宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产严重出血中的应用

近２０年来，由于各种原因，剖宫产率有明显上升趋势。随着剖宫产术式的改进，医生操作技术的日趋熟练，抗生素的应用、麻醉水平的提高，剖宫产的安全性也大大提高。但剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩，特别是术中大出血仍然是剖宫产的严重并发症。现将本院２１例剖宫术严重出血者应用宫腔填塞碘状纱条止血的体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９９５年１月至１９９８年１０月本院分娩总数为１０３８６例，剖宫产２０７７例，术中出血１３３例（６．４％），出血超过２５００ｍｌ者２１例（占１５．３０％）；阴道分娩８３９…     

宫体外置在剖宫产术中的应用

１９９９年１０月我院开展了新式剖宫产术［１］,术中胎盘娩出后将子宫体托出腹腔 (以下简称宫体外置 ) ,并用大盐水巾包裹 ,清理宫腔 ,缝合子宫切口。手术中我们发现子宫体被托出腹腔后 ,子宫收缩立即增强 ,出血明显减少。为观察在剖宫产术中宫体外置对术中 ,术后出血的影响 ,我们随机选择１６０例剖宫产分为观察组和对照组进行研究。现报告如下。资料与方法一、临床资料我院选择１９９９年１１月～２０００年３月住院剖宫产病人１６０例 (前置胎盘和胎盘早剥除外 )随机分为观察组和对照组各８０例。两组产妇一般情况见表１。表１两组产妇…     

101例剖宫产子宫切口撕裂原因分析

剖宫产术中子宫切口撕裂并非少见，与剖宫产并发症有着密切的联系［１］。本文对１０１例剖宫产子宫切口撕裂的发生原因进行分析，并探讨预防措施，以期减少发生率。１临床资料１．１资料来源１９８６年１月～１９９６年１月我院共分娩７３１３例，行剖宫产者１６８２例（...     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力出血的应用

目的探讨改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力出血的应用。方法分析2008年1月至2010年12月在重庆市合川区妇幼保健院50例剖宫产术宫缩乏力中出血患者行改良式B-Lynch缝合术止血的效果及并发症。结果 50例剖宫产术中宫缩乏力出血患者行改良式B-Lynch缝合术均获得满意的止血效果,成功保留子宫,无晚期产后出血,产后42d随访子宫复旧良好,月经恢复情况均正常,随访4～12个月无远期并发症发生。结论改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中宫缩乏力所致的出血方法简单,效果明显,是一种有效保留子宫的止血方法,值得在基层医院推广应用。     

1997例剖宫产并发症的分析

分析剖宫产术１９９７年，平均剖宫产率为２３．９８％。术后近期并发症８８例，占剖宫产术的４．４６％，近期并发症以产后出血为多发占１．７５％，术后发热感染占１．５５％，作者认为剖宫产是解决难产重要措施之一，近年来安全性明显提高，但剖宫产术仍存在不利及不安全因素，因此，产科医生必须严格掌握手术指征，选择适当的手术时机、术式，术后严密监护，并不断提高技术水平，才能减少术后并发症，确保受术者安全。     

纱条填塞宫腔在剖宫产大出血中的应用

产后出血是产科最常见的并发症,随着剖宫产率的提高,术中大出血也不断增加。我院对剖宫产术中大出血行纱条填塞子宫腔止血均取得满意效果。现报道如下。临床资料一、一般资料１９９６年１月～１９９７年１２月我院共住院分娩４２８０例,其中剖宫产８０６例,占１８．８３%,术中大出血(＞１５００ｍｌ)有１６例,占２．０%,其中疤痕子宫１例,前置胎盘４例,臀位２例,妊娠高血压综合征２例,过期妊娠５例,其它原因２例。这些病例中１４例属无宫缩择期剖宫产,占８７．５０%,２例系头盆不称,产程进展缓慢。所有病例均为宫缩乏力、胎盘因素引起的产后…     

立止血预防剖宫产出血的临床观察

为探寻一种简单、安全、有效的预防剖宫产后出血方法 ,我们采用对剖宫产的产妇进行术前注射立止血(Ｒｅｐｔｉｌａｓｅ)以预防术中及术后出血 ,取得满意效果。现将结果报道如下。对象与方法一、对象１９９８年１月～１９９９年１２月我院产科住院行剖宫产的产妇中 ,选择产前血像正常的产妇共５４１例 ,其中应用立止血者 (治疗组 )３１２例 ,与同期未应用立止血者２２９例 (对照组 )进行比较。两组年龄、孕周、剖宫产指征 (见表１)均无差异 ,具有可比性。表１两组剖宫产产妇手术指征手术指征治疗组 (ｎ)对照组 (ｎ)Ｘ２Ｐ胎位异常８４６５０…     

了宫托出腹腔外治疗剖宫产大出血48例分析

产后出血一直是产科最严重并发症 ,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多于阴道分娩 ,我院采用子宫托出于腹腔外治疗剖宫产大出血疗效显著 ,现总结如下。临床资料１、一般资料我院在１９９７年１月～１９９９年８月剖宫产１７３３例 ,手术中出血量≥５００ｍｌ９９例 ,大出血发生率５．７%。在同等条件下 ,选择４８例为观察组 ,５１例为对照组。年龄２４～３６岁。初产妇８６例 (８６．９ % ) ,经产妇１３例(１３．１ % )。孕周在３３～４２+ 周。其中＜３７周３例 ,≥４２周６例。１７３３例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉…     

剖宫产术后并发症及其防治措施

对我院1819例产妇分娩情况和产后并发症进行回顾性分析,其中剖宫产672例,阴道分娩1217例。结果剖宫产术后并发症发生率明显高于阴道分娩,剖宫产术后的并发症主要有术中出血、术后出血、产后发热、切口感染、产后尿潴留和手术损伤等。产妇采取剖宫产分娩会增加术后并发症的发生率,应当避免采用剖宫产。通过对比分析引起剖宫产术后并发症的因素,对临床防治剖宫产术后并发症有一定的参考意义。     

晚期产后出血24例临床分析

晚期产后出血是指分娩２４小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，是产科的重要并发症之一。本文对我院５年间发生的２４例晚期产后出血的病例进行了回顾性分析，现报道如下。１材料与方法 １９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日，我院分娩总数２６３２例，其中阴道分娩１８４２例，剖宫产７８０例，产后出血１４２例，晚期产后出血２４例。发生晚期产后出血的资料中，年龄最大的４５岁，最小的２０岁，平均年龄２６．４岁，其中阴道１３例，剖宫产分娩１１例。２结果 晚期产后出血原因与分娩方式的关系见附表。 两种分娩方式的晚期…     

剖宫产后晚期出血1例报告

剖宫产后晚期出血１例报告王胜梭１０１６００河北省三河市医院剖宫产是产科常见的手术，剖宫产的切口位置可直接影响术后切口的愈合，我院一剖宫产患者因切口过低导致出血，现报告如下。患者３０岁，农民，孕３产２，臀位足月妊娠，于１９９２年７月１６日入院。因入院７...     

指征性剖宫产早产儿结局

由于一些产科并发症或合并症的原因 ,继续妊娠可危及母儿安全 ,临床上常采取提早终止妊娠以降低母儿并发症。为探讨干预终止妊娠的时机 ,将本院近１年来指征性剖宫产早产病例进行回顾性分析 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本院产科１９９９年１月１日～１２月３１日１年中妊娠２８足周至不满３７足周分娩者（早产）２６１例 ,选择因母体或胎儿因素指征性剖宫产早产者５３例 ,其中双胎妊娠１３例 ,三胎妊娠１例 ,干预性早产儿６８例。１．２方法指征性剖宫产麻醉采用持续性硬膜外麻醉４９例 ,全麻４例。术中娩出胎儿立即交新生儿科…     

重度妊娠高血压综合征剖宫产40例临床分析

重度妊娠高血压综合征剖宫产４０例临床分析张萍４４４１００湖北省当阳市人民医院重度妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊高征发展的最严重阶段，处理不当可出现多种并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。现将我院１９８３年１月～１９９３年１月剖宫产术治疗本病４...     

改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝线术在剖宫产术中出血的应用价值。方法:自2007年11月～2008年11月我院对23例剖宫产术中大出血者采用改良B-Lynch缝线术治疗。结果:23例患者出血均被控制。无1例因再出血或血循环不良而行剖腹探查或切除子宫者,无并发症发生,对月经及生育无影响。结论:改良B-Lynch缝线术用于剖宫产术中出血操作简单,止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,可保留子宫,且损伤小,无术后并发症,对减少产后出血有重大意义,是宫缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法。     

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

产后出血是产科常见的并发症,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。因此及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低产妇死亡率极为关键。本院采用改良式B-Lynch缝合术治疗18例剖宫产术中产后出血,取得满意效果。现总结如下。1临床资料本院2009年8月~2010年12月共施行剖宫产1 023例,发生剖宫产产后出血42例,其中     

Pfannestiel切口腹膜外剖宫产术100例及临床评价

我院于１９９８年１月起开展Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ切口腹膜外剖宫产术的新型术式［１］,应用此术式行剖宫产术１００例,取得了满意的效果。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　将我院产科１９９８年１月至１９９９年１月住院有剖宫产指征者,随机抽样分为腹膜外、腹膜内剖宫产术两组。腹膜外剖宫产术组（观察组）１００例,孕周３８～４２（平均３９２７）周,年龄２３～３４（平均２７）岁;腹膜内剖宫产术组（对照组）１００例,孕周３７～４２（平均３９６７）周;年龄２３～３８（平均２６）岁。两组孕产妇年龄、孕周、手…     

第二产程剖宫产术中出血相关因素分析

目的探讨第二产程剖宫产术中出血原因及相关因素。方法对2004年1月至2007年12月第二产程剖宫产术406例（第二产程组）病例资料进行回顾性分析，并与同期第一产程剖宫产1628例（对照组）作对照，比较两组的术中平均出血量，出血发生率和出血原因。结果第二产程组的术中出血量和出血发生率均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。第二产程组由于子宫切口裂伤、子宫收缩乏力导致术中出血比例明显高于对照组（P〈0．05）。结论第二产程剖宫产是导致出血的重要高危因素，子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察，做好围手术期的处理，尽量减少并发症的发生，减少术中出血。     

晚期产后出血75例临床分析

产后出血发生在产后２４小时后称为晚期产后出血［１］,以产后１ -２周发病最为常见 ,亦可迟至产后６～８周发病者。本文对县内两所县级医院近五年７５例晚期产后出血病例进行回顾性分析。现报道如下。临床资料一、一般资料１９９６年１月至２０００年１２月 ,本县两所县级医院收治的晚期产后出血病例７５例 ,占同期住院分娩总数的０．６２ % (７５／１２１８６) ,其中剖宫产术后晚期出血１１例 ,占１４．７ %（１１／７５） ,占同期剖宫产总数的０．１８% (１１／６２６７)。患者年龄２２～３９岁 ,平均２４．５岁 ;初产妇６０例 ,经产妇１…     

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的应用

目的:观察宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管出血中的临床价值。方法:随机将2018年1月～2019年1月收治的60例前置胎盘剖宫产术宫颈管出血患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予宫颈填塞术,观察组给予宫颈提拉式缝合。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术中输血量、手术时间、止血时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管出血效果显著,有利于增强止血效果,安全性较高。     

舒适护理在重度子痫前期行剖宫产术产妇中的应用

目的探讨舒适护理在重度子痫前期行剖宫产手术患者中的应用效果。方法对2007年3月～2008年10月期间的35例重度子痫前期行剖宫产手术的患者（观察组）实行舒适护理,对2006年月－2007年2月收治的33例产妇（对照组）实行常规护理。比较2组的手术时间、出血量、并发症、术后满意度及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇的手术时间缩短,术中出血、疼痛等情况均优于对照组（P〈0．05）。结论对重度子痫前期剖宫产产妇实施舒适护理,减少了术中并发症,提高了护理质量。