丁,可缓解患者的术前焦虑,降低喉镜操作和气管插管的反应,缓解术后疼痛和降低术后恶心呕吐的发生率,而且不会产生明显的不良反应。  相似文献   

13.
石小莉  黎平  何琴  贺强 《重庆医学》2016,(36):5075-5077
目的:探讨帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛作用及对患者致炎因子的影响观察。方法将择期拟行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者96例分为A组、B组、C组,每组32例。A组于全身麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg(稀释成5mL),术毕前15min静脉注射5mL生理盐水;B组全身麻醉诱导时、术毕前15min分别予以5mL生理盐水、帕瑞昔布钠40mg(稀释为5mL)静脉注射;C组于全身麻醉诱导时及术毕前15min均予以5mL生理盐水静脉注射。比较3组患者术后12h患者自控镇痛(PCA)按压总数和有效按压次数、视觉模拟评分法(VAS)评分,术前、术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h血清肿瘤坏死因子α(TNF‐α)、白细胞介素(IL)‐6、IL‐12的水平。结果A组术后12hPCA总按压次数和PCA有效按压次数明显低于B、C组(P<0.05);A组术后1、2、4、6、8、12h的VAS评分较B、C组低(P<0.05),而术后24hA组与B组未见明显差异(P>0.05)。3组患者术毕即刻、术后2h、术后12h、术后24h的IL‐6、TNF‐α水平变化为:A组<B组<C组,IL‐12各时点比较:A组>B组>C组。结论腹腔镜胆囊切除术中超前应用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛效果,全身麻醉诱导时应用比术毕前应用效果更佳,且其发挥镇痛作用同时可降低炎症因子IL‐6、TNF‐α的产生,提高IL‐12的水平,有利于术后恢复。  相似文献   

14.
帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用。方法:全麻下择期妇科手术患者60例,随机分为两组,每组30例。帕瑞昔布钠组(P组)手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)等容生理盐水代替帕瑞昔布钠。观察两组苏醒期躁动的发生情况。结果:P组的苏醒期躁动评分显著低于C组(P〈0.05)。结论:手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生。  相似文献   

15.
目的 研究羟考酮和帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者干预效果,为临床应用提供数据参考。 方法 选取2016年4月—2018年4月在丽水市人民医院就诊的鼻内镜手术患者80例,采用数字随机法分为帕瑞昔布钠组和联合组,每组40例。帕瑞昔布钠组麻醉诱导前30 min给予帕瑞昔布钠(40 mg);联合组在帕瑞昔布钠组基础上给予羟考酮(10 mg)。统计进入手术室时(T0)、手术结束时(T1)、拔管结束时(T2)、出手术室时(T3)各项指标。 结果 T3时间段,联合组HR[(61.75±12.18)次/min]、SBP[(106.62±10.63)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]、DBP[(66.62±8.15)mm Hg]、SPO2[(94.89±0.84)%]、IL-2[(15.16±1.92)pg/L]、IL-4[(20.12±2.22)pg/L]、IL-5[(42.86±2.82)pg/L]、[IL-17(3.51±1.16)pg/L]低于帕瑞昔布钠组HR[(79.45±10.15)次/min、SBP(124.86±11.45)mm Hg、DBP(76.62±8.96)mm Hg、SPO2(98.78±1.26)%、IL-2(21.45±2.10)pg/L、IL-4(29.26±2.45)pg/L、IL-5(48.98±3.89)pg/L、IL-17(5.95±1.31)pg/L,均P<0.001]。联合组患者躁动评分、VAS评分、拔管时间均低于帕瑞昔布钠组(均P<0.05)。 结论 羟考酮联合帕瑞昔布钠能减少患者麻醉苏醒期躁动,改善患者术后疼痛、血清炎性因子水平。   相似文献   

16.
杨清存  冯艳平 《中原医刊》2013,(23):101-103
目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛对提高开胸术患者麻醉恢复期质量的效果。方法择期开胸手术患者60例,随机分为三组(n=20):P组:麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5m1);D组:术毕前20min静脉注射地佐辛0.2mg/kg;PD组:麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg(5ml)+术毕前20min静脉注射地佐辛0.1mg/kg。于麻醉前(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后1min(T3)、拔管后5rain(T4)时记录呼吸(HR)、平均动脉压(MAP),记录苏醒、拔管时间。评估拔管后5min时的躁动(RS)评分、镇静(RSS)评分,和舒适(BCS)评分。结果与PD组相比,P组他、T3时刻HR增快,MAP增高;RS评分增高,与D组、PD相比差异有统计学意义(P〈0.05);D组苏醒、拔管时间延长,RSS评分增高,与P组、PD相比差异有统计学意义(P〈0.05);PD组BCS评分增高,与P组、D相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论麻醉前10min帕瑞昔布钠40mg复合术毕前20min0.1mg/kg地佐辛静注用于开胸手术后,患者有满意的麻醉恢复期循环变化,且不影响患者的苏醒、拔管时间,苏醒质量高,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

17.
目的:总结糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期饮食及药物治疗的经验。方法:回顾我院1995年12月~2003年6月间200例糖尿病行LC手术者的饮食及药物治疗疗效。结果:LC手术成功率100%,术后恢复顺利,切口甲级愈合100%,无一例感染及酮症酸中毒(DKA)发生。结论:通过饮食及药物的治疗,进行充分的围手术期处理,使糖尿病的患者像无糖尿病的患者一样达到治愈目的。  相似文献   

18.
目的 为在气管插管时减轻心血管应激反应和维持血流动力学稳定,选出尼卡地平的理想剂量。方法 45例(ASA-Ⅰ、Ⅱ)乳腺肿瘤切除病人随机分为3组,每组15例。在喉镜窥视前3min,分别静注生理盐水10ml(组Ⅰ)或尼卡地平15ug.kg^-1(组Ⅱ)或30ug.kg^-1(组Ⅲ),麻醉诱导药为:芬太尼2.0ug.kg^-1、异丙酚1.5mg.kg^-1(不少于30s)。气管插管一次完成。记录麻醉前(  相似文献   

19.
凌敏 《四川医学》2014,(1):88-91
目的 评价帕瑞昔布钠复合布托啡诺预防胸科手术苏醒期躁动的临床效果.方法 择期普胸手术60例,随机分为四组(n=15):帕瑞昔布钠组(P组)、布托啡诺组(B组)、帕瑞昔布钠复合布托啡诺组(PB组)和对照组(N组).于术毕前30分钟分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg(P组),布托啡诺2mg(B组),帕瑞昔布钠40mg+布托啡诺2mg(PB组)及等容量的生理盐水(N组).记录四组患者苏醒时间、PACU滞留时间、视觉模拟评分(VAS疼痛评分)及Ramsay镇静评分;记录PACU的RSS躁动评分及嗜睡、舌后坠、呼吸抑制等不良反应的发生例数.结果 四组患者苏醒时间无显著性差异(P〉0.05);B组、PB组VAS评分明显低于N组(P〈0.05或P〈0.01),PB组又明显低于B组(P〈0.05));P组、B组、PB组三组的躁动评分和发生率明显低于N组(P〈0.01或P〈0.05),而PB组又明显低于P组、B组(P〈0.05);N组Ramsay镇静评分明显低于其他三组(P〈0.05),PACU滞留时间较其它三组显著延长(P〈0.01),其术后嗜睡、舌后坠等不良反应明显高于其他三组(P〈0.05).结论 帕瑞昔布钠复合布托啡诺可有效预防和减少胸科手术患者苏醒期躁动,不影响苏醒时间,不良反应少.  相似文献   

20.
目的:观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动, 评价其安全性和有效性。方法:将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组), 各20例, 患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注, 15min后以 0.2~0.3 μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处, Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液, 分别于术毕时(T1)、气管导管拔管时(T2)、气管导管拔除后5 min(T3)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR), 记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者T2、T3时MAP均明显高于T1, HR均明显快于T1(P<0.01);Ⅲ组和Ⅳ组患者T1~T3时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01), HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01), Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1, 15min后以 0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入, 联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动, 并能降低患者拔管期心血管反应, 且不延长患者苏醒时间和拔管时间。  相似文献   

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