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1.
1临床资料患者,女,2岁8个月,因颈前肿大伴发热4ｄ入院。患儿于2周前诊断为急性扁桃体炎,经服消炎药治疗病情缓解。4ｄ前出现发热,颈前肿大,局部疼痛,无吞咽及呼吸困难,无声嘶,在当地医院经抗炎治疗体温恢复正常,但颈前肿大反而加重。患儿平素体健,无甲状腺疾病史。查体:体温368℃,发育良好,全身无皮疹及出血点,扁桃体不肿大,咽无红肿。左颈前明显肿大、隆起,皮肤发红,皮温高,扪及包块大小约4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,质硬、压痛,无波动感,可随吞咽上下移动,未闻血管杂音,颈左侧扪及数个黄豆大淋巴结,气管稍右偏。化验:血白细胞113×109/Ｌ,中性39… 相似文献
2.
患者女性 ,3 6岁 ,颈前肿大 4年多 ,伴多食易饥、消瘦、心悸、多汗、手颤、突眼等症状 ,经抗甲亢治疗月余 ,症状控制 ,且服碘剂足够入院 ,既往无特殊疾病史 ,查体 :一般情况均可 ,甲状腺Ⅲ°肿大 ,呈对称性 ,质中 ,表面光滑 ,无压痛 ,随吞咽上下移动 ,右侧甲状腺上方可扪及一约 4× 3ｃｍ的肿块 ,质中 ,活动差 ,不能随吞咽上下移动。入院诊断 :1、甲亢 ;2、颈前肿物 ,性质待查。术中所见 :双侧甲状腺均肿大 ,无结节 ,右侧甲状腺上方处皮下组织及右胸锁乳突肌间有一肿块 ,约 4× 3ｃｍ ,质地与甲状腺组织无异。术后病理检查结果 :1、弥漫性毒… 相似文献
3.
1 病例报告 患者女 ,49岁。因颈前无痛性肿块 8年 ,明显增大 2月余 ,以甲状腺癌收入院。查体 :甲状腺右叶触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,无压痛 ,可随吞咽上下活动。手术所见 :甲状腺右叶可见一肿块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,有包膜 ,实性 ,与周围甲状腺组织粘连。其左叶下极可见一 1 5ｃｍ× 1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ结节 ,质较硬 ,行右侧甲状腺次全切除及左侧下极切除术。病理检查 :右侧甲状腺肿物 5 2ｃｍ×2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ ,表面结节状 ,切面肿物呈灰红淡红色 ,实性 ,质脆 ,大部分区域可见一纤维性包膜 ,部分区域包… 相似文献
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甲状腺结核又称结核性甲状腺炎 ,属于甲状腺慢性炎症性疾病。临床上极少见 ,易误诊 ,现将本院收治的两例报告如下。病例报告 例 1,女性 ,4 7岁 ,于 1999年 3月 15日以右颈前发现肿物伴疼痛 2 0天为主诉入院 ,既往无结核病史。体检 :发育正常 ,心肺无异常 ,右颈前触及 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质地硬 ,表面光滑 ,有轻度触痛 ,随吞咽上下活动 ,无波动感 ,颈淋巴结无肿大。Ｔ3、Ｔ4 、ＴＧＡ、ＴＭＡ、ＴＳＨ正常 ,血沉 30毫米 /小时 ,Ｂ超检查示 :右甲状腺肿大 ,内部回声不均 ,可见16 .9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,9.8ｃｍ× 6 .9ｃｍ低回声… 相似文献
5.
患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内… 相似文献
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患者 2 4岁。结婚 1年 ,孕 1产 0。主诉 :停经4 8ｄ ,无恶心呕吐 ,阴道有少量流血 ,于 7ｄ前无诱因下腹痛 ,近 2ｄ加重 ,伴肛门下坠感 ,来诊。妇检 :子宫体前位、常大、宫颈光 ,后穹窿触痛 ,左侧附件可触及6ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,压痛 ;右侧附件未见异常。化验 :尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超 :子宫前位 ,大小形态正常 ,宫壁回声均匀 ,于宫腔内可及 1 8ｃｍ× 1 4ｃｍ× 1 7ｃｍ液性暗区 ;左侧附件可及 3 8ｃｍ× 2 3ｃｍ× 3 5ｃｍ回声中等偏强 ,欠均匀包块 ,中间可及直径 1 0ｃｍ液性回声 ,周边回声强。包块右侧可及 4 8ｃｍ× 3 7ｃ… 相似文献
7.
患者,女,４０岁,因“颈前区肿大２年余”于１９９９年１１月１７日入院,无高代谢症状,无心悸,查:Ｐ８５ｍｉｎ-１,颈前区明显肿大,双叶甲状腺弥漫性肿大,约２７ｃｍ×１１ｃｍ,质地中等,无触痛,表面光滑。随吞咽上下移动。同位素甲状腺功能８项测定:各项指标均正常。入院诊断:巨大结节性甲状腺肿。于１１月２２日在全麻下行左叶甲状腺切除、右叶甲状腺大部分切除术,术中见:甲状腺有一约２０ｃｍ×８ｃｍ×８ｃｍ肿物,横跨双叶腺体,包膜完整,质脆,气管上段受压、变形,无气管软化。术后病理示:(非毒性)结节性甲状腺肿。病人术后２ｈ出现大汗淋… 相似文献
8.
三叶甲状腺极为罕见 ,我院外科最近收治 1例 ,现报道如下 :患者 ,男 ,47岁。因发现右颈部肿块 3月余于 2 0 0 1年 5月2 2日入院。患者于 3月前偶然发现右颈部肿块 ,呈进行性肿大 ,1个月前出现声嘶 ,局部无疼痛、发红、发热 ,无胸闷、心悸 ,无纳亢、易烦躁、怕热、多汗等症状 ,体重无明显减轻。Ｂ超示 :右侧甲状腺分两叶 ,边界清楚 ,上叶正常 ,下叶肿大 ,见 5 .8ｃｍ×3 .4ｃｍ× 3 .1ｃｍ囊液区 ,内见房隔光带及大小不一的光斑、光点、多发结节 ,最大 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,部分突入右侧胸腔 ,左侧正常。查体 :浅表淋巴结未扪及 ,心肺正常 ,… 相似文献
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1 临床资料1 1 一般资料患者 ,女 3 2岁 ,主因闭经 5 3ｄ ,尿妊娠试验阳性 ,要求终止妊娠收入院。入院后查体患者腹软 ,于下腹部可触及质硬肿物约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,活动度差 ,无明显压痛 ,子宫前位 ,如孕 3ｍ大小。入院后用ＨＰ— 10 0 0型彩超 ,探头频率 :3 5ＭＨ2 ,在膀胱充盈状态下 ,患者平卧位 ,经腹横行横断及纵断多角度扫查。首次Ｂ超显示 :子宫前位增大 ,宫腔内可见胎囊环 3 2ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 4ｃｍ ,囊内可见风胎芽 ,于宫底可见一 7 2ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 4ｃｍ的稍低回声区 ,边界尚清晰 ,双附件未显示。结论 :①早孕 ;… 相似文献
10.
不切断颈前肌群手术治疗原发性甲亢278例临床分析 总被引：1，自引：0，他引：1
1 临床资料本组 2 78例 ,男 34例 ,女 2 4 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 31.8岁 ,甲状腺Ⅰ度肿大 5 3例 ,Ⅱ度肿大182例 ,Ⅲ度肿大 4 3例 ,全组病人均具有典型甲亢症状 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,术后病理切片证实。切除标本最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ。抗甲状腺药物控制症状后 ,服卢戈氏碘液或加用心得安作术前准备 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ以下 ,甲状腺缩小变硬后手术。全部病例采用双侧颈丛神经阻滞麻醉 ,以便术中嘱患者发音。2 结果本组无 1例死亡 ,无甲状腺危象、喉上神经损伤及喉返神经损伤 ,轻度甲低 3例 ,1～ 2年恢复 ,暂时性甲状旁… 相似文献
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女 ,46岁 ,病案号 116 984。因颈部包块 2 0天入院。查体 :颈前区右侧可扪及 3× 2ｃｍ2 包块 ,质中 ,边界欠清 ,表面光滑 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动 ,颈部淋巴结未扪及肿大 ,Ｂ超示右侧叶甲状腺肿大 ,其中下部可探及 2 .7× 2 .2ｃｍ2 实性包块。入院诊断为右侧叶甲状腺瘤。经常规术前准备后手术。术中见包块位于右侧叶甲状腺中下部 ,3× 2× 2 .5ｃｍ3 大小 ,质地偏硬 ,边界不清 ,附近淋巴结未肿大。因术中无法做快速冰冻切片 ,仅行右侧叶甲状腺连同肿瘤大部分切除。术后肿块送检 ,报告为甲状腺乳头状腺癌 ,遂于全麻下再次手术行右侧叶甲… 相似文献
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例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4ｄ ,发热 2ｄ以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5～ 1ｃｍ的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1ｃｍ ,余无异常。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 19,Ｌ0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;ＥＢＶ … 相似文献
13.
患者 ,女 ,2 6岁。因易饥、多食、怕热、消瘦 1月余 ,腹痛 3ｄ入院。体查 :神志清 ,无突眼征。甲状腺Ⅰ度肿大 ,质软 ,局部无血管杂音。心率 10 8次 /ｍｉｎ,律齐 ,无杂音。左下腹部可触及 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的包块 ,边界清 ,质中 ,有轻压痛 ,无移动性浊音。辅助检查 :ＴＴ3 5 76ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＴＴ4 2 2 5 35ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＴＳＨ 2 6 3ｍＩＵ/Ｌ ,ＦＴ315 2ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 42 3ｐｍｏｌ/Ｌ。甲状腺摄13 1Ｉ率测定 :3,6ｈ分别为 15 8%和8 1%。Ｂ超示左侧附件区见一个类圆实性回声团 ,约 6 5ｃｍ× 5ｃｍ ,肿块边界清 ,较规整 ,内… 相似文献
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1 临床资料患者女 ,3 4岁 ,因间断性柏油便 4年入。曾经多家医院治疗 ,无明显改善 ,遂入院。查体 :呈贫血貌 ,巩膜苍白 ,肝脾肿大 ,心肺膈无异常 ,脊柱四肢无畸形。血常规 :血红蛋白 :3 4ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :1、肝脾及双肾肿大 ;2、肝门静脉增宽。纤维内窥镜示 :贫血胃粘膜 ,胃及十二指肠结构性血管瘤。临床诊断为消化道多发性血管瘤。入院 1ｗ后行剖腹探查术 ,术中见空肠表面可见 6处蓝紫色隆起 ,大小不一 ,小的 0 6ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ ,大的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ。遂将病变肠段切除送病检。2 病理检查小肠肠管 (空肠 )一… 相似文献
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患者 ,女 ,2 0岁 ,学生 ,因口周皮炎 ,口服四环素 ,氨苯砜 50ｍｇ ,2次 /ｄ ,服至第 8ｄ后 ,发现右颈部淋巴结肿大明显 ,颈淋巴结肿大 4ｄ后患者周身皮肤出现皮疹 ,考虑可能为氨苯砜药物过敏所致 ,面部轻度肿胀 ,躯干、四肢麻疹样红斑 ,略高出皮面 ,色鲜红 ,压之退色 ,疹间可见正常岛状皮肤 ,自觉瘙痒 ,右侧颈淋巴结肿大 ,呈 2ｃｍ× 2ｃｍ ,触痛 (± ) ,左颈侧 ,枕后、右腹股沟亦可触及约 1ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,伴发热 38 7℃。胸透 ,心肺正常、血常规检查 :红细胞ＲＢＣ2 54× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95ｇ/Ｌ ,肝功ｒ -ＧＴ1833 37,余 ( - )… 相似文献
16.
患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,女 ,2 9岁。因颈前肿块 5个月于 1998-0 3- 10住院。查体 :甲状腺双侧叶增大 ,左约 3ｃｍ×4ｃｍ ,右约 2 5ｃｍ× 3ｃｍ ,质地略硬 ,活动度略差 ,双侧锁骨上淋巴结肿大。初步诊断 :甲状腺癌。 4ｄ后在高位颈硬膜外麻醉下手术 ,术后冰冻病理为双叶均有癌细胞 相似文献
18.
乳腺类癌是一种非常罕见的乳腺恶性肿瘤 ,我院治疗 1例 ,报告如下。1 病历报告患者 ,女 ,5 0岁。左乳无痛性肿物 15ｄ于 1999年 4月 2 9日入院。患者于 15ｄ前无意中发现左乳内上象限有一栗子大小的无痛性肿物 ,乳头无溢血、溢液。查体 :左乳内上象限3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ的肿物 ,界不清 ,可活动 ,有压痛 ,质中等硬度 ,与周围组织无粘连。形状不规则 ,表面不光滑 ,无腋窝及锁骨上淋巴结肿大。Ｂ超示 :左乳内上象限 1.9ｃｍ× 1.6ｃｍ×0 .8ｃｍ低回声结节 ,界不清。钼靶照像提示 :左乳内上象限占位病变。 4月 30日左乳肿物穿刺针吸病理检… 相似文献
19.
例 1 ,患者 ,男 ,5 0岁 ,已婚 ,广东澄海市人 ,因右耳鸣 ,右耳听力下降 4月 ,右鼻塞 1月于 1 999年 3月 8日入院 ,入院时伴右颞部持续性隐痛 ,右侧面麻 ,无复视 ,无吸涕血 ,无声嘶。查体 :鼻咽顶后壁偏右菜花样肿物 ,约2ｃｍ× 1ｃｍ ,侵及右侧咽隐窝。右侧头面部及颊粘膜浅感觉减退 ,伸舌右偏 ,右鼻唇沟变浅。右上颈肿大淋巴结 1个约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,右中颈肿大淋巴结 1个 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,均质硬 ,活动受限。鼻咽及颅底ＣＴ平扫 :鼻咽右侧壁 ,顶后壁明显增厚 ,右侧咽鼓管口及咽隐窝变浅 ,右咽旁间隙消失 ,颈动脉鞘界限不清 ,颅底… 相似文献
20.
1 临床资料患者 4 1岁 ,孕 3产 2 ,住院号 2 4 5 791,病理号2 0 0 0 3498,2 0 0 0 35 83,患者于 1999年 1月因不规则阴道流血 1月余 ,阴道内有脱出物去某医院治疗后流血渐止 ,后月经周期正常。一月前阴道无明显原因流血伴下腹壁痛 ,又有肿物脱垂至阴道 ,于 2 0 0 0年 11月 2 9日 ,取部分脱出物送病理 ,诊断为恶性中胚叶混合瘤 ,2 0 0 0年 12月 1日入院。病理检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,颈口直径 4ｃｍ ,宫颈口见一脱出的肿物 ,葡萄状 ,紫红色 ,表面光滑 ,大小 4 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ… 相似文献