食管癌和贲门癌患者胸内食管胃分层吻合术的治疗体会

目的评价胸内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法。方法回顾性总结1985年5月-2002年12月共进行胸腔内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2 240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论食管、胃黏膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。     

食管癌和贲门癌患者胸内食管胃分层吻合术的治疗体会(英文)

目的评价胸内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术,探讨预防食管吻合口瘘和吻合口狭窄发生的吻合方法。方法回顾性总结1985年5月～2002年12月共进行胸腔内食管黏膜延长不同平面与胃、食管分层吻合术2240例,统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论食管、胃黏膜延长不同平面分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。     

食管胃吻合术后吻合口瘘的防治体会

目的：探讨改进手术方式预防食管胃吻合口瘘发生的方法。方法：对68例食管癌、贲门癌根治术患者食管、胃吻合口行Gambee吻合的基础上加行一层胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式加固缝合。结果：所有68例患者无l例发生吻合口瘘。结论：Gambee式吻合 胃浆肌层、食管肌层及纵膈胸膜包套式吻合有利于预防食管胃吻合口瘘的发生。     

食管胃吻合术128例临床观察

目的 探讨食管胃吻合技术改进,减少吻合口瘘、狭窄并发症。方法 本文报告１２８例食管癌、贲门癌切除术应用改进食管胃吻合的体会。该术式是将食管残端斜形切断与胃壁切口缘缝合,周围胃壁包绕吻合口,吻合口下方胃壁与周围胸壁缝合固定充分去除吻合口的张力,吻合部再用邻在网膜进行包绕。结果 本组病人术后发生吻合瘘１例（０．７％）,经给予胸闭式引流、禁食和胃肠外营养支持治愈。无吻合口狭窄发生,结论本法可以吻合口瘘、     

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会

胸内食管胃吻合口瘘的治疗体会福建省漳州市医院（漳州市３６３０００）王希平张文山胸内食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的一种严重并发症，文献上对其发生原因、预防，特别是治疗问题多有报道，近年来关于再次手术的问题已引起人们的重视。我们现将收治的１７例胸内...     

食管贲门癌切除胸内食管胃吻合口瘘的处理

我院于1985年1月～1987年8月行食管、贲门癌切除胸内食管胃吻合术152例,发生吻合口瘘5例,发生率3.28％。外院会诊处理1例,共6例、死亡1例,死亡率16.6％。比国内大组(1、2)报告大为减低。现将本组6例治疗经验体会介绍如下,供同道参考。     

食管胃吻合术128例临床观察

目的　探讨食管胃吻合技术改进 ,减少吻合口瘘、狭窄并发症。方法　本文报告 12 8例食管癌、贲门癌切除术应用改进食管胃吻合方法的体会。该术式是将食管残端斜形切断与胃壁切口缘缝合 ,周围胃壁包绕吻合口 ,吻合口下方胃壁与周围胸壁缝合固定充分去除吻合口的张力 ,吻合部再用邻近大网膜进行包绕。结果　本组病人术后发生吻合瘘 1例 ( 0 7% ) ,经给予胸闭式引流、禁食和胃肠外营养支持治愈。无吻合口狭窄发生。结论　本法可以减少吻合口瘘、狭窄的发生。     

食管胃吻合口瘘的防治体会

有文献报告食管贲门癌切除术后，有4．8％～9．4％的病例发生吻合口瘘。我院于1988年10月至1998年6月共进行食管、贲门癌切除术66例，由于我们采取了预防措施，术后无1例发生吻合口瘘，仅有3例发生吻合口狭窄，后经口腔探条术扩张，症状好转。现就吻合口瘘的预防措施谈一些体会。1 临床资料 66例中，男58例，女8例。年龄44～72岁，平均年龄58岁。食管中段癌6例，下段癌13例，贲门癌47例其中胃角小弯癌侵及贲门 5例。弓上吻合4例，弓下吻合62例。2 方法与结果2．1 做好术前准备，改善患者营养状况 有大部分患者因长期进食受限，病灶慢…     

食管胃吻合口狭窄的内支架治疗分析

目的 评价不同材料和类型内支架治疗吻合口狭窄的稳定性及其副作用。方法 本组26例,食管下段癌18例,贲门癌8例。选用国产自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架和镍钛热记忆合金带膜支架,支架置入均在X线电视监视下进行。结果 26例支架置入术均一次成功,随访1～6月,6例自膨式不锈钢丝“Z”型带膜支架无明显移位,但患者疼痛难忍,20例镍钛热记忆合金带膜支架中,普通支架10例,有3例滑落入胃;而10例改进型支架无一例滑脱。结论 改进型镍钛热记忆合金支架置入吻合口狭窄处,效果及稳定性好,副作用小。     

“Layer-to-Layer” Esophagogastric Anastomosis Combined with Intrathoracic Esophageal Mucosal Extention in Patients with Esophageal and Cardia Cancer

Objective: To evaluate the clinical value of intrathoracic esophagogastric “layer-to-layer” anastomosis with esophageal mucosa extended varied in plane and to study the effective methods to prevent anastomotic leaking or stricture postoperatively. Methods: From May 1985 to December 2002, 2 240 esophageal and stomach cardia cancer patients treated by intrathoracic esophagogastric “layer-to-layer” anastomosis with esophageal mucosa extended varied in plane were retrospectively analyzed. Results: There was no anastomotic leaking and severe stricture in all above cases. Conclusion: Intrathoracic esophagogastric “layer-to-layer” anastomosis with esophageal mucosal extended varied in plane is an effective method to prevent anastomotic leaking and stricture postoperatively.     

食管胃颈部吻合与胃胸腔内吻合在中下段食管癌患者右胸入路根治术中的应用比较

目的 研究食管胃颈部吻合与胃胸腔内吻合在中下段食管癌患者右胸入路根治术中的应用效果.方法 选择73例患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=37).2组患者均进行右胸入路根治术,对照组实施胃胸腔内吻合,观察组实施食管胃颈部吻合.观察2组手术相关指标、术后并发症发生情况、术后3个月生活质量[简...