1例骶尾部大面积压疮护理体会

压疮是指皮肤或深部组织由于压力或者压力混合剪切力及摩擦力作用引起局部损伤,常发生骨隆突处,压疮受各种因素影响,文献报道显示,综合性医院压疮发生率为3%～14%,神经性疾病、高危人群发生率高达30%～60%,压疮的预防和护理在护理领域仍是难题[1].1972年,Roveeti提出了"湿性创面愈合"理论,即湿性创面环境能够加快上皮细胞增生移行的速度促进创面愈合[2].现将本院收治的1例肝癌晚期骨转移合并骶尾部大面积压疮的患者,利用湿性愈合理论,采用新型的敷料,经过3周精心治疗和护理,收到了一定的效果,现将护理体会汇报如下.     

湿性愈合理论在压疮护理中的应用

压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估,压疮伤口的愈合是一个复杂的过程,其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、压疮湿性愈合疗法的临床依据三个方面综述了湿性愈合理论在压疮护理的应用。     

压疮的湿性愈合与干性愈合疗效比较

目的：探讨湿性愈合与干性愈合治疗压疮的效果观察。方法将本院住院的100例压疮患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）,对照组采用溃疡灵粉＋溃疡灵膏外涂,红外线烤灯照射;观察组采用“康乐保系列”湿性愈合敷料治疗压疮。结果观察组治愈率90%,有效率100%,对照组治愈率48%,有效率96%。结论湿性愈合疗法治疗压疮的效果明显优于传统干性疗法。     

多爱肤敷料治疗压疮的临床观察

目的 探讨多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的疗效.方法 将42例压疮患者随机分为治疗组23例和对照组19例,对照组采用传统的干性愈合方法;治疗组采用多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮,观察2组临床效果,差异有统计学意义（P〈0.05）.结果 治疗组总有效率为91.30%高于对照组的 52.63 %.结论 多爱肤敷料湿性愈合方法治疗压疮的效果明显优于传统干性愈合疗法.     

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中的应用

目的观察湿性伤口愈合理论用于压疮的治疗效果。方法将100例167处压疮随机分为两组。观察组100处运用湿性伤121愈合理论治疗,对照组67处运用传统方法治疗,对比两组效果。计数资料采用《检验,计量资料采用t检验。结果观察组愈合情况优于对照组（P〈0．05）,治愈时问明显短于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论运用湿性伤口愈合理论治疗压疮,可显著提高疗效且缩短了疗程,是一种科学有效治疗压疮的方法。     

湿性愈合疗法在老年性压疮治疗中的应用

目的观察湿性愈合疗法对老年性压疮的治疗效果。方法38例老年性压疮患者随机分为观察组22例和对照组16例,观察组运用湿性愈合疗法换药,对照组采用传统纱布换药法进行治疗。结果观察组愈合情况优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）,治疗时间和换药次数少于对照组,差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论湿性愈合疗法对压疮治愈率高,治疗时间缩短,换药次数减少,值得临床推广应用。     

湿性愈合理念及多学科协作模式在压疮护理中的应用

目的探讨运用湿性愈合方式进行压疮患者的护理和治疗,同时组建院内多学科间压疮护理治疗协作团队来提高压疮护理的疗效。方法考察水凝胶、藻酸盐等湿性敷料在压疮护理治疗中的效果;通过组建院内多学科协作模式下的压疮预警、评估和预报流程,形成以门诊、病房为一体的切实可行的运作模式,规范临床压疮护理治疗。结果实验结果证明湿性愈合理念和方法更利于压疮创面愈合。而建立多学科间的协作更有助于提高压疮疗效,有助于提高专科护理质量。结论湿性愈合理念和多学科协作模式的组建在压疮护理中都是值得应用和普及的方法。     

老年压力性损伤，预防先行

<正>为了提高人们对压疮预防的重视,自2013年起,欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）将每年11月的第三个星期四定为“世界压疮预防日”。压疮曾经叫褥疮、压力性溃疡,最新的名字叫压力性损伤（PI）,是指由压力或压力合并剪切力所致的皮肤和/或皮下组织的局限性损伤,其在长期卧床或使用轮椅人群中发生率超过10%。在国际上,压力性损伤被列为严重危害患者健康和安全的不良事件之一,也是医疗负担最为沉重的几种并发症之一。因此,对于高危人群,需要积极采取防治措施。     

老年脑卒中患者压疮预防和护理新进展

压疮是脑卒中病人常见的并发症,是护理工作的重点和难点。压疮又称压力性溃疡,是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮的好发原因。压疮是临床常见的并发症,常见于慢性疾病长期卧床及危重病人,尤其是老年病人,因老年人皮肤弹性下降、血管硬化、营养状况不良、肌肉萎缩或伴有神经功能障碍、合并多种疾病等原因,压疮发生率高,处理困难,如果持续压力超过6-12小时,将发生不可避免的压疮。有调查结果显示,通过有效的预防与护理,压疮的发生率能大大的降低,而做好压疮护理必须要掌握正常伤口愈合过程和湿性愈合理论。遵守TIME换药原则进行有效换药可以有效治疗压疮。合理正确的护理对压疮患者至关重要。     

湿性愈合理论在压疮伤口护理中的应用进展

压疮的护理一直是临床工作的难题,国内大量的研究表明将湿性愈合理论应用于压疮伤口护理能取得良好效果。本文对湿性愈合理论在压疮伤口的应用及临床进展进行综述。     

湿性愈合在压疮护理中的应用

目的探讨湿性愈合对压疮治疗的作用。方法对39例48处压疮病例实施湿性愈合疗法。结果治愈32例38处,出院时好转7例10处。结论合理使用湿性愈合有效提高压疮治愈率,缩短愈合时间,减轻患者病痛,减轻护理工作量。     

湿性伤口愈合理论在压疮治疗中应用的临床观察

目的 观察湿性伤口愈合理论应用于压疮治疗的临床疗效.方法 将我院79例113处压疮根据压疮治疗方法不同分为两组:研究组,64处压疮,应用湿性伤口愈合理论治疗;对照组,49处压疮,应用传统方法治疗.经1个疗程治疗后,对比两组压疮治疗的临床疗效.结果 与对照组相比,研究组的愈合时间、水肿消退时间、创面感染率及总有效率...     

湿性愈合治疗压疮患者的疗效观察与护理体会

目的探讨湿性愈合治疗压疮的疗效与护理体会。方法将使用湿性愈合治疗压疮的12例(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各期压疮共59处)患者做为观察组,从此前运用传统方法治疗压疮的护理记录中选取与观察组病情类似的病例作为对照组,从两组患者压疮的肉芽生长时间、创面缩小直径、换药次数、疮面愈合时间、有效及治愈率等方面进行比较,经统计学处理。结果湿性愈合疗法与传统治疗方法相比较,压疮愈合时间缩短,换药次数减少,疗程短,疗效显著,患者痛苦小。同时,护理工作量相应降低,减轻了护士工作。结论分析湿性愈合治疗压疮有效的作用机制。做好前期护理评估,并根据压疮创面情况采用相宜的敷料及不同护理措施。     

湿性愈合疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察

目的 观察湿性愈合疗法治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效,寻求一种使用方便、安全有效的压疮治疗方法.方法 选择2007年10月~2010年9月收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者37例,随机分为对照组20例和治疗组17例.对照组采用传统压疮治疗方法,治疗组采用湿性愈合疗法进行治疗,对2组压疮的创面愈合情况、治疗时间及换药次数进行比较.结果 治疗...     

伤口造口专科小组应用湿性愈合理论在慢性难愈合伤口的临床研究

目的　观察伤口造口专科小组应用湿性愈合理论在慢性难愈合伤口（术后或外伤引起感染伤口、压疮、糖尿病足）的应用效果。方法　对2018年9月至2020年6月罗定市人民医院伤口造口门诊及住院部收治各种术后或外伤引起感染伤口、压疮、糖尿病足等患者1 200例,其中选择符合慢性难愈合伤口条件患者43例进行回顾性研究,男27例、女16例,年龄（43.01±8.75）岁,给予湿性愈合理论对慢性难愈合伤口进行伤口换药处理。比较患者干预前与干预后1、2、4、6、8周的临床护理效果。计量资料采用配对t检验。结果　干预后1、2、4、6、8周慢性难愈合伤口患者压疮愈合计分量表（PUSH）、视觉模拟评分法（VAS）评分分别为（7.29±2.54）分、（5.02±1.92）分、（3.12±1.53）分、（0.75±0.32）分、（0.09±0.08）分及（1.51±0.35）分、（1.03±0.29）分、（0.76±0.27）分、（0.39±0.18）分、（0.13±0.12）分,均显著低于干预前［（8.73±2.82）分、（2.35±0.86）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预后1、2、4、6、8周慢性难愈合伤口患者伤口面积分别为（12.29±1.18）cm²、（11.75±4.03）cm²、（9.68±3.02）cm²、（5.18±2.04）cm²、（3.76±1.17）cm²,均显著低于干预前［（13.98±5.02）cm²］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　伤口造口专科小组应用湿性愈合理论能够有效提高慢性难愈合伤口的护理效果,显著促进患者伤口愈合,改善护理结局。     

湿性愈合理论在压疮护理中的应用

目的通过运用湿性愈合理论结合精心护理来提高压疮患者的治愈率,改善其生活质量。方法对43例(95处)压疮运用湿性愈合理论,根据压疮分级、大小、基底、渗出物和周围皮肤的状况合理使用不同的新型敷料配合精心护理。结果通过湿性愈合理论的使用配合精心的护理,本组43例患者治愈35例,好转6例(13处),2例行手术治疗,临床治疗效果满意。结论湿性愈合理论极大提高了压疮患者的治愈率,减少了护理人员的工作量,减轻了患者的痛苦,作为压疮治疗理念的更新,可以替代传统的干性疗法,值得在今后的工作中推广。     

湿性愈合治疗肿瘤晚期Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:观察康惠尔伤口护理系列产品对肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮实施湿性愈合治疗的效果,探求一种简便、效果好的、易被肿瘤晚期患者接受的压疮治疗方法.方法:选择2009年2月至2011年2月符合Ⅱ、Ⅲ期压疮诊断标准的肿瘤晚期患者106例,随机将其分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用康惠尔伤口护理系列对创面进行湿性愈合治疗,对照组...     

水胶体敷料治疗压疮的临床研究

目的观察水凝胶敷料治疗压疮的效果,探讨压疮治疗的新方法。方法将ICU收治带入Ⅱ～Ⅲ期压疮患者15例72处分为观察组52处和对照组20处。分组排除个体差异,在同一个体不同部位间分组,单发压疮归入观察组。观察组患者压疮清洁消毒、去痂后,用水胶体敷料贴敷创面,分泌物多,有溢出,及时在无菌技术下清洁更换,常规3～5d更换;对照组采用传统碘伏消毒,湿-干法换药,Q4～6h;TDP照射理疗,每次30min,Tid。观察压疮愈合时间为7、14、21、28d的处数及愈合后创面疤痕形成状态,研究终点28d。对照组21d末愈合的或14d无好转或加重的,改按观察组方法处理,记为无效。结果15例已发生压疮患者中,Ⅱ～Ⅲ期共72处,除外1例共13处压疮（观察组9处和对照组4处）患者因家属放弃治疗部分好转外,均在28d内临床愈合;观察组完成研究压疮43处均在28d内临床愈合,终点愈合率100%;愈合后创面平坦,新生皮肤白薄,细嫩,完整,无瘢痕形成。对照组完成研究压疮16处其中15处在28d内临床愈合,但由于研究断点设计,对照组实际完成研究压疮12处,4处因遇断点条件,按观察组方法处理,终点愈合率75%,创面愈合皮肤完整,红润,留有不同程度疤痕。观察组与对照组的差异有统计学意义。结论应用水胶体敷料治疗可以为压疮伤口提供湿性愈合环境,促进创面愈合,且不留疤痕,为压疮治疗开辟快速愈合新方法,有临床推广价值。     

湿性创口愈合在压疮护理中的应用

目的观察湿性创口愈合在压疮护理中的效果。方法选择2009年3月-2012年3月压疮患者30例作为观察组,应用湿性创口愈合护理;选择2006年6月-2009年3月压疮患者20例作为对照组,应用传统干性创口愈合护理,观察比较2组创口愈合情况。结果观察组创口平均愈合时间为(6.1±1.0)d,短于对照组的(10.2±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创口愈合情况明显优于对照组,处理过程较对照组简单,创口换药痛苦较对照组小。结论湿性创口处理效果优于干性创口处理,且处理过程简单,患者痛苦小,值得临床推广。     

龙血竭治疗Ⅱ°皮肤压疮护理体会

长期卧床,营养不良的老年患者易发生皮肤压疮。据文献报道,发生压疮的老年患者较无压疮的老年患者死亡率增加4倍,如果压疮不愈合,其死亡率增加6倍。压疮的分期各文献中说法不一,本文采用的分期方法为目前普遍采用的美国国家压疮协会（NPUAP.1998）压疮4期分期法共分为4期。（1）Ⅰ°皮肤完整在受压区发红,以手指下压,皮肤不会变白。（2）Ⅱ°皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈表浅性,临床上可见到擦伤、水泡、浅的火山口状伤口。（3）Ⅲ°伤口侵入皮下组织,