中药贴敷涌泉穴对子宫内膜异位患者使用GnRH-a时潮热出汗的影响

目的观察中药贴敷涌泉穴对子宫内膜异位患者使用Gn RH-a时潮热出汗的影响。方法收集120例确诊为Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组于术后第3天给予Gn RH-a（戈舍瑞林）3.6 mg/28 d,共4次;治疗组于术后第3天给予Gn RH-a（戈舍瑞林）3.6 mg/28 d,共4次,给予Gn RH-a当晚使用中药贴敷涌泉穴,1个月为1个疗程,连续4个疗程。结果治疗组患者在使用Gn RH-a时潮热出汗的副反应明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药贴敷涌泉穴能明显减少子宫内膜异位患者使用Gn RH-a时潮热出汗的副反应。     

滋肾宁心汤对子宫内膜异位症术后中医临床表现和绝经症状评分的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EM)术后应用滋肾宁心汤联合戈舍瑞林对改善临床症状的作用。方法将本院65例行腹腔镜手术并经手术病理确诊为EM的患者作为研究对象,随机分为A组(21例),术后月经周期第1天开始经皮下注射戈舍瑞林;B组(22例),在A组治疗基础上联合坤泰胶囊口服;C组(22例),在A组治疗基础上予以中药方滋肾宁心汤口服。3组疗程均为3个月。比较3组治疗前后中医症状表现、类绝经期症状评分和并发症的发生情况。结果 A组治疗1、3个月后中医症状表现评分与治疗前比较,均无明显差异(P0.05);B、C组治疗后评分均低于治疗前(P 0.05),且C组治疗1、3个月后评分低于B组(P 0.05)。3组治疗1、3个月后类绝经期症状评分均显著高于治疗前(P 0.05),组间比较均无明显差异(P 0.05)。C组并发症发生率显著低于其他2组(P 0.05),且B组并发症发生率低于A组(P 0.05)。结论 EM患者术后应用中药方滋肾宁心汤联合戈舍瑞林能够明显改善其类绝经期症状,并且并发症发生率较低,安全性较高。     

中重度子宫内膜异位症患者应用坤泰胶囊联合GnRH-a疗效及预后分析

目的:探讨坤泰胶囊联合Gn RH-a治疗40例中重度子宫内膜异位症患者的临床疗效以及对预后进行分析。方法:选取2013年2月—2015年8月在医院经手术证实的中重度子宫内膜异位症患者40例,采用随机数表法分为观察组和对照组各20例,对照组给予Gn RH-a治疗,观察组给予坤泰胶囊联合Gn RH-a治疗,比较两组患者治疗后性激素水平变化情况、治疗前后Kuppeman评分以及VAS评分变化情况、主要绝经期症状发生率情况以及治疗后临床疗效情况。结果:治疗前两组患者的性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者的E2、LH以及FSH都有所下降,但观察组(54.12±5.45)pmol/L、(2.78±0.14)U/L、(3.12±0.21)U/L低于对照组(70.56±9.78)pmol/L、(3.78±0.54)U/L、(4.98±0.10)U/L,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,两组患者的Kuppeman评分都有所上升,观察组(12.45±3.12)分高于对照组(8.45±2.98)分,两组患者的VAS评分都有所降低,观察组(3.12±0.12)分低于对照组(4.98±0.23)分,两组比较差异显著(P0.05);观察组患者潮热、情绪波动、乏力、阴道干涩、骨痛以及睡眠障碍发生率低于对照组,两组患者治疗差异显著(P0.05);观察组患者治疗后的总缓解率为95.00%高于对照组患者70.00%,两组患者比较差异显著(P0.05)。结论:坤泰胶囊联合Gn RH-a治疗中重度子宫内膜异位症,可有效减轻Gn RH-a引起的部分雌激素低落症状,临床效果显著。     

卵巢子宫内膜异位症术后联合GnRH-a类药物副反应的中西医治疗

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位而引起的疾病。本病多发于育龄期妇女,卵巢子宫内膜异位症占盆腔子宫内膜异位症的80%。目前手术联合术后促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)是最有效的治疗方式,可有效的降低卵巢子宫内膜异位症的复发率。促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)用于EMs术后治疗有突出的疗效,但由于该药物容易导致低激素症候群,从而使其长期应用受到了限制。本文从中西医两方面针对子宫内膜异位症术后联合Gn RH-a类药物副反应的治疗进行了探讨,并对有效的中医药治疗方法进行了综述和展望,为今后改善卵巢子宫内膜异位症术后联合Gn RH-a类药物副反应的中西医结合有效治疗方法奠定了良好的基础。     

“消异汤”治疗子宫内膜异位症保守性术后30例临床研究

目的:观察消异汤治疗子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的临床疗效及对1年内复发率的影响。方法:选取90例患者,随机分为治疗组30例、对照组30例及空白组30例,术后分别予中药消异汤口服、Gn RH-a皮下注射及未用药观察治疗。共治疗3个月经周期,并随访1年,观察患者术后痛经的改善情况、中医证候疗效及1年内的复发率。结果:3组术后的痛经积分、中医症候积分均较术前显著降低(P0.05);治疗组及对照组在痛经积分、中医症候积分及复发率方面均显著优于空白组(P0.05),而治疗组与对照组之间无统计学差异(P0.05)。结论:消异汤对子宫内膜异位症保守性术后的临床疗效及控制远期复发率方面与Gn RH-a相似,疗效确切。     

滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响

目的:探讨滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响。方法:将我院2017年2月—2018年8月收治的150例乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予谷维素片治疗,观察组在对照组基础上给予滋肾宁心汤,观察两组症状改善情况及激素水平。结果:观察组失眠、烘热汗出、心悸及头晕分值均低于对照组(P0.05);FSH、LH水平均低于对照组,雌二醇水平均高于对照组(P0.05)。结论:滋肾宁心汤辅助治疗乳腺癌合并肾阴虚型围绝经期综合征可有效改善临床症状及激素水平,在临床上值得推广。     

左归丸加减联合黑升麻异丙醇提取物缓解GnRH-a治疗内异症所致副作用研究

目的:观察左归丸加减联合黑升麻异丙醇提取物(莉芙敏)能否改善促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗子宫腺肌症及盆腔子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ术后患者时引起的肾阴虚型低雌激素症状。方法:选取使用Gn RH-a治疗后出现肾阴虚型低雌激素症状患者59例为研究对象,随机分为两组,治疗12周。其中对照组25例,服用莉芙敏(0.56 g/d),治疗组34例,在对照组的基础上同时口服左归丸加减。每4周比较两组的改良Kupperman评分,同时观察治疗12周后两组患者的子宫体积大小及盆腔内异症复发情况。结果:治疗后,治疗组患者改良Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者子宫体积变化及盆腔内异症复发情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:左归丸加减联合莉芙敏较单用莉芙敏能更好地缓解应用Gn RH-a引起的低雌激素症状,且不影响Gn RH-a本身的治疗效果。     

滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征临床观察

目的：观察滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组30例用滋肾宁心汤,对照组30例用倍美力、安宫黄体酮。结果：总有效率治疗组96.7%、对照组90.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：滋肾宁心汤治疗围绝经期综合征疗效显著,副作用少。     

滋肾固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血肾阴虚型临床观察

目的:观察滋肾固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血肾阴虚型的效果。方法:108例随机均分为两组各54例,两组均给予炔诺酮治疗,观察组加用滋肾固冲汤治疗。结果:治疗后观察组较对照组子宫内膜厚度薄(P0.05),观察组较对照组PLT、HGB、RBC水平高(P0.05)。观察组月经正常45例(85.19%),对照组月经正常40例(74.07%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后平均月经生理周期观察组(27.34±2.23)天、对照组(24.13±2.12)天,观察组相较于对照组更接近标准值。结论:滋肾固冲汤联合炔诺酮治疗围绝经期异常子宫出血肾阴虚型可改善子宫内膜厚度,促进月经量及月经生理周期的恢复。     

滋肾疏肝宁心方联合针灸治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响

目的:观察针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效及对患者血清雌激素和子宫内膜厚度的影响。方法:选取2014年8月~2016年10月我院收治的更年期抑郁症患者93例,根据治疗方式不同,将93例患者分为3组,每组患者31例。其中第1组给予针灸治疗即针灸组;第2组给予滋肾疏肝宁心方治疗即方剂组;第3组给予针灸加滋肾疏肝宁心方治疗即针灸+方剂组。治疗前后均对3组患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清雌激素水平及B超测定子宫内膜厚度。结果:针灸组与方剂组比较临床疗效相当(P0.05);针灸+方剂组较针灸组、方剂组临床疗效明显较高(P0.05)。3组患者治疗后E2水平较治疗前均明显升高(P0.05);针灸组与方剂组比较治疗后E2水平相当(P0.05);针灸+方剂组与针灸组、方剂组比较,E2水平均较高(P0.05)。针剂组、方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前变化均不明显(P0.05);针灸+方剂组治疗后子宫内膜厚度较治疗前偏厚(P0.05);针灸组与方剂组治疗后子宫内膜厚度比较无意义(P0.05);针剂+方剂组与针剂组、方剂组比较,针剂组+方剂组治疗后的子宫内膜偏厚(P0.05)。结论:针灸联合滋肾疏肝宁心方治疗更年期抑郁症临床疗效显著,血清雌激素含量升高,子宫内膜厚度增厚,值得临床推广应用。     

GnRHa联合温肾消症汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

目的观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合中药温肾消症汤口服辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后的有效性和安全性。方法选择腹腔镜手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者134例,按照是否接受辅助治疗及中药治疗的原则分为对照组、观察1组及观察2组。对照组22例术后未采用辅助治疗;观察1组42例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射,每隔28天注射1次;观察2组70例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射并联合中药温肾消症汤7剂口服,每隔28天注射并联合中药温肾消症汤口服1次,连续治疗观察3～6个月。观察治疗前后3组患者雌二醇（E_2）、促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）的变化、血清糖类癌抗原125（CA1 25）的变化、临床疗效及药物不良反应。结果与对照组比较,观察1、2组E_2、FSH及LH差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察1组与观察2组间E、FSH及LH比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组间临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组血清CA125的水平术前、术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组比较,观察1、2组术后不同治疗时段差异均无统计学意义（P〉0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论 GnRHa联合温肾消症汤辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后临床疗效确切,并可降低E_2、FSH、LH水平,是治疗子宫内膜异位症较为理想的治疗方案。     

GnRHa联合温肾消癥汤用于腹腔镜子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床观察

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合中药温肾消癥汤口服辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后的有效性和安全性。方法 选择腹腔镜手术病理确诊为子宫内膜异位症的患者134例,按照是否接受辅助治疗及中药治疗的原则分为对照组、观察1组及观察2组。对照组22例术后未采用辅助治疗;观察1组42例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射,每隔28天注射1次;观察2组70例,术后月经第1～5天开始予GnRHa 3.6 mg皮下注射并联合中药温肾消癥汤7剂口服,每隔28天注射并联合中药温肾消癥汤口服1次,连续治疗观察3~6个月。观察治疗前后3组患者雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）的变化、血清糖类癌抗原125（CA125）的变化、临床疗效及药物不良反应。结果 与对照组比较,观察1、2组E2、FSH及LH差异均有统计学意义（P<0.05）,而观察1组与观察2组间E2、FSH及LH比较,差异无统计学意义（P>0.05）,3组间临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）;3组血清CA125的水平术前、术后比较,差异有统计学意义（P<0.01）,与对照组比较,观察1、2组术后不同治疗时段差异均无统计学意义（P>0.05）。用药期间未见明显不良反应。结论 GnRHa联合温肾消癥汤辅助治疗腹腔镜子宫内膜异位症术后临床疗效确切,并可降低E2、FSH、LH水平,是治疗子宫内膜异位症较为理想的治疗方案。     

化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响

目的:观察化瘀消癥汤结合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清CA125和CA199的影响。方法:将156例湿热瘀阻证子宫内膜异位症分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。对照组采用醋酸亮丙瑞林微球治疗,于月经来潮第1天皮下注射,4周1次。研究组在对照组治疗的基础上,口服化瘀消癥汤治疗。共治疗12周。比较两组治疗疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后临床症状和体征评分、治疗前后血清CA125和CA199水平和EHP-5评分。结果:研究组患者治疗总有效率为91.03%高于对照组治疗总有效率的76.92%(P0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);研究在治疗后临床症状和体征评分低于对照组(P0.05);研究组治疗后血清CA125和CA199水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后EHP-5各项评分低于对照组(P0.05)。结论:化瘀消癥汤治疗子宫内膜异位症疗效确切,能有效的降低子宫内膜异位症的临床症状及疼痛症状,降低血清CA125和CA199水平,和醋酸亮丙瑞林微球联合应用,可提高治疗疗效,改善患者的生存质量。     

滋肾疏肝宁心汤治疗围绝经期综合征65例

目的:探讨滋肾疏肝类中药治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将130例患者随机分为两组,对照组65例,采用谷维素片、维生素B2、尼尔雌醇等西药治疗,治疗组65例在对照组基础上加用自拟滋肾疏肝宁心汤(生地黄、知母、山萸肉、炒枣仁、炙远志、茯苓、柴胡、陈皮、香附等)治疗。结果:治疗组总有效率93.85%,对照组总有效率81.54%。结论:本法治疗本病有滋肾疏肝宁心的功效。     

宁心缓痛汤对子宫内膜异位症小鼠治疗作用的实验研究

目的观察宁心缓痛汤对子宫内膜异位症小鼠模型的治疗作用。方法昆明种小鼠50只，辛性，体重18～22g，采用子宫内膜自体移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型，造模2周后，除假手术组外，其余小鼠随机分为模型组、桂枝茯苓胶囊阳性对照组、宁心缓痛汤低剂量组、宁心缓痛汤高剂量组，连续给药4周，观察各组小鼠血清IL-1、TNF—α的变化并对异位病灶作组织病理学观察。结果宁心缓痛汤可不同程度改善子宫内膜异位症小鼠病理学改变并对其血清IL-1β和TNF—α有一定的调节作用，与模型组比较有统计学差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论宁心缓痛汤对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用，其作用机制可能与调节炎性因子作用有关。     

舒痛灵汤治疗子宫内膜异位症引起的痛经临床疗效观察

目的:探讨舒痛灵汤治疗子宫内膜异位症引起痛经的临床疗效,及对患者在非月经期症状改善的分析。方法:将符合子宫内膜异位症诊断标准和中医辨证的66例患者纳入研究,治疗3个月后评估痛经、非月经期症状。结果:治疗组和对照组在治疗子宫内膜异位症总疗效相当;治疗痛经疗效无统计学意义(P=0.13);改善非月经期症状治疗组疗效优于对照组。结论:舒痛灵汤在治疗子宫内膜异位症引起的痛经效果良好,且在改善非月经期症状有明显的优势。     

去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的观察去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法将80例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,2组患者均在刮宫术后给予去氧孕烯炔雌醇片口服,治疗组同时加用中药补肾固冲汤治疗,疗程均为12周,比较2组患者临床疗效及子宫内膜厚度变化。结果 2组患者治疗后子宫内膜厚度入各项性激素水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P均0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能性子宫出血可有效调节雌激素分泌,降低子宫内膜厚度,对改善出血症状有明确价值。     

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期综合征疗效观察

目的观察滋肾宁心胶囊治疗女性围绝经期综合征的临床疗效。方法将60例患有围绝经期综合征的患者分为2组,治疗组采用滋肾宁心胶囊治疗,对照组应用坤泰胶囊治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗前后症状评分、相关激素水平和β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-2(IL-2)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗8周后,2组KI评分均显著降低(P均0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);2组血清E2水平和β-EP、IL-2水平均明显升高(P均0.05),FSH水平均明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组变化更加明显(P均0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论滋肾宁心胶囊与坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者疗效相当,但滋肾宁心胶囊可明显调节患者神经、内分泌功能,具有一定优势。     

滋肾活血汤治疗月经过少肾虚血瘀证临床观察

目的探讨滋肾活血汤在子宫内膜薄致月经过少肾虚血证治疗中的应用效果。方法选取84例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者随机分为两组(各42例),对照组实施常规西药治疗,研究组应用滋肾活血汤,对比两组的治疗效果。结果观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组,P0.05。结论对子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者应用滋肾活血汤,能有效增加子宫内膜厚度,改善月经过少症状,临床疗效确切。     

滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征48例疗效观察

目的:观察滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征的临床疗效.方法:将90例更年期综合征患者随机分为治疗组48例,对照组42例.治疗组采用自拟滋肾宁心汤内服结合耳穴贴压治疗;对照组给予口服尼尔雌醇片及维生素E治疗.结果:总有效率治疗组为94%,对照组为76%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:滋肾宁心汤结合耳穴贴压治疗更年期综合征疗效显著.