宫颈癌腹腔镜手术治疗进展

宫颈癌是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,治疗手段仍以手术为主。随着腹腔镜技术的不断完善与推广,妇科恶性肿瘤的微创手术治疗在我国已得到广泛开展。目前,宫颈癌腹腔镜手术方式主要有腹腔镜下根治性子宫切除术、腹腔镜保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术、腹腔镜下保留生育功能手术等。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口美观、术中副损伤小、术后恢复快、并发症少等优势。在早期宫颈癌的治疗中腹腔镜发挥越来越重要的作用。     

2D、3D腹腔镜及开放胃癌根治术后并发症特点及发生率的比较

背景 腹腔镜辅助胃癌根治术已经成为当今胃癌手术的主要方式,随着成像技术的发展,3D腹腔镜在2D腹腔镜之后应运而生,逐渐应用于临床,但腹腔镜手术是否优于开放手术、2D腹腔镜和3D腹腔镜哪个更具优势?本研究将探讨这一问题.目的 对比2D腹腔镜、3D腹腔镜和开放胃癌根治术后并发症情况的差异.方法 收集解放军总医院第一医学中心...     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析

随着腹腔镜手术在妇科的应用及技术的提高,大多数良性卵巢囊肿可在腹腔镜下处理.本文对开腹及腹腔镜治疗45例良性卵巢囊肿的临床资料进行回顾性分析,以探讨腹腔镜手术的应用前景.     

腹腔镜手术495例临床报告

我科自 1992年 5月至 2 0 0 2年 3月开展各类腹腔镜手术4 95例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 95例中男 2 0 7例 ,女 2 88例 ,年龄 18～ 77岁。除 1例小肝癌系腹腔镜胆囊切除术中意外发现外 ,其余4 95例术前均明确诊断。有腹部手术史 18例。腹腔镜手术种类 :腹腔镜胆囊切除术 (L C) 4 6 7例 ;腹腔镜胆总管切开取石+L C8例 ;L C+阑尾切除 4例 ;腹腔镜肝囊肿开窗引流 +L C4例 ;L C+腹腔镜辅助脾切除 2例 ;腹腔镜胆囊造瘘 2例 ;腹腔镜辅助脾切除 +术中肝癌射频治疗、腹腔镜假性胰腺囊肿切除 +L C、腹腔镜脾切除 +门奇静脉断流…     

320例良性妇科疾病腹腔镜手术临床分析

目的目前,以腹腔镜手术为代表的微创治疗方法已经成为外科发展的一种趋势,腹腔镜技术广泛应用于良性妇科疾病的治疗。文中比较分析腹腔镜手术和传统开腹手术治疗良性妇科疾病的临床效果,探讨腹腔镜妇科手术的推广应用价值。方法回顾性分析2005年7月至2009年12月第九二医院进行良性妇科疾病手术患者520例,其中腹腔镜手术320例,开腹手术200例,比较2种手术利弊。结果腹腔镜手术组的术中出血量、术后排气时间和住院天数均低于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.05。但腹腔镜手术组手术时间较开腹手术组长,P<0.05。手术并发症2组各有不同,腹腔镜组10例中转开腹、5例发生皮下气肿、1例膀胱损伤;开腹手术组切口愈合不良5例。结论妇科良性疾病腹腔镜手术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

异位妊娠腹腔镜手术治疗效果观察

目的：探析腹腔镜（单孔腹腔镜与传统腹腔镜）手术治疗异位妊娠的临床效果和安全性。方法选取采用腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者60例（单孔腹腔镜手术30例,传统腹腔镜手术30例）,并与同期行传统开腹手术治疗（34例）和药物保守治疗（26例）的治疗效果进行对比。结果药物保守治疗的疗效不及开腹手术的疗效（P＜0.05）,而开腹手术疗效不及腹腔镜手术疗效（P＜0.05）;单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术比较,疗效方面差异无统计学意义,但单孔腹腔镜对患者的体表损伤较小,美容效果更好。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,能获得较为理想的疗效,在患者条件允许的情况下,单孔腹腔镜手术是上佳的治疗方案。     

腹腔镜手术在异位妊娠中的应用

随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。本文对我院自2003年5月-2004年4月，使用腹腔镜手术及开腹手术治疗异位妊娠的病例进行回顾性分析，以探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的应用前景。     

腹腔镜联合手术的护理体会

腹腔镜联合手术是在腹腔镜下同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。我院于 1 998年 6月以来开展腹腔镜联合手术 2 3例 ,由于它创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、疗效好、外观美而成为腹腔镜联合手术的一种新术式 ,现将术前准备和术后观察的护理体会介绍如下。1　临床资料　　自 1 998年 6月以来 ,我院共收治适应腹腔镜腹部疾病联合手术患者 2 3例 ,其中男性 1 3例 ,女性1 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ,患者术前均能明确诊断。手术种类 :腹腔镜胆总管切开取石 +胆囊切除 8例 ,腹腔镜胆囊切除 +阑尾切除、腹腔镜肝囊…     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠225例分析

随着腹腔镜在妇科临床的广泛应用,使异位妊娠由创伤较大的开腹手术向微创的腹腔镜转化。3年来,我院对异位妊娠225例行腹腔镜及开腹手术治疗,现将相关资料比较报道如下。     

妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术的价值。方法 应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿21例与传统开腹手术治疗24例进行临床比较,对其两组手术时间、术中出血、术中盆腔情况、术后恢复情况进行回顾性分析。结果 21例中除1例中转开腹外,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无术中术后并发症,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有多种不同方法如：采用穿刺、抽吸囊液、三套圈技术、直接电凝等方法行附件、卵巢切除术、卵巢剥除术,可同时治疗其他病变。腹腔镜手术明显优于开腹手术。结论 腹腔镜手术遇到困难应及时开腹,避免并发症的发生,腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的效果对比

目的 比较开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床治疗效果.方法 本院2008年9月～2011年9月住院治疗的阑尾炎110例,将110例患者随机分成2组,开腹组与腹腔镜组各55例,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床效果.结果 腹腔镜组55例患者平均手术时间明显长于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组55例患者的平均住院时间、住院时间、初次下床活动时间、术后进食时间上明显短于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组发现9例其他疾病,开腹组未发现其他疾病,腹腔镜组在发生其他疾病率上明显高于开腹组(P＜0.05);在术后切口感染上两组患者没有明显差异(P＞ 0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术在治疗阑尾炎上均有很好的疗效,腹腔镜手术与开腹手术相比,具有手术时间短、手术创伤极小、术后恢复快、术后切口美观等优点,在患者经济条件允许的情况下,可以应用于阑尾炎急性发现的治疗,值得临床广泛推广.     

妇科腹腔镜手术166例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的，渣床应用价值。方法应用腹腔镜手术技术治疗各种妇科常见病，如：异位妊娠、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、不孕症等共166例，对术中出血、术后恢复情况进行分析。结果165例腹腔镜下顺利完成手术。1例子宫肌瘤患者行全宫切除术，腹腔镜操作困难，后行腹腔镜下结合阴式全宫切除术。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、效果好、适应证广等优点，是目前最好的妇科微创手术方式之一，随着操作技术的熟练，更多的妇科各类手术将可在镜下施行。     

下腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术116例分析

目的:探讨对既往有下腹部手术史的妇科患者施行腹腔镜手术的安全性及可行性.方法:对116例有下腹部手术史患者行腹腔镜手术,注意膀胱及肠管粘连区的分离技巧.结果:114例腹腔镜下成功完成手术,2例因盆腔粘连严重中转开腹.结论:选用正确的腹腔镜手术操作,注重术中操作技巧,有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术同样安全、可行.     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

腹腔镜胆囊切除技术广泛应用于临床已有近二十年时间,并且逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,但对胆囊炎的急性期是否适合行腹腔镜治疗仍有很大争议.近几年有不少关于急性胆囊炎行腹腔镜手术的报道,但对于手术时机的把握仍不确切.通过对我院143例急性胆囊炎在不同时期行腹腔镜切除进行对比分析,以期探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的最佳手术时机.     

电视腹腔镜技术在消化道肿瘤治疗中的应用

近年来电视腹腔镜技术在消化外科手术中的应用已得到迅猛发展,手术技术日臻成熟,其中腹腔镜消化道肿瘤手术在国内外均已得到相当程度的开展。而对于不同部位的腹腔镜消化道肿瘤手术,发展程度则不尽相同,一些手术已得到认可并处于快速发展中,如腹腔镜结直肠癌手术,而另一些手术则仍需进一步发展,如腹腔镜胰十二指肠切除术等。在治疗原则上,对于肿瘤手术而言,如以牺牲肿瘤根治性来换取微创是不足取的,因此腹腔镜消化道肿瘤手术同样必须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则,     

腹腔镜联合手术在肝胆疾病中的应用

以往腹腔镜手术多为单个脏器的手术,自1993年以来国内外陆续有腹腔镜下联合脏器手术成功的个例报道[1,2]。腹腔镜联合手术(Combined laparoscopic sur-gery)就是指在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术。2000年1月至2005年12月我科共实施腹腔镜联合脏器     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔对比研究

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月滑县人民医院收治的88例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组,各44例。腹腔镜组行腹腔镜手术,开腹组行传统开腹手术治疗。对比两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术情况各指标均显著优于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著优于传统开腹手术,具有一定临床价值。     

妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的：对妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况进行分析。方法本组研究对象为726例妇科腹腔镜手术患者,对其并发症发生情况进行分析。结果726例行妇科腹腔镜手术患者9例出现严重并发症,其中出血性并发症5例,损伤性并发症4例;腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症发生率最高,腹腔镜全子宫切除术中转开腹率最高。结论妇科腹腔镜手术可造成严重并发症,临床医师应严格掌握妇科腹腔镜手术适应证,不断提升自身手术技能,对手术器械予以改善,适时转为开腹手术,从而控制严重并发症发生率。     

以经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿比较研究

目的对经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用进行综述比较研究。方法综述了经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的手术方法,手术可行性及适应证,对两者应用效果进行了比较研究。结果经阴道手术组手术时间短于腹腔镜手术组、经阴道切除囊肿时囊液不会溢出到腹腔,引起化学性腹膜炎和肿瘤细胞的种植。住院费用因腹腔镜需应用昂贵的器械,明显高于经阴道手术组。但腹腔镜组盆腔探查要优于经阴道探查组,而且适用于未婚患者。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据具体病例进行选择。     

后腹腔镜手术与腹腔镜手术中机体对CO2气体吸收的不同

目的研究后腹腔镜手术与腹腔镜手术中机体对CO2气体吸收的不同.方法腹腔镜手术患者30例,选择胆囊切除术28例、精索静脉高位结扎2例;后腹腔镜手术患者30例,选择肾囊肿去顶减压术.根据公式计算出不同手术时段机体对CO2的排除量.结果在手术的第1个15 min和第2个15 min内,两组患者的CO2排除量无明显差异,而在第3个15 min,后腹腔镜组患者CO2排除量及排除增加量明显高于腹腔镜组.结论经由后腹腔的腹腔镜手术比经由腹腔的腹腔镜手术引起更为明显的高CO2血症,在进行长时间后腹腔镜手术操作时,应采取措施减少CO2的吸收.