高血压与高胰岛素血症的关系观察

本文对２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压、２２例ＮＩＤＤＭ未合并高血压患者、２６例高血压病（ＥＨ）患者及 ２３例正常人进行空腹血糖（ＦＢＳ）、血浆胰岛素（ＩＮＳ）及 Ｃ肽（ＣＰ）水平测定，并推算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果显示，ＮＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＮＳ和ＣＰ均明显高于正常组及ＮＩＤＤＭ未合并高血压组，ＭＩＤＤＭ合并高血压组及ＥＨ组的ＩＳＩ均低于正常组。提示无论在ＥＨ，还是ＮＩＤＤＭ合并高血压的发病机制中可能都有高胰岛素血症及胰岛素抵抗（ＩＲ）的因素。     

高血压胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白和纤维蛋白的关系分析

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系。方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),另高血压合并2型糖尿病组(c组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白。结果B组及c组hsCRP和Fg水平高于A组(p<0.05)。Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均p<0.01)。结论hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。     

原发性高血压患者血清瘦素水平与胰岛素水平等因素的相关性研究

高血压病常伴有胰岛素抵抗 (ＩＲ)或高胰岛素血症 ,而后者是心血管疾病的一个独立危险因素 ,它直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成 ,是引起原发性高血压 (ＥＨ)的因素之一。近年发现的肥胖基因(ｏｂ基因 )的产物瘦素 (ｌｅｐｔｉｎＬＰ)不仅参与人类体重和能量代谢的调节 ,而且参与ＩＲ综合症的发生[1] 。为探讨ＥＨ患者血清ＬＰ水平与胰岛素 (ＩＮＳ)水平等因素的关系 ,我们测定了 4 0例ＥＨ患者的血清ＬＰ浓度 ,并与 4 0例性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)、腰臀围比(ＷＨＲ)等相匹配的健康人对照 ,以了解其与血清胰岛素 (ＦＩＮＳ)…     

高血压性脑梗死患者胰岛素抵抗的临床观察分析

糖尿病、高血压、冠心病、肥胖患者存在胰岛素抵抗问题已引起医务工作者的关注。高血压性脑梗死患者是否存在胰岛素抵抗 (ＩＲ)与高胰岛素血症 (ＨＩＳ)以及ＩＲ与患者病情预后的关系 ,国内少有报道。我院测定 6 0例高血压性脑梗死患者及 4 0例原发性高血压患者。5 0例健康人的血糖 (ＦＰＧ)与血清胰岛素水平(ＦＩＮＳ)现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例高血压性脑梗死患者均在发病72ｈ之内入院。依据 1986年全国第二次脑血管病会议通过的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ扫描后确诊。男∶女 =38∶2 2 ,年龄 39～ 72岁 ,均无糖尿病病…     

高血压与非胰岛素依赖型糖尿病继发冠心病的关系研究

对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例进行多个配比病例对照研究，主要探讨高血压与糖尿病继发冠心病的关系。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现既往高血压病史可增加ＮＩＤ－ＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险，同时随目前收缩压水平升高ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险性加大。     

2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗之间的关系

随着人民生活水平的提高，糖尿病(DM)及高血压的发病率正在逐年上升。DM患者合并高血压的几乎占50％。笔者对46例2型DM合并及未合并高血压患者的血糖、胰岛素进行测定并计算胰岛素敏感指数，探讨2型DM合并高血压患者与胰岛素抵抗之间的关系。     

胰岛素受体缺陷与高血压发病机制的研究

目的 :为进一步阐明原发性高血压病人伴胰岛素抵抗的发病机制 ,揭示胰岛素受体基因缺陷在原发性高血压病中的作用。方法 :对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者胰岛素受体基因酪氨酸激酶域外显子 17、18基因突变进行检测 ,并对突变的外显子进行核苷酸序列分析。结果 :1原发性高血压病人存在着胰岛素抵抗。 2原发性高血压病人伴有胰岛素抵抗者 33例中 9例发生基因突变占 2 7.2 7% ,突变部位发生在外显子 17。银染 PCR- SSCP检测突变的 9例中呈现两种不同的带型 ,带型 7例 ,带型 2例。外显子 18未检出突变。正常对照 2 8例健康人中外显子 17、18均未检测出突变。 3测序结果带型 为外显子 1710 5 8CAC→ CAT杂合子无意突变 ,带型 为外显子1710 5 8CAC→ CAT纯合子无意突变。结论 :外显子 17的无意突变带型可作为原发性高血压患者发生胰岛素抵抗的基因标志之一。     

人群ACE基因多态性与原发性高血压及胰岛素抵抗的关系研究

目的 :探讨中国人群血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与原发性高血压及胰岛素抵抗的关系。方法 :采用病例对照研究方法 ,对社区人群中确诊的 112例原发性高血压和性别、年龄相匹配的健康人询问可能与原发性高血压有关的因素 ,测定空腹血糖、胰岛素 ,应用聚合酶链反应 (PCR)检测其ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性。结果 :病例组及男性病例组与对照组及男性对照组比较 ,ACE(I/D)多态性构成均有显著差异 ;病例组及男性病例组中DD基因型高于对照组及男性对照组。全组非肥胖人群及男性非肥胖人群中Ⅱ基因型与DD基因型比较 ,胰岛素敏感指数 (ISI)均增高。结论 :中国人群ACE基因 (I/D)多态性与原发性高血压及胰岛素抵抗存在一定关系 ,DD基因型可能是原发性高血压 ,特别是男性原发性高血压的一种遗传易感指标 ;在非肥胖人群中 ,尤其是男性 ,Ⅱ基因型可能容易发生胰岛素抵抗     

糖尿病合并高血压患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

近年来的研究表明 ,2型糖尿病患者的血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗 (IR)呈正相关 〔1〕,而糖尿病合并高血压临床常见 ,对其 TNF- α水平变化与 IR关系研究报道少见。本文旨在研究 2型糖尿病合并高血压患者的血清 TNF- α与 IR的相关性 ,为临床防治糖尿病高血压并发症提供理论根据。1　对象与方法1.1　对象及分组　 5 0例 2型糖尿病患者 ,均符合 WHO 2型糖尿病诊断标准。其中 2 3例合并有高血压者为 A组 :男 11例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 3.7± 5 .2 )岁。近期内未服用或至少停用降压药物 2周以上 ,血压仍超过正常值…     

原发性高血压合并代谢紊乱及血凝等相关性的研究

原发性高血压 (ＥＨ)合并代谢紊乱及血小板功能异常愈来愈引起国内外广泛重视。血小板聚集性增强 ,不仅对凝血及血栓形成有作用 ,而且对血管的舒缩性 ,血管平滑肌的增生产生显著影响〔1〕。此文以ＥＨ患者为对象 ,研究ＥＨ与血糖、血脂代谢紊乱及血小板功能的关系 ,为防治ＥＨ、高血脂及糖尿病等 ,提供理论依据。对象与方法　 (1)对象 :选择 1998年 6月至 1999年 6月在我院循环内科门诊就诊及循环病房住院的患者 117例作为高血压组 ,其中男 75例 ,女 42例 ,年龄 2 0～ 78岁 (49± 2 9岁 )。所有病例均符合 1991年ＷＨＯ原发性高血压诊断标准…     

胰岛素抵抗与糖尿病、高血压的关系

1　高血压、糖尿病及胰岛素抵抗综合征 (ＩＲＳ)的流行病学研究在糖尿病患者中 ,尤其是Ⅱ型糖尿病患者普遍存在ＩＲＳ早已形成定论。最近Ｈａｆｆｎｅｒ等采用改良ＦＳＩＧＴ微小模型法测定了 479例 2型糖尿病患者 ,通过对所得数据进行统计学分析 ,结果表明对胰岛素敏感的Ⅱ型糖尿病患者为 37例 ,占总数的8% ;而表现为胰岛素抵抗综合征的患者占 442例 ,为总数的92 % [1] 。美国医学家Ｂｌｏｏｍｇａｒｄｅｎ估计在美国人中约有 70 0 0万～ 80 0 0万人有ＩＲＳ ,占美国总人口的 1/ 3。这是一个很惊人的数字。另有报道 ,一个多国群体研究组通…     

老年高血压患者糖代谢异常的相关性研究

目的 检测老年高血压患者血清CRP、糖代谢指标及动态血压参数,分析其临床意义.方法 检测30例单纯高血压患者(单纯高血压组)、30例高血压合并2型糖尿病患者(高血压合并2型糖尿病组)及30例健康体检者(健康对照组)的空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)及血清CRP水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI),并行动态血压监测.结果 高血压合并2型糖尿病组FBG、FINS、CRP、IRI、GHbA1c水平均显著高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05),单纯高血压组显著高于健康对照组(P<0.05).高血压合并2型糖尿病组24h平均脉压(24 h-mPP)、日间平均脉压(dmPP)、夜间平均脉压(nmPP)均高于单纯高血压组[(61.20±8.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(54.50±7.85)mm Hg,(65.97±11.86)mm Hg比(59.73±11.71)mm Hg,(56.43±9.87)mm Hg比(49.27±8.36)mm Hg].结论 高血压与2型糖尿病一样,存在胰岛素抵抗,CRP及脉压水平对高血压患者具有一定的预测价值和临床意义.     

2型糖尿病、原发性高血压患者血脂状况分析

2型糖尿病、原发性高血压均与血脂代谢紊乱密切相关,但机理不尽相同,为进一步了解这两种疾病伴发血脂异常的不同特点,对2型糖尿病、原发性高血压、正常人3组共1 2 6 9人的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL - C)、低密度脂蛋白(L DL - C)等血脂成份进行分析。1　对象与方法1 .1　对象　2型糖尿病、原发性高血压患者均为2 0 0 2年度郧阳医学院附属东风医院住院病人,诊断符合WHO1 998年关于糖尿病、WHO/ ISH1 999年关于高血压的诊断标准,糖尿病合并高血压者除外。对照组为该院体检中心同年度体检结果无异常的正常人群。2…     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年 EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常 MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果老年 EH合并 MAU患者与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并 MAU患者 (P<0 .0 5)。结论老年 EH患者合并 MAU与不合并 MAU的 EH患者比较 ,前者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

60例肥胖儿童血糖,胰岛素与高血压的关系

目的了解儿童血糖、血胰岛素与高血压的关系。方法对肥胖儿童及正常对照儿童各６０例进行空腹血糖（ＧＳ）、胰岛素（ＩＳ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）测定，其中各３０例做葡萄糖耐量试验。结果两组儿童空腹ＧＳ、ＨＤＬ及糖负荷后ＧＳ差异无显著性。肥胖组的空腹ＩＳ、糖负荷后ＩＳ、胰岛素曲线下面积及曲线下面积的ＩＳ／ＧＳ均高于对照组，肥胖组有４３例（７１．７％）血压增高。结论肥胖儿童存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。肥胖与高血压关系密切。     

老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者的高胰岛素血症

目的　研究老年原发性高血压 (EH)合并微量白蛋白尿 (MAU)患者的胰岛素水平及胰岛素敏感性指数的变化。方法　选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者 60例 ,所有病人按是否合并微量白蛋白尿 ,将其分为MAU组和正常MAU组 ,测定空腹血糖 (FBG)、胰岛素 (FINS)、血脂、胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行分析。结果　老年EH患者合并MAU患者伴有高胰岛素血症 ,ISI显著低于不合并MAU患者 (P <0 .0 5)。结论　老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

胰岛素抵抗与原发性高血压

近年来有人提出胰岛素抵抗是原发性高血压的一种重要病因。本就胰岛素抵抗与原发性高血压的关系进行了综述，并且对有关胰岛素抵抗引发高血压的机制进行了回顾性分析，为胰岛素抵抗高血压的进一步研究提供依据。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对胰岛素抵抗的影响

目的探讨缬沙坦和氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析我院2007年2月～2009年5月收治的原发性高血压患者240例,随机分为缬沙坦治疗组(A组)、氨氯地平治疗组(B组)和联合治疗组(C组)各80例,观察治疗前后心率、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油水平(TG)变化。结果三组患者血压均明显下降(均p<0.05)。联合用药组降压作用优于单独用药组(均p<0.05)。C组治疗后餐后2小时血糖、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素及胰岛素敏感性指数与A、B组比较差异明显,p<0.01。结论缬沙坦、氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的疗效,两药联合应用可起更加明显降低血压作用。并且可有效改善胰岛素抵抗和动脉粥样硬化。     

2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属(NFDR)红细胞膜胰岛素受体变化及与胰岛素抵抗的相关性。方法102例2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属作观察组,60例无糖尿病家族史的非糖尿病患者作对照组,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、血脂、餐后2 h血糖(2 h PG)、2 h胰岛素(2 h INS),并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和高、低亲和力常数(K1、K2),同时计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属R1、R2明显低于对照组;2 h PG、三酰甘油、低密度脂胆白胆固醇水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01);FINSI、RI高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,体质指数、三酰甘油、R1、R2是影响2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属胰岛素抵抗独立的危险因素。结论2型糖尿病患者正常糖耐量一级亲属存在明显胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目的减少有一定关系。     

2型糖尿病患者瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与性别、体重指数及胰岛素抵抗的相关性。方法随机选108例2型糖尿病患者根据体重指数BMI(身高/体重2)分为糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组,均测量身高、体重、空腹血糖(FPG)、空腹真胰岛素(FTI)、空腹瘦素(LP)及馒头餐后2h真胰岛素(PTI),以ISI=1/(FBG×FTI)作为胰岛素敏感指数,对瘦素与性别、BMI、空腹和餐后胰岛素及胰岛素敏感指数做相关性分析。结果⑴糖尿病肥胖组的瘦素、体重指数和胰岛素水平高于糖尿病正常BMI组,胰岛素敏感性指数糖尿病肥胖组低于糖尿病正常BMI组。⑵糖尿病肥胖组和糖尿病正常BMI组女性瘦素均明显高于男性。⑶直线相关性分析表明瘦素与性别显著相关,瘦素与体重指数和空腹胰岛素呈明显正相关,与ISI呈明显负相关。结论2型糖尿病患者血清瘦素与性别、体重指数、胰岛素抵抗密切相关。