附子反半夏应用考

<正>药物配伍禁忌是药物与机体相互作用本质的具体表现,历代医家经过不断的研究和长期的临床用药实践,总结出了以"十八反"为代表的中药配伍禁忌理论~([1])。但它们为什么反?怎么反?此类问题始终没有定论。从古至今,无论是历代方书、医案还是现在临床上均广为使用,而且现代毒理、药理研究也尚未给出一个确切的答案。然而,随着人们安全用药的意识不断     

附子、半夏配伍研究

中药配伍禁忌“十八反”明言半夏反乌头,附子又是川乌的附生根,两者同出一物,其所含成分也大致相同,故多认为半夏亦反附子。《中华人民共和国药典》[1]就在川乌、制川乌、草乌、制草乌与附子条下指出:附子不宜与半夏同用。但古今医家对此多有异议,用此对药配伍治病者也屡见不鲜。据陈馥馨[2]统计,在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方,以半夏配附子方数最多,达163方,可见其配对应用的普遍性了。本文就附子配伍半夏的研究情况作一综述。1附子、半夏功效1.1附子功效附子,为毛莨科植物乌头Aconitum carmicadiDebx的子…     

附子、半夏配伍应用之管见

从历史渊源、现代药理、临床病例等方面介绍附子、半夏这一相反中药配伍应用情况,并总结二者配伍应用的理论基础、注意事项等内容。二者配伍应用时药物剂量不宜过大,不能单独联合应用,不能用生品,合理配伍,嘱患者观察用药后反应。在保证医疗安全的前提下拓展了药物配伍应用的范围。     

半夏与附子配伍应用的临床观察

半夏与附子究竟反与不反,历来说法不一。我国古代医书中有半夏反附子的记载,也有两药伍用的方剂。近代文献中有半夏反附子的论述,亦有两药不相反的论述及两药伍用后未发生毒性反应的报道。中国中医研究院陈馥馨研究员对《普济方》中的61739方和《全国中成药处方集》中的5685方进行的统计表明,两书中半夏反附子伍用的成方有163方,与十八反中其他药     

半夏附子的配对应用

<正> 中药配伍禁忌的“十八反”,已载入《中国药典》和中医教材,以《珍珠囊补遗药性赋》的十八反歌诀流传最广,究竟反与不反,医界历有争议。     

半夏栝蒌附子配伍治疗慢性胃炎—附67例疗效观察

研究了Ｎｂ掺杂Ｂａ－Ｓｎ－Ｗ－Ｏ系复合陶瓷材料的显微结构及电导特性，研究表明，该系统材料是主导电相为Ｂａ（Ｓｎ，Ｎｂ）Ｏ３的低Ｂ值ＮＴＣ热敏电阻材料，Ｎｂ２Ｏ５的引入，在烧结过程中可能在两主晶相晶粒的表层分别产生ＶＢａ和Ｖｏ影响烧结过程中的扩散机制，当Ｎｂ２Ｏ５的引入量约为１．０ｍｏｌ％时，可促进该系列材料烧结成致密瓷。     

李平教授关于附子反半夏用药经验总结

乌头、半夏配伍属于中药"十八反"内容之一,临床配伍被视为禁忌。附子为乌头的侧根,附子常与半夏相伍,常用来治疗寒痰所致之恶性肿瘤,证见胃气不和之恶心呕逆、肺气不降之咳喘、风寒湿痹之筋骨疼痛等。附子与半夏相伍也被视为临床禁忌。但笔者查阅相关文献发现无论是文献记载,还是临床运用,都是相互矛盾的。古代文献虽提及相反,但运用相反药物也屡见不鲜,最经典的代表当属医圣张仲景的《伤寒论》与《金匮要略》。实验研究的结论也多显示无明显心、肝、肾毒性。而笔者导师李平教授运用该药对治疗恶性肿瘤30余年,每每收获良效,未见明显不良反应。"附子反半夏"这个认知,对临床运用、学术交流都带来诸多不便。为此,附子、半夏配伍相反应该平反。反观"十八反",每一反在临床均有诸多运用,我们应该尊古而不泥古,重新审视"十八反"。     

附子与半夏同用治疗不孕症经验

附子与半夏在临床上都是常用的中药,但两味药又为“十八反”中的配伍禁忌药,能否同用,临何症用,长期以来一直是医药界探索的问题.本文对附子与半夏同用治疗不孕症进行了探索与总结,对中药临床配伍运用的继承创新具有积极的意义.     

附子与半夏配伍禁忌的研究与思考

附子与半夏是中药配伍禁忌,但临床上二者配伍应用古来有之。临床运用中发现,只要抓住适当病机,煎煮方法得当,附子与半夏配伍能大大提高疗效,且安全度较高。实验研究表明,炮制与久煎能降低二者的毒性,原因是主要毒性物质双酯型二萜生物碱炮制与久煎后水解,而两药生品配伍会促使双酯型二萜生物碱浓度增加。生半夏经不同的方法炮制后对双酯型生物碱水解的抑制作用不同,法半夏减毒作用最强。因此,附子半夏配伍使用时,除强调适应证外,应注意确认两药的炮制情况,并先煎附子以减毒。关于病理状态下附子与半夏配伍应用合理性的实验研究是进一步的研究方向。     

人参配伍环境对附子半夏反药组合干预肺心病心衰阶段的毒效转化研究

Objective:Fuzi Banxia is one of eighteen antagonisms,previous studies have shown that the incompatibility could play special effects in the specific condition of diseases and appropriate compatible environment.The present study aims to evaluate the toxicity-efficacy of ginseng combined with Fuzi Banxia incompatibility intervening in the heart failure stage of cor pulmonale and to explore its mechanism.Methods:Monocrotaline(MCT)-induced cor pulmonale were used in this study.Ultra high-resolution small animal ultrasound real-time imaging system and the right heart catheterization were used to estimate cardiac function.Semi automatic biochemical analyzer was used to test myocardial enzyme LDH,CK,and CK-MB in serum.The heart tissues were stained with HE,and TUNEL assay was used to assess the pathomorphological changes and myocardial apoptosis.The expression of hypertrophy and apoptosis associated genes:ANP,BNP,β-MHC,Bax,and Bcl-2 in the right ventricle were determined by RT-PCR.Results:Fuzi Banxia combined with ginseng obviously attenuated mortality,decreased RVHI,and increased cardiac index;RVSP and m PAP were significantly reduced,and EF and FS were raised obviously;Myocardial enzymes LDH,CK,and CK-MB were pronounced attenuated;heart diameter reduced,right ventricular dilatation was significantly decreased,inflammatory cell infiltration notably reduced,and cardiac apoptosis rate was decreased obviously.Meanwhile,the expression of hypertrophy-related ANP,BNP,andβ-MHC m RNA were up-regulated,the expression of apoptosis-related Bax m RNA was down-regulated,and the expression of anti-apoptosis-related Bcl-2 m RNA and Bcl-2/Bax ratio were upregulated.Conclusion:Ginseng compatible environment could attenuate cardiac toxicity of Fuzi Banxia incompatibility intervening in the heart failure stage of cor pulmonale,and improve cardiac function,which may be related to the expression of hypertrophy and apoptosis associated genes,and thus delay the occurrence and development of heart failure.     

附子与半夏、瓜蒌配伍使用的体会

附子，性温，具上温心阳、中运脾阳、下扶肾阳、外固卫阳、内解寒凝等多种作用，是临床常用药物之一。由于中医学有附子类药不得与半夏、瓜萎配伍使用的明训，因此不仅使临证用药受到不同程度的限制，还会因之而影响治疗效果。笔者通过大量临床观察，用附陈半姜汤（制附子15g先煎、陈皮10g、半夏12g、全瓜萎15g、葶苈子6～8g研末分两次早晚冲服、红花15g、丹参15g、茯苓15g、干姜10g、苏子6g、桔梗10g、炙甘草5g水煎服）治疗寒饮犯肺、阳衰血瘀之痰喘.     

李可中医药学术流派附子半夏配伍临床应用特点

对酒泉市中医院根据李可中医药学术流派学术思想,应用附子、半夏配伍的294首处方进行分析、总结,对接受治疗的患者进行回访,发现配伍处方及患者的一些共同特点,从而为安全合理用药提供科学依据。     

附子半夏药对应用考

乌头反半夏之说由来已久,附子为川乌的子根,药典据此将其列入配伍禁忌,然考自古至今,附子与半夏同用者又多不胜举.本人应之于临床,确实效果非凡.为探求其本源,本文从附子与半夏配伍的历史来源、安全性评价、植物学渊源等方面加以探讨.     

附子半夏汤与肾病综合征

肾病综合征是多种肾脏病理损害所致的临床征候群 ,发病率较高。笔者用附子半夏汤加减治疗 ,疗效良好 ,现总结体会如下。1　病机管窥肾病综合征以症状上的高度水肿和实验室检验所得的高蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症等为主证。这些主证 ,中医概属为“水肿”范畴 ,认为由肺脾肾三脏气化失司 ,水液代谢失常所致。其中脾肾两虚是病机关键。脾阳虚弱则运化无力 ,肾阳虚衰则温化不足 ,致水液内停而见高度水肿 ;脾阳虚陷 ,统摄无力 ,肾阳虚衰 ,封藏失司而见大量蛋白尿 ;水湿内停 ,日久聚湿生痰 ,痰浊内盛 ,可见高胆固醇血症 ;脾气为生血之源 ,肾精…     

反药之附子伍半夏分析

查阅相关文献,分析附子和半夏在古今方剂中的配伍使用情况及其现代药理研究,探讨反药附子配伍半夏是否为临床绝对禁忌。结果发现古今临床上附子配伍半夏的方剂很多,现代药理研究提示两者相伍需注意煎服方法及配伍其他药物,可避免毒性反应。所以,只要对证、合理运用反药附子伍半夏,会避免发生毒性反应,且能在临床中取得良效。     

华北某县附子半夏配伍处方调查分析

“十八反”是中药配伍禁忌的核心内容,对中医临床安全用药起着重要的指导作用。自1963年始,历版《中华人民共和国药典》（简称《中国药典》）均收录了“十八反”的内容。然而,反药能否同用,古今一直存有争议。为了解基层医院对“十八反”中附子半夏同方配伍应用的现状,笔者调查了华北某县中医院及9所乡镇卫生院2008年1月-2011年2月的中药处方共78238首,进行整理归纳,结果报道如下。