髋臼骨折伴髋中心性脱位的治疗

手术治疗２８例髋臼骨折合并髋中心性脱位，结果达到解剖复位２１例，满意复位６例；术后１年按Ｍａｔｔａ标准：临床优良率８５．７％，Ｘ线优良率７８．５％。主要并发症有坐骨神经损伤、创伤性关节炎及股骨头骨坏死。认为应积极切开复位内固定治疗。骨折移位〉３ｍｍ、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块为其手术指征；三维ＣＴ重建可以为骨折分型及手术方案设计提供更多信息；Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分型对手术入路及内固定方法的选择     

髋臼骨折伴髋中心性脱位的治疗

手术治疗 2 8例髋臼骨折合并髋中心性脱位 ,结果达到解剖复位 2 1例 ,满意复位 6例 ;术后 1年按Mat ta标准 :临床优良率 85 .7% ,X线优良率 78.5 %。主要并发症有坐骨神经损伤、创伤性关节炎及股骨头骨坏死。认为应积极切开复位内固定治疗。骨折移位 >3mm、骨折涉及负重区域、关节内有碎骨块为其手术指征 ;三维CT重建可以为骨折分型及手术方案设计提供更多信息 ;Letournel分型对手术入路及内固定方法的选择有很好的临床价值 ,而Elchenloltz对髋中心性脱位程度的分型 ,临床指导意义不大。     

双向水平牵引治疗髋关节中心性脱位9例

髋关节中心性脱位，系因股骨头连同髋臼底骨折片向骨盆腔内脱出而命名。由于损伤复杂，临床处理较困难。作者自1996年2月至2000年4月，采用双向水平牵引治疗该类损伤9例，效果较满意，现报告如下。     

49例髋臼骨折手术治疗的体会

髋臼骨折是一种复杂且严重的髋部损伤,多数为关节内骨折,髋关节是人体的主要承重关节,髋臼骨折处理是否得当将直接影响髋关节的功能.近年来,手术治疗髋臼骨折已被临床医生广泛接受,目的是尽可能获得骨折的解剖复位并给予坚强的内固定,使患者能够早期进行功能锻炼.自1998年3月至2004年12月,我院手术治疗49例髋臼骨折并获得随访,现总结如下.     

重建钢板在髋臼骨折治疗中的应用

髋臼骨折是一种负重关节面内的骨折，多数需要行切开复位内固定。近年来，随着高速、高能量创伤的增多，髋臼骨折的发生率也有增高趋势。我科自2000年至2002年3年中对18例髋臼骨折患者采用重建钢板内固定治疗，取得了较好的结果，现报告如下。     

复杂性髋臼骨折的手术治疗

复杂性髋臼骨折多为高能量的严重创伤,骨折累及关节面,移位形式复杂,合并伤多.因髋臼部位解剖深而且特殊,处理不当会出现较多的并发症及后遗症.近年来,随着对髋臼骨折的深入研究、影像学的发展、治疗理念的更新及内固定技术的提高,许多患者伤后通过手术治疗移位的髋臼骨折而重新获得了良好的功能.现回顾性分析我院于2004年5月至2008年10月采用切开复位、重建钢板及拉力螺钉内固定治疗52例复杂性髋臼骨折患者的资料,报道如下.     

髋臼骨折治疗方法进展

髋臼骨折是累及髋关节的高能量损伤,因其位置深、解剖关系复杂,且多合并其他部位的损伤,治疗难度较大。随着交通事故伤、坠落伤等严重创伤的增多,髋臼骨折也日趋增多,以往对髋臼骨折多采用保守治疗,但卧床时间长,并发症多,常发生关节早期退变或股骨头缺血性坏死,往往无法恢复股骨头与髋臼的匹配关系,疗效不佳。随着诊疗技术的不断提高及内固定新器材的出现,切开复位内固定的应用越来越广泛,     

髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折在临床上较常见，多是高能量创伤引起的，若处理不当，可并发创伤性关节、股骨头坏死，影响髋关节的功能，九十年代以前多采用保守疗法，效果不理想。以后多采用手术治疗，疗效肯定这点已被广泛认可。1995年8月～2004年12月我院治疗髋臼骨折46例，手术治疗36例，术后随访并发症少，取得较好的效果，现报告如下。     

Pipkin骨折的手术治疗

目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法。方法系统回顾性地分析本院1998年来收治的11例患者，对治疗方法和结果进行评价。结果经6个月～8年的随访，疗效优5例，良3例，可1例，差2例，优良率72．7％。结论根据患者受伤的特点、不同的股骨头骨折类型采用相应的手术治疗方法，术后早期功能锻炼，常可取得满意的临床疗效。     

全髋关节置换治疗髋臼骨折研究进展

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,同时又属关节内骨折,具备两者的临床特点和治疗要求,在处理上对每位医生提出了更高的要求。目前多主张解剖复位及坚强内固定治疗,并认为这是治疗髋臼骨折的金标准。但此法亦有其不足之处,即复位不佳、创伤性关节炎和股骨头缺血性坏死等发生率较高。     

Pipkin骨折的治疗探讨

目的探讨Pipkin骨折的治疗方法及疗效。方法 2005-2011年惠州市中心人民医院共收治此类损伤15例。按Pipkin骨折分型Ⅰ:型6例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。并按分型、年龄、影像学资料及全身综合的情况,对其采用个体化治疗。结果经随访12～33个月,平均17.5个月。按Thompson-Epstein临床和影像学评定标优准4,例,良7例,可2例,差2例,优良率73.3%。结论早期诊断,并对患者实行个体化治疗是Pipkin骨折治疗成功的关键。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法.方法:回顾分析本院1998年以来收治的11例患者,对治疗方法和结果进行评价.结果:经6个月～8年的随访,疗效优5例,良3例,可1例,差2例,优良率72.7%.结论:根据患者受伤的特点,不同的股骨头骨折类型采用相应的手术治疗方法,术后早期功能锻炼,常可取得满意的临床疗效.     

髋臼骨折外科临床治疗的探讨

髋关节是人体主要的承重关节,髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,多为间接暴力及挤压暴力引起,并且近年来髋臼骨折的发病率有所上升.对于髋臼骨折外科临床治疗,良好的复位和可靠的内固定是获得良好治疗效果的关键.     

可吸收螺钉治疗股骨头骨折

股骨头骨折常伴随髋关节脱位而发生,过去是一种相对少见的损伤,但近年来随着交通事故的增多,此类患者呈增多趋势.2001～2004年,我院共收治股骨头骨折病例7例,均用可吸收螺钉内固定治疗,据临床观察效果较好,现总结如下.     

手术治疗髋臼骨折12例临床分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的效果。方法本组12例按Iudet—Letournel分类法确定并行手术内固定治疗。结果随访6个月～4年，参照美国矫形外科研究院提出的评价标准，优7例，良3例，可1例，差1例，优良率83．3％。结论手术前正确的诊断、手术中合适的入路和良好的解剖复位、术后早期功能锻炼是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

手术治疗移位髋臼骨折的临床观察

目的探讨手术治疗移位髋臼骨折的方法及临床效果;方法对2004-06-2009-10我院手术治疗的移位髋臼骨折患者28例的临床资料进行回顾性分析;结果本组28例患者随访时间平均40个月。所有患者骨折均骨性愈合。术后均无感染及死亡。按临床标准：优15例,良6例,可5例,差2例。按X线标准：优l4例,良8例,可6例。术后未发现有钢板螺钉松动或断裂;结论移位髋臼骨折使用合适的手术入路,稳固内固定,术后防止异位骨化等能够促进关节功能的恢复。     

髋臼骨折手术治疗的临床分析

髋臼骨折以高能量损伤多见，常伴有严重的合并症，移位的髋臼骨折如果不能切开复位内固定，使其准确复位，常常导致残疾和创伤后关节炎，所以手术治疗已成为重要选择。我院从2004年1月-2007年10月共手术治疗髋臼骨折18例，取得了良好效果，现报告如下。     

髋关节后脱位并股骨头骨折的治疗（附18例分析）

目的 评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法与疗效.方法 2006年2月至2011年02月共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折病例18例,入院后行髋关节脱位闭合复位.复位成功后均行患肢持续胫骨结节骨牵引.病情平稳后股骨头骨折块大者,行切开复位,可吸收螺钉固定,股骨头骨折块小者,行骨块摘除术,合并有股骨颈骨折者行空心加压螺丝钉固定,髋臼骨折行重建钢板或螺丝钉固定.其中采用前侧入路（Smith-Petersen切口）7例,采用后外侧入路11例.术后早期功能锻炼,3个月内患肢不负重.分别于3个月及6个月行DR或CT检察,观察骨折愈合情况.关节功能评价采用Harris评分标准评定.结果 本组16例获得随访,随访时间15～48个月,平均随访时间36个月.根据Harris评分：优（90～100分）9例,良（80～89分）4例,尚可（70～79分）2例,差（＜70分）1例.关节功能总的优良率为81.25%.无并发症发生.结论 髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,术前综合判断,采用合理的治疗方案,可取得较好的治疗效果.