益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效

目的:探究益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎代偿期肝硬化的临床疗效.方法:回顾性分析承德医学院附属医院2012-06/2014-06收治的乙型肝炎肝硬化患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组口服阿德福韦酯(10 mg/次,1次/d);观察组采用益气解毒软肝汤治疗.两组疗程均为24 wk.记录两组治疗情况与结果,以及两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及影像学指标变化情况并对结果进行统计学分析.结果:两组患者经治疗后,病情基本好转观察组临床治疗的总有效率为98%,明显优于对照组(84%,P0.05).且治疗结束后观察组的肝功能水平[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)]、肝纤4项指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、血清Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)和血清Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Ⅳ-C)]及脾厚度均明显低于对照组(P0.05).结论:益气解毒软肝汤能显著改善乙型肝炎代偿期肝硬化患者的肝功能,降低肝纤4项指标及脾厚度,具有一定的临床效果.     

AST/ALT值与慢性乙型肝炎肝纤维化程度关系分析

目的:分析AST/ALT值与慢性乙型肝炎肝纤维化程度关系。方法:检测76例慢乙肝患者AST/ALT值,同时每例均行肝穿刺活检,分析AST/ALT值与肝组织病理纤维化分期的关系。结果:肝组织病理纤维化分期S_0的患者的AST/ALT值与S_(1～2)的AST/ALT值无显著差异(P>0.05),而肝组织病理纤维化分期S_(3～4)的患者AST/ALT值与S_0及S_(1～2)的AST/ALT值有显著差异(P<0.05)。结论:AST/AT值对判断慢乙肝肝纤堆化程度发展到S_(3～4)有一定的参考价值。     

肝结核20例临床分析

目的 探讨肝结核的诊断和治疗措施.方法 对20例肝结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者中表现为发热、盗汗、纳差、腹痛、腹胀和腹泻分别为10例(50%)、4例(20%)、12例(60%)、8例(40%)、12例(60%)、4例(20%)和无症状3例(15%).腹部B超及CT检查发现肝内占位性病变15例,肝内有钙化灶2例,肝脏肿大3例.手术及病理诊断肝结核15例,2例因肝内有钙化灶诊断为肝结核,另3例采用诊断性抗结核治疗有效诊断为肝结核.20例患者中有16例合并肝外结核.所有患者均经过1.5年以上的抗结核治疗,经随访预后良好.结论 肝结核患者的临床和影像学表现多样,且无特异性,误诊误治率高.确诊的主要手段是肝脏病理学检查及诊断性治疗,系统的抗结核治疗及选择性手术治疗是肝结核患者的有效治疗手段.     

细菌性肝脓肿58例

目的:总结分析细菌性肝脓肿的临床特征及相关实验室检查结果,为该病的诊断和合理治疗提供依据.方法:总结我院2000-06/2011-12的58例确诊细菌性肝脓肿患者的临床资料,回顾性分析该病的临床特征、实验室检查、影像学、病原学及治疗特点.结果:58例细菌性肝脓肿患者最常见的临床表现为畏寒发热(94.8%)及右上腹痛(58.6%).糖尿病(46.5%)为最常见的合并症.血清碱性磷酸酶(77.6%)、白细胞(70.7%)和纤维蛋白原(60%)升高最常见.最常见的细菌为肺炎克雷伯菌(17.2%).脓肿多为单个(86.2%),肝右叶居多(81.1%).所有患者均选用联合抗生素治疗,其中26例患者(44.8%)行穿刺抽脓或置管引流,3例患者(5.2%)行手术治疗,1例患者(1.7%)死亡.结论:患者临床表现为畏寒发热、右上腹痛时应高度警惕细菌性肝脓肿可能,尤其是糖尿病、胆管疾病及恶性肿瘤患者.病原学仅在部分患者出现阳性结果,而血清碱性磷酸酶、白细胞和纤维蛋白原升高更常见,可能对临床诊断具有提示意义.抗感染结合穿刺抽脓或置管引流是临床安全有效的治疗手段.     

慢肝宁胶囊对慢性乙型肝炎患者内分泌激素的影响

目的:探讨慢肝宁胶囊对慢性乙型肝炎患者的疗效及对内分泌激素的影响.方法:30例慢性乙型肝炎患者口服慢肝宁胶囊,观察其临床疗效及对内分泌激素的影响,探讨其作用机制,并与服用抗纤软坚冲剂的30例患者作对照.结果:两组患者临床症状、体征、肝功能均明显改善,慢肝宁组患者血清内分泌激素指标(睾酮、雌二醇、T3、T4、皮质醇)明显改善,优于对照组(P＜0.05).结论:具有滋肝补肾作用的慢肝宁胶囊有调节内分泌激素水平的作用,补肾法能保肝护肝.     

肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者160例,随机分为两组,对照组（78例）采用常规保肝治疗,治疗组（82例）在常规治疗的基础上加用肝苏颗粒,观察治疗后两组患者临床症状、体征、肝功能以及肝纤维化相关指标如PGA指数、肝纤3项（HA、LN、CⅣ）和肝血流动力学变化。结果：两组均能明显改善患者临床症状,但以治疗组为优（P〈0.01）;治疗组患者ALT、AST、γ-GT、TBil和肝纤3项、PGA指数均明显降低,且显著优于对照组（P〈0.01或0.05）;同时彩色多谱勒显示治疗组患者门、脾静脉内径、血流量值皆明显下降（P〈0.01）。结论：肝苏颗粒能较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状,具有降酶、退黄、促进肝功能恢复作用,且对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。     

食管静脉曲张硬化剂治疗在慢加急性肝衰竭患者中的价值

[目的]探讨食管静脉曲张硬化剂治疗在伴有食管静脉曲张破裂出血史的B/C型慢加急性肝衰竭患者中的价值,并分析影响患者预后的危险因素。[方法]回顾性分析2018-01-01—2019-12-31期间住院的首次诊断B/C型慢加急性肝衰竭并伴食管静脉曲张破裂出血病史患者37例的临床资料,每例患者至少随访6个月,收集其人口学资料、临床检验结果、病因、合并症等信息,应用COX回归分析探寻影响患者生存时间的独立危险因素。[结果]Kaplan-Meier及Log-rank单因素分析显示不同分期肝性脑病(P=0.061)、随访期间是否行食管静脉曲张硬化剂治疗(P=0.068)、腹水量(P=0.057)、胆红素数值(P=0.047)对患者生存时间的影响有统计学意义,Cox回归多因素分析显示以上因素均是影响患者生存时间的独立危险因素。随访期间死亡患者共17例(45.9%),其中7例因消化道出血死亡,10例为非出血死亡。按是否曾行食管静脉曲张硬化剂治疗,分为食管静脉曲张硬化剂治疗组(10例),非食管静脉曲张硬化剂治疗组(7例),2组患者在性别、病因、是否存在门静脉血栓、慢加急性肝衰竭分型、腹水量、肝性脑病分期、死亡原因等方面比较差异均无统计学意义。[结论]大量腹水量、严重肝性脑病、食管静脉曲张硬化剂治疗及胆红素明显升高的患者生存时间明显减低;食管静脉曲张硬化剂治疗并不减少B/C型慢加急性肝衰竭患者因消化道出血死亡的风险。     

肝纤方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

[目的]评价肝纤方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.[方法]采用肝纤方(制大黄、鳖甲、首乌、赤芍等)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎72例,并与单用拉米夫定治疗86例随机对照观察2 a.[结果]联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用拉米夫定治疗组(P ＜0.01或＜0.05).[结论]联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成与发展,具有一定的临床试用价值.     

化肝汤1号治疗女性肝纤维化临床研究

目的探讨化肝汤1号治疗女性脂肪肝患者肝纤维化的临床效果。方法通过B超确诊为脂肪肝,透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PVⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)异常的40例女性肝纤维化患者,随机抽取其中20例患者为治疗组,采用化肝汤1号治疗;另20例为对照组,采用常规保肝治疗。结果治疗后治疗组HA、PVⅢ、C-Ⅳ、LN均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);雌激素水平治疗前后有显著性差异(P<0.05)。结论化肝汤1号可改善女性肝纤维化患者HA、LN、PVⅢ、C-Ⅳ水平,促进雌激素水平升高,具有治疗和逆转肝纤维化的作用。     

缬沙坦保护肝细胞改善肝微循环作用的临床研究

目的　观察缬沙坦对慢性乙型肝炎 (简称慢肝 )、肝硬化患者的临床治疗效果 ,探讨其作用机制。方法　 54例慢肝、肝硬化患者随机分为对照组与治疗组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用缬沙坦 80mg/d ,疗程 1个月。两组患者于治疗前后抽血测肝功能、血清一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)等指标 ,了解治疗前后肝功能、血管活性因子的变化。结果　治疗组经缬沙坦治疗后肝功能ALT、AST明显好转 ,血清ET降低 ,NO升高。以上指标与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　缬沙坦治疗慢肝、肝硬化患者能够发挥一定的保护肝细胞及血管内皮细胞 ,改善肝脏微循环的作用     

中药肝舒宁对慢性肝炎肝纤维化治疗作用的临床研究

目的观察中药肝舒宁对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用.方法对临床确诊的216例慢性乙型肝炎患者进行同期临床随机对照观察,肝舒宁组110例用"肝舒宁颗粒剂"治疗,对照组106例用"乙肝宁冲剂"治疗,疗程为6mo.以血清肝纤维化指标(HA,PCⅢ),肝穿病理、肝功能化验评价疗效.结果肝舒宁组治疗后两项肝纤维化血清学指标(HA,PCⅢ)较治疗前均有明显降低(P＜0.01),与对照组相比差异显著(P＜0.01).肝舒宁组治疗后血清清蛋白的升高优于对照组(P＜0.05).肝舒宁组治疗前、后完成两次肝穿者21例,对照组为11例.肝舒宁组肝脏炎症计分由治疗前的8.96±4.3变为治疗后的5.51±2.4(P＜0.01),肝纤维化计分由治疗前的9.93±6.2变为治疗后的5.82±4.4(P＜0.01).对照组治疗前、后的肝脏炎症计分分别为8.75±3.9和7.52±2.1(P＞0.05),肝纤维化计分治疗前、后分为9.09±5.7和10.97±5.3(P＞0.05).结论中药肝舒宁对慢性乙型肝炎有明显的减轻肝纤维化、抑制炎症的作用.     

慢肝宁抗肝纤维化的肝组织形态定量及α-平滑肌肌动蛋白免疫组化评价

目的 :探讨慢肝宁胶囊抗肝纤维化的作用机制。方法 :让 3 0例慢性肝炎患者服用慢肝宁胶囊治疗 6个月 ,设对照组 10例 ,用USF图像分析仪对治疗前后两次肝活检标本以点计数法作组织形态定量及α SMA (α 平滑肌肌动蛋白 )阳性细胞数密度测定。结果 :治疗组良好肝细胞面密度增高非常显著 (P <0 .0 0 1) ,变性肝细胞、纤维组织、淋巴细胞面密度减少亦非常显著 (P <0. 0 1) ,肝组织α SMA阳性细胞数密度也显著减少 (P <0. 0 2 ) ;而对照组除变性肝细胞面密度有显著减少外其他变化不显著。结论 :慢肝宁可能是通过抑制淋巴细胞等炎细胞及活化肝星状细胞活性来发挥抗肝细胞损伤及抗纤维化作用。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸抗肝纤维化疗效及组织学变化观察

通过阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及其引起的肝硬化，探寻治疗肝纤维化、缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法。方法：76例慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化患者，服用阿德福韦酯及安络化纤丸，观察肝功能、病毒学指标、肝纤4项、肝脏B超及组织学的变化。对照组69例，仅予护肝治疗，无抗病毒及抗肝纤维化治疗。结果：治疗组患者经3个月治疗，肝功能大部分复常；6个月，HBVDNA阴转或处于低水平，肝纤4项大部分复常；12个月，部分患者HBeAg阴转，肝穿活检组织学改善；18个月肝硬化患者肝脏B超明显改善。同期对照组患者仍反复肝功能异常，肝纤维化指标大部分无改善。结论：阿德福韦酯联合安络化纤丸对肝纤维化具有明显的疗效。     

疏肝健脾软坚合剂抗肝纤维化的临床疗效探讨

目的 :探讨中药疏肝健脾软坚合剂对慢性病毒性肝炎所致肝纤维化的临床治疗效果。方法 :将采用放射免疫法 (RIA)测定的血清肝纤维化指标 [透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)及Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )等 ]明显异常的慢性病毒性肝炎患者 76例 ,随机分为治疗组及对照组。治疗组 3 8例患者服中药疏肝健脾软坚合剂 ,对照组 3 8例患者口服和络舒肝胶囊 ,观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果 :两组患者血清HA、LN、PCⅢ等肝纤维化指标治疗后均有改善 ,但治疗组恢复程度明显优于对照组 (P <0 0 1) ,而从肝功能比较亦有一定差异性 (P <0 0 5 )。结论 :疏肝健脾软坚合剂抗肝纤维化疗效显著     

化肝汤1号对中老年酒精性肝纤维化患者TGF-β1的影响

目的 观察化肝汤1号对中老年酒精性肝纤维化患者转化生长因子(TGF)-β1的影响.方法 将酒精性肝纤维化患者20例随机分为治疗组(10例),给予化肝汤1号(醋鳖甲、黄芩、柴胡、赤芍等);对照组(10例),给予硫普罗宁片(凯西莱),疗程3个月,观察两组患者治疗前后TGF-β1的变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后TGF-β1水平明显下降(P＜0.05),两组治疗后TGF-β1水平差异显著(P＜0.05).结论 化肝汤1号具有调节TGF-β1水平,抗肝纤维化作用.     

利肝克纤冲剂抗肝纤维化的临床研究

目的：观察中药利肝克纤冲剂在抗肝纤维化方面的疗效。方法：选取90例肝纤维化患者随机分为两组，治疗组60例，对照组30例，治疗6个月。观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及B超影像学的变化，评价中药利肝克纤冲剂抗肝纤维化的疗效。结果：治疗组总有效率为86．67％，对照组总有效率为43．33％，两组比较，差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论：利肝克纤冲剂可明显改善肝纤维化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化4项指标（HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-c）及B超影像学表现，具有明显抗肝纤维化疗效。     

肝复康治疗血吸虫病肝硬化慢活肝疗效观察

96例患者,随机分为治疗组66例(包括7例慢性活动型肝炎),对照组30例。通过双盲对照观察结果,证实肝复康在改善肝功能和提高免疫机能等方面,皆明显优于对照组(P<相似文献   

加味济生肾气汤联合穴位注射丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床观察

目的:观察济生肾气汤加三七、鳖甲联合丹参注射液穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效。方法:根据肝纤维化分期的差异，采取随机区组设计，先将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分成2个区组，再按1∶1均匀分配至对照组及观察组，每组各40例，对照组患者继续服用恩替卡韦，观察组患者在对照组的基础上，采取济生肾气汤加三七、鳖甲中药口服联合丹参注射液穴位注射(膈俞、肝俞、足三里，每周1次)治疗，两组疗程均为24周，比较两组患者治疗前后的临床疗效及肝功能(转氨酶、总胆红素)、肝纤4项、血清血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平、肝脏硬度值(LSM)变化，记录两组不良事件发生情况。结果:观察组患者肝功能、肝纤4项、血清CHI3L1水平、肝脏硬度值均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(90%)明显高于对照组(67.5%)(P<0.05)。结论:济生肾气汤加三七、鳖甲联合丹参注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者有良好疗效，可降低肝纤指标、改善肝功能及临床症状，减轻肝纤维化程度，延缓疾病进一步进展，从而提高患者生存率。     

当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的:观察当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:68例该病患者分治疗组36例,口服当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦和肝泰乐治疗;对照组32例,口服肝泰乐、恩替卡韦。追踪观察两组患者治疗前后ALT、HBV DNA、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果:治疗组患者治疗后血清肝纤维化各项指标和ALT较治疗前均有明显改善(P0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:当飞利肝宁胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的抗纤维化方面有协同作用。     

“化浊调肝健脾”法对乙型肝炎病毒相关性肝硬化指标影响的临床研究

目的:观察化浊调肝健脾法治疗乙型肝炎病毒相关性肝硬化(HBV-LC)患者的临床疗效。方法:采用随机数表法将112例HBV-LC患者分为“化浊调肝”治疗组(治疗组)和对照组,每组各56例。对照组给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,治疗组在对照组的基础上加用化浊调肝健脾汤,2组均治疗3个月。治疗结束后,比较2组患者治疗前后的临床疗效、中医症状总积分、肝功能、血清肝纤维化四项、Fibrotouch肝脏硬度测量值及外周血炎症因子水平的变化。结果:治疗3个月结束后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05)。2组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢNP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、肝脏弹性指数、IL-17A、IL-6水平在治疗后均下降,且治疗组各项指标低于对照组(P<0.05)。2组患者IL-10水平在治疗后升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:以“化浊调肝健脾”法则治疗HBV-LC可获得更好的临床疗效,有效改善患者中医症...