2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

南京市2005-2010年肺结核疫情流行病学分析

目的了解2005-2010年南京市肺结核流行特点,为制定防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2005-2010年南京市肺结核登记数据进行统计分析。结果 2005-2010年共报告活动性肺结核病例25 619例,年平均登记率为67.10/10万,报告新涂阳病例12 161例,年平均登记率为31.85/10万。每月均有病例登记,男性多于女性,男女比为2.53∶1,两者差异有统计学意义(P<0.01),男女发病年龄构成有所不同,分别以45～74岁和15～44岁组患者占半数以上,农民/民工所占比例最大,为39.28%;城区和郊县活动性肺结核年平均登记率间差异无统计学意义(P>0.05)。新涂阳肺结核患者年平均治愈率为94.40%,2005-2010年间治愈率逐年提高。结论肺结核目前仍是危害南京市人群健康的公共卫生问题之一,应根据各人群的不同特点加强今后的防制措施。     

淮安市洪泽区2005—2015年肺结核流行特征

目的了解淮安市洪泽区肺结核流行病学特征,为制定规范、有效肺结核管理防控策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对淮安市洪泽区2005—2015年肺结核登记病例数进行分析。结果共登记肺结核患者1 993例,年均登记率46.14/10万,逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);新涂阳登记率20.70/10万,治愈率93.96%;男女比为3.201,发病年龄以≥55岁年龄组报告最多(占60.51%),职业以农民最多(占82.59%)。疑似肺结核病人转诊率100.00%,转诊到位率38.01%,追踪到位率82.11%,总体到位率88.91%。全区均有病例报告,登记率最高为63.17/10万,最低23.80/10万,不同地区登记率差异有统计学意义(P<0.05)。结论洪泽区结核病防治工作初见成效,仍应规范肺结核患者诊治管理,加大对农村居民尤其是中老年人群肺结核健康教育知识的宣传与普及。     

宿迁市宿豫区2011—2015年肺结核流行状况分析

目的了解宿迁市宿豫区肺结核疫情流行病学特征,为开展结核病防控工作提供依据。方法通过全国结核病信息管理系统收集2011—2015年肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2015年,全区共发现登记肺结核患者1 904例,登记率为39.99/10万。病例呈散发,无明显的季节性;男女比为2.38∶1,发病年龄以15~29岁组(占29.62%)和≥60岁组(占26.95%)较多,职业以农民(占50.37%)、民工(占14.76%)较多。非结防机构网络直报肺结核患者转诊率为26.23%,转诊到位率为19.71%,均逐年递减,差异均有统计学意义(P值均<0.01);结防机构追踪到位率为75.67%,追踪、转诊总体到位率80.46%,均逐年递增,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。初治涂阳和复治涂阳肺结核患者2月末总阴转率为97.29%、78.57%,3月末总阴转率为99.10%、96.43%;初治涂阳肺结核总治愈率为96.65%,复治涂阳总治愈率为82.14%。结论该地区非结防机构网络直报肺结核患者转诊率、转诊到位率较低,医疗机构对肺结核患者的诊治不够规范。应加强对综合性医疗机构医务人员的相关培训,同时制定相应的政策,提高结核病的转诊率。     

2002—2008年新涂阳肺结核病人年龄性别分层对数线性分析

[目的]了解福鼎市新涂阳肺结核病人不同防治阶段、性别及年龄间的流行规律。[方法]整理2002—2008年新涂阳肺结核病例资料,采用高维列联表资料的分层对数线性分析法,拟合病例年份、性别及年龄间交互关系。[结果]新涂阳病人发现率在年龄与性别交互项显著、性别与年份交互项显著、年龄与年份交互项显著,性别间、年龄段间和年份间差异显著。[结论]7年连续防治在不同防控阶段病人发现率不同,2004年以后新涂阳肺结核病例登记率提高显著,并趋于稳定;35岁以上年龄段新涂阳病人发现率男性显著高于女性;0~14岁人群涂阳登记率低于平均水平,15~44岁为好发年龄段,发病年龄呈前移趋势。     

厦门市湖里区2009—2010年结核病疫情分析

目的了解厦门市湖里区结核病流行状况,探索有效的防治对策。方法对湖里区2009—2010年结核登记资料进行描述性流行病学分析。结果结核病登记1 349例,年均登记率127.11/10万,年均新发涂阳登记率37.69/10万;患者来源以转诊为主(43.7%);继发性肺结核(III型)占96.2%;男女性别比为1.88∶1;活动性、涂阳和新涂阳登记率在25～34岁达到峰值,分别为260.04/10万、88.45/10万和74.99/10万。患者构成以工人和家政家务及待业为主。登记涂阳患者2月末、3月末和5月末阴转率分别为80.7%、88.7%和92.3%。患者登记满1年转归队列分析,初治涂阳患者治愈率92.5%,复治涂阳患者治愈率71.3%。结论湖里区结核病病人以青壮年男性为主,是今后防治工作的重点。     

十堰市2001～2005年结核病疫情监测结果分析

[目的]通过分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测资料评价现行的防治措施效果. [方法]收集并分析十堰市2001～2005年结核病疫情监测报表. [结果]通过政府干预,引进项目,加强网络追踪和结核病归口管理,5年来共发现活动性肺结核10 633例,其中新涂阳病人8 187例,涂阳新登记率由2001年42.09/10万上升至2005年的55.94/10 万,上升了13.85/10万,差异有统计学意义(χ2=29.85,P<0.01);初治涂阳男女之比为2.13:1,年龄集中在15～35岁;登记涂阳病例1年转归队列分析初治涂阳治愈率为94.94%,复治涂阳治愈率为88.69%. [结论]十堰市2005年新涂阳肺结核登记率(55.94/10万)高于2005年全国新涂阳肺结核登记率(36.08/10万),提示十堰市新涂阳肺结核疫情较全国新涂阳肺结核严重;病人以男性和青壮年为主,此人群是今后结核病防治工作的重点.     

2008-2018年宝鸡市涂阳肺结核流行特征和治疗效果分析

目的掌握宝鸡市2008-2018年涂阳肺结核流行现状和防治效果,为完善防控策略提供理论支持。方法由《结核病管理信息系统》《宝鸡市统计年鉴》获得涂阳肺结核疫情、宝鸡市人口等相关资料。利用SPSS 17.0软件,采用描述流行病学方法、卡方检验、重复测量方差分析法进行数据分析。结果 2008-2018年宝鸡市共报告登记涂阳肺结核患者6 789例,登记率为16.41/10万,从2008年28.57/10万下降到2018年的14.97/10万,涂阳肺结核患者登记率差异总体上有统计学意义(χ~2=2 098.548,P0.001),且随着年份的增加涂阳登记率呈逐年下降趋势(χ_(趋势)~2=1 363.922,P0.001);男女性别比例是2.14∶1;病例主要分布在15～65岁组之间,55～65岁组达到高峰;病例以农民为主(76.77%,5 212/6 789);全市12县(区)每年均有发病,涂阳登记率最高是陈仓区(19.30/10万),最低是太白县(9.91/10万);每年每月都有发病,3月份出现小高峰,不同年份不同月份间涂阳肺结核报告登记数有统计学意义(χ~2=546.582,P0.01);涂阳患者的治愈率一直维持在93%以上的较高水平。结论宝鸡市涂阳肺结核登记率总体呈下降趋势,治愈率达较高水平,防治效果显著,今后工作的重点应放在人口密集的地区,重点关注男性、农民和老年人群。     

2008-2014年桂林市肺结核疫情分析

目的了解桂林市结核病流行特征,为更好开展结核病防治工作提供科学依据。方法对桂林市2008-2014年结核病登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2008-2014年桂林市共登记活动性肺结核病23 184例,年均登记率为64.74/10万,其中新涂阳患者9 016例,年均登记率为25.95/10万。登记患者来源以因症就诊及非结核病防治机构转诊为主,共21 985例,占94.83%。桂林市活动性肺结核登记率由2008年的82.24/10万下降到2014年的57.78/10万。2008-2014年桂林市登记活动性肺结核患者男女性别比为3.141∶1。15岁以上患者登记23 139例,占总数的99.81%,农、牧民登记数为17 966例,占总数的77.49%。2008-2014年各年度新涂阳患者治愈率均超过90%。结论 2008-2014年桂林市活动性肺结核患者登记率总体呈下降趋势,男性患者显著多于女性患者,活动性肺结核及新涂阳肺结核登记率呈随年龄增长而增长的趋势,患者职业以农、牧民为主,各年度新涂阳肺结核治愈率保持高水平。     

云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目效果分析

目的分析云安县实施广东省结核病控制项目8年的效果。方法对云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目开展的基线资料和统计报表、年度总结、项目进展工作报告、中期评估、考核评价以及有关资料进行统计分析。结果 2001—2008年共对2 445例肺结核可疑者进行检查,发现活动性肺结核1 292例,其中新发涂阳803例,复治涂阳166例,初治涂阴323例（空洞粟粒病变11例）。年均新发涂阳登记率为32.7/10万,年均涂阳登记率为39.4/10万,涂阳登记率逐年升高。新发涂阳病例中,年龄分布以20~59岁为主,占63.4%;男性多于女性,男女性别比为2.04∶1;职业分布以农民为主,占85.4%。共对2 445例病人进行免费治疗和管理,初治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为95.3%、97.4%;复治涂阳2、3月末痰菌转阴率分别为88.6%、94.0%;初治涂阳治愈率达97.4%,复治涂阳治愈率达95.2%。结论云安县2001—2008年实施广东省结核病控制项目取得良好成效,遏制了结核病流行。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2004-2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状

目的了解《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时问分布主要集中于7～12月,占54．95％;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66．04％,男性多于女性,男女之比为1．77：1;病例型别以Ⅲ型为主,占82．78％。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。     

2004-2012年沈阳市肺结核流行特征分析

目的通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据。方法应用描述流行病学方法对沈阳市2004--2012年肺结核疫情资料进行分析。结果2004--2012年沈阳市共报告肺结核46110例,年均报告发病率为68．68／10万;死亡210例,年均报告死亡率为0．31／10万;男女报告发病数之比为2．31：1;涂阳占38．22％,菌阴占55．64％,未痰检占5．74％,培阳仅占0．40％;3月份报告发病数最多;职业以家务及待业、农民较多;20—59岁年龄组患者人数最多;流动人口多的地区发病率较高。结论该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行。     

2007—2010年张家港市结核病患者死亡情况分析

目的了解2007—2010年张家港市登记报告的肺结核患者生存情况及死亡原因,为完善结核病患者管理策略提供依据。方法资料来源于结核病管理信息系统、死因登记报告信息系统、居民电子健康档案和临床病历等。结果 2007—2010年共登记报告户籍为张家港市并经过核实的活动性肺结核患者992例,截至到2011年末,死亡97例,病死率9.78%,5年生存率约86.34%。结核病患者死亡原因以恶性肿瘤居多,占35.05%;其次是结核病,占25.77%。死亡者中有34例(35.05%)死于抗结核治疗期间,63例(64.95%)死于非抗结核病治疗期间。涂阳结核病患者的死亡风险高于涂阴结核病患者,风险比HR=2.72(95%CI:1.59～4.66)。结论应加强结核病患者治疗期间和治疗后的管理,降低死亡风险,提高生存率。     

2009—2012 年上海市黄浦区肺结核病流行病学分析

目的为了解上海市黄浦区结核病的发病规律及流行特性,及时掌握流行趋势,为制定辖区有效的结核病防控措施提供依据。方法对该区2009--2012年新登记肺结核病例资料进行描述和统计分析。结果2009--2012年该区累计报告肺结核病例946例,查痰率为99．79％,涂阳检出率为38．98％;该区居民以中老年发病为主,外来人口以中青年发病为主;男女发病比为2．45：1;患者职业中离退休人员居首位,占30．02％;新发涂阳治愈率为84．32％,复发涂阳治愈率为82．81％;年龄小于60岁者治愈率为87．08％,年龄大于等于60岁者治愈率仅为76．92％。结论该区居民2009--2012年肺结核疫情相对较稳定,疫情仍处可防可控状态;老年人和外来人口的肺结核病成为该区结核病防治工作中亟需关注的问题。针对影响本区结核病疫情及转归的主要因素,必须予以足够重视,积极采取相应措施,从而降低该区的肺结核发病率。     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

2008-2012年无锡市惠山区肺结核病疫情分析

目的通过分析无锡市惠山区2008--2012年度结核病疫情,了解该地区肺结核病流行特征,为制定下一步防控措施、降低肺结核病发病率提供科学依据。方法对2008--2012年无锡市惠山区肺结核病例统计监测资料进行整理并利用SPSS13．0、MicrosoftExcel软件进行流行病学、统计学分析。结果惠山区年均活动性肺结核登记率为39．07／10万,新涂阳登记率为16．19／10万。患者中男性病例975例,患病率为27．21／10万;女性425例,患病率为11．86／10万;男性肺结核患病率明显大于女性,差异有统计学意义（x2=6．401,P〈0．05）。除0—4岁组其余均有发病,其中15～24岁、25～34岁、35～44岁组病例数较多,占发病总数的57．21％。患者以农民、民工为主,共计988例,占活动性肺结核总数的70．57％。洛社、堰桥、钱桥等外来务工人员较多的地区,患者发现例数相对较多。全年各月均有发病,无明显季节性差异,11、12、1月份病例数较少。结论该区活动性结核患者以从事体力劳动的男性青壮年为主,根据结核病发病特点有针对性地采取防治措施才能更为有效的控制结核病传播流行。     

2005～2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005～2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005～2010年,合计发现肺结核病例17 752例,其中涂阳病例7 327例,占41.27%,涂阳肺结核病人登记率为49.12/10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27 124例,因症主动就诊占45.58%,转诊占21.87%、追踪占26.59%、因病推荐占2.23%。合计查痰17 752例,查痰率为65.45%,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96.25%、87.73%,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92.09%、93.91%;17 752例病人中,治愈12 987例,治愈率为73.16%,其中初治涂阳治愈率为72.55%,复治涂阳治愈率为79.44%(P<0.01),活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

2004-2010年保山市结核病控制项目实施效果评价

[目的]了解保山市2004-2010年结核病控制项目工作成效。[方法]对保山市2004-2010年结核病就诊查痰情况、归口管理（发现登记情况）、病人来源渠道、涂阳病人转归情况进行分析。[结果]2004～2010年,累计可疑肺结核者初诊16210例,平均可疑初诊率为0．94‰;平均查痰率为63．65％,痰检平均阳性率为42．55％。累计登记涂阳肺结核病人4276例,平均登记率为24．89／10万;累计登记新涂阳肺结核病人3842例,平均新涂阳登记率为22．35／10万;累计登记活动性肺结核病人4838例。涂阳肺结核病人中,来源渠道为转诊追踪的占77．70％,因症就诊的占9．61％,因症推荐的占11．32％,其他占1．38％。累计检出3842例初治涂阳病人,其中,男性占68．32％,15～64岁占91．51％;累计检出434例复治涂阳病人,其中,男性占68．20％,15～64岁占94．26％。治疗1年时,初治涂阳肺结核病人平均治愈率为93．54％,平均结核病病死率为1．12％;复治涂阳病人平均治愈率为88．94％,结核病平均病死率为0．99％。[结论]保山市实施结核病控制项目效果显著。