高眼压下行小梁切除术的疗效分析

高眼压是造成青光眼患者视功能损害的主要原因 ,有实验表明眼压高于 6 .6 7k Pa持续超过 2 4小时 ,即可引起视神经细胞的变性坏死。青光眼多需在药物治疗使眼压降低、炎症反应控制后行手术治疗。我们尝试在高眼压状态下行小梁切除术 ,亦收到较好临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 19例 2 1只眼 ,其中男 8例 9只眼 ,女 11例 12只眼 ;平均年龄 6 5 .4岁。急性闭角型青光眼 12例14只眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 4只眼 ,新生血管性青光眼 3例 3只眼。经药物治疗 3天后眼压均在 6 .5 k Pa以上。1.2　手术方法　均采用板层巩…     

深层巩膜切除在小梁切除术中的应用

青光眼是临床常见病 ,而小梁切除术是治疗青光眼的基本术式。但术后并发症的发生 ,尤其是滤过道瘢痕形成 ,使滤过手术失败的问题仍未得到彻底解决。我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3采用深层巩膜切除联合小梁切除术治疗不同类型的青光眼 2 1例 ,2 6眼 ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组女 14例 18眼 ,男 7例 8眼。年龄 :4 2～ 78岁 ,平均 5 5 .4 2岁。闭角型青光眼 16眼 ,开角型青光眼 8眼 ,新生血管性青光眼 2眼。术前眼压 :2 8～ 6 0 mm Hg,平均 36 mm Hg。1.2　方法　用 2 %利多卡因球后麻醉 ,开睑上直…     

青光眼滤过手术后前房出血原因分析

滤过性手术已被公认是治疗青光眼的有效手段之一 ,但它往往也带来一些并发症。其中前房出血就是较常见的一种。本文总结分析了 2 3只青光眼滤过手术后前房出血的病例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本文收集 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7滤过手术患者 16 5眼 ,术后发生前房出血 2 3只眼 ,其中男 9眼 ,女 14眼 ,年龄最大77岁 ,最小者 2 3岁。术前诊断为原发性急性闭角型青光眼 8眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 6眼 ,原发性开角型青光眼 5眼继发性青光眼 1眼 ,新生血管青光眼 2眼 ,抗青光眼术后眼压不降 1眼。1.2　方法　单纯性小梁切除术 …     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗

急性闭角型青光眼 ,以往的治疗原则是待眼压下降后手术 ,但实际临床工作中 ,确有许多经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的病例。我们对 1 995～ 2 0 0 0年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例进行了急诊治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例 (1 1 2眼 ) ,男 2 7例 ,女 85例。年龄为 35～ 75岁 ,平均 57 7± 3 5岁 ,其中≥ 50岁者占92 6 %。眼压范围 4 70～ 1 5 30ｋＰａ ,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状。病…     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床分析

青光眼是致盲率很高的常见病 ,较为成功的手术方法为小梁切除术。但手术易并发前房形成迟缓而关系到手术的成败。作者收集 1997年 10月至2 0 0 0年 8月小梁切除术后浅前房 5 8例 77眼中的2 0眼进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 2 5例 (32眼 ) ,女 33例 (45眼 ) ,平均年龄 5 8(2 7～ 85 )岁 ,其中急性闭角型青光眼 32例 4 3眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 2 0眼 ,开角型青光眼 2例 4眼 ,继发性青光眼 10例 10眼 ,既往无眼部手术史。术前均常规询问病史 ,检查视力、眼压、房角、视野等。1.2　手术方法　手术均…     

抗青光眼术后浅前房的护理

本文对 144例 183眼青光眼滤过性手术后发生浅前房3 8例 44眼的治疗结果与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科行青光眼滤过性手术患者 144例 183眼 ,男 89例 ,女 5 5例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均年龄 62岁。急性闭角型青光眼 78例 ,慢性闭角型青光眼 3 6例 ,开角型青光眼 7例 ,青光眼术后高眼压 3例 ,先天性青光眼 2例 ,继发性青光眼 10例 ,混合性青光眼 8例。所有病例均在药物降眼压后在局麻下行小梁切除术。1 2　浅前房的判断标准。按Ｓｐａｅｔｈ[1] 分级法将浅前房分为3度 :Ⅰ度。中央前房…     

持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术疗效观察

目的探讨持续高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床疗效。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果30例30眼中,除因长时间处于高眼压而使瞳孔未能恢复外均未出现明显的并发症。术后1周眼压在7～10mmHg。6个月后复查眼压均控制在15．85—22．35mmHg之间。视力：〈0．1者5例5眼,0．1—0．3者21例21眼,0．4～0．6者4例4眼。结论对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,为了避免对视神经等眼组织功能的进一步损害,有必要在持续高眼压状态下手术治疗。本组观察表明,持续高眼压下急性闭角型青光眼行小梁切除术安全有效,对持续原发性闭角型青光眼应积极采用手术治疗,术中应重视手术技巧,以挽救患者的视力。     

急性高眼压症的特殊护理

急性高眼压症多因急性闭角型青光眼 ,睫状环阻滞性青光眼及某些继发性青光眼所致。患者有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐 ,伴有明显的视力下降 ,因此患者痛苦难忍[1] 。对 62例急性高眼压症患者的进行特殊护理 ,现总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月治疗急性高眼压患者62例。其中 ,急性闭角型青光眼 3 8例 ,男 13例 ,女 2 5例 ,年龄为 5 0～ 70岁。睫状体阻滞性青光眼 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄为 5 0～ 60岁。继发性青光眼 18例 ,男 10例 ,女 8例。年龄 13～ 5 8岁。2　护理2 1　入院后的护理2 1 1　心理护理。…     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素在青光眼小梁切除术中的应用

目的 探讨前房穿刺与调节缝线在青光眼小梁切除术中的应用及疗效。方法采用前房穿刺与调节缝线小梁切除术对26例急性闭角型青光眼、18例慢性闭角型青光眼、6例开角型青光眼、7例难治性青光眼共57例77眼进行了6个月至18个月的随访观察。结果术后视力较术前提高1～2行者4眼，术后视力不变67眼，下降1～2行6眼；出院时眼压平均在12．26mmHg左右，两周平均眼压为13．26mmHg左右，6～18个月眼压平均为15．69mmHg左右。无一例术后出现持续性浅前房。结论前房穿刺与调节缝线联合丝裂霉素行小梁切除术能有效地降低眼压，控制术后浅前房，提高了手术成功率，是一种安全有效的青光眼滤过手术方法。     

青光眼20例误诊漏诊分析

青光眼是眼科常见病，常可造成视力不可逆损害。因此，正确诊断青光眼直接关系到治疗的效果和视功能的预后。现将我院1987年以来所遇20例青光眼误诊漏诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组20例（22只眼）患者中，男性8例（8只眼），女性12例（14只眼）。年龄45～78岁，平均59岁。初诊视力：0．1～0．34只眼，0.02～0．086只眼，眼前指数5只眼，眼前手动3只眼，光感2只眼，黑2只眼。类型：急性闭角型青光眼9例11只眼，慢性闭角型青光眼6例6只眼，原发性开角型青光眼5例5只眼。1．2误诊情况20例（22只眼）中，误诊为内科疾病8例（10只眼…     

中西医结合治疗青光眼视神经损伤120例分析

我科2002—03／2006-10收治了青光眼患者120例,采用术后控制眼压联合进行中西医结合治疗视神经损伤,疗效尚满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料患者120例232眼,年龄34～82岁,急性闭角型青光眼124眼,慢性闭角型青光眼68眼,原发性开角型青光眼40眼,除急性闭角型青光眼急性发作者外,均行裂隙灯下房角镜检查。术前眼部情况：（1）视力：指数／眼前～0．0452眼,0．05～0．2584眼,0．3～0．692眼,无光感4眼。     

急性闭角型青光眼急性发作期的护理

急性闭角型青光眼急性发作期是眼科急症之一 ,症状明显 ,视力下降急剧 ,如能及时进行药物或手术治疗 ,眼压可以下降 ,并获得良好的治疗效果。针对该病此期特点 ,我们实施了专门的护理措施 ,现将护理报告如下。1　临床资料急性闭角型青光眼急性发作期病人 18例 ,其中男 5例 ,5只眼 ,女 13例 ,13只眼 ,年龄 43岁～ 6 6岁 ,视力 0 .0 5～ 0 .2 ,均给予快速输注甘露醇 ,口服乙酰唑胺片 ,毛果芸香碱眼药水点眼 ,眼压降至正常后 ,均采用小梁切除术。手术当日均予以术眼结膜下注射庆大霉素、地塞米松 ,术后每日用托品酰胺散瞳 2次 ,抗菌消炎眼药水…     

青光眼合并白内障联合手术的临床观察

我们自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月尝试进行了超声乳化晶体、人工晶体植入术联合小梁切除术 (以下简称超乳三联的手术 )治疗青光眼合并白内障 36眼取得了理想的手术效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　青光眼合并白内障 36眼 ,其中男性 19眼 ,女性 17眼 ,右 2 0眼 ,左 16眼 ,年龄 5 1～ 84岁 ,其中原发性急性闭角型青光眼 10眼 ,原发性慢性闭角型青光眼 2 4眼 ,白内障膨胀期继发青光眼 2眼 ,其适应证的选择标准 ,患眼视力<0 2并伴有青光眼病人。1 2　手术方法　术前充分控制眼压 ,术前 1ｈ散瞳 ,手术麻醉采取球后及面神经眼支…     

健康教育对急性闭角型青光眼降眼压效果影响的观察

1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院对 30例急性闭角型青光眼病人 ,实施健康教育的观察 ,以探讨健康教育在急性闭角型青光眼患者中的有效作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。选择 1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月 ,在我科住院的急性闭角型青光眼病人 30例 ,均为首次发病。按入院顺序单、双号 ,随机分为 2组 ,A组为健康教育组 ,B组为对照组。A组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 77岁 ;B组15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 73岁。 2组患者治疗前的眼压 ,经过统计学处理具有良好的可比性 (P >0 .5 ) ,A组眼压为 (7.2 8± 1…     

原发性青光眼在基层医院误诊情况分析

原发性青光眼是致盲的主要眼病之一 ,弄清在基层医院的误诊情况 ,对防盲治盲工作的开展大有益处[1] 。我院 1994年 5月～ 1998年 4月共诊治原发性青光眼2 62例 ,其中 5 1例曾在外院误诊 ,误诊率为 19 5 %。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 79只眼 ,男 2 2例 33只眼 ,女 2 9例 4 6只眼 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 5 8岁。首诊医疗单位 :村医务室 13例 ,占 2 5 5 % ;乡镇卫生院 2 4例 ,占 4 7 1% ;县级医院 14例 ,占 2 7 4 %。青光眼类别 :①急性闭角型青光眼 (急闭 ) 34例 ,5 0只眼 ,占66 7% ;②慢性闭角型青光…     

青光眼滤过术后浅前房的防治

浅前房是青光眼滤过性手术后最常见和主要的并发症，影响手术的预后。我院自1995～1996年共施行小梁切除术82例105眼，其中12眼发生持续性浅前房。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：12例中男3例，女9例，右眼7例，左眼5例，年龄21～88岁，平均54岁。急性闭角型青光眼6例，慢性闭角型青光眼4例，慢性开角型青光眼2例。手术方法为常规小梁切除术。l．2发生浅前房的原因：葡萄膜炎7例，结膜切口裂开1例，巩膜瓣愈合不良三例，恶性青光眼3例。1．3治疗方法：（l）保守治疗7眼，采用局部绷带加压包扎：应用小纱布垫加压于上睑相当于滤过泡的部…     

原发性闭角型青光眼合并白内障31例分析

目的：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法：对31例原发性闭角型青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6个月。结果：术后视力较术前视力明显提高,术后眼压较术前眼压有统计学差异,术后闭角型青光眼患者巩膜突可见不同程度的增宽〉180°范围,术后5眼周边前房深度〉1CT,17眼周边前房深度1～1／2CT,18眼1／z～1／3CT,1眼1／3～1／4CT。结论：白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障可有效控制眼压,迅速恢复和改善视力,减少手术并发症,是一种良好的手术方法。     

原发性青光眼误诊13例分析

我院近3a首诊被误诊的原发性青光眼13例（17眼），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组13例（17眼），男6例，女7例；年龄11～69（平均40）岁；单眼9例，双眼4例；急性闭角型青光眼8眼，慢性闭角型青光眼4眼，开角型青光眼3眼，青少年性青光眼2眼。     

以穹窿部为基底取结膜瓣行抗青光眼小梁切除手术30例分析

对我院以穹窿部为基底取结膜瓣行抗青光眼小梁切除手术30例30只眼分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例12只眼,女18例18只眼,年龄49～75（平均63.5）岁.急性角型青光眼15只眼（其中9只眼急性发作经药物控制后手术,另6只眼手术时眼压未能控制正常）;慢性闭角型青光眼12只眼;继发性青光眼3只眼。