学龄前儿童单纯肥胖症群体干预中期效果评价

【目的】探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法，降低学龄前儿童肥胖发病率。【方法】从朝阳区和大兴区各选择2所幼儿园的2～4岁儿童为研究对象，每区各有1所幼儿园为干预组，另1所为对照组。采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括对儿童家长的健康教育、保证儿童运动锻炼时间、幼儿园提供平衡膳食、告知家长儿童体格测量结果等。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。【结果】经过1年干预（干预中期），干预组肥胖率从7．72％降至5．34％，对照组肥胖率从3．96％上升为4．62％；干预组血压偏高检出率从5．05％降至2．76％，对照组从1．61％上升为3．11％；干预组儿童骨强度平均增长值高于对照组（P〈0．05）。【结论】肥胖群体干预方案在幼儿园实施1年来对学龄前儿童肥胖发病率的控制取得了一定的效果。     

学龄儿童单纯肥胖症的群体干预研究

目的：探索儿童单纯肥胖症的群体干预方法，降低学龄儿童肥胖发病率。方法 从北京市城区选择5所小学作为研究现场，该小学所有学生均为研究，其中2所学校为干预组（1597人），3所学校为对照组（2118人），采用WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。对干预组进行为期3年的群体干预，干预措施包括健康教育，增加运动和饮食调整，重点为调整晚餐进食顺序，增加蔬菜水果的摄入量，减少静坐时间，增加运动等。干预对象为超重儿童及其家长，肥胖儿童及其家长，非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不接受任何干预措施。结果：经过3年干预，干预组肥胖发病率从16．9％降至12．1％（P＜0．01），对照组肥胖发病率从17．4％上升为23．2％（P＜0．01）。干预后两组肥胖发病率差别极显著。对干预组757名1－3年级儿童进行追踪观察，3年后原非肥胖儿童中3．6％成为肥胖儿童，原肥胖儿童中59．1％仍维持肥胖状态。对照组1031名1－3年级儿童中，有11．9％的原非肥胖儿童三年后为肥胖儿童，原肥胖儿童中92．2％仍维持肥胖状态。干预组非肥胖儿童成为肥胖的危险性明显小于对照组，对照组肥胖儿童维持肥胖的可能性明显大于干预组。结论 在学校进行以健康教育为主的肥胖群体干预方案切实可行，能有效地降低学龄儿童的肥胖发病率。     

儿童单纯肥胖症群体综合干预研究

目的探讨儿童单纯肥胖症的群体综合干预方法,降低儿童肥胖发生率。方法从淮北市城区选择8所初级中学作为研究现场,其所有在校学生为研究对象,其中4所学校为干预组(2 346人) ,4所学校为对照组(2 834人)。采用WHO身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期3年的群体干预,干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童及其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果①经过3年干预,干预组肥胖发生率从9.8%降至7.0 % (P <0 .0 1) ,对照组肥胖发生率从9.8%上升为12 .5 % (P <0 .0 1)。干预后两组肥胖发生率差异有显著意义。②干预后肥胖度干预组从4 5 .9%±11.3%降至34.2 %±11.83% ,差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ,对照组从4 6 .2 %±12 .1%上升至4 8.9%±13.7% ,差异无显著意义(P >0 .0 5 )。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血TCH、TG、APOB及SBP降低,对照组肥胖儿童无明显变化。结论儿童单纯肥胖症群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度。     

学龄前儿童单纯肥胖症的群体干预效果分析

目的探索儿童单纯肥胖的群体干预方法,降低学龄前儿童肥胖的发病率。方法选择本园幼儿为对象,以年龄段为单位编4组。采用WHO身高标准体质量值为肥胖判断标准,进行为期1年的群体干预,措施包括健康教育、增加运动、饮食调整和良好饮食行为培养,重点为强调平衡饮食、调整饮食结构、增加蔬菜、水果的摄入量、减少静坐时间,增加运动等。干预对象为体质量超标儿童及其家长、肥胖儿童及家长、非肥胖儿童的家长、全园的教养员和保育员。非肥胖儿童除每学期一次的体检外,不接受任何干预措施。结果经过一年的干预,全园肥胖儿童的发生率从8.3%下降到7.1%,肥胖儿童的肥胖程度下降,重度肥胖人数从2人降到0,好转率为100%;中度肥胖人数从5人降到3人,好转率为40%;轻度肥胖人数从12人转为8人,好转率33.3%,体质量超标人数4人转为3人,好转率25%。通过干预前后的对比,幼儿园的肥胖儿童发生率降低,肥胖儿童的肥胖程度减轻。结论在幼儿园以健康教育为主的肥胖儿童群体干预措施切实可行,能有效地降低学龄前儿童的肥胖发生率。     

幼儿园儿童单纯肥胖症的群体干预措施探讨

近年来 ,上海城区学龄前儿童的肥胖流行趋势严峻[1] ,为了有效控制幼儿园儿童肥胖的目的 ,我们于 1999～ 2 0 0 1年期间在城区 8个幼儿园实施干预措施 ,现将结果分析如下。1　对象与方法　1.1　对象在上海 1996年全国儿童肥胖抽样调查范围的城区内选择单纯肥胖症患病率较高的 8     

学龄前儿童肥胖群体综合干预的研究

目的:通过研究寻找预防和控制儿童肥胖的有效方法。方法:以4所幼儿园2006年9月新入园的3岁(小班)儿童为研究对象,对实验组幼儿园儿童实施为期3学年的干预措施,包括健康教育、饮食管理和运动锻炼。干预前后对儿童进行体格测量及家长问卷调查。结果:干预后实验组肥胖发病率从9.8%下降到5.7%,而对照组肥胖发生率从10.1%上升到14.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依托幼儿园,加强家园联系,从健康教育入手,采用饮食管理及坚持运动锻炼的群体综合干预措施是预防和控制儿童肥胖的有效方法。     

学龄前儿童单纯肥胖症的流行和防治现状

目地 :了解本区学龄前儿童单纯性肥胖流行特点和管理现状 ,为制定干预措施提借依据。方法 :对本区 2 0 0 3年度全体 3～ 6岁儿童的“六一”健康体检资料进行了分析 ,按身高标准体重评价儿童肥胖和超重 (排除继发性肥胖 ) ,利用例会时间对全区幼儿园保健老师进行实时问卷调查 ,并结合保健台长的检查了解肥胖儿管理情况。结果 :肥胖儿总捡出率为3.6 9%,肥胖与超重比为 1∶ 0 .96 ,男童与女童的患病率分别为 4 .38%和 2 .9%,男童高于女童 (χ2 =5 .4 ,P<0 .0 5 ) ,肥胖发病率随年龄上升 ,肥胖有低龄化倾向。肥胖儿管理工作正在实施中 ,但重视程度不够 ,来自儿童保健部门的业务指导和家长的支持不够。结论 :学龄前儿童肥胖流行形势严峻 ,保健部门应发挥营养保健专业优势与幼儿园联手探索防治措施。     

儿童期单纯肥胖症的干预

儿童单纯性肥胖症已成为我国儿童期严重的健康问题。导致儿童肥胖的原因不仅有遗传因素,行为和环境因素也是极其重要的影响因素。本文重点介绍了儿童单纯性肥胖症的行为治疗和群体干预,以供大家参考。     

学龄前儿童弱视干预效果评价

弱视是严重影响儿童视功能的常见病,目前学龄前儿童弱视患病率为3.68%⁽¹⁾,其防治的关键是早期筛查和治疗。为了早期发现、早期治疗和早期预防儿童弱视,于2005年10月-2007年3月对辽宁省锦州市部分幼儿园开展了儿童弱视筛查和干预研究。结果报告如下。     

儿童单纯肥胖症门诊治疗效果观察

【目的】　观察门诊治疗肥胖儿童的可行性及治疗效果。　【方法】　以WHO身高标准体重值为肥胖判断标准。自 1997年 12月～ 1999年 8月共治疗单纯性肥胖儿童 15 8例 ,治疗方法为控制饮食、改变饮食行为、中等程度 (心率 14 5～ 15 5次 /分 )有氧运动、减少静坐时间、健康教育等 ,首诊制订一周治疗方案 ,每周复诊 1次 ,根据患儿对治疗方案的执行情况制订下 1周治疗计划。采用个案分析方法 ,对不同年龄、不同肥胖度及是否有合并症等设定不同的治疗目标。　【结果】　治疗时间少于 4周者 98例 ,治疗时间在 4周及以上者 160例 (分别占就诊人数的 3 7.9%和62 .1% )。上述 160例肥胖儿童中 ,治疗后体重下降者 12 7例 ,减重幅度为 0 .5～ 7.5kg ,平均减重 (3 .5± 2 .9)kg ,体重不变或上升者 3 3例 ;体块指数 (bodymassindexBMI)下降者 15 8例 ,下降幅度为 0 .2～ 5 .6,平均下降 (1.8± 1.1)。BMI值不变者 2例。治疗时间较长者 (9周以上 )治疗效果较好。　【结论】　在门诊对肥胖儿童使用包括饮食调整、有氧运动、行为矫正和健康教育在内的综合疗法有较好的可行性并能获得一定疗效     

综合健康干预措施对肥胖儿童血脂水平的影响

目的 评估综合健康干预措施对单纯性肥胖儿童血脂水平的影响.方法 采用综合健康干预措施对在深圳市宝安区人民医院治疗的67名单纯肥胖儿童(肥胖组)进行为期1年的干预试验,测定干预前后身高、体重、体重指数(BMI)、血压及血脂水平变化,同时选取65名体重正常儿童作为对照组.结果 肥胖组儿童干预前体重、BMI值、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);干预后BMI、收缩压和TG显著低于干预前(P<0.05或P<0.01),HDL-C明显高于干预前(P<0.05)但显著低于对照组(P<0.05).结论 综合健康干预措施能有效降低单纯性肥胖儿童的体重和BMI,改善其血脂水平,起到调节异常内分泌代谢的作用.     

肥胖儿童的代谢特征和临床干预效果分析

目的 分析肥胖儿童糖脂代谢的临床特征并分析膳食纤维联合运动干预对患儿的临床效果,为进一步了解学龄期肥胖儿童体内糖脂代谢紊乱情况,及早给予干涉,降低成年及老年慢性疾病的风险。方法 选取2013年6月-2014年11月在青海省儿童医院园诊断为肥胖的110例儿童为肥胖组,同期通过自愿原则在当地筛选出90名体检正常的儿童为正常组,收集两组身高、体重、腰围、臀围数据,并计算体质指数(BMI),比较这些简单人体测量数据的差异。同时将肥胖组儿童随机分为两组:试验组(55例)和对照组(55例),试验组采用膳食纤维饮食联合运动干预,对照组不采取特殊的干预措施,比较两组患儿治疗5周前后反映糖代谢、脂代谢血液中生化指标、血压的变化情况。结果 与正常组比较,肥胖组的腰围、臀围、体重、BMI更大,差异有统计学意义(P＜0.05)。膳食纤维联合运动干预后,试验组较对照组儿童的体重、BMI、腰围明显下降,空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血压亦均明显下降(P＜0.05);而两组低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肥胖儿童在临床上有显著糖脂代谢紊乱的特征。膳食纤维联合运动干预后患儿糖代谢、脂质代谢紊乱得到较好调节,血压变化较对照组明显降低。     

β_3-肾上腺素能受体基因突变与肥胖儿童膳食干预效果

为分析 β3 肾上腺素能受体 (β3 adr)基因突变与单纯性肥胖儿童对膳食干预应答差异的关系 ,将 47名单纯性肥胖儿童随机分为膳食干预组 (36名 )和对照组 (11名 ) ,膳食干预期 3个月 ,干预前后分别进行膳食调查和体格测量。所有研究对象均采用PCR RFLP方法检测 β3 肾上腺素能受体 (β3 adr)基因中编码多肽链第 6 4位的色氨酸密码子被精氨酸密码子 (Trp6 4Arg)取代的突变。结果显示 ,这 47名肥胖儿童膳食结构中脂肪供能过高 ,占 40 7% ;膳食干预后 ,在膳食干预组中无 β3 adr基因Trp6 4Arg突变者的体重、体质指数(BMI)增长幅度低于非膳食干预组 (P <0 0 5 ) ,而有突变者的体重、BMI增长幅度与非膳食干预组相比 ,则不存在统计学差异。结论认为 β3 adr基因Trp6 4Arg突变可能是单纯性肥胖儿童膳食干预效果较差的原因之一。     

儿童单纯性肥胖综合干预途径及方法研究

【目的】探索适合在学前教育机构中应用预防儿童单纯性肥胖的途径和方法,以便形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式。【方法】于2004年9月~2005年6月选择2所幼儿园分别为干预组和对照组,对2组儿童体格发育状况进行定期监测;对干预组儿童根据各年龄特点制定适量的活动及体育运动项目;并分别对幼儿园教师、保育员、营养员、家长及儿童进行反复的健康教育等综合干预。【结果】干预组肥胖儿童的体重增长得到一定控制;全体儿童的身高变化与对照组相一致;干预组肥胖和超重的流行变化比对照组理想;家长对健康育儿知识的认识显著提高。【结论】由医院专业人员指导,学前教育机构中的保教人员和家长共同参与,形成医院、学前教育机构、家庭、学龄前儿童联合互动的模式,最终达到把科学的生活方式和行为习惯融入幼儿一日生活的教育、游戏、进餐中,从而养成儿童良好的生活和行为习惯以减慢肥胖儿童的体重增长速度。     

儿童青少年肥胖干预对腹部脂肪与生化代谢的影响

【目的】研究饮食联合运动干预对肥胖儿童青少年腹部脂肪、生化代谢指标与脂肪肝的影响。【方法】20例7~17岁的肥胖儿童青少年[男11例;BMI(28.0±4.34)kg/m2]接受为期4周的饮食联合运动干预,包括热卡限制在(1338~1883)kCal/d的平衡膳食和以有氧操、游泳、篮球等有氧运动为主的运动训练,并在干预前后分别接受身高、体重、血压测量,腹部脂肪评估(分别用MRI法、超声法与生物电阻抗法),生化代谢参数检测与肝脏B超检查。【结果】①干预后体重、BMI、收缩压、舒张压均显著下降(P<0.01);②三种方法评估的腹部脂肪也均显著减少(P<0.01);③尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、胰岛素、C-肽、糖激化血红蛋白等生化代谢参数以及脂肪肝也均在干预后显著改善(P<0.01)。【结论】体重、BMI、腹部脂肪、生化代谢参数、脂肪肝发生率等指标在干预后均有显著改善,从不同层面反映了该肥胖干预的效果。     

学龄前超重、肥胖儿童群体综合干预研究

【目的】探讨群体综合干预措施对超重、肥胖的学龄前儿童生长发育及体重的影响,减少学龄前儿童单纯性肥胖症的发生。【方法】选择超重、肥胖的学龄前儿童按自愿参加的原则分别随机分为干预组和对照组,对干预组进行综合群体干预,措施包括膳食调整、行为矫正、运动处方、健康教育。一年后对两组进行比较分析。【结果】实施干预后研究组儿童28.5%由肥胖转为正常或超重,高于对照组的4.5%(χ2=8.147,P<0.05);干预后干预组Kaup指数平均下降1.5,而对照组平均上升1.3,差异具有显著性(t=5.97,P<0.05),同时对儿童的身高发育没影响。【结论】以膳食结构调整为主的综合干预措施对防治学龄前儿童超重、肥胖状况,是一种有效、可行的方法,值得推广。     

单纯性肥胖儿童营养状况研究

【目的】　探讨单纯性肥胖儿童的饮食摄入特点,为肥胖儿童的预防和治疗提供一定的科学依据。　【方法】　采用称重法对筛选出来的54名肥胖儿童和60名正常体重儿童进行连续3 d的膳食调查,测定食物摄入量。　【结果】　肥胖儿童除水果及坚果类以外,粮谷类、奶蛋动物及豆类、蔬菜类、调味品及其它类食物的摄入量均显著大于非肥胖儿童(P<0.05或0.01)。肥胖儿童的能量,蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量均高于非肥胖儿童(P<0.01)。肥胖儿童早餐、午餐、晚餐摄入的能量均显著高于非肥胖儿童(P<0.05 或0.01)。　【结论】　肥胖儿童具有各种食物摄入多、膳食宏量营养素的摄入量大,早餐、午餐、晚餐的能量摄入量多的特点,这可能是儿童肥胖的一个主要原因。     

Effectiveness of using a behavioural intervention to improve dietary fibre intakes in children with constipation

Background: Functional constipation is common in childhood; diets in affluent industrialised countries may be a significant contributory factor as a result of inadequate fibre content. Only a few intervention studies have been reported where childhood constipation has been treated by increasing dietary fibre. The present study aimed to demonstrate that dietary fibre intakes of children with constipation can be increased using a specifically‐designed behaviour modification technique with a self‐monitoring and reward system. Methods: Forty‐three children, aged 2–14 years, with functional constipation (defined as less than three bowel movements per week with hard stools and difficulty or delay in defecation) were randomised to one of two treatment groups: Control (n = 20), receiving general advice on increasing dietary fibre intake, or Intervention (n = 23), using the intervention tool. Fibre intake, laxative use and stool frequency were assessed at baseline, and at 3, 6 and 12 months, using parent‐filled diaries. Results: A behavioural intervention method significantly increases the fibre intakes of children with constipation at 3 months compared to standard dietary treatment (P = 0.005), remaining so after adjusting for baseline fibre intake (P = 0.007). Follow‐up at 6 and 12 months showed no further increase. No significant benefit in terms of a reduction in laxative use or increased stool frequency associated with additional fibre intake was demonstrated. Conclusions: The findings confirm the difficulties encountered in beginning and maintaining high‐fibre diets in children.     

5岁以下儿童单纯性肥胖的干预现状与分析

目前国内外5岁以下儿童肥胖症的干预方法主要是以家庭、初级保健部门、托儿所(幼儿园)等为行为干预单位对家长和儿童进行健康教育。以家访、个性化咨询服务、集中培训等形式提高父母的营养知识,增强父母养育技巧,为儿童提供一个健康的生活环境,培养儿童养成良好的饮食习惯和运动行为,且这些干预在控制儿童身体质量指数方面均取得了良好的效果,其中以家访为基础的早期家庭干预将有望成为预防儿童肥胖的一种干预形式而进行全面推广。