局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的：对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法：回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例,同步放化疗52例,序贯放化疗58例。同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期。放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案。结果：同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高（P〈0．05）。结论：同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌71例

目的评价三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法 2004年1月～2008年1月对71例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗和同步化疗。结果均顺利完成同步放化疗,58例患者完成2周期辅助化疗,8例完成1个周期。主要剂量限制性毒性为血液学毒性。总有效率（CR＋PR）76.7%。1年生存率为72.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为19.7%。结论三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌,治疗毒性可以耐受,长期疗效满意。     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

三维适形放疗同期化疗综合治疗局限期小细胞肺癌的临床观察

目的 评价三维适形放射治疗同期化疗综合治疗局限期小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 33例局限期小细胞肺癌患者行EP方案化疗,3周为1个周期,共行6个周期.放疗在化疗第1个周期或第3个周期同期进行,照射野包括原发病灶和纵隔,照射剂量45 Gy/3周,每次1.5 Gy.每天2次.结果 33例入组患者同期放化疗毒性可耐受.总有效率(CR+PR)97%.随访3年,中位生存时间为21.9个月,中位局部无进展生存时间为18.5个月,1、2、3年局部无进展生存率分别为66.7%、45.5%、30.3%,1、2、3年总生存率分别为69.7%、51.5%、30.3%.结论 三维适形放射治疗同期化疗综合治疗局限期小细胞肺癌疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行.     

放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析

目的比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应，探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机。方法50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组，序贯组（A组24例）先化疗后放疗；同步组（B组26例）放疗和化疗同时进行。序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗，放疗结束后再化疗1个周期，同步组为化疗同时开始放疗。两组患者放疗技术和剂量相同．总剂量为60GY／6周。化疔方案TP方案：紫杉醇135mg／m^2＋顺铂（DDP）80mg／m^2第1天。结果结束治疗．序贯组和同步组缓解率分别为70．8％、80．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1、2、3年生存率A组分别为65％、25％、15％，B组为67％、43％、32％，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8．3％和23．1％（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25．0％和61．5％（P〈0．05）。结论同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。     

EP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法：回顾15例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受同步放化疗,行三维适形放疗或6mV加速器常规分割放疗,2GY/次,每周5次,DT：60～66GY（6～7周）,治疗范围包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结,放疗开始同步使用EP方案化疗2个周期。结果：同步放化疗近期有效率83.38%,1年生存率为66.7%,主要毒副反应为骨髓抑制（66.7%）、胃肠道反应（73.3%）,其次是放射性食道炎（66.67%）和放射性肺炎（40%）。结论：EP方案同步放化疗是目前治疗NSCLC较为理想的治疗方案之一,有较好的近期疗效,生存时间长,不良反应可以接受,值得推广。     

局限期小细胞肺癌同步放化疗和交替放化疗对比近期疗效观察

目的:对比讨论采用同步放化疗及交替放化疗对小细胞肺癌(SCLC)近期疗效及生存期的影响。方法:回顾性分析首次确诊后的局限期小细胞肺癌患者70例,同步放化疗32例,交替放化疗38例。同步组于化疗第三周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗两周期,放疗结束后继续行化疗两周期;交替组于化疗第二周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后两周开始继续化疗四周期。放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案。结果:同步放化疗较交替放化疗的CR率、总有效率、2年生存率、3年生存率均有所提高,由于病例数较少,P值大于0.05,但总体趋势较好,可进一步累及病例分析。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

胸部放疗及放疗序贯多西他赛治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的 评价胸部放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌的效果.方法 收集2009年7月至2011年10月76例老年局部晚期非小细胞肺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为放化疗组（37例）和放疗组（39例）.放疗组采用适形调强放疗,60 Gy/30 f,放化疗组在放疗组同样方法的放疗结束后序贯多西他赛单药化疗4个周期.结果 治疗后6个月时,放疗组和放化疗组近期总有效率分别为59.0％ （23/39）和51.4％（19/37）,组间差异无统计学意义（x2=0.053,P=0.819）.放化疗组及放疗组的中位疾病进展时间分别为8.8及7.0个月,组间差异有统计学意义（x2=6.171,P=0.013）;放化疗组及放疗组中位生存期分别为15.4及14.8个月,组间差异无统计学意义（x2=0.046,P=0.829）.不良反应总体可耐受.结论 适形调强放疗序贯多西他赛化疗治疗老年局部晚期肺癌可延长疾病进展时间,但总生存未见明显改善,不良反应易于耐受.     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察

目的：观察NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：56例局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同随机分为三维适形放疗联合NP方案化疗组（观察组,28例）与单纯放疗组（对照组,28例）,比较两组疗效及毒副反应情况。结果：观察组的疗效明显高于对照组（P〈0.05）。两组的1年生存率、2年生存率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效确切,有效率高,近期疗效理想,提高了患者的生存率。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效比较

目的：探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法54例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,根据其实际情况分为同步放化疗组（30例）和序贯放化疗组（24例）,对其疗效进行对比。结果同步放化疗组客观有效率76.67%,疾病控制率96.67%;序贯放化疗组客观有效率76.67%,疾病控制率79.17%;同步放化疗组优于序贯放化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3年内同步放化疗组患者生存人数更多。结论在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中,采用同步放化疗方案有效率更高,且更利于延长患者生存期,值得借鉴。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法选择我院2006年1月至2010年1月收治入院的采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;同时予GP（吉西他滨＋顺铂）方案4个周期化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为观察组,选择我院往期采用第一阶段采用常规照射,第二阶段采用适形放疗;放疗结束2周后给予化疗的局部晚期NSCLC患者100例作为对照组。比较两组患者近期疗效和毒副反应。结果同步组有效率为67%,其中完全缓解（CR）者为25%,序贯组有效率为44%,其中CR者为14%,两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）,而在CR方面差异并不显著（P＞0.05）。全部患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎和放射性肺炎,经对症处理,患者均能耐受。结论同步放化疗较序贯放化疗能明显提高近期有效率,其毒副反应能为大多数患者所耐受,但远期疗效有待于进一步观察。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月-2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组（n=36）、序贯放化疗组（n=43）、单纯放疗组（n=39）]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效：近期有效率同步放化疗组（91．7％）、序贯放化疗组（65．1％）显著高于单纯放疗组（46．2％）（P〈0．05）,同步放化疗组显著高于序贯放化疗组（P〈0．05）。②远期疗效：3组1年生存率分别为83．3％、74．4％、69．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2年生存率同步放化疗组（50．0％）与序贯放化疗组（41．9％）显著高于单纯放疗组（20．5％）（P〈0．05）,前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③毒性反应：同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组（P〈0．05）,而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。     

肿瘤体积对局部晚期非小细胞肺癌三维立体放疗预后的影响

目的回顾分析肿瘤体积对ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者三维立体适形放疗预后的影响。方法 2002～2009年间64例患者入组分析。23例采用单独放疗、23例采用同步放化疗、18例序贯放化疗。放疗的中位剂量是60（50～78）Gy。结果全组1、3、5年总生存率和中位生存期分别是69.7%,22.7%和10.4%,18.6个月,1、3、5年肿瘤专项生存率依次为73.8%,29.7%和15.8%。单因素分析提示近期疗效、纵隔淋巴结预防照射、放疗总剂量、肿瘤体积与总生存率及肿瘤专项生存率有显著相关性;多因素分析表明肿瘤体积和近期疗效是总生存及肿瘤专项生存的最重要的影响因素。评价预后的最佳肿瘤体积分界值可能是80cm3。结论三维立体适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌时,肿瘤体积和近期疗效是显著影响总生存和肿瘤专项生存的两个因素。80cm3可能是影响预后的最佳肿瘤体积分界点。     

培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞加奈达铂联合三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应和生存情况。方法共入选54例患者,分为同步组(CCR)和序贯组(SCR)。每组各27例。同步组采用培美曲塞(Pemetrexed)500mg/m2,奈达铂(Nedaplatin)80mg/m2(PN方案),放疗第1、21、43天静脉滴注;放疗采用三维适形放疗(3D-CRT),2Gy/次,总剂量70Gy。序贯组予PN方案化疗2个周期后,再以同方案放疗。结果中位随访时间22.8个月。同步组vs序贯组,总有效率:77.6%vs 61.8%(P>0.05),中位无进展生存期分别为12.2个月(95%CI:8.5~14.9个月)vs 9.1个月(95%CI:6.4~11.8个月)(P>0.05),1年、2年和3年生存率分别为81.5%vs 66.7%,48.1%vs 40.7%,29.6%vs 22.2%(P>0.05),中位生存期20.5个月(95%CI:13.7~27.3个月)vs 17.3个月(95%CI:14.2~20.4个月)(P>0.05)。不良反应以放射性食管炎、放射性肺炎为主,两组的Ⅰ~Ⅱ级急性放射性食管炎、Ⅰ~Ⅱ级急性放射性肺炎发生率分别为70.3%vs 55.5%,62.9%vs 44.4%(P>0.05)。两组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻和黏膜炎多为Ⅰ~Ⅱ级(P>0.05)。结论培美曲塞加奈达铂与三维适形放疗同步、序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应可耐受。同步放化疗比序贯放化疗略有增加,值得进一步推广和研究。     

晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

周剂量多西他赛联合三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨周剂量多西他赛同步三维适形放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年12月我院收治的85例老年非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为同步放化疗组（46例）和单纯放疗组（39例）。两组均行三维适形放疗累及野照射,2～2．6Gy／次,5次／w,总照射剂量60～70Gy,中位剂量66Gy。同步放化疗组同时给予多西他赛化疗,30mg．m^-2,1次／周,共5～6周。治疗结束后,评价和比较两组的临床疗效及不良反应的发生情况。结果同步放化疗组和单纯放疗组的治疗总有效率分别为84．8％和64．1％,同步放化疗组显著高于单纯放疗组（P〈0.05）;两组1年总生存率分别为82．7％、65．1％,差异无统计学意义（P〉0.05）;1年无进展生存率分别为64．9％、40．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。同步放化疗组造血系统毒性较单纯放疗组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论与单纯放疗比较,周剂量多西他赛联合三维适形放疗能提高老年非小细胞肺癌的近期疗效,且毒副反应患者均能耐受。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌术前新辅助放化疗临床分析

目的:探讨新辅助放化疗联合手术治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的疗效及预后。方法:选取2008年11月~2015年3月濮阳市油田总医院收治的128例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者,随机划分为实验组(64例)和对照组(64例),均行术前3个周期的紫杉醇+顺铂方案化疗,每3周为1个周期;实验组:3周期化疗后行三维适形放疗,对照组仅行术前化疗;术后所有患者均再行原方案化疗3周期。对比分析经两组患者术前新辅助放化疗的疗效、不良反应及预后因素。结果:实验组放化疗后有效率为79.7%,疾病控制率为96.9%。中位无进展生存时间11.8个月,中位生存期26.3个月,1年生存率为93.8%;对照组化疗后有效率为59.4%,疾病控制率为85.9%。中位无进展生存时间8.2个月,中位生存期19.8个月,1年生存率为81.3%。两组间有效率、疾病控制率及生存率差异均有统计学意义(P0.05),不良反应无明显统计学意义(P0.05),对症支持治疗后均可恢复。结论:术前新辅助放化疗有利于提高预后,并且不增加患者不良反应。安全性好。可作为ⅢA-N2期非小细胞肺癌最佳治疗方案之一。     

同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的临床比较

目的对同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果与毒副反应进行比较。方法将2010年6月至2011年6月期间患局部晚期非小细胞肺癌(即NSCLC)的患者36例,随机分为两组,同期放化疗组和序贯放化疗组,每组各有18例患者。对两组患者通过不同的化疗形式进行三维适形放疗(3D-CRT)。对两组患者的治疗效果与毒副反应进行比较分析。结果同期放化疗组中疾病治疗有效率为77.78%,疾病控制率为94.44%;序贯放化疗组中疾病治疗有效率为50.00%,疾病控制率为72.22%,即相对于序贯放化疗组,同期放化疗组重的患者的疾病控制情况更为良好,并且其治疗时间更短,P<0.05,毒副反应较序贯放化疗高。结论对局部晚期非小细胞肺癌患者采取同期放化疗,使得患者的治疗有效率以及疾病控制率有效提高,有一定的积极临床意义,值得推广。     

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察

目的探讨放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的观察。方法我院74例2016年1月至2018年2月局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者。随机分组,序贯放化疗组采取放化疗序贯治疗,放化疗同步组则采取放化疗同步治疗。比较两组疾病疗效;中位生存的时间;治疗前后患者卡氏评分情况以及生存质量;近期不良反应。结果放化疗同步组疾病疗效、中位生存的时间、卡氏评分情况以及生存质量相比较序贯放化疗组更好,P <0.05。放化疗同步组和序贯放化疗组近期不良反应相似,P> 0.05。结论放化疗同步治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)效果好。