类孟买OHm^AB致溶血性输血反应1例报告

1 病例报告。患者，男性，15岁。口周及指(趾)等处黑斑14年。因反复上腹闷痛腹胀伴呕吐4个月，于1988年8月在当地医院做肠镜检查，显示横结肠息肉，行横结肠息肉切除术。4个月后又以上腹部闷痛、腹胀、呕吐入我院。体查：T37℃，P68 min^-1，R20 min^-1，BP98／60mmHg，血红蛋白(Hgb)68g／L，口唇及其周围多个大小不等黑斑。经胃镜检查示：胃及     

类孟买ABm^h血型患者输注Om^h型血液1例报道

1病例介绍男性,19岁．因中下腹阵发性疼痛、腹胀伴呕吐、排黑便、发热1d收住院。入院查体：体温39．8℃．脉搏89min^-1,呼吸20min^-1．血压98／60mmHg（1mmHg=133．3Pa）．血红蛋白41g／L．口唇及其周围多个大小不等黑斑,经胃镜检查示：胃及十二指肠多发息肉。     

急性溶血性输血反应一例

患者张某 ,男 ,5 0岁 ,由于骨股头无菌性缺血坏死来我院行人工股骨头置换手术。入院后查血型为Ｂ型。术前备血4 0 0ｍｌ,交叉配血试验 :凝集试验为阴性。既往史 :2年前曾因胃大部切除手术输过2 0 0ｍｌ“Ｂ”型血 ,无输血反应史。本次术中输入 2 0 0ｍｌＢ型血后 ,病人出现寒颤 ,发热 ,血红蛋白尿 ,立即停止输血。抽取病人静脉血 ,抗凝 ,分离血浆 ,上液为红色透明液。尿液常规检测 ,尿血红蛋白为 ,尿胆原呈阳性反应。判断为急性溶血输血反应。血型检查 :我们将献血者和受血者的血样分别送到威海中心血站进行鉴定 :受血者张某 ,Ｂ ,ｃｃｄｅ…     

抗-E引起配血不合1例

抗－Ｅ引起配血不合１例王春梅王秀杰病人，男，６０岁。因上腹部隐痛，消瘦１８０ｄ入院。查体：一般情况稍差，心肺未见异常，上腹部压痛，大便ＯＢ（），胃镜示表浅型溃疡，病理示腺癌，行手术治疗。输Ｂ型全血８００ｍｌ．９０ｄ后因术后复发再予第２次手术，又输全...     

IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

急性白血病血型变异1例

急性白血病血型变异给临床输血带来困难 ,我们诊治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,4 0岁 ,因乏力、月经过多 3月、全身皮肤出血 2月 ,于 1997年 6月 2 2日入院 ,不伴发热及骨、关节疼痛。既往体健。入院体检 :Ｔ 37.5℃ ,皮肤散在出血点、瘀斑 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨压痛 ,心、肺 ( - ) ,肝脾未触及。实验室检查 :血液分析示Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 32 .6× 10 9/Ｌ ,原粒细胞 0 .53,早幼粒细胞 0 .2 0 ,ＰＬＴ 2 0× 10 9/Ｌ。血型 :“Ｏ”。尿液分析、肝、肾功能、心电图、胸片正常。骨髓细胞学示急性原始粒细胞白血病部分分化型 (…     

血型变异3例原因分析

例１男,５３岁。因升结肠肿瘤、缺铁性贫血入院。术前查血象：ＲＢＣ１．７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ４４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．５×１０９／Ｌ。血型正定型为Ａ型,反定型为ＡＢ型。输Ａ型全血８００ｍｌ后,又查血象：ＲＢＣ２．６×１０１２／Ｌ,Ｈｂ７８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１１...     

1例多发性骨髓瘤的输血交配报告（附Polybrene技术的应用）

笔于1996年12月～1997年1月发现1例多发性骨髓瘤患在盐水交叉配血过程中．红细胞呈团块状的凝集。现报告如下。     

骨髓异常增生征导致血型抗原减弱1例报告

血型是终身不变的遗传标志。而少数的白血病患者在病程过程中却可以使红细胞血型抗原发生改变。白血病患者血型抗原减弱国内外均有报道,但多限于急慢性粒细胞性白血病［１］。最近我们发现１例骨髓异常增生征患者的ＡＢＯ血型系统的Ａ抗原减弱者。现报告如下。１　资料与结果１．１　病历摘要　患者男,３．５岁,以“周身反复出血性皮疹１０个月,发热１０天”为主诉入院。查体：浅表淋巴节肿大,肝肋下１２ｃｍ,脾肋下１２ｃｍ。血常规：ＷＢＣ２０．５×１０９／Ｌ,Ｓ：０．４０Ｌ：０．４５,Ｍ：０．０３,异淋０．０２,原幼红细胞…     

抗Mia引起溶血性输血反应1例报道

患者罗某,女,年龄40岁,汉族,1998年7月,以食道静脉曲张上消化道出血,急诊收治我院消化科,T 36.3 ℃、P 83次/min、R 20次/min、BP 12/8 kPa.实验室检查WBC 8.1×109/L、RBC 2.33×1012/L、HB 61g/L、PLT 97×109/L.谷丙转氨酶13 IU/L、谷草转氨酶20 IU/L、碱性磷酸酶47 IU/L、直接胆红素3 μmol/L、间接胆红素12 μmol/L乙肝三对(-).7月19日申请输血,鉴定血型为A Rh(D)经木瓜酶(Liss)法配血相合,患者输注红细胞6 U,无不良反应.7月24日再次申请输血,上午输血2 U无反应,25日又申请输血,输血约150 ml,出现高热39.6 ℃、寒颤、高热、面色潮红、腰背痛、立即停止输血,无尿,考虑为溶血性输血反应,实验室检查血中游离血红蛋白813 mg/L,尿中游离血红蛋白19 mg/L,即行血浆置换术,换出血浆4 200 ml,输入新鲜冰冻血浆2 000 ml无不良反应.做血型血清学检查.     

O型全血及红细胞异型输注回顾与展望

失血和失血性休克是阵亡和伤死的最主要因素,有效的输血是战伤救治的关键措施.伊拉克战争中,美军每5名受伤的士兵中就有1名死亡,其中半数是因为失血过多.美军"二战"中死于休克的伤员35%在术前没有输血,45%在术中和术后没有输血.朝鲜战争美军平均伤死率为2.2%,腹部伤死亡率比"二战"低约1倍,最主要的原因是有充足的血液供应[1].美军在越南战争中沿用了朝鲜战争的输血经验,其阵亡与伤员之比达到1:5.2,显示了较高的救治水平.由于现代国际军事冲突中美军没有出现大量人员伤亡,所以从大规模救治伤员的输血经验讲,美军朝鲜战争和越南战争的经验有很好的借鉴价值.快速大量的补足维持机体生命活动的携氧红细胞不是一件容易的事情.首先,必须有充足的血液供应.其次,同种异体输血要冒很大风险,包括输血反应及血源性传播疾病.第三,伤员要求短时间内进行血液输注,失血时间越长对伤员的损伤越重,而这种损伤往往是不可逆的,所以在失血后短时间补足红细胞成为伤员救治成功的关键.     

A、B、AB型全血加入O型全血37℃对血型鉴定、抗体效价及抗球蛋白试验的影响

目的了解A、B、AB型全血加入O型全血不同剂量后血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验变化.方法完全随机抽取4℃保存24h A、B、AB型全血分别60ml,按不同比例加入O型抗-A、抗-B效价1:64的全血9、12、15、18ml置入100ml塑料血袋内混匀后,置37℃孵箱,间隔15 min摇动1次.分别在1、2、4、8、12、24 h留取标本,做血型正反鉴定、抗-A、抗-B抗体效价、直接与间接抗人-IgG实验.结果不同型全血加入不同剂量O型全血,37℃不同时间血型正反鉴定相符;相对应抗-A、抗-B抗体效价逐渐下降到消失;直接与间接抗人-IgG实验的变化,以B型接受O型的反应最小,在接受600 ml直接与间接抗人-IgG均为阴性,800ml同1 200ml反应基本一致.A、AB型接受O型后直接与间接抗人-IgG反应基本一致,实验结果均为阳性.结论以B型接受O型的反应最小,在接受600ml直接与间接抗人-IgG均为阴性.800 ml同1 200ml反应基本一致,A、AB型直接与间接抗人-IgG均为阳性.原则上最好不输O型全血,从直接抗人-IgG实验分析,只要红细胞上存在不完全抗体,就一定会影响红细胞的寿命与质量.     

B(A)血型的血清学和分子生物学定型及患者临床输血策略研究

目的 对B(A)血型进行血清学和分子生物学定型,并对B(A)血型患者的血样进行分析,研究此类血型患者的输血策略.方法 对58例正反定型不符的医院送检样本和本中心的献血员血样采用试管法鉴定ABO血型,同时采用PCR-SSP方法进行ABO基因分型;采用盐水介质和Liss-coombs卡交叉配血,分析论证38例该血型患者输注B型红细胞的可行性.结果 58例血样经血清学和分子生物学定型为B(A),其中39例为B(A)04,19例为B(A)02.38例临床医院送检的B(A)病例,与随机选择的100位B型献血员交叉配血,除1例有高效价抗-A的献血员与2例患者次侧盐水介质W+外,其余均相合.结论 B(A)血型有明确的血清学特异性,分子生物学定型B(A)02和B(A)04较常见,B(A)患者优先考虑输注0型洗涤红细胞和AB型血浆、AB型血小板,亦可输注配血相合的B型红细胞,抗-A效价低于128的B型血浆和B型血小板也可考虑输注.     

滤除白细胞输血与不良反应出现关系的分析

目的　了解滤除白细胞输血与输血不良反应出现的关系 ,以及了解使用滤除白细胞输血器后对输血反应的影响。　方法　对省人民医院 2 0 0 2年 12 176人次的输血中所发生的 16例输血不良反应作回顾性分析 ,使用滤除白细胞输血器和没有使用引起的输血不良反应发生率对比。　结果　输注未滤除白细胞的血液 (或血液成分 )共 33 10人次 ,输血不良反应 9例 ,不良反应率 0 2 7% ;输注已滤除白细胞的血液 (或血液成分 )共 3 942人次 ,不良反应 1例 ,不良反应率 0 0 2 5 %。输注血浆 (未滤除白细胞 )共 492 4人次 ,不良反应 6例 ,反应率 0 12 %。　结论　滤除白细胞后输血不良反应率显著下降 (P <0 0 1)     

血压正常Liddle综合征1例

Liddie综合征是以高血压、低血钾、低肾素活性、低醛固酮血症为特征的一种罕见的常染色体显性遗传疾病,临床上,血压正常而明显低钾性肌病的Liddie综合征更属罕见,1例报道如下.     

ABO血型不合异基因骨髓移植输血1例报道

骨髓移植是治疗白血病、再生障碍性贫血等多种疾病的有效方法。异基因骨髓移植在供受者双方ＡＢＯ血型不合时有发生溶血反应的可能 ,因此 ,在移植后不同阶段选用适当血型的血液成份 ,便成为骨髓移植能否顺利进行的关键因素。 1999年6月我院对 1例急性淋巴细胞性白血病患儿施行ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植获得成功。现将输血情况分析如下。1　临床资料与方法1.1　病例　　患儿 ,男 ,8岁。因患急性淋巴细胞白血病Ｌ2型 ,经化疗达完全缓解 (ＡＬＬ ＣＲ1) ,要求行骨髓移植治疗而入院。查ＷＢＣ4 5× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 175×…