30例糖尿病低血糖昏迷院前急救临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖昏迷患者院前急救方法与体会;方法：回顾性分析我院自2009年01月-2011年06月院前急救的30例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料;结果：30例患者经人院头颅CT检查后排除脑血管急性病变,均在静脉推注50％葡萄糖后5-20min内慢慢苏醒,急诊室留查24h,病情稳定后出院,无1例患者出现遗留后遗症和死亡;结论：对于糖尿病低血糖昏迷患者院前急救要及时诊断,对症治疗,加强健康教育,预防低血糖昏迷发生。     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外3例

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见也是最危险的并发症之一，老年患者低血糖昏迷有时被误诊为脑血管意外，如治疗不及时有可能造成不可逆的损害，甚至死亡。我院2002年1月--2003年5月共收治低血糖昏迷患者11例，其中有3例误诊为脑血管意外，现将其资料报道如下。     

高血压脑出血患者院前急救的临床分析

目的：探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施；方法：对2007年1月～2009年7月我院急诊科院前抢救的52例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析；结果：36例经急救车进行院前急救，1例抢救无效死亡，16例未经院前急救．2例死亡，其余49例在现场接受医生的急救方案，顺利送往医院接受治疗。未经院前急救的病死率明显高于院前急救者；结论：早期及时的准确诊断与救治，是降低高血压性脑出血患者院前病死率的关键。     

急性脑血管意外的院前急救分析

目的：了解急性脑血管意外院前急救的特点，分析急性脑血管意外患者实施院前急救的必要性、重要性及过程中须注意的问题，提高对急性脑血管意外的救治能力。方法：回顾性分析746例急性脑血管意外患者院外急救与转运的临床处理措施、方法。结果：746例中5例现场因病情危重抢救无效死亡，18例病情较危重但家属拒绝转运，723例经现场急救处理后安全转运至医院。结论：①医务人员要树立急性脑血管意外应急转诊的意识，及时有效的院前急救可以降低急性脑血管意外病死率和致残率；②做好现场病情评估，把握好转运的时机，及早干预、严密监护；③普及公众相关院前急救知识教育，对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

糖尿病治疗中的低血糖休克护理及预防

治疗中的糖尿病患者,可出现冷汗、心慌、震颤、烦躁等低血糖症状继而出现昏迷。发作时血糖低于2.0m m ol/L,称为低血糖休克,需立即救治,如治疗不及时可危及生命。现就糖尿病治疗中低血糖休克的护理体会及预防措施介绍如下。1病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～     

院前急救中47例低血糖症分析

目的:探讨低血糖症在院前急救中的诊治,提高对低血糖症的认识.方法:对院前急救中47例低血糖症患者进行回顾性研究结果:院前急救中低血糖症误诊率29.79%,60岁老年人患者发生低血糖症占全部低血糖61.70%,诊断低血糖症后予快速静脉补充葡萄糖,患者在1小时内均能清醒.结论:院前急救中,对昏迷,抽搐患者要常规行快速血糖检测,老年人糖尿病患者要加强宣教.     

Ⅱ型糖尿病并发医源性低血糖昏迷20例分析

低血糖昏迷是糖尿病急性并发症之一，如不及时抢救会危及患者生命。现将我院收治的Ⅱ型糖尿病并发医源性低血糖昏迷20例临床资料分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：20例患者中，男12例，女8例，年龄63～80岁。病程3个月～15年。均系老年Ⅱ型糖尿病患者。临床表现：昏睡10例，惊叫两眼呆视5例，四肢抽搐、尿失禁5例。全部病例血糖均≤2．6mmol／L，尿酮体阴性。1．2治疗经过：14例在口服降糖药优降糖治疗中发生昏迷。4例在以每分钟60滴速度静滴胰岛素16单位加生理盐水300ml完毕后出现昏迷。2例并用心得安10mg，每日3次，分别于服4和5天…     

高血压脑出血患者院前急救的治疗措施

目的：探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施;方法：对2008年1月～2010年1月我院急诊科院前抢救的52例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析;结果：36例经急救车进行院前急救,1例抢救无效死亡,16例未经院前急救,2例死亡,其余49例在现场接受医生的急救方案,顺利送往医院接受治疗。未经院前急救的病死率明显高于院前急救者;结论：早期及时的准确诊断与救治,是降低高血压性脑出血患者院前病死率的关键。     

糖尿病性低血糖62例临床分析

糖尿病是以血糖增高为主要表现的内分泌代谢性疾病 ,但在其治疗过程中 ,常因多种原因发生低血糖反应 ,重者昏迷甚至危及生命。我科自 1 993— 2 0 0 0年共收治糖尿病性低血糖患者 62例 ,因抢救治疗及时 ,均完全恢复 ,现将其资料总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :62例均为符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准的门诊及住院患者 ,其中 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病49例 ;男 41例 ,女 2 1例 ;年龄 40岁以下 1 1例 ,40～60岁 2 4例 ,60岁以上 2 7例 ;糖尿病病程 6个月～ 1 8年。临床表现 :因血糖下降速度、下降程度和患者机体反应性不同 ,临床表现各异 …     

糖尿病治疗中的低血糖护理及健康教育

治疗中的糖尿病患者 ,经常出现出汗、肢凉震颤、饥饿、心悸、头晕、软弱无力、烦躁等低血糖症状 ,进食后可缓解。发作时血糖低于 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ。有的糖尿病患者 ,即使血糖略高于此水平也出现症状 ,轻者可寻求帮助 ,重者昏迷 ,需立即救治 ,如不及时治疗或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。1　低血糖的观察与护理1 1　病情观察 :低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后 3～ 4ｈ及夜间。轻者出现饥饿、头晕、出汗、心悸 ;重者嗜睡乃至昏迷。老年患者和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状而直接进入昏迷。护士要经常巡视病房…     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及对策

目的:分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因,并提出相应措施。方法:回顾性分析我院2008年6月—2009年6月收治的146例首次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,以15天为观察期限,监测各时点指尖末梢血糖,记录病人临床表现,探讨护理干预效果。结果:无并发症组患者的血糖水平显著低于并发症组(P0.05);与无并发症组患者比较,有并发症组患者更多表现为无症状性低血糖;40～49岁组经胰岛素强化治疗后,低血糖发生频率显著低于其它3个年龄段组(P0.05);而50～59、60～69岁组发生低血糖的频率无显著性差异(P0.05);70岁及以上组中低血糖症状多以无任何自觉症状或意识障碍为主,而其它3个年龄段组低血糖症状多以心悸、出汗为主;胰岛素强化治疗过程中,两组干预前后低血糖发生率有显著性差异(P0.05),干预后患者发生低血糖几率明显降低。结论:2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后出现低血糖症状与年龄、并发症等相关,应加强健康教育、临床护理及血糖监测,做到及时发现、及时治疗,降低伤残率。     

龙胆草清泻活血汤治疗痰火瘀闭证急性脑出血52例临床探讨

目的：探讨清泻活血汤对于治疗急性脑出血痰火瘀闭证的治疗效果。方法：从2010年1月～2013年12月在我院就诊的痰火瘀闭证急性脑出血患者中选取104例病例,随机分为观察组与对照组,每组各52例。其中对照组采取降血脂、降血压以及降血糖的常规疗法进行治疗。观察组则在此基础上采取清泻活血汤进行治疗,每日服用1剂,昏迷患者需进行鼻饲。两组患者均以4周作为1个疗程。结果：观察组经治疗后,基本痊愈与病情得到改善的患者共49例,治疗有效率达94．23％,对照组经治疗后基本痊愈与病情得到改善的患者共38例,治疗有效率为73．08％。本次实验表明,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义（P〉O．05）。结论：清泻活血汤对于治疗急性脑出血痰火瘀闭证具有良好的治疗效果,值得广泛推广。     

脑心通对老年患者心脑血管病的干预治疗回顾性调查

目的:回顾性调查加用步长脑心通对老年人群冠心病及脑梗死患者的二级预防及康复疗效观察。方法:选择90例80岁以上已确认急性非ST段上抬心肌梗死及急性多发腔隙性脑梗死患者;冠心病占32例,脑梗死占58例(其中有24例冠心病合并脑梗死)。均给予常规治疗,在此基础上,60例初发患者从住院当天至1周开始加服脑心通1.6g,每日3次,连续服用24个月。另30例为再发病(在出院后1～12个月内不同程度再发脑梗死和或心肌梗死)后均在常规治疗下给予加服脑心通。所有患者在治疗前后均有心电图、血脂、肝肾功能、血糖、心脏超声、颈动脉超声、头颅CT、运动耐量检查(症状改善)检查及对比;再发病率、再住院率、严重致残率、死亡率进行了统计学对照。结果:坚持早期加服脑心通组心脑血管病的血脂达标水平、运动耐量、症状改善、预后及康复明显优于未加用组。并且也明显优于晚用(再发病后加服)脑心通组;再发病率、再住院率、死亡率明显低于晚用组。结论:及早加服脑心通可使老年患者心脑血管病急性期恢复加快,预后更好,能加快康复,且再发病率、再住院率、死亡率更低。     

股骨颈骨折治疗进展

目的：分析合并糖尿病的外科急症手术患者的安全疗效.方法：对38例外科急症手术合并糖尿病的患者资料进行回顾性分析,观察术后患者身体状况.结果：肺部感染1例,泌尿系统感染1例,切口感染3例,无一例发生低血糖昏迷且无死亡病例.结论：术中及术后合理应用胰岛素,能明显减少患者术后并发症,并降低患者死亡率.     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖症发生的常见原因及预防措施。方法:回顾分析2005年05月-2011年10月来我院就诊的50例发生低血糖的老年糖尿病患者的临床资料。结果:50例发生低血糖的老年糖尿病患者中34例因降糖药引起,8例因进食过少、未按时进食或活动量太大引起,7例由于并发症引起,1例由于饮酒引起。经治疗后47例好转,2例因就诊时间过晚长时间昏迷,1例因合并严重并发症死亡。结论:老年糖尿病患者发生低血糖症其症状多不典型,有的甚至无症状,建议加强糖尿病教育、注意监测血糖,及时调整药物及饮食,预防低血糖症的发生。     

溺水患者的急救护理体会

目的：探讨溺水患者的急救护理方法。方法：给予23例溺水患者现场急救护理及院内急救护理措施。结果：23例溺水者除1例现场死亡外,其他22例经过迅速有效的院前急救,迅速转运。入院后开展绿色通道,除了2例轻度溺水留在急诊科观察外,其他20例均收入内科病房继续抢救治疗。经跟踪观察,20例均康复出院,住院时间平均9天。结论：及时的急救护理及院内急救护理措施有助于提高患者的抢救成功率。     

大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效观察

目的：观察大黄左金丸在常规治疗基础上治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的疗效。方法：将96例急性脑血管意外并发应激性溃疡病人随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,两组均给予急性脑血管意外相应的基础治疗,对照组再给予奥美拉唑,西咪替丁;治疗组在对照组基础上另给予大黄左金丸,观察两组治疗前后临床症状,体征,胃液pH值,潜血试验。结果：治疗前后比较治疗组在治愈率,有效率较对照组升高有显著意义（P〈0.05）。结论：大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡有比较肯定的治疗效果,能促进溃疡愈合,降低了脑血管意外危重症患者病死率。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床研究

目的 观察醒脑静注射液对急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效.方法 86例急性脑梗死伴意识障碍的患者随机分为治疗组45例和对照组41例,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组患者在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液20mL静脉滴注,两组患者疗程均为14 d.比较治疗前后两组患者的临床疗效、血液流变学、血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及住院天数.结果 治疗组临床总有效率为88.89％,对照组为65.85％,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;治疗组患者格拉斯哥昏迷评分、血液流变学、hs-CRP及住院天数均优于对照组患者,差异有显著性（P＜0.05）;治疗中不良反应轻微.结论 醒脑静注射液联合常规方法治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效优于单纯常规治疗.     

情志护理对脑出血患者急性期再出血的影响的临床研究

目的：观察中医七情致病理论通过调理情志对脑出血急性期再出血的影响。方法：将160例脑出血急性期患者均分为两组：观察组和对照组,均在脑出血常规治疗的基础上应用脑出血护理常规,观察组在此基础上突出根据患者不同的情绪进行相应情志护理干预,动态监测两组患者头颅CT、血压、血糖、心率和呼吸频率,评估脑出血的情况以及脑出血急性期与血压、血糖、心率、呼吸频率的相关性。观察结果用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。结果：观察组再出血率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组血压、血糖、心率、呼吸频率在治疗过程中稳定,显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中医情志护理能显著减少脑出血急性期再出血发生率,主要是通过稳定患者的情绪,增强患者治疗的依从性和信心,稳定患者血压、血糖、心率和呼吸频率,提示患者生命体征的平稳对脑出血急性期再出血有一定的影响。     

浅谈门诊病人突发意外救治预案的持续改进及效果

目的：通过对门诊病人突发意外救治预案的持续改进,提高门诊医护人员的现场筛查及急救能力,做好门诊病人的抢救工作。方法：减少病人等候时间,营造良好环境。减少不良刺激;加强急救物品管理,强化人员培训,提高“团队作战”能力。结果：近3年我院门诊病人突发意外发生率呈逐年下降趋势。结论：门诊病人突发意外救治预案的持续改进,提高了门诊医疗护理质量,确保了门诊病人的安全。