青黛柏叶散治疗带状疱疹45例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组45例均系门诊患者,男25例,女20例;年龄15～75岁,平均42岁;病程3～15d,临床表现为疱疹带状簇集,疼痛剧烈。 1.2 治疗方法 自拟配方:青黛、侧柏叶(炒黄)、黄柏、大黄、蚯蚓粪(韭菜地内佳)各15g,雄黄、赤小豆、轻粉各9g。上药共研细末,用冷开水调为糊状或用芝麻油调糊更效。用消毒棉签取药糊涂于患处,每日4～5次。     

带状疱疹治疗体会

笔者采用内服治疗方法治疗带状疱疹34例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 治疗组:34例,男23例,女11例;年龄6～65岁;病程2～13d,胸背部20例,腰腹部8例,颜面及四肢者6例.对照组:16例,男11例,女5例;年龄8～55岁;病程2～14d;发于胸背部8例,腰腹部5例,颜面及四肢者3例.两组患者均有典型带状疱疹皮损及神经痛.1.2治疗方法 取京万红烫伤膏涂于病变部位,每日涂1～2次.西药采用口服病毒灵0.2g,每日3次,甲氰咪呱0.2g,每日3次,病毒唑1支,肌注,每日2～3次,疼痛时加服阿斯匹林0.2g,对照组仅用治疗组西药.1.3 疗效标准及结果 疱疹完全消失,疼痛完全消失为痊愈;疱疹干涸、皮疹结痂为有效;治疗前后无明显改善为无效.治疗组治愈时间为3～12d,平均为4.6d.对照组治愈时间为6～23d,平均11d.两组疗效有明显差异,治疗组明显优于对照组(P<0.05).2 讨论带状疱疹是一种急性病毒性皮肤病.中医又称为“蛇丹”,“缠腰火丹”等.京万红烫伤膏成分含大黄、栀子等中药,具有清热利湿,泻火解毒,活血止痛之功效.通过两组患者的临床观察证明,在用西药治疗的基础上加用京万红烫伤膏治疗,能明显缩短病程,提高疗效,且愈后不留后遗症.     

仙人掌治疗腮腺炎239例疗效观察

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性传染性疾病 ,中医称为“痄腮”。笔者自 1 983年 9月至 1 999年 3月采用仙人掌治疗 2 3 9例腮腺炎患者 ,均获得了满意的效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :2 3 9例患者 ,其中男性 1 86例 ,女性53例 ,年龄最大的 2 1岁 ,最小的 6岁。均存在不同程度的发烧、两耳下方疼痛 ,腮腺肿大 (一侧或两侧 ) ,以耳垂为中心 ,边缘不清 ,漫肿不溃 ,表面不红 ,疼痛拒触。并伴有患侧颌下淋巴结肿大 ,触痛明显。二、治疗方法 :笔者采用两组药物对比治疗。Ａ组用仙人掌 (鲜品去刺 ) 1 0 0克 (儿童酌减 ) ,一日分两次…     

不同剂量丙种球蛋白治疗急重型特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察静脉用丙种球蛋白(IVIG)大剂量单次、大剂量连用2次和常规剂量3种方法治疗急重型特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 选择符合入组条件的惠儿55例,随机分为3组,均静脉滴注静脉用丙种球蛋白,观察1组(20例)予1.0 g/(kg·d)×1 d,观察2组(15例)予1.0 g/(kg·d)×2 d,对照组(20例)予常规剂量0.4 g/(kg·d)×5 d.3组均联合静脉滴注甲基强的松龙1.5 mg/kg、每12 h给药1次,3～5 d后改醋酸泼尼松片1～2 mg/(kg·d)分次口服.观察血小板上升情况.结果 观察1组和观察2组比对照组血小板上升至安全范围快(P<0.05),达正常范围时间短(P<0.05),住院天数少(P<0.05).观察1组及观察2组各项指标无明显差异(P>0.05).结论 早期单次大剂量静脉用丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜,与大剂量连用2次的疗效相当,比使用常规剂量的血小板提升速度快,可使患儿早脱离风险,缩短住院时间.     

丙种球蛋白 甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗重症手足口病疗效观察

目的探讨重症手足口病的治疗方法。方法对305例重症手足口病患儿进行大剂量静脉输注丙种球蛋白(总量2g/kg,分2次)和应用甲泼尼龙琥珀酸钠[1～2mg/(Kg.d)],应用3～5d;危重患儿采用10～20mg/Kg冲击疗法)。同时进行甘露醇降颅压、抗炎、抗病毒、对症等综合治疗。结果平均7～14d好转或痊愈出院。1例死亡,2例放弃治疗后死亡。结论大剂量静脉丙种球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠结合降颅压、抗炎、抗病毒等治疗重症手足口病疗效是肯定的;但出现神经源性肺水肿患儿病死率高。     

应用阿司匹林治疗川崎病减少冠状动脉的损伤

目的探讨川崎病(KD)患儿临床表现及并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素,大剂量丙种球蛋白(IVIG)与阿司匹林联合用药治疗川崎病的临床及效果。方法将71例KD患儿分为治疗组40例和对照组31例;对照组只予大量IVIG,而治疗组在常规治疗基础上,予大剂量IVIG静点加用阿司匹林口服。结果 71例患儿均使用抗生素及丙球1g/kg,连用3～5d,治疗组40例加用阿司匹林,30～50mg/(kg d),分3次口服,热退后72h改为3～5mg/(kg d)维持治疗3个月,合并冠状动脉损害者持续至冠状动脉恢复正常。结论 71例KD其中冠状动脉扩张8例,治疗组2例,对照组6例其中冠状动脉瘤1例,早期大剂量应用IVIG及阿司匹林对防治KD并发冠状动脉损害有重要作用。     

大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜12例

目的 :探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :治疗组 12例采用该药静脉滴注 ,0 .4 g(kg·d)连用 5d或 1.0g (kg·d)连用 2d。对照组 12例 ,分别给予泼尼松口服、甲基泼尼松、地塞米松均静脉滴注。结果 :治疗组有效率 83 .3 % ,对照组 66.7%。结论 :丙种球蛋白治疗ITP优于糖皮质激素药物 ,其中又以5d疗程为好 ,血小板峰值持续时间长     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效评价

目的探究不同剂量丙种球蛋白(IVIg)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法选取我院2016年3月至2017年2月期间收治的100例经不同剂量丙种球蛋白治疗新诊断儿童免疫性血小板减少性紫癜患儿作为研究对象。根据患儿所用丙种球蛋白剂量进行分组,即400 mg/kg的小剂量组30例、1 g/kg的中剂量组35例、2.0 g/kg的传统剂量组35例。给予所有患儿5 d的静脉滴注丙种球蛋白治疗。观察对比三组患儿的血小板上升情况。结果三组患者的总反应率分别为96.67%、97.14%、100.0%,血小板(PLT)升至30×109/L的中位时间分别为2.4 d、2.5 d、2.8 d,P> 0.05,差异无统计学意义。三组患者的完全反应率分别为83.33%、77.14%、85.71%,P> 0.05,差异无统计学意义。结论小剂量、中剂量丙种球蛋白治疗与传统剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜相比,具有疗效相同、慢性转化风险相当、费用降低等优点,值得临床大力推广及应用。     

不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移中重度疼痛的治疗作用

目的:观察不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移患者中重度疼痛的治疗作用。方法:将90例肺癌骨转移患者随机分为三组各30例,所有患者均给予羟考酮控释片口服治疗,初始计量为10 mg/次,1次/12 h,24 h后根据疼痛程度调整用量。治疗期间如发生剧烈疼痛给予吗啡10 mg肌注治疗。在此基础上,低剂量治疗组(低剂量组)给予复方苦参注射液15 ml静脉滴注,1次/d,高剂量治疗组(高剂量组)给予复方苦参注射液30 ml静脉滴注,1次/d,三组均连续治疗14 d,观察患者的疼痛程度及改善情况,羟考酮用药量及不良反应。结果:对照组人均日羟考酮用药量为80 mg,共应用吗啡84例(次),疼痛总缓解率为86.6%;低、高剂量治疗组羟考酮日用药量均为20 mg,其中低剂量治疗组应用吗啡38例(次),疼痛总缓解率为93.3%,完全缓解率为33.3%;高剂量治疗组应用吗啡17例(次),疼痛总缓解率为96.6%,完全缓解率为53.3%;与对照组比较,两治疗组疼痛缓解率高,应用羟考酮量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两个治疗组间比较,高剂量组疼痛完全缓解率高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量复方苦参注射液对肺癌骨转移疼痛均有较好的治疗效果,用药安全,适合临床应用。     

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽及新鲜血浆治疗重型肝炎42例

目的对42例重型肝炎患者应用促肝细胞生长素(HGF)、还原型谷胱甘肽、新鲜血浆联合治疗观察其疗效。方法75例重型肝炎住院患者,治疗组42例,对照组33例,对照组以甘利欣150mg.d-1静滴,门冬氨酸钾镁20mL.d-1静滴,支链氨基酸250mL.d-1静滴;用药时间除支链氨基酸为15～30d外,其它药物以30～60d为1个疗程。治疗组在上述基础上加用HGF(海南通用同盟药业有限公司生产)120～160mg.d-1静滴,15～45d;还原型谷胱甘肽(重庆药友制药厂生产)0.6～1.2g.d-1静滴,28～56d;新鲜血浆200mL静滴,初每日1次,病情缓解后每2～4d1次,15～45d;2组病例中,有感染者加用第二代或第三代头孢菌素,酌用止血药,有肝昏迷者用精氨酸10g.d-1静滴,临床判断有脑水肿者,用200g.L-1甘露醇250mL每8h快速静滴,不再用其它治疗药物。结果治疗组总有效34例,无效8例,总有效率80.9%;对照组总有效12例,无效21例,总有效率36.3%。2组总有效率比较,P<0.01。结论应用促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、新鲜血浆联合治疗重型肝炎可明显改善患者症状,提高患者生存率。     

斯普林注射液佐治手足口病临床观察

目的观察斯普林注射液佐治儿童手足口病临床疗效。方法将174例手足口病患儿随即分成2组,治疗组88例,对照组86例。治疗组应用痰热清同时加斯普林注射液剂量2～4ml加入5%葡萄糖注射液100～200ml中静脉滴注,1次/d;对照组单用同种抗病毒药物治疗。结果治疗组治愈率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斯普林注射液佐治儿童手足口病疗效显著。     

不同剂量奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻的临床对比研究

目的比较不同剂量奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻效果,探讨较为适合的剂量。方法选择术后早期炎性肠梗阻患者120例随机分成对照组与观察组各60例,两组患者常规采取综合保守治疗,对照组在保守治疗的基础上应用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每8h 1次;观察组在保守治疗的基础上应用奥曲肽25μg.h-1持续静脉滴注。结果观察组胃管引流量(256.12±67.34)mL·d-1、腹痛腹胀改善时间(3.02±1.54)d、肛门排气排便恢复时间(3.32±1.56)d少短于对照组的(340.32±80.76)mL·d-1、(4.95±2.03)d(、5.02±2.03)d(P<0.05);观察组保守成功率96.67%高于对照组的88.33%(P<0.05)。观察组3例出现注射部位轻微疼痛,未进行特殊处理,可以耐受。结论大剂量奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻较常规剂量有较好疗效,且无明显副作用。     

53例Ⅳ型狼疮性肾炎治疗观察

目的　观察大剂量强的松口服联合应用环磷酰胺(CTX)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及副作用。方法　对53例LN患者应用强的松口服1mg／kg／d,8周后以每月原治疗量的10%速度逐渐减量至15～20mg／d,终身维持;同时应用CTX治疗,开始0.2g／d,用至累计量6g后改用1g／m静脉滴注冲击治疗,总剂量至10～12g。结果　经本方案治疗后53例患者中血尿消失21例,蛋白尿减少超过基础值50%的有38例,肾功能不全8例明显好转,贫血改善13例。血清C3由0.52±0.23mg／L升至0.93±0.31mg／L,C4由0.31±0.17mg／L升至0.42±0.13mg／L。副作用骨髓抑制发生率为100%,感染发生率为32.1%,性腺毒性发生率为66%,膀胱毒性发生率为9.4%,消化道症状发生率为92.5%。结论　大剂量强的松口服联合应用CTX冲击治疗Ⅳ型LN,疗效明显,并发症发生率低,对于LN的血尿、蛋白尿、肾功能不全、贫血等症状有较好的改善。血清学检查转阴率高,低补体血症明显改善。     

硬膜外病人自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效分析

本文以硬膜外自控镇痛 (PCIA )法应用吗啡和曲马多治疗对照 ,其镇痛效果均确切 ,吗啡治疗组镇痛时间较长 ,应用剂量及按键次数较少 ,但副作用、消化道反应及尿潴留等较重。1　资料与方法所有病例均为我院 2 0 0 0— 0 5～ 2 0 0 3— 0 2住院病人 ,其疼痛按 VAS评分法 [1 ] ,均为 9～ 10分 ,其中男 35例 ,女 2 8例 ;年龄 (4 9.2± 3.5 7)岁 ,最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中肝癌 2 3例 ,胰腺癌 18例 ,肠癌 10例 ,骨肉瘤 5例 ,肺癌多发骨转移 4例 ,宫颈癌骨转移 3例。所有病例随机分为两组 ;曲马多组 (A组 ) 31例 ,药物配方为曲马多 80 0 m g+…     

中药思的明对吗啡依赖大鼠血清和尿中吗啡含量的影响

目的:考察思的明(SDM)对吗啡依赖大鼠体内吗啡代谢的影响.方法:将大鼠随机分为吗啡依赖大鼠SDM治疗组(剂量以生药材计为8 g·kg-1·d-1)、吗啡依赖大鼠非治疗组、吗啡依赖大鼠吗啡维持组、正常大鼠SDM对照组(剂量以生药材计为8 g·kg-1·d-1)和正常大鼠生理氯化钠溶液(NS)对照组.前3组以剂量递增法连续皮下注射(s.c.)吗啡7 d,建立吗啡依赖大鼠模型,d 6开始各组分别给予相应的药物.后2组从d 1开始分别灌胃(ig)给予SDM和NS.以上各组分别于d 8～d 11采集血样,d 8～d 13采集尿样.用乙酸乙酯提取血清及尿样中的吗啡,应用反相HPLC-UV法测定其浓度,并计算24 h尿液中吗啡的排泄量.结果:与非治疗组比较,SDM治疗组吗啡依赖大鼠d 8和d 9血清吗啡含量明显增高,而d 10和d 11有一定程度降低;d 8～d 10吗啡排泄量明显增高,而d 11～d 13明显降低.吗啡维持组大鼠血清中吗啡含量均明显高于各组.NS对照组和SDM对照组大鼠血清中未检测到吗啡.结论:SDM能加快体内吗啡代谢和排出的速度,这可能是SDM有脱毒和促进机体康复功效的机制之一.     

头孢三嗪治疗严重感染111例分析

对头孢三嗪 (罗氏芬 )治疗严重感染 111例进行回顾性分析。 1岁以下 97例 ,1岁以上 14例 ;重症肺炎 54例 ,多器官功能障碍综合征 ( MODS) 17例 ,先天性心脏病并严重感染 9例 ,败血症 4例及其他严重感染 2 7例。结果治愈 10 8例 ( 97.3% ) ,表明对全身性感染、MODS、中枢神经系统感染及外科感染性手术 ,可应用大剂量 80～ 10 0 mg/ ( kg· d) ,新生儿宜用60 mg/ ( kg·d) ,一般外科手术后及 5岁以上患儿 ,可应用 30～ 50 mg/ ( kg· d)。     

53例型狼疮性肾炎治疗观察

目的　观察大剂量强的松口服联合应用环磷酰胺 (CTX)治疗 型狼疮性肾炎 (L N)的临床疗效及副作用。方法　对 5 3例 L N患者应用强的松口服 1mg/ kg/ d,8周后以每月原治疗量的 10 %速度逐渐减量至 15～ 2 0 mg/ d,终身维持 ;同时应用 CTX治疗 ,开始 0 .2 g/ d,用至累计量 6 g后改用 1g/ m静脉滴注冲击治疗 ,总剂量至 10～ 12 g。结果　经本方案治疗后 5 3例患者中血尿消失 2 1例 ,蛋白尿减少超过基础值 5 0 %的有 38例 ,肾功能不全 8例明显好转 ,贫血改善 13例。血清 C3由 0 .5 2± 0 .2 3m g/ L 升至 0 .93± 0 .31mg/ L,C4由 0 .31± 0 .17mg/ L 升至 0 .42± 0 .13mg/ L。副作用骨髓抑制发生率为 10 0 % ,感染发生率为 32 .1% ,性腺毒性发生率为 6 6 % ,膀胱毒性发生率为 9.4% ,消化道症状发生率为 92 .5 %。结论　大剂量强的松口服联合应用 CTX冲击治疗 型 L N,疗效明显 ,并发症发生率低 ,对于 L N的血尿、蛋白尿、肾功能不全、贫血等症状有较好的改善。血清学检查转阴率高 ,低补体血症明显改善。     

甲基强的松龙冲击治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 :观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿毛细支气管炎的疗效及副作用。方法 :毛细支气管炎患儿 77例 ,随机分为三组 :冲击组 (治疗 组 ) 2 9例 ,地塞米松组 (治疗 组 ) 2 1例 ,对照组 2 7例。 组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙 2 0 m g/ (kg.d)加入 10 %葡萄糖溶液 10 0 m L～ 15 0 m L 静脉滴注 (8∶ 0 0 ) ,连用 3d; 组 :在常规治疗基础上加用地塞米松 0 .3m g/ (kg· d)～ 0 .5 mg/ (kg· d)静脉推注 ,每日一次 ,连用 3d～ 5 d。对照组常规综合治疗。结果在喘憋、哮鸣音消失天数、胸部 X线恢复天数、住院日缩短等方面治疗 组与 组、对照组比较差异均有非常显著意义 ,P<0 .0 1,体温恢复天数差异无显著性 ,P>0 .0 5。三组疗效比较 ,有效率分别为 10 0 %、95 .3%、81.4% ,有显著差异 ,P<0 .0 5。临床应用未见肾上腺皮质危象或反跳现象及其它副作用。结论 :该方法安全有效     

中西医结合治疗急性小儿铅中毒36例疗效观察

我院1986～1990年,共收治36例小儿急性铅中毒,现报告如下。一、临床资料 36例均有多次饮用铅壶炖酒史,并经临床确诊为急性铅中毒的住院患儿。36例中,男25例,女11例;年龄7～13岁。临床表现为脐周阵发性疼痛、便秘头晕、头痛、齿龈铅线等。实验性检查:尿铅阳性35例,点彩红细胞36例阳性。二、治疗方法 36例患儿随机分为两组,中西医结合治疗组(甲组)20例,西药治疗组(乙组)16例。甲组用依地酸二钠钙盐30mg·kg/日加入10％葡萄糖中静滴,维生素C50mg·kg/日加入10％葡萄糖静滴,1次/天。并配合中药大承气汤治疗(大黄6g,川厚朴7g,枳实6g,芒硝4g),每日1剂。乙组单用上     

不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病65例疗效观察

目的　探讨 2 g/ kg单剂及 0 .4 g/ (kg· d)× 5天静脉免疫球蛋白 (IVIG)两种剂量治疗儿童川崎病(KD)临床疗效。方法　随机选择年龄、性别、发病时间、病情等方面无差异的 KD患儿 35例和 30例 ,分别给予IVIG2 g/ kg单剂静滴和 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天静滴 ,其它治疗相同。观察急性期症状缓解时间及冠状动脉损害发生率。结果　 KD发病 10天内单剂给予 IVIG2 g/ kg组在退热、粘膜充血消退、手足肿胀消退及皮疹消退时间方面比 IVIG0 .4 g/ (kg· d)× 5天组优越 (P<0 .0 1)。两组冠状动脉损害发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组均未见明显不良反应。结论　 2 g/ kg IVIG单剂静滴加用大中剂量阿司匹林应当成为 KD首选的初始治疗方案