髋臼骨折的研究进展

髋臼骨折是累及关节面的严重创伤 ,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼 ,也可由髋关节中心性脱位所致。常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤。由于髋臼骨折后 ,骨折移位情况复杂 ,临床上对其分类标准、手术方式和疗效评价都存在不同看法。现就有关髋臼骨折的基础和临床进展做一综述 ,以其提高对本病的认识。1　髋臼骨折的基础1.1　髋臼的生物力学 :髋臼与股骨头共同组成了人体最大的球窝关节髋关节。髋关节的主要功能是负重和稳定。髋关节所受合力总的来说由体质量重力和髋关节周围肌肉舒缩组合产生的肌力两部分构成 ,双足静…     

髋臼骨折的诊断及手术治疗

髋臼骨折是高能量所致髋关节的严重损伤，骨折移位方式多样，常合并股骨头骨折脱位及其它严重的并发症，治疗较为困难，我科从1996年～2002年通过手术方法治疗严重髋臼骨折患者35例，取得了满意疗效，现分析如下。     

移位髋臼骨折切复内固定术的护理

髓臼骨折是累及关节的严重创伤 ,多系高能性损伤所致 ,常合并有股骨头脱位 ,骨折和其它严重合并伤。对移位性髋臼骨折 ,现今愈来愈多学者主张手术治疗 ,以求尽可能达到解剖复位和固定 ,以便早期髋关节活动和磨造 ,促进关节内软骨愈合 ,最大限度地恢复髋关节功能 ,减少并发症。我院自 1994年以来对 16例移位严重的髋臼骨折切开复位内固定治疗 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,左侧髋臼骨折 10例 ,右髋臼骨折 6例 ,年龄 18～ 4 6岁。车祸伤 14例 ,压砸伤 2例。 12例合并有股骨头脱位…     

髋关节后脱位并髋臼和股骨多段骨折13例临床分析

髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度。我院1991~2006年收治13例因车祸伤致髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨多段骨折病人,经手术切开复位内固定治疗,效果     

髋臼骨折合并髋关节后脱位的治疗（附14例报告）

作者报道14例髋臼骨折合并髋关节后脱位，髋关节后脱位予手法复位成功，髋臼骨折均行切开复位内固定。经平均27个月随诊，优良率为78．6％。作者讨论了创伤机理，强调三位X线片及CT检查的重要性，主张骨折宜早期切开复位内固定。     

Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折1例

髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼骨折、右髋关节后脱位、左股骨髁间髁上粉碎性骨折、右坐骨神经损伤,采用了右侧Ⅰ期全髋置换同时左股骨髁间髁上粉碎骨折切开复位植骨(取出的股骨头和股骨颈骨质)     

髋臼骨折移位33例手术治疗体会

髋臼骨折是由高能量暴力引起的创伤,是一种严重的关节内骨折,保守治疗往往会遗留严重的后遗症。近年来,随着开放复位内固定技术的不断改良,髋臼骨折治疗效果有了显著的提高,手术治疗髋臼骨折越来越被广泛的使用。     

髋关节脱位伴髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋关节脱位伴髋臼骨折的诊断、治疗及预后。方法 34例髋关节脱位伴髋臼骨折，对髋关节前或后脱位者急诊行髋关节复位，25例复位成功者5－7天后行髋臼骨折开放复位内固定术；4例复位不良者即刻行开放复位内固定术；4例中心性脱位者先行骨牵引，1周后行手术治疗；1例合并股骨头粉碎性骨折性10天后行人工髋关节置换术。结果 31例获得随访，优23例，良3例，可3例，差2例。优良率83．9％。结论 髋关节脱位伴髋臼骨折应尽早诊断，必要时行CT检查。治疗上，应尽快行髋关节复位，对骨块复位不良者应尽早开放复位内固定。其预后与骨折类型、部位、治疗时机、骨折复位是否良好等因素有关。     

复杂型髋臼骨折的手术治疗

随着人类社会的发展,车祸伤及高处坠落伤日益增多,髋臼骨折已成为现代骨科中的常见及多发骨折之一。复杂的髋臼骨折如果不通过正确的治疗使关节面得到准确复位,常常导致残疾、创伤后关节炎等严重并发症。髋臼位置深在,解剖关系复杂,使髋臼骨折的诊断和处理较为困难,以往多采用牵引治疗,常遗留严重的髋关节功能障碍。     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月-2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜住（双斜住）检查，其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letoumel分类法，本组病例前柱骨折8例，后壁骨折5例，前壁骨折3例，后壁骨折合并股骨头后脱住1例，横型骨折合并中心型脱位2例，后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能，本组功能优10例，良5例．可2例，差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

12例股骨头骨折合并髋臼骨折诊疗分析

目的 探讨股骨头骨折合并髋臼骨折的外科治疗方式并进行疗效分析。方法 回顾性分析2000年5月—2010年8月脊柱外科收治的12例股骨头骨折合并髋臼骨折的病例,髋臼骨折按Judet-Letournel分型,简单骨折10例,复杂骨折2例;股骨头骨折按Yoon’s分类方法,Ⅱ型和Ⅲ型共9例,其余均为Ⅳ型,受伤至手术时间为7~10 d,平均8 d,均采用改良的髋关节后外侧入路手术治疗。其中3例Ⅳ型股骨头骨折患者因股骨头呈粉碎状态无法复位固定直接采用全髋关节置换术,髋臼侧骨折复位后行钢板内固定;其余Ⅱ、Ⅲ型股骨头骨折患者采用切开复位螺钉内固定,其中早期5例采用4.5 mm皮质骨螺钉内固定并埋头,骨折愈合后取出金属内固定螺钉时非常困难而且创伤大存在股骨头坏死的风险,后期内固定物采用可吸收螺钉和(或)骨钉固定,避免二次创伤带来的并发症,髋臼骨折复位后通常采用重建钢板内固定,术后给予下肢外展中立位持续皮牵引,术后4周开始功能康复锻炼,3个月后逐渐开始部分负重活动。结果 12例患者获得6~60个月的随访,采用Epstein评价方法,优2例,良7例,可2例,差1例。结论 Ⅱ、Ⅲ型损伤应早期切开复位,行螺钉内固定术,对于Ⅳ型骨折,选择全髋关节置换术是一种比较好的治疗方法。     

髋臼骨折手术治疗效果分析

目的：分析探讨髋臼骨折手术治疗的疗效。方法：对1998-2008年65例髋臼骨折切开复位内固定治疗的患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、合并症、致病原因、骨折分型、手术方法、治疗评定、随访结果等情况。结果：依据美国矫形外科研究院评价髋关节功能的标准,对65例患者的随访结果中,优18例、良22例、可14例、差11例。结论：髋关节骨折手术治疗的效果与骨折类型、复位情况、手术时机的选择及是否合并髋关节脱位均有密切的关系。     

多排螺旋CT扫描及后重建在髋关节创伤诊断和指导治疗中的效果观察

髋关节创伤多因高速高能量的车祸所致，常见于男性青壮年，其次为高处坠落伤，也有老年人不慎摔伤所致，髋关节创伤属严重骨盆创伤，可表现为髋臼骨折，股骨头骨折并脱位，关节囊内碎骨片，股骨颈骨折，关节肿胀等。髋关节是人体主要负重关节，创伤后准确细致的诊断直接影响临床治疗方案的制订及患者的愈后，与常规X线平片及普通CT相比，MSCT扫描及其多种后处理方法能为临床提供更多更明确更直观的信息。我们收集2003年3月-2004年12月在我院诊治的46例髋关节创伤病例，现对其MSCT扫描及后重建诊断结果作一分析。     

49例髋臼骨折手术治疗的体会

髋臼骨折是一种复杂且严重的髋部损伤,多数为关节内骨折,髋关节是人体的主要承重关节,髋臼骨折处理是否得当将直接影响髋关节的功能.近年来,手术治疗髋臼骨折已被临床医生广泛接受,目的是尽可能获得骨折的解剖复位并给予坚强的内固定,使患者能够早期进行功能锻炼.自1998年3月至2004年12月,我院手术治疗49例髋臼骨折并获得随访,现总结如下.     

内固定治疗髋臼骨折18例分析

<正>髋臼骨折是一种波及关节面的严重骨折,因其治疗难度较大,而且股骨头坏死和创伤性关节炎发生率高,所以髋臼骨折采用手术复位内固定是较理想的治疗方法。我院近年来采用手术内固定治疗18例髋臼骨折,取得较满意的疗效。 1.资料及方法 一般资料 18例中男13例,女5例;年龄21～59岁,平均31岁。致伤原因:汽车或摩托车相撞伤8例;煤矿井下砸伤6例,坠落伤4例,合并髋关节中心脱位16     

交通伤致髋关节骨折—后脱位合并坐骨神经损伤：附24例报告

交通伤致髋关节骨折—后脱位合并坐骨神经损伤（附２４例报告）邓昌李庆涛林圣州＊（淄博市中心医院２５５０３６＊福建省厦门市中山医院）关键词交通伤；髋臼骨折；坐骨神经损伤髋关节骨折—后脱位是指股骨头后脱位合并髋臼骨折和（或）股骨头骨折。此类损伤多为高能量暴...     

髋臼骨折的手术治疗(附29例报告)

髋臼骨折是高能量所致髋关节的严重损伤，常合并股骨头骨折脱位及其它严重合并症，治疗困难。我院从１９９４年～１９９７年，通过手术方法治疗２２例严重髋臼骨折病人，取得满意疗效，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男１６例，女１３例，年龄２０～５４...     

复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的方法与疗效。方法回顾性分析本院自2006年10月-2008年10月收治的7例复杂髋臼骨折合并股骨干骨折病例,7例都有合并损伤,ISS（损伤严重度评分）均值为23,对髋臼骨折和股骨干骨折全部采取了手术治疗。结果7例患者随访6-24个月,平均16个月。手术治疗部位均获得骨性愈合,髋关节功能恢复良好。根据Matta髋关节疗效评价标准：优4例,良2例,差1例,优良率85．71％。结论手术是治疗复杂髋臼骨折合并股骨干骨折的有效方法。     

髋臼骨折20例手术治疗分析

目的观察髋臼骨折20例病人的手术治疗方法和效果。方法2001年2月￣2003年8月对20例髋臼骨折病人全部行髋正位和Judet斜位(双斜位)检查,其中19例行CT检查并行三维重建。根据Letournel分类法,本组病例前柱骨折8例,后壁骨折5例,前壁骨折3例,后壁骨折合并股骨头后脱位1例,横型骨折合并中心型脱位2例,后柱骨折1例。结果参照美国矫型外科研究评价髋关节功能[1],本组功能优10例,良5例,可2例,差3例。结论手术治疗髋臼骨折是一种可行有效的方法。     

老年人股骨颈骨折的治疗及护理现状

股骨颈骨折是创伤骨科中很常见的疾病，以老年人多见．一旦骨折，常导致股骨颈骨折后的不愈合和股骨头坏死，丧失髋关节功能。通常用的手术治疗方式有闭合复位空心加压螺钉内固定、半髋关节置换、人工全髋关节置换(THA)三种。但由于老年患者伤前合并疾病多，术后易引起严重并发症，危及患者生命。因此如何使股骨颈骨折患者早日康复。提高其生活质量，是护理工作重点。