肺栓塞心电图诊断

目的 提高临床医生对肺栓塞心电图诊断的认识.方法 纵观国内外对肺栓塞的诊治情况,结合心电图表现机制和具体临床表现进行阐述其对肺栓塞的诊断价值.结果 所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变,且变化程度与肺栓塞严重程度呈正相关,肺栓塞的心电图改变多在发病后即刻出现,随病程的发展而呈动态变化,及早、多次描记,进行比较,并结合临床及实验室检查进行全面分析,综合判断,对肺栓塞诊断有很重要的价值.结论 心电图对肺栓塞的诊断具有重要的价值.     

肺栓塞诊断概要

肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)在我国曾被认为是少见病,故在很大程度上忽视了此病。现今随着发病率明显增加、肺动脉CT造影(computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)技术的出现以及全国30多家医院参加国家十一五有关肺栓塞诊治的科技攻关项目,临床医生对急性肺栓塞的诊断水平     

肺栓塞诊断的进展

肺栓塞(PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理、生理特征,包括肺血栓栓塞症(PTE)、羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞等,临床上最常见的PE类型是PTE,其血栓常见来自下肢深静脉及盆腔静     

肺栓塞的诊断进展

肺栓塞（PE）是一种常见的心肺疾病,也是呼吸系统较常见的危重症。PE的转归与治疗密切相关,及时诊断和正确治疗病死率为5％-％,如果得不到诊断治疗,病死率为25％-30％,严重危害人们的健康。因此提高PE的诊断率成为目前降低PE死亡率和慢性并发症的重要课题。     

肺栓塞的诊断方法

急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征,是临床急性肺心病最常见的病因。在欧美等国家发病率及病死率均很高。在美国为第三位死因[1]。有研究数据表明在我国PE发病率呈上升趋势[1]。PE的预后与能否及时诊断及正确治疗密切相关,病死率在得不到诊断治疗时可上升数倍[2]。提高对肺栓塞的认识和准确诊断率,将有利于降低病死率和改善预后。本文将肺栓塞的特征及多种诊断方法综述如下。     

肺栓塞心电图诊断及鉴别诊断分析

肺栓塞(PE)是指各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,或临床综合征的总称.它包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,最常见的栓子为血栓.PE是一种比较常见的疾病,具有发病率、误诊率及病死率高的特点. PE主要为来自静脉系统或有新的栓子进入肺循环,造成肺动脉及其分支阻塞.肺动脉栓塞后,使肺血管床减少,肺动脉压升高,右心负荷增加,右心做功和耗氧加剧.且因右心室压力升高,主动脉与右心室压力差降低,冠状动脉灌注下降.另外,体内神经激素激活,大量缩血管物质释放,导致冠状动脉痉挛、心肌缺血,从而引起心电图的一系列改变,PE程度与心电图改变呈明显相关.     

基层医院肺栓塞的诊断治疗

目的 提高肺栓塞在基层医院的诊断、治疗水平.降低漏、误诊率,减少死亡率.方法 通过培训提高全院医务人员对肺栓塞的认知程度,提供疑似病例,并进行相关检查,对确诊病例进行溶栓和(或)抗凝治疗,定期随访井指导临床用药.结果 收集该院3年间诊治肺栓塞病例92例,男48例,女44例,年龄24-89岁,平均年龄56.5岁.大面积肺栓塞17例,非大面积肺栓塞75例.其中外科5例、骨科5例、妇科7例、心内科7例、呼吸科68例.死亡4例(骨科2例,呼吸科2例).92例肺栓寒患者中,合并COPD 53例、冠心病26例、肿瘤11例、心律失常11例、肺炎8例、产后5例、急性前间壁心肌梗死4例、骨盆骨折2例.上消化道出血2例,休克3例.结论 肺栓塞发病危险因素较多.临床表现不典型,极易与其他疾病混淆(如肺炎、冠心病、脑血管意外等),通过普及肺栓塞知识,制定适用于基层医院的诊治流程,提高基层医院肺栓塞的诊断水平.     

急性肺栓塞诊断治疗探讨

目的探讨急性肺栓塞的正确诊断程序及治疗措施。方法对2000～2008年抢救的30例肺栓塞患者的易患因素、辅助检查、治疗方法进行分析。结果高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等是肺栓塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等主要症状。D-二聚体升高（D-dimer）〉500μg/L（83．3％）。溶栓及抗凝治疗可提高急性肺栓塞的存活率。结论临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,提高急性肺栓塞患者的生存率。     

肺栓塞1例诊断体会

随着医学发展,检查技术的提高,肺栓塞的发现率较过去明显增加,由于其发病突然病情变化快,死亡率高而被越来越多的临床工作者所重视。肺栓塞临床表现多不典型容易造成漏误诊,而常被诊断为其它心肺疾病延误治疗。 陶然亭医院内科曾遇到一例诊断为肺栓塞病人现报告如下:患者女性78岁,于2002年10月     

肺栓塞的诊断和治疗

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。由于PE临床表现缺乏特异性,加之客观诊断技术和设施受限,易造成误诊、漏诊,因此快速而准确的做出诊断,及时合理的治疗,对降低该病的病死率和提高患者的生活质量有重要的意义。     

肺栓塞的诊断和治疗

肺动脉栓塞又称肺栓塞（PE）,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。肺栓塞的栓子有多种,其中血栓栓子最为常见,占82.2%,瘤栓占13.3%,脂肪栓占3.3%,羊水栓占1.1%,其他还有空气栓、脓栓、寄生虫卵栓、导管碎屑等[1]。     

肺栓塞诊断和治疗进展

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、羊水栓塞、脂肪栓塞综合征、空气栓塞等。其中肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,占肺栓塞的绝大多数,通常所称的肺血栓即指肺血栓栓塞症。     

肺栓塞螺旋CT诊断分析

目的探讨螺旋CT对肺栓塞的诊断价值。方法对40例肺栓塞患者行螺旋CT扫描诊断。结果螺旋CT可以直观显示肺动脉内偏心充盈缺损,少部分可以直接显示段级以下肺动脉分支缺如。结论螺旋CT对肺栓塞的诊断有重要价值,能及时发现和诊断肺栓塞,也可指导溶栓治疗及评价疗效。是简单、安全的方法,能够发现段以上肺动脉内的血栓,是最常用的PTE确诊手段之一。     

急性肺栓塞临床诊断分析

目的 探讨急性肺栓塞的诱发因素与发病的关系,临床症状、体征及辅助检查在早期诊断中的价值。方法 对我院1999～2002年收治确认的急性肺栓塞病人10例,男6例,女4例,年龄42～79岁,平均年龄66．2岁。对其临床表现,诱发因素,辅助检查进行分析。结果 10例病人中均有不同程度的出汗、血压下降19饲表现胸闷,呼吸困难16例以晕厥为首发症状,猝死6例;心电图：电轴右偏9例,4倒呈典型“SⅠQⅡTⅢ”改变,4例表现为完全性右束支传导阻滞。3例胸前导联呈“冠状T波”。胸部X线拍片10例中存活4例具备典型X线表现13例行动脉血气检查具有低氧血症。病史中6倒患有慢性心肺疾病,3例与外科手术有关。结论 急性肺栓塞病人大多具有诱发因素,临床癌状,体征多种多样,部分病人以晕厥为首发症状,及时进行心电图、胸部X线平片检查对基层医院诊断有重要价值。     

肺栓塞诊断与治疗进展

肺栓塞（pulmonarye mbolism，PE）是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的疾病。出现肺出血或坏死者称为肺梗塞。由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换，因此PE很少引起肺梗死。美国每年新发病人数约60万，其中近20％死亡，占死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗塞。我国临床上对此一度认识不足，误诊、漏诊时有发生，治疗上亦不尽合理。近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视。     

肺栓塞诊断及治疗进展

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括血栓、脂肪、羊水和空气等栓塞[1].我国迄今尚无确切的肺栓塞流行病学资料.在西方国家,PE的病死率仅次于肿瘤和心肌梗死,为此日益受到临床医师的重视.为提高对肺栓塞的早期诊断和治疗,我们就近年来的诊治研究进展综述如下.