食管癌根治性放疗后复发或纤维狭窄的外科治疗

根治性放疗是治疗食管癌的重要方法之一，但效果并不理想。６个月复发为６５－６％，１年复发为９０－１％。１９６０年初～１９９７年底，我科对２６８例食管癌根治性放疗后未控或复发的患者进行了手术治疗，现将结果报告如下。本组男性２２０例，女性４８例。上段６３例（２３－５％），中段１８２例（６７－９％），下段２３例（８－６％）。放疗前病变＜５ｃｍ４１例（１５－３％），５～８ｃｍ１７５例（６５－３％），＞８ｃｍ５２例（１９－４％）。放疗剂量均＞６０Ｇｙ以上。复发时间：＜６个月１６０例（５９－７％），６～１２月…     

食管癌术后放射治疗

目的评价Ⅰ～Ⅱ期食管癌根治术后放射治疗的价值。材料与方法１９８７年１月至１９９１年６月共收治１０３例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌。病人单纯手术７２例，术后放疗３１例，放疗剂量５０～６０Ｇｙ。结果术后随访≥５年，４７例复发，复发与ＴＮＭ分期有关，区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系。单纯手术组，１，３，５年生存率为８７．５％、６９．４％、４１．７％；术后放疗组１，３，５年生存率为９０．３％、８３．９％、７４．２％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论术后放疗复发率低，术后放疗组５年生存率高于单纯手术组。     

食管癌放疗22年后局部复发一例

食管癌放疗２２年后局部复发一例刘登湘，吕登平食管癌放疗后长期生存的病例屡有报告，生存１０年以上病例中死亡的主要原因仍为局部复发，但生存２０年仍局部复发者少见，现报道１例如下：患者男性，７５岁，１９７３年５月因吞咽困难３个月。伴胸痛到中国医科院肿瘤医院...     

食管内支架治疗食管癌性狭窄2例报告

１９９８年５月～１２月,我们在内镜直视下于食管内放置支架,治疗１例食管癌狭窄合并食管气管瘘和１例食管癌放疗后食管狭窄患者,取得较好的近期疗效,现报道并讨论食管内支架治疗晚期食管癌的临床应用价值。１病例报告例１．男性,５８岁。因进行性吞咽困难３个月,食...     

卵巢颗粒细胞瘤的综合治疗──附44例临床分析

１９７８年６月至１９９３年１０月我院收治４４例卵巢颗粒细胞瘤。其中４１例为首次治疗，３例为复发后治疗。３６例作根治性手术，２２例加放射治疗，２１例作抗癌化疗１～７疗程；３２例治疗已满５～１７年，５年生存率８１．２％。其中Ｉ期１００％（２３／２３），Ⅱ期６０％（３／５），Ⅲ、Ⅳ期均为零（０／２，０／２）。２例保留健侧卵巢和子宫的年青患者，已结婚生育。本文对保留生育功能、根治性手术及术后放疗、化疗、５年生存率等问题进行分析讨论。     

食管癌根治性放疗后影像学表现与生存率的关系

目的 分析食管癌根治性放疗后影象学表现与远期生存的关系，方法 按１９８０年郑州会议讨论的食管癌近期疗效四级分类法，分析总结了我院１９８９年１月至１９９２年１２月根治性放疗后７６５例病人疗终影象学表一与１，３，５年生存的关系。结果 近期疗效达满意级其１，３，５年生存率分别为１００％，８９．５％，５５．３％，基本好级为６８．１％，３２．９％，１５．６％，部分好转级为３８．３％，１３．０％，７．９％，无     

食管癌放疗穿孔治愈1例

食管癌放疗穿孔治愈１例吕先鱼，王晚桂患者男，６２岁，主因进行性吞咽困难伴声音嘶哑半年，呛咳１月于１９９５年９月１８日收入院。息者于１９９４年５月在山西省晋城市人民医院诊断为：“食管中段癌”并行食管癌弓上吻合术，术中情况不详，术后病理证实为鳞状上皮细胞...     

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗

食管癌根治性放疗后复发的外科治疗马炎炎，邱志钧，丁悌，冯守山，郑炳祥，郭慧１９８５年至１９９３年１２月间，我院胸外科对３９例食管癌根治性放射治疗后复发的患者进行了手术治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组３９例中，男性３２例，女性７例。年龄３６～７...     

食管癌根治性放疗后影象学表现与生存率的关系

目的分析食管癌根治性放疗后影象学表现与远期生存的关系。方法按１９８０年郑州会议讨论的食管癌近期疗效四级分类法，分析总结了我院１９８９年１月至１９９２年１２月根治性放疗后的７６５例病人疗终影象学表现与１、３、５年生存率的关系。结果近期疗效达满意级其１、３、５年生存率分别为１００％、８９．５％、５５．３％，基本好转级为６８．１％、３２．９％、１５．６％，部分好转级为３８．３％、１３．０％、７．９％，无变化级为３５．９％、１０．１％、２．２％。结论近期疗效是影响食管癌长期生存的重要因素之一。     

T3胸段食管癌手术瘤周切除范围的临床研究

本文对食管癌的瘤周切除范围进行研究,认为食管癌复发的原因是多方面的。因此,应重视食管癌术后的综合治疗,以减少复发,改善疗效。１　材料与方法１．１ 对象 为１９９６年１月至１９９９年１２月间手术治疗的 １０３例术前及术中诊断为Ｔ３期的胸段食管癌患者,男６２例,女４１例。年龄３７～７４岁。术前无放疗及化疗病史。手术方式均为左开胸食管癌根治性切除、食管胃颈部吻合术。１．２ 方法 在术中按常规根治性手术游离切除食管肿瘤后,对肿瘤所在的瘤床组织再行进一步切除（瘤周纵隔结缔组织、右侧纵隔胸膜、胸导管、心包等）…     

食管癌放疗后长期生存的临床分析

食管癌放疗后长期生存的临床分析祝淑钗，高淑珍，郭宝仲，万钧１９６９年１１月到１９８４年１２月我院共收治食管癌患者５３７６例，生存５年以上者共４４５例，５年生存率８．３％。４４５例中６３例复发或转移时间短于５年。本文仅分析放疗后局部控制达５年以上的３２...     

食管癌术前大剂量短程放疗的临床研究

１９９３年２月至１９９４年１２月对８７例食管癌患者进行大剂量短程术前放疗，８６例做了食管癌切除颈部Ｇａｍｂｅｅ＇ｓ吻合术，１例单纯探查（Ⅰ组）。同期食管癌患者９９例，行单纯手术治疗（Ⅱ组），作为对照组。放疗方法：２０～２５ＧＹ／４～５次／４～５天，放疗后１～７天行手术治疗。结果：全部患者均可耐受大剂量放疗。术中见肿瘤变软、缩小；手术出血量、手术时间、术后并发症与对照组相比无明显差异。手术切除率：Ⅰ组９９％（８６／８７），Ⅱ组８９％（８８／９９），Ｐ＜０．０５。手术死亡率：Ⅰ组０，Ⅱ组２％（２／９９）。术后生存率：１年Ⅰ组６８．６％（５９／８６），Ⅱ组６４．８％（５７／８８）；２年Ⅰ组５０．０％（４３／８６），Ⅱ组４６．６％（４１／８８）；３年Ⅰ组４６．９％（１５／３２），Ⅱ组３７．５％（１２／３２）。     

194例超长食管癌不同治疗方法疗效分析

目的回顾性分析超长食管癌＞８ｃｍ不同治疗方法治疗后的疗效，探讨超长食管癌的治疗对策。材料与方法对１９８７年３月至１９９２年３月间１９４例超长食管癌单纯外放射治疗、外放射＋腔内放疗、单纯手术治疗、术后放疗和未治疗的患者的生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ分析，Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验，其它结果采用χ２检验，探讨不同治疗方法的疗效及失败原因。结果超长食管癌术后放疗疗效最好，姑息术后放疗能明显提高５年生存率（Ｐ＜０．０５），根治术后放疗５年生存率比单纯手术提高１５．１％，术后放疗能明显降低淋巴结的转移率（Ｐ＜０．０５）。超长食管癌失败的主要原因为局部未控或复发和远处转移，外放射＋腔内放疗有降低局部未控或复发的趋势。结论对超长食管癌的治疗应采取积极的治疗措施，能够手术治疗的应尽可能地根治性切除，术后均应作放射治疗；不能手术治疗者应采用非常规分割外放射配合腔内放疗和全身化疗。     

食管癌放疗后患者血清VEGF检测预测复发价值分析

目的：探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平对食管癌放疗后吞咽困难原因判断的价值。方法：新疆维吾尔自治区人民医院2009—0301—2012—12一01收治129例行根治性放疗的食管鳞状细胞癌患者,放疗后3～12个月随访,采用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF水平,对患者吞咽功能进行Stooler分级评估,并进行血清VEGF水平与Stooler分级相关性分析,对其中25例接受胃镜和病理检查的患者,采用ROC曲线法分析VEGF水平对食管癌放疗后局部复发的诊断价值。结果：放疗后12个月内出现吞咽困难比率为41．80％;有吞咽困难患者血清VEGF平均水平为（249．81±91.64）μg／L,明显高于无吞咽困难患者（177．43±154．54）μg／L,t=3．09,P=0．003;血清VEGF水平与吞咽困难程度具有明显的相关性（spearman相关系数p=0．523,P=0．001）;血清VEGF水平对食管癌放疗后有吞咽困难者原位复发诊断的灵敏度为75．00％,特异度为69．23％,诊断界值为288．70μg／L。结论：血清VEGF水平对食管癌放疗后吞咽困难性质的判断具有一定的诊断价值,血清VEGF明显升高者肿瘤局部复发的可能性大。     

青年人食管癌31例分析

青年人食管癌３１例分析雷培森，韩晓莉空军西安医院（西安市７１００５４）青年人食管癌迄今临床研究较少。我院１９７９年８月至１９９２年５月胃镜诊断食管癌３６５例，我们选择４０岁以下食管癌３１例，并随机抽样同期中年组（４１～５９岁）、老年组（６０岁以上）各...     

晚期贲门癌根治性放疗与手术治疗的比较

目的分析比较晚期贲门癌根治性放疗（ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周）与手术治疗的疗效。材料与方法１９８５年１月至１９８８年１月间将８２例晚期贲门癌患者随机分为放疗组和手术组进行对比治疗。放疗组４０例，手术组４２例，（手术切除３０例、探查术１２例），放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周。结果放射治疗后梗阻症状改善率为９０％，Ｘ线好转率８０％。放疗组与手术切除组１，３，５年生存率分别为８２．５％和６０．０％（Ｐ＜０．０５），２２．５％和０（Ｐ＜０．００１），５％和０（Ｐ＞０．０５），探查组无１例生存１年以上。结论放疗组的疗效明显优于手术组，根治性放射治疗是晚期贲门癌的重要治疗手段。     

食管癌放疗后狭窄的内镜激光治疗

食管癌放疗后狭窄,无论是手术后放疗的吻合口狭窄,还是根治性放疗后的狭窄,都是放疗科医生、甚止外科医生很难解决的问题。传统的狭窄扩张术和气囊导管扩张术难以解决根本问题。我们自１９９１年４月采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光通过内镜进行治疗食管放疗后狭窄２５１例,共５...     

４１例老年食管癌的临床特点和放疗疗效观察

目的　探讨７０岁以上老年食管癌的临床特点和放疗疗效及耐受性。方法　收集２００４年１月至２００６年５月４１例７０岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的完整临床病理资料,包括首发症状、病变部位、病变长度、临床分期和合并症情况。全组２５例行常规放疗,１６例行三维适形放疗（３-ＤＣＲＴ）,均采用常规分割,放疗剂量为６０～７０Ｇｙ。结果　４１例老年食管癌患者中,进食梗阻为首发症状的占７３.２％,胸下段占４３.９％,病变长度＞５ｃｍ占５８.５％;按非手术治疗食管癌的临床分期：Ⅰ期１７例,Ⅱ期１６例,Ⅲ期８例;合并其他慢性疾病的占６５.９％,合并两种以上的占５１.２％。全组近期有效率为８７.８％（３６／４１）;ＫＰＳ评分提高占７３.２％;未发生３级以上不良反应;１、３年生存率为分别５１.２％和１７.１％。结论　进食梗阻仍是老年食管癌的首发症状,胸下段病变多见,病变长度长,合并症多见;放射治疗近期疗效及耐受性好,患者生活质量提高,是７０岁以上老年食管癌的有效治疗手段之一。     

“消炎止痛合剂”治疗放射性食管炎60例

“消炎止痛合剂”治疗放射性食管炎６０例贾万金作者１９９６年２月～１９９７年１１月对６０例恶性肿瘤放疗后放射性食管炎病人采用自制“消化止痛合剂”治疗，效果良好。现报告如下：临床资料男４１例，女１９例；年龄５１～８４岁，平均６４岁；食管癌２１例，肺癌３６...     

高位食管癌切除颈部吻合的治疗结果（附414例报告）

我们报告了高位食管癌的外科治疗结果。从１９６１年７月～１９９０年１２月，手术治疗高位食管癌４１４例，其中颈段２９例、胸上段２３９例、高位胸中段１４６例。手术切除率９０．８％。吻合口瘘发生率２０．５％，喉返神经损伤１２％。手术死亡率７．４％，术后１、３、５、１０和１５年的生存率分别是７２．３％，３９．５％，３３．１％，２６，６％和２０．５％。结果表明，食管大部切除食管胃颈部吻合术已成为治疗高位食管癌的重要方法和常规术式。Ｐ—ＴＮＭ分期、手术的根治性和淋巴结转移情况是影响远期疗效的重要因素。术前放疗可明显提高切除率，但未能改善远期生存率。