克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析

对克罗恩病误诊为阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。主因阵发性右下腹痛1周入院。患者入院1周前,无诱因发作右下腹阵发性疼痛,逐渐加重,恶心未吐,无寒战高热,无腹泻及黏液血便,无肛门停排气便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症,既往无类似症状发作史。     

小儿克罗恩病误诊1例

1病例报告男,12岁。因发热伴阵发性腹痛30 d余入院。入院前20 d因上述症状在当地医院诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后上述症状未见明显缓解。腹痛常持续5~10 min自行缓解,无腹泻。查体:T 38.0℃,体重约18 kg,身高1.37 m。心肺听诊无异常,腹部平软,腹部有压痛,以右下腹为著,无反跳痛,未扪及腹部包块。入院后血常规检查提示WBC 13.36×109/L,N 0.76,ESR 40 mm/h,PPD(-),便常规(-),CRP(-)。电子结肠镜检查提示:距肛门30 cm见多个不规则溃疡,病变之间黏膜正常。病理检查提示:结肠黏膜层有淋巴细胞聚集,形态改变符合克罗恩病。其后行钡…     

克罗恩病误诊33例分析

目的总结探讨克罗恩病（CD）的临床特点,减少误诊。方法分析33例CD患者的临床资料,对其临床特点、辅助检查等进行总结。结果 CD的首发症状缺乏特异性,误诊率高。结论 CD临床表现多样性,易误诊,诊断应结合临床表现、X线、内镜、活检等检查进行综合分析,才能减少误诊,提高确诊率。     

克罗恩病误诊文献分析

对克罗恩病误诊文献分析如下. 1 资料和方法 1.1 资料克罗恩病（CD）误诊相关文献17篇[1-17],病例523例,其中男295例,女228例,男∶女为1.29∶1,年龄7月龄～82岁,平均37.9岁.[第一段]     

克罗恩病误诊二例

1病例资料【例1】男,19岁。因腹痛、腹胀、呕吐16小时入院。有反复腹痛、腹胀、食欲缺乏、低热、稀便史3年。查体:贫血貌。肝脾未触及,腹部胀满,叩呈鼓音,右侧腹部压痛及反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线透视示:全腹小肠积气扩张,右侧腹部及右下腹可见阶梯状液平。诊断为绞窄性肠梗阻,经补液、胃肠减压等治疗后行手术探查。术中见小肠胀气明显,距末端回肠30 cm处肠管间粘连扭曲形成梗阻,肠管表面散在紫黑色斑块,血运差。切除坏死肠管,端端吻合肠管。术后病理诊断:克罗恩病。【例2】女,26岁。因右下腹疼痛3天,加重6小时入院。有反复发作…     

肠结核误诊克罗恩病l例

1病例报告 男，21岁。反复腹痛、膜泻0．5a。0．5a前腹痛、腹泻，大便3～4次／d，稀黄便，无脓血，2个月后为7～8次／d，黏液脓血便，伴消瘦、纳差，无发热、盗汗；当地抗感染治疗无效，转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次／d，体重下降7kg，转诊我院肠镜提示：回肠末端5cm可见散在溃疡面，全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生，病检：克罗恩病。查体：T36．6℃，     

儿童克罗恩病5例临床误诊原因分析

【目的】总结儿童克罗恩病（Crohn＇s disease,CD）的临床特点,分析误诊原因,提高儿童CD的诊治水平。【方法】对2008-2010年我院收治5例CD患儿的临床资料进行回顾分析。【结果】5例CD患儿中,发病至确诊时间2周至11年,4例反复误诊。起病可急可缓,临床表现为腹痛、腹泻、生长发育迟缓、发热、口腔溃疡、肛周病变等。临床分型不一。影像学改变具有一定特征性。病理改变,破坏和慢性增殖改变并存,未发现非干酪样肉芽肿。随访9～16个月,均有不同程度缓解。【结论】儿童CD临床表现具有非特异性,起病急缓不一,误诊率高,综合临床表现、影像学和实验室检查,可以减少误诊,缩短确诊时间。     

肠结核误诊克罗恩病1例

1病例报告男,21岁。反复腹痛、腹泻0.5 a。0.5 a前腹痛、腹泻,大便3~4次/d,稀黄便,无脓血,2个月后为7~8次/d,黏液脓血便,伴消瘦、纳差,无发热、盗汗;当地抗感染治疗无效,转省肿瘤医院肠镜、胸片及相关检查诊断炎症性肠病。6个月后腹痛加剧、黏液脓血便10余次/d,体重下降7 kg,转诊我院肠镜提示:回肠末端5 cm可见散在溃疡面,全结肠黏膜充血、水肿、糜烂、见散在溃疡面及息肉样增生,病检:克罗恩病。查体:T 36.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/60 mm Hg;慢性病容,中度脱水,消瘦,心肺无异常;腹低平,全腹软,下腹压痛,肝脾不肿大。实验室资料…     

肠结核误诊为克罗恩病1例分析

肠结核和克罗恩病是消化内科两个常见的疾病，且由于二者在临床、内镜、病理表现方面存在一定程度的相似性，误诊率较高，相互的误诊率可以达到50％～70％。我院收治1例曾诊断为克罗恩们的患者，经抗结核治疗，症状好转，现分析如下。     

克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析

对克罗恩病误诊为急性肠炎1例分析如下。 1病历摘要 男，56岁。主因腹泻10d，发热4d入院。缘于10d前饮茶后出现腹泻，无腹痛，无恶心、呕吐，大便为脓血便，4次／d，无里急后重，无发热。便常规示脓血便，红、白细胞满视野。口服氟哌酸、黄连素治疗效果不佳，4d前出现发热，体温最高达39℃，仍有腹泻，性质同前，无咳嗽、咳痰及胸痛，予左氧氟沙星静点后，腹泻好转，体温下降不明显，门诊以发热待查、感染性肠病收入院。     

艾滋病误诊克罗恩病1例分析

对艾滋病误诊克罗恩病1例分析如下。 1病历摘要 男，57岁。因全身乏力、消瘦20d余于2007—03—08入我院中医科。既往健康，否认肝炎、糖尿病、结核等病史，否认家族癌症史。入院时出现不明原因的发热及腹胀，最高T39．5℃，但无咽痛、流涕、咳嗽，体查咽部无充血，心肺无特殊，当时胸片、腹透未见异常，血WBC15．2×10^9／L，拟诊为消瘦查因。于2007—03—10出现腹胀加重伴腹痛，行腹部CT检查示消化道穿孔，转普外科行剖腹探查术，术中见回肠距回盲部40cm、45cm两处破裂口，行部分回肠切除术，病理考虑为克罗恩病，临床诊断为克罗恩病。术后予抗感染等治疗，患者曾一度退热。患者于2007—04-09再次出现发热，为弛张热，并右膈下及双侧胸腔积液，予定位抽液，细菌培养见有假单胞细菌生长，血WBC30．0×10^9／L，经积极抗感染，患者仍有发热、腹胀，请消化内科会诊于2007—04—19转入消化内科，体查见右下腹包块，行B超检查示肠管间隙少量积液，考虑为克罗恩病并瘘道形成，予泰能加强抗感染、加用激素、奥沙拉嗪抗炎等治疗，患者仍有弛张热，于2007—05—06行HIV抗体检测，结果为阳性，确诊为艾滋病。     

克罗恩病误诊为阑尾炎分析

【例1】女,47岁。因反复右下腹疼痛1年入院。患者1年来反复出现右下腹痛,每次按“阑尾炎”予抗感染治疗后症状可缓解,但反复发作,多次查血白细胞及中性粒细胞正常或略高。此次入院仍诊断为“阑尾炎”,患者要求手术治疗,遂行阑尾切除术。术中见阑尾无明显异常改变,但腹腔有多量纤维素样渗出,探查距回盲部40 cm处小肠见肠管扩张约12 cm,呈暗红色,予切除。术后病理证实为克罗恩病。患者痊愈出院。【例2】女,50岁。因间歇性右下腹疼痛5个月,以“慢性阑尾炎急性发作”在我院行阑尾切除术,术后1个月,再次出现右下腹疼痛,经电子肠镜检查未发现异常,…     

Crohn病五例误诊报告

Crohn病(Crohn's d isease,CD)是一种原因不明的肠道慢性炎症性疾病,又称慢性回肠炎、局限性、节段性和肉芽肿性肠炎,和慢性非特异性溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病[1]。该病临床少见,且症状不典型,易误诊误治。我院1998年1月~2005年12月共收治CD 23例,其中5例误诊,误诊率21.7%,     

儿童肠结核误诊为克罗恩病1例

1病历摘要 女，12岁。主因间断发热30d余伴腹痛、腹泻、口腔溃疡8d于2005—12—10入院。体检：T37C，体重32kg，P120次／min，R22次／min，BP100／70mmHg。形体消瘦，精神弱，口唇及口腔黏膜可见多处大小不等溃疡，咽充血，左上臂卡疤阳性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心音有力，律齐，各听诊区未闻及病理性杂音，腹软，未触及包块，脐下压痛明显，无肌紧张及反跳痛。     

急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析

对急性Crohn病误诊为阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,38岁。持续性脐周及右下腹痛,畏寒,发热,呕吐,腹泻3 d入院。5 a前有类似腹痛病史。检查:T 38.1℃。腹略胀,脐周及右下腹压痛,反跳痛明显,局部腹肌紧张,肠鸣音弱。血WBC 13.0×109/L,N 0.82,腹部透视及B超未见异常,以急性阑尾炎为诊断行剖腹探查术,探查阑尾正常,见距回盲部28 cm处的小肠有一段长约10 cm的肠管纤维性增生和水肿变粗,浆膜充血发     

Crohn病误诊为阑尾炎

[病例]女,19岁.因腹痛、腹泻伴发热8个月就诊.患者8个月前出现右下腹痛、腹泻伴发热,体温39℃,右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张.在当地卫生院诊断为急性阑尾炎行手术治疗,术中见阑尾区化脓、坏死,回肠末端有脓肿及瘘管形成,结肠盲端增生、增厚,部分穿孔坏死,旁系淋巴结增大.     

克罗恩病10例分析

目的：分析克罗恩病（Crohn病,CD）的临床表现多样性及误诊的主要原因。方法：对5a收治的10例CD患者的临床表现、内镜及实验室查结果及诊治经过进行分析,分析本病的临床多样性特点及误诊原因。结果：10例患者中,病变侵犯胃肠道任一部位。症状：腹痛、腹泻为主要表现;尚有腹泻与便秘交替、便血。肠外表现多见于发热、贫血、消瘦、皮疹、肾结石、胆石症、口腔溃疡、关节痛。内镜有跳跃式分布的溃疡、息肉、狭窄、或卵石样改变与增殖性病变并存的特点。结论：本病临床表现缺乏特异性,症状多样化,X线检查、内镜联合活检是及时、正确诊断的关键。     

查体疑为阑尾炎 手术确诊克罗恩——1例克罗恩病误诊为急性阑尾炎的教训

患者，男性，32岁，因转移性右下腹痛伴发热半日于2003-10-0816时40分入院。患者于8日凌晨3时无明显诱因感上腹持续隐痛，至12时疼痛转移到右下腹并固定，伴发热、恶心，无呕吐及腹泻。在当地诊所治疗(具体用药不详)热稍退，但腹痛未缓解，当日下午转至本院就诊，拟诊急性阑尾炎收住院。患者起病以来未进食，无尿频、尿急、尿痛及血尿。既往无类似发作病史。     

Crohn病误诊5例分析

Crohn病过去称肉芽肿肠炎、节段性肠炎或局限性肠炎,是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,本病与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。目前对本病报告较少,当临床上出现腹痛、腹泻、腹块等表现,极易误诊误治。我院2003／2008年收到5例均误诊误治,误诊原因分析如下。