胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例临床分析

目的探讨胆道镜联合腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者104例,随机分为胆道镜联合腹腔镜手术组（EST＋LC组）和开腹手术组,观察两组的手术出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间等各项指标。结果两组在手术出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用指标上存在明显差异,EST＋LC组胃肠功能恢复时间、住院时间均短于开腹手术组（均P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与开腹手术比较,胆道镜联合腹腔镜手术是安全有效的,具有术后恢复快、住院时间短的优点,为胆囊结石合并胆总管结石患者手术方式选择提供了一种新途径。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜胆总管切开取石术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法将46例胆总管结石患者按住院先后随机分为腹腔镜组21例和开腹手术组25例,比较的手术时间、住院时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂、手术出血量和术后并发症等情况。结果腹腔镜组住院时间（10．5±2．4）d、胃肠功能恢复时间（27．2±9．4）h、术后使用止痛剂率（28．6％）与开腹手术组的（14．3±2．5）d、（54．6±12．5）h、88．0％,比较差异有统计学意义（t=2．03、1．98,x^2=16．92,均P〈0．05）,而两组的手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（t=1．76、1．89,均P〉0．05）。腹腔镜组切口感染率（0％）较开腹组（24．0％）低（x^2=3．87,P〈0．05）,两组均无胆漏、结石残余、腹腔感染等发生。结论腹腔镜胆总管切开取石术是安全、有效、可行的,与开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快,并发症少等优点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床探讨

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法将120例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据治疗方法的不同分为观察组70例和对照组50例,观察组接受腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者经治疗后,结石清除率均为100％。但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间以及总住院时间均低于对照组（ t＝6．655、6．386、4．657、7．675,均P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率8．6％（6/70）明显低于对照组的30．0％（15/50）（χ2＝9．276,P＜0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,有手术创伤小、恢复快等优点,疗效确切,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果探讨

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法2010年1月至2012年12月在我院因胆囊结石合并胆总管结石的患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80人,所有患者均给予克拉霉素及阿莫西林,观察组采用腹腔镜联合胆道镜术式,对照组采用传统开腹手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及患者住院时间,并统计术后并发症的发生。结果观察组与治疗组患者平均手术时间及发生胆漏无明显差异（P〉0．05）,观察组患者术中出血量,术后肛门排气时间、患者住院时间、术后疼痛、切口感染、残余结石的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,具有创伤小,术后并发症少,住院时间短及恢复时间快等优点。     

腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床效果比较

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床疗效。方法将我院收治的胆道结石患者60例,随机分为腹腔镜组与开腹组,腹腔镜组采用胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)治疗,开腹组采用传统的胆结石开腹手术(OCHTD)治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用数量、胃肠功能恢复时间、切口感染率以及住院时间等指标。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后镇痛剂使用数量和胃肠功能恢复时间有统计学意义(P<0.05);切口感染例数为0例和5例(P<0.05);住院时间为(10.5±3.4)d和(14.8±5.5)d(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆道结石与开腹手术相比具有术中出血量和镇痛剂使用数量少、胃肠功能恢复时间短、切口感染率低以及住院时间短的优点,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的临床研究

目的分析采用腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 90例胆总管结石患者,随机分为治疗组与对照组,各45例。对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗。比较两组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量及并发症发生情况。结果治疗组胃肠功能恢复时间(17.7±4.1)h、住院时间(5.4±2.8)d均短于对照组的(24.9±5.5)h、(8.5±3.6)d,术中出血量(53.9±20.1)ml少于对照组的(160.9±14.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率6.7%低于对照组的22.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胆总管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗取得明显效果,可更好地促进身体恢复,有效降低并发症发生率,提高患者生活质量,在临床中具有较高的应用价值。     

EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的：观察内镜下括约肌切开取石术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）微创治疗胆总管结石的临床疗效。方法：将收治的100例胆囊结石合并胆总管结石的患者随机分为两组,微创组50例,采用EST联合LC微创术进行治疗;对照组50例,采用传统的开腹手术进行治疗,比较两组的疗效及并发症发生情况。结果：两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;微创组术中出血量、术后排气时间和住院时间等指标均明显优于开腹组（P〈0．05）,差异有统计学意义;微创组术后并发症的发生率为8．0％,明显低于开腹组的26．0％（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石具有手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取60例胆总管结石患者,根据手术方式的不同随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者应用开腹手术进行传统治疗,研究组患者使用腹腔镜联合胆道镜进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者术中出血量、住院天数、术后首次排气间隔时间、术后疼痛率、并发症发生率分别为（20．26±11．63）ml、（7．81±2．41）d、（2．78±0．49）d、16．67％、10．00％,显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术所需时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜在胆总管结石治疗中取得理想疗效,且创伤小、术后恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗化脓性阑尾炎的比较分析

目的对比分析腹腔镜与开腹手术对治疗化脓性阑尾炎的临床疗效。方法168例急性化脓性阑尾炎患者分为腹腔镜手术组（76例）与开腹手术组（92例）,对比两组手术情况及疗效。结果开腹组与腹腔镜组手术时间相比差异无显著性（P〉0．05）,开腹组中切口感染率高于腹腔镜组（P〈0．05）;开腹组术后胃肠功能恢复时间及住院时间均长于腹腔镜组（P〈0．05）;结论腹镜镜治疗化脓性阑尾炎,具有切口小、创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低、并发症少和住院时间短的特点,是一种疗效确切、安全的手术方式。     

腹腔镜联合小切口保胆取石术效果观察

目的探讨腹腔镜联合小切口保胆取石术的临床治疗效果。方法选择本院收治的140例胆囊结石病例,随机分为研究组和对照组,研究组采取腹腔镜联合小切口保胆取石术治疗,对照组采用单纯腹腔镜开腹治疗,对比分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量和手术时间均明显少于对照组,而研究组结石取净率可达97．14％,明显高于对照组（71．43％）,术后研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腹腔镜联合小切口保胆取石术治疗胆囊结石,疗效确切,结石取净率明显高于单纯腹腔镜开腹治疗,且明显减少术中出血量,缩短手术时间。     

微创和开腹治疗胆总管结石疗效和安全性的比较研究

目的：比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2009年6月-2013年6月我科就诊的118例胆总管结石患者,依据手术指症分为观察组与对照组,每组各59例,观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比两组手术时间及术中出血量、术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后并发症等情况。结果观察组手术时间与对照组相比无明显差异,术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及住院时间均显著少于对照组,观察组患者的术后镇痛以及并发症的发生率明显低于对照组。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,效果肯定、安全可靠、患者恢复迅速且并发症少,较开腹治疗有明显的优势,是治疗胆总管结石的一种值得推广的微创治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作临床观察

目的 观察腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作的临床效果.方法 将120例慢性结石性胆囊炎急性发作患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组患者采用开腹胆囊切除术治疗,试验组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较2组患者术中出血量,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,并发症发生情况及住院费用.结果 试验组术中出血量少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作患者,可缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生,与开腹相比手术费用相对较高,技术要求严格,还需临床医师提高自身的实际操作水平,减少对患者造成的创伤.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合小切口治疗34例老年胆总管结石的临床观察

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石的临床疗效。方法取本院肝胆外科于2008年1月至2011年12月间收治的老年胆总管结石患者70例作为研究对象,随机分为36例对照组与34例观察组。对照组使用常规开腹手术,观察组患者使用腹腔镜联合小切口术式治疗,比较两组患者的手术效果、手术时间、出血量等的差异。结果观察组患者接受治疗后其术后残余结石,胆管狭窄、胆囊炎、结石复发的概率并不多于行开腹手术的对照组患者,二者相比无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的手术时间及出血量均显著少于对照组患者(P<0.05),二者有统计学差异。结论腹腔镜联合小切口治疗老年胆总管结石其临床疗效确切,手术时间短,出血量少,值得在临床推广应用。     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石52例临床研究

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选择肝胆管结石患者98例,随机分为观察组（腹腔镜联合输尿管镜治疗组）52例和对照组（开腹手术组）46例.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后胃肠功能恢复时间、并发症等各项指标差异.结果 观察组手术出血量、住院时间及术后胃肠功能恢复时间、并发症方面优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组手术时间和T管拔除时间较对照组长,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组术中副损伤率、胆石清除率、胆石残留率差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的微创手术方法.     

腹腔镜下与开腹手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的疗效及对妊娠结局的影响

目的：探讨腹腔镜下手术与开腹手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤的临床效果及对妊娠结局的影响。方法将124例接受妊娠期并发卵巢肿瘤患者随机分为试验组和对照组各62例。试验组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、镇痛剂使用情况、妊娠结局等,分析2种治疗方法的疗效和影响。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、镇痛剂使用明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下手术治疗妊娠期并发卵巢肿瘤,手术时间短,创伤小,患者恢复时间短,妊娠结局较好,具有临床推广价值。     

LC 联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石合并继发胆总管结石疗效观察

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（ LC）联合内镜逆行胆管取石术治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的临床疗效。方法将68例胆囊结石合并继发胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各34例。观察组行LC联合内镜逆行胆管取石术,对照组行开腹手术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量小于对照组,排气时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LC联合内镜逆行胆管取石术对胆囊结石合并继发胆总管结石患者有显著治疗效果,并发症发生率低,患者术后康复速度快,值得在临床中推广。     

腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效和安全性,为临床手术方案的制定提供参考。方法选取78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各39例。观察组采用逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。对照组采用开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋T管引流术进行治疗。对比两组患者的手术疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院天数以及术后并发症的情况。结果观察组手术成功率为94．87％;对照组手术成功率为92．31％,组间差异无统计学意义（χ2＝0．045,P＞0．05）;观察组的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院天数均显著优于对照组（ t＝2．883、2．947、3.012、3.011,均P＜0．05）;观察组术后并发症的发生率为5．13％,对照组为7．69％,差异统计学意义（χ2＝0．135, P＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有良好的临床疗效,且具有手术创伤小、安全性高等优点。     

双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石疗效对比研究

目的比较内镜十二指肠切开(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法分析93例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,比较观察组(EST+LC)和对照组(OC+OCHTD)患者的手术成功率,术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后住院时间等。结果观察组患者手术成功率、术后并发症发生率与对照组差异不明显,无统计学意义;观察组术后胃肠功能功能恢复时间、术后镇痛例数、术后住院时间均明显低于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论 EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石创伤小,恢复快,住院时间短,手术成功率及并发症发生与传统开腹手术相差不明显,值得临床推广。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床评价

目的评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对比分析腹腔镜联合纤维胆道镜手术组（n=80）与开腹手术组（n=80）手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后并发症等。结果腹腔镜手术组长于开腹手术组（P〈0.05）;术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后疼痛程度、术后切口感染率低于开腹手术组（P〈0.05）;术后胆瘘、结石残余率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,优于传统开腹手术,值得临床推广。