17 350名新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

先天性甲状腺功能低下,简称甲低(CH),是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致生后甲状腺机能减低,甲状腺素减少而引起的疾病.主要表现为体格和智能发育障碍.由于甲低在新生儿期缺乏特异性症状,易被忽视延误治疗,从而造成机体不可逆损害.如能早期确诊、早期治疗就可使孩子健康成长.     

新牛儿33468例先天性甲状腺功能低下筛查结果分析

新生儿先天性甲状腺功能低下(简称甲低)，是一组在胚胎或出生前后期，甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常，导致出生后甲状腺机能减退，进而造成脑和体格发育广泛受损的症候群综合症，是导致新生儿智力低下、身体发育障碍的常见疾病之一。患儿如能得到早期诊断治疗，则可健康成长。为此，甲低的筛查已成为当前新生儿疾病筛查的主要项目之一。     

甲状腺疾病与妊娠

甲状腺疾病是常见病,女性多发,其中甲状腺机能亢进症(甲亢)、甲状腺机能低下症(甲低)、慢性甲状腺炎(慢甲炎)等常常影响孕育,而孕育也常引起甲亢、甲低、慢甲炎等甲状腺疾病的一些特殊表现,带来诊断、治疗和随访上一系列问题,处理不慎甚至可以影响下一代的健康成长和发育,妊娠时甲状腺疾病一向受到许多临床学科的重视,我们曾对妊娠时血、尿甲状腺激素     

脐带血筛查新生儿甲低

胎儿及新生儿甲状腺的发生、发育和机能、代谢异常可引起甲状腺机能减低或障碍,进而造成脑以及体格发育受阻,这一组综合征称为新生儿先天性甲状腺机能低下症(简称新生儿甲低)。人类对新生儿甲低的认识已有近百年的历史。到现在为止人们可以确切地说,以智力和体格发育障碍及聋哑等为主要表现的所谓克汀病即是其导致的直接后果。为了提高出生人口素质,人们希望能够做到在整个人口范围内预防该病的发生,起码减缓或抑制该病的发展过程,改善预后。为此,国内外开展了新生儿甲低筛查,以     

新生儿甲低筛查——5年工作回顾

本文介绍了我们自1988年至1992年用自行研制的纸片法TSH RM试剂盒对天津市区、郊县出生的新生儿进行先天性甲状腺机能低下症筛查的情况。在79743名新生儿中,共筛查出异常者15例(1/5316),其中永久性甲低7例,一过性甲低3例,一过性高TSH血症5例。开始治疗的时间从出生后34天到56天。由于接受早期治疗,永久性甲低患儿的体格和智力发育均达同龄正常儿童水平。     

先天性遗传性甲状腺机能低下的诊断和治疗

甲状腺激索对骨骼和中枢神经系统的生长成熟起重要作用。胎儿甲状腺机能低下(简称甲低)可导致神经系统异常,即使在产前或出生后早期使用甲状腺素替代疗法,某些异常也难于纠正。由于胎盘对甲状腺激素的转运和生成障碍,对甲低胎儿可采用羊水内注射甲状腺素治疗。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的智能发育探讨

目的:了解佛山市先天性甲状腺功能低下患儿经治疗后的智能发育状况。方法:对2000年6月～2006年6月88例经新生儿筛查确诊的先天性甲低患儿和同期专科门诊诊治的5例甲低患儿进行智能发育测试。结果:经早期正规治疗,仍有21.6%患儿智能发育偏低,4.5%患儿出现智能发育低下。治疗月龄在1月和2月内患儿智能发育无差异,治疗月龄在3月后智能发育与前两者具有显著性差异,总发育商各能区中大运动较其它能区发育好。结论:为甲低患儿提供早期综合治疗和干预对促进甲低患儿脑功能恢复,降低智力低下的发生,减轻社会和家庭的经济负担及精神负担,提高本地区人口素质具有重要意义。     

怀化市新生儿先天性甲低的筛查与治疗评估

目的 探讨先天性甲状腺功能减低症的筛查、治疗方法、随访以及疗效评价. 方法 筛查采用时间分辨荧光免疫法进行TSH水平检测,对召回的可疑患儿采用全自动化学发光分析仪检测甲状腺功能,确诊后给予左旋甲状腺素钠4～10 μg/kg·d治疗,治疗2～3年后,停药观察,结合甲状腺B超、体格发育评价、骨龄评定和智力检测进行综合评估. 结果 筛查了活产新生儿153951人,检出甲低60例,发病率0.39‰.54例坚持治疗的患儿体格发育正常,智力发育与正常对照组比较差异无统计学意义,48人做了甲状腺B超,其中1例甲状腺缺如,4例甲状腺小,29人甲状腺肿大或稍大,14人甲状腺正常.27人进行了疗效评估,14例为暂时性甲低,11人为原发性甲低,2人为亚临床甲低. 结论 开展新生儿疾病筛查,结合早期安全有效的治疗和长期随访,可避免先天性甲低智残的发生,保障儿童体格和智能发育正常.     

新生儿33468例先天性甲状腺功能低下筛查结果分析

新生儿先天性甲状腺功能低下(简称甲低) ,是一组在胚胎或出生前后期,甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常,导致出生后甲状腺机能减退,进而造成脑和体格发育广泛受损的症候群综合症,是导致新生儿智力低下、身体发育障碍的常见疾病之一。患儿如能得到早期诊断治疗,则可健康成长。为此,甲低的筛查已成为当前新生儿疾病筛查的主要项目之一。1　对象和方法1.1　对象　1997年10月～2 0 0 3年9月间于襄樊市区开展筛查项目医院出生的新生儿,出生72h后各接产医院专职人员按采血常规用滤纸片采集婴儿足跟血,10d内送市筛查中心。1.2　方法　采用酶标法,以…     

先天性甲状腺功能低下早期表现与诊断、治疗、预后的关系

【目的】了解先天性甲状腺功能低下(简称甲低)患儿早期临床症状和体征与诊断、治疗及预后的关系。【方法】北京市新生儿疾病筛查中心确诊的116例先天性甲低患儿，详细记录早期临床症状和体征，进行甲状腺激素水平、骨龄、甲状腺扫描及体格智力检查。【结果】66．38％的患儿在出生3个月内出现甲低的临床表现，发生率明显高于正常儿童；出现症状越多，病情越严重，多症状组患儿治疗前甲状腺激素水平明显低于其他患儿，需终生治疗的可能性大，近20％患儿经过正规治疗后仍可能出现智能发育落后。【结论】先天性甲低患儿的早期临床表现对诊断、治疗和预后有指导作用，对于婴幼儿早期出现较多临床表现的患儿应加强关注。     

先天性甲状腺功能减低症发病及诊治分析

目的:了解深圳地区先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)的发病率、发病特点及诊断特点。方法:调查2005年9月~2007年6月在深圳市各产科医院出生的新生儿中通过新生儿疾病筛查发现并确诊的先天性甲低患儿的数量、分布区域、孕母情况等流行病学特点,观察甲低患儿的早期临床表现、生长发育尤其神经运动发育情况和甲状腺功能实验室检查及超声改变等。结果:共筛查192053例新生儿,确诊先天性甲低患儿97例,发病率1∶1 980,发病患儿以非户籍暂住人口、外来务工人员所生子女居多,以宝安、龙岗两区居多。患儿早期可有吸吮慢、喂养困难、腹胀、黄疸消退延迟、哭声小、声音嘶哑等非特异临床表现;出生72h足底血干血片法筛查TSH,对TSH增高者进一步检验血液TSH及T3、T4,确诊年龄为14~50天,平均27.3天。部分患儿甲状腺超声有甲状腺发育不良、甲状腺弥漫性增生性改变或血流改变等。确诊者立即开始治疗。结论:深圳地区暂住人口分娩的新生儿先天甲低发病比例较高,应重视其饮食、居住、生活及孕期保健。通过新生儿筛查可早期诊断先天性甲低、及早开展治疗。     

采血时间对新生儿TSH筛查结果的影响

先天性甲状腺功能低下（甲低）是一组在胚胎或胎儿后期，甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常．导致出生后甲状腺机能低下，进而造成脑及体格发育广泛受损的征候群（综合征），是导致新生儿智力、身体发育障碍的常见疾病之一。由于垂体前叶分泌的促甲状腺素（TSH）在正常新生儿出生后数天内有着明显变化，因此在应用足跟干血片进行新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查过程中，不同的采血时间对筛查结果有着不同的影响，现将结果报告如下。     

一字之差迥然不同

有许多药物在名称上仅差一字,而作用却迥然不同。在非处方药物逐渐推广的今天,为防止错买、错卖及错用,现将一字之差的常用药品列举如下:1、地巴唑和他巴唑地巴唑为降血压药,可用于早期轻度高血压、脑血管痉挛等。他巴唑为抗甲状腺药,主要用于治疗甲状机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进的手术前准备及手术后治疗。     

质量控制在新生儿甲低筛查中的应用

新生儿先天性甲状腺机能低下症(简称新生儿甲低)筛查,可使甲低患儿在临床症状或体征未出现之前得到早期诊断和早期治疗。是我省近几年开展起来的新项目,其筛查程序是采集新生儿脐带血和生后4—7天的足跟血于特定的滤纸上,作TSH和T_4含量免放分析或放免分析,以此作为初筛指标。其分析结果准确以否,直接影响到筛查结果的质量。质量控     

妊娠期和产后甲状腺疾病筛查的研究进展

<正>孕期甲状腺功能异常,尤其是甲状腺功能低下(简称甲低)发病率较高,产后甲状腺功能异常(Postpartum Thyroid Dysfunction,PPTD)在高危妇女中也维持较高的发病水平。母体的甲状腺激素对胎儿有极其重要的影响,孕期甲低对胎儿神经系统发育会造成一定危害,而且孕期甲低和产后甲状腺功能异常也会引起孕产妇多种并发症。近年来,妊娠期和     

19例儿童甲状腺机能亢进症手术治疗分析

目的探讨儿童甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的外科治疗效果。方法以心得安加卢戈氏液作为术前准备,对19例甲亢患儿行双侧甲状腺次全切除术。结果本组无死亡病例、无神经损伤、无输血,平均住院时间19d,术后恢复快。14例获随访4个月~7年,甲亢治愈率100%,无复发及甲低,术后发育正常。结论手术治疗儿童甲亢疗效迅速确切,不影响其生长发育。     

非典型先天性甲状腺功能低下症47例临床分析

目的:分析非典型甲状腺功能减低的临床资料,探讨其发病率和诊断、治疗方法。方法:筛查47例非典型甲低症利用滤纸干血片生物素-亲合素酶标记法,确诊利用放射免疫法,测定血清促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4),三碘甲状腺原氨酸(TT3),并进行99mTc甲状腺扫描。确诊病人给予左旋甲状腺激素,初始剂量4μg/kg/d,以后根据复查TT4和TSH调整维持量,使T4达到正常水平上限,并定期随访,观察生长发育及智能测试,两岁时停药观察。结果:47例患儿TSH均增高达36mU/L以上,甲状腺扫描表现为甲状腺发育不良、异位或/和摄锝功能减低,初始给予小剂量L-甲状腺素治疗,随访治疗2年,确诊为永久性甲低,经治疗生长发育、智能正常。结论:本地区非典型先天性甲低发生率为0·12‰,血TSH增高和99mTc甲状腺扫描异常是确诊的指标。初始小剂量治疗非典型甲低可使患儿身心健康发育。非典型甲低随年龄增加转为典型甲低。     

先天性甲状腺功能低下症57例随访观察

目的 了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响及新生儿筛查工作的意义.方法 对在湖南省妇幼保健院治疗的57例甲低患儿进行数年的追踪观察,并评价其体格发育和智力水平.结果 3个月以前开始治疗者体格发育及智力可达到同龄儿童正常水平,治疗越早,预后越好.结论 早期治疗可明显改善预后,减少残疾儿童的发生,同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义.     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

先天性甲状腺功能低下症早期治疗对预后的影响

[目的]为了了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响。及新生儿筛查工作的意义。[方法]对在北京市儿童保健所治疗的30例甲低患儿进行数年的追踪观察，并评价其体格发育和智力水平。[结果]发现全部患儿的体格发育均达到正常水平，智力可达到或接近正常水平，并且治疗越早，预后越好。[结论]早期治疗可明显改善预后，减少残疾儿童的发生，同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义。