56例心房纤颤患者运用华法林的临床分析

目的：探讨心房纤颤患者运用华法林的安全及有效性。方法：对56例心房纤颤患者运用华法林的临床资料进行回顾性分析。结果：56例心房纤颤患者中,有1例出现严重的出血而停药,1例死亡,其余均坚持服用,无1例出现栓塞性事件。结论：运用华法林预防脑栓塞是安全有效的。     

华法林预防心房纤颤血栓栓塞

血栓栓塞是心房纤颤患者常见的临床事件,华法林能有效减少心房纤颤患者血栓栓塞的发生[1]。本文总结 152 例心房纤颤患者应用华法林预防血栓栓塞并与对照组比较,报告如下:1　资料与方法1.1　资料　选择我科 2000 年 1 月~2004 年 1 月部分住院或门诊病人经心脏彩超及心电图     

华法林预防心房纤颤血栓栓塞的临床观察和护理

目的探讨华法林预防心房纤颤血栓栓塞的治疗护理效果。方法对68例阵发及持续房颤患者给予华法林治疗及采取相应护理措施。结果 68例患者发生脑栓塞2例,周围血栓栓塞1例,出血3例,死亡1例。结论心房纤颤患者给予华法林治疗并采取有效的护理措施预防血栓栓塞及其他不良反应效果良好。     

探讨对房颤患者抗栓治疗的效果

目的对心房纤颤（简称：房颤）患者抗栓治疗效果进行分析。方法 90例非瓣膜性心房纤颤患者,随机分为华法林组、阿司匹林组与对照组,各30例,将三组发生出血事件几率、发生脑卒中几率进行对比。结果治疗后,在发生缺血性脑卒中几率方面,阿司匹林组与华法林组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;华法林组明显低于阿司匹林组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中发生出血几率为6.67%,华法林组发生出血几率为10.00%,阿司匹林组发生出血几率为6.67%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于心房纤颤患者采用华法林或者是阿司匹林进行抗栓治疗,能明显降低发生缺血性脑卒中几率,但是华法林效果较为理想。     

阿司匹林联合华法林对冠心病合并心房纤颤患者的安全性和有效性分析

目的观察阿司匹林联合华法林对冠心病合并心房纤颤的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月46例来我科住院治疗的冠心病合并心房纤颤患者,分为观察组(阿司匹林和华法林联合治疗)和对照组(华法林单药治疗),每组23例。随访1年,比较两组血栓栓塞发生率、出血发生率及患者的肾功能。结果观察组患者血栓栓塞发生率、出血发生率及肾功能各项指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合华法林治疗冠心病合并房颤的脑血栓发生率较低,出血风险较小,对肾功能也没有严重损害,但与华法林单药治疗比较,差异无统计学意义。     

华法林抗凝治疗高风险心房纤颤患者的临床研究

目的应用CHADS2卒中危险评分和HEMORRHAGES出血风险评分,观察低强度华法林抗凝治疗高卒中风险、高出血风险心房纤颤患者的抗栓疗效和安全性。方法选择CHADS2卒中危险评分3~6分、HEMORRHAGES评分≥2分的心房纤颤患者60例,随机分成两组:每组各30例,组Ⅰ为低强度华法林治疗组[1.5≤国际标准化比值(INR)≤2.0];组Ⅱ为阿司匹林对照组,观察各组卒中和出血事件的发生率。结果治疗组的血栓发生率明显低于对照组,出血发生率和对照组无显著差异。结论对于高卒中风险、高出血风险的心房纤颤患者,低强度华法林抗凝能有效减少血栓事件发生,使用安全可靠。     

老年口服华法林致出血的原因分析与观察护理

<正>华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,在临床广泛应用于心房纤颤、心脏瓣膜替换术后、血栓性疾病、不稳定性心绞痛等疾病的老年患者,出血是其常见且严重的并发症,发生率约占9%~10%,其中导致颅内出血的发生率为1%,病死率为33.3%[1]。现将我科收治的30例老年口服华法林并发出血的患者护理体会报道如下。     

华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果分析

目的 分析华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果。方法 86例老年非瓣膜性心房纤颤患者,按照完全双盲法随机分为两组,对照组43例患者给予阿司匹林肠溶片治疗,研究组43例患者给予华法林治疗,比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件发生情况及血栓栓塞风险(CHADS2)评分情况。结果 研究组患者发生出血事件与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者发生血栓栓塞事件3例(6.98%)比对照组10例(23.26%)少,且治疗后CHADS2评分为(0.74±0.07)分,比对照组的(3.45±0.23)分低,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论 华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果显著,能减少血栓栓塞的风险。     

老年人心房纤颤80例华法林抗凝治疗体会

目的观察不同剂量的华法林对老年人心房纤颤的抗凝效果。方法 80例老年心房纤颤患者在知情同意的原则下分为两组:阿司匹林组、华法林组。阿司匹林组40例患者给予阿司匹林300mg/d,晚饭后即刻口服;华法林组40例患者给予华法林(起始剂量3mg/d,然后根据INR进行调整);监测用药后1、3、5、7周的PT值,随访脑卒中发生率。结果华法林组的抗凝效果优于阿司匹林组(P<0.05),脑卒中发生率低于阿司匹林组。结论 3～4mg/d的华法林对老年人非瓣膜病房颤的抗凝疗效是安全而有效的。     

老年心房纤颤并发脑栓塞患者抗凝治疗的疗效观察

目的 观察抗凝方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞的临床疗效.方法 选择老年心房纤颤并发脑栓塞患者51例,在常规治疗的基础上,采用抗凝药物华法林治疗.结果 显效31例,有效15例,无效5例.其中有2例患者发生脑栓塞,1例患者出现脑出血.结论 应用抗凝治疗方法治疗老年心房纤颤并发脑栓塞,方法有效,可提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.     

华法林进入个体化用药时代

最近有报道称，在心房纤颤老龄人群预防中风方面，华法林（warfarin）效果优于阿司匹林。华法林的出血不良反应一直是棘手的问题，FDA批准修改更新版华法林处方信息，对其安全使用无疑有积极意义。     

华法林引起泌尿系出血

患者男,70岁,主因高血压,心房纤颤,支气管炎,于2001年11月16日入院。入院后因心房纤颤给予华法林3mgqd,阿司匹林(巴米尔)0.1mgqd口服治疗。用药前凝血酶元时间(PT)为11.3s,国际标准化比值(INR)为0.98;为治疗支气管炎给予静脉输入左氧氟沙星(来立信)0.2gbid抗菌治疗。服药3d后,INR1.09,华法林加量至3.75mg·d-1,继服3d,INR1.64,华法林加量至4.5mg·d-1。3d后病情平稳出院。出院第4天,患者出现肉眼血尿,呈鲜红色,尿常规检查红细胞滿视野,其他部位未发现出血,急查INR4.86,血小板、出血时间无异常,立即停用华法林及阿司匹林,给予维生素K11…     

风湿性心脏病心房纤颤患者华法林抗凝治疗的临床观察

目的探讨风湿性心脏病心房纤颤患者接受华法林治疗的安全性、有效性,并评价其长期预后意义。方法21例风湿性心脏病心房纤颤患者分为华法林抗凝组(A组)及阿司匹林抗凝组(B组),A组监测INR在1．8～2．5之间,B组不测INR。结果21例患者发生出血事件:A组10％,B组9％(P>0．05):血栓栓塞并发症:A组10％,B组36％(P<0．05);再次因肺部感染和心衰平均住院人次数:A组(1±1),B组(3±2)(P<0．05);随访1．2～5年．A组病死率0,B组64％,两组差异有统计学意义。结论应用华法林抗凝治疗风湿性心脏病心房纤颤与阿司匹林抗凝相比能明显降低血栓栓塞并发症,减少因心衰和肺部感染再次住院次数,降低病死率。     

量化部分纠正华法令抗凝31例

华法令是一种十分有效的抗凝剂 ,广泛应用于人工心脏瓣膜、心房纤颤、动静脉栓塞和不稳定性心绞痛患者抗凝。然而过度抗凝有引起严重出血的危险 ,包括致命性脑出血。维生素Ｋ１ 可以纠正华法令抗凝 ,但是如果盲目过份纠正抗凝又可能招致栓子形成［１］。近２年来我们控索采用量化肌肉注射维生素Ｋ１ 部分纠正华法令抗凝的方法取得了成功经验。现报道如下。１资料与方法１ １病例来源１９９９年１月至２０００年６月对住院的人工心脏瓣膜、心房纤颤、深静脉栓塞和不稳定性心绞痛患者１００例采用华法令抗凝治疗。因国际比率（ＩＮＲ）大于３ …     

希美拉加群预防心房纤颤患者中风发作

AstraZeneca公司研制的口服纤维蛋白酶抑制剂希美拉加群 (ximelagatran ,Exanta)的Ⅲ期临床(SPORTIFⅢ )试验结果显示 ,希美拉加群在预防心房纤颤病人中风发作上至少具有与华法林相同的效应。希美拉加群能改善心房纤颤病人的症状 ,可以使更多心房纤颤病人进行防止中风的预防性治疗。研究人员指出 ,这简化了抗凝治疗 ,每年可以预防数千名心房纤颤病人的中风发作。每年有 5 %的心房纤颤病人有发生中风的危险。虽然 ,目前华法林进行预防性治疗能使中风的发病率下降 6 0 %～ 70 % ,但是华法林有一个明显的缺陷只有大约 5 0 %的病人适合应用…     

华法林与阿斯匹林在非瓣膜病慢性心房颤动抗凝治疗中的作用比较

目的观察华法林和阿司匹林对非瓣膜病慢性心房颤动的抗凝治疗的效果和安全性。方法选择非瓣膜病慢性心房颤动患者120例作为观察对象,随机分为华法林组和阿司匹林组,观察2组血栓栓塞及出血等不良反应发生率。结果华法林组血栓发生率为5．0％,阿司匹林组为20．0％,2组差异显著（P〈0．01）。2组病例80％不良反应为出血,但无1例严重出血。两组出血率无显著性差异（P〉0．05）。结论华法林较阿司匹林抗凝治疗可以明显降低非瓣膜病心房纤颤患者血栓发生率,安全性好。     

冠心病病人心房纤颤的临床特点

冠心病病人心房纤颤的临床特点山西省心血管病研究所（０３０００１）王晋军，刘卓敏，黄明光山西省１０９医院苏燕萍心房纤颤（下文简称房颤）是常见的心律失常之一。研究表明近年来冠心病病人在心房纤颤病因构成比中有增高趋势［１］。但其临床特征如何尚未见报道。本文...     

房颤患者预防栓塞性疾病临床治疗分析

目的：心房纤颤患者通过口服抗凝药物华法林治疗预防血栓栓塞并发症的临床分析。方法持续心房颤动(房颤)患者共120例,根据临床用药分为两组：阿司匹林组60例口服阿司匹林,华法林组60例口服华法林,进行临床观察,发生血栓栓塞疾病情况进行疗效评估。结果循环栓塞疾病并发症发生率,接受口服华法林抗凝治疗组明显低于口服阿司匹林抗血小板聚集治疗组。结论华法林能有效预防房颤患者血栓栓塞并发症。     

香豆素类相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

目的　探讨香豆素类（包括华法林过量和毒鼠药中毒）相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点和治疗效果。方法　回顾性分析2013年7月至2022年7月福建医科大学附属第二医院东海院区血液科诊治的61例患者临床资料,根据香豆素类类型分为A组（华法林过量,34例）和B组（香豆素类鼠药中毒,27例）。A组男19例、女15例,年龄32～82岁（中位年龄71岁）;B组男15例、女12例,年龄19～88岁（中位年龄53岁）。出血症状严重者给予静脉滴注维生素K₁ 10～60 mg/d,辅以输注新鲜冰冻血浆。比较治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）变化及维生素K₁解毒时间。采用t检验。结果　A组华法林过量伴出血表现患者维生素K₁治疗前PT［（111.58±46.50）s］、APTT［（100.02±20.58）s］与治疗后PT［（17.13±4.30）s］、APTT［（37.77±58.91）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）;华法林过量无出血表现患者仅需暂停华法林。B组香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁治疗前PT［（102.13±75.34）s］、APTT［（84.02±48.24）s］与治疗后PT［（17.39±4.43）s］、APTT［（33.03±7.78）s］比较,差异均有统计学意义（均P<0.01）。华法林过量伴出血表现患者维生素K₁解毒时间1 d,香豆素类鼠药中毒患者维生素K₁解毒时间1个月至1年,两者维生素K₁解毒时间不同（P<0.01）。结论　华法林、香豆素类鼠药均属于香豆素类抗凝剂,其用药过量或中毒,维生素K₁治疗均有效;因为2种药物使用目的及半衰期不同,故两者过量后的解毒方式不尽相同。     

用利伐沙班对合并脑栓塞的老年心房纤颤进行治疗的效果分析

目的:分析利伐沙班对合并脑栓塞的老年心房纤颤治疗效果.方法:我院2016年8月～2017年8月收治的68例合并脑栓塞的老年心房纤颤患者为本次实验研究对象,按照临床给药不同均分为实验组与对照组,对照组给予华法林治疗,实验组给予利伐沙班治疗,观察两组临床治疗效果.结果:实验组临床治疗总有效率明显高于对照组(94.1％vs79.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于合并脑栓塞的老年心房纤颤给予利伐沙班治疗可有效改善个体心慌、胸闷、肢体麻木、无力等临床症状,安全性高.