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多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶水平与病程及预后关系的分析 总被引:3,自引:0,他引:3
我们在本实验中结合不同临床分期多发性骨髓瘤 (MM)患者血清乳酸脱氢酶 (sLDH)水平及化疗前、化疗后缓解期sLDH的水平变化 ,研究并分析sLDH的测定与各相关生物学指标的相互关系 ,从而探讨其在MM病程进展和预后中的临床意义。病例和方法1 临床资料 收集 1998年 1月~ 2 0 0 3年 10月第二军医大学长征医院收治的MM患者 16 0例 ,男 10 6例 ,女 5 4例 ;年龄39~ 86岁 ,平均年龄为 6 4岁。所有病例均符合文献 [1]的诊断和疗效判定标准 ,其中IgG类 10 0例 ,IgA类 6 0例。按Durie Salmon分期法 :Ⅰ期 38例 ,Ⅱ期 4 9例 ,Ⅲ期 73例。正常… 相似文献
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效 总被引:9,自引:6,他引:3
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病。临床上治疗骨髓瘤方案虽多,但并无高效者。作者2004年12月~2006年2月使用沙利度胺(反应停)治疗多发性骨髓瘤(MM)19例,取得满意疗效,现总结如下。1资料与方法本组病例19例,均为住本院确诊为多发性骨髓瘤患者,诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》[1]。其中女性14例,男性5例。临床分期[2-3]:初治多发性骨髓瘤10例,难治性多发性骨髓瘤9例。初治多发性骨髓瘤10例,确诊后未经任何化疗方案治疗;难治性多发性骨髓瘤9例,为正规使用过MP、M2、VDA、VBMCP等方案化疗2~4疗程… 相似文献
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砷剂与化疗双诱导治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
我们对急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者应用三氧化二砷 (As2 O3 )同时联合常规化疗方案即双诱导进行诱导缓解期治疗 ,达到完全缓解 (CR)后再用As2 O3 与不同联合化疗交替进行缓解后治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。病例和方法1 病例 17例APL均为我院 1997年 1月至 2 0 0 3年 6月住院患者。其中初治 14例 ,经维甲酸治疗未缓解 1例 ,维甲酸治疗CR后复发 2例。2 诊断与疗效判定2 .1 诊断标准和疗效判定标准 :诊断及治疗效果判断均按照文献 [1]标准。2 .2 PML/RARα融合基因检测 :As2 O3 治疗前、治疗缓解后用巢式聚合酶链反应法… 相似文献
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目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs)中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)基因的表达水平及化疗治疗对其的影响。方法以30例缺铁性贫血(IDA)患者为相关疾病对照组,60例初诊MM患者为实验组。收集相关疾病对照组及MM患者化疗前后的骨髓标本,对其临床生化指标进行检测,荧光定量PCR分析各组BMMNCs中Blimp-1mRNA的表达水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果与相关疾病对照组比较,MM患者治疗前Blimp-1 mRNA的表达水平升高,差异有统计学意义(q=32.54,P0.01);MM患者经过化疗后,Blimp-1 mRNA的表达水平显著低于化疗前,差异有统计学意义(q=26.15,P0.01);相关性分析结果显示,MM患者Blimp-1 mRNA的表达水平与β2-MG、LDH、CRP水平呈正相关(P均0.05),与Alb水平呈负相关(P0.05)。结论检测BMMNCs中Blimp-1 mRNA表达水平可反映MM患者体内肿瘤负荷,化疗可降低其表达水平。 相似文献
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多发性骨髓瘤患者骨髓单个核细胞及KM3细胞TRAIL受体表达的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 了解多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓单个核细胞(BMMNC)及骨髓瘤细胞系(KM3细胞)中4种TRAIL受体的表达情况,探讨TRAIL的选择性杀瘤机制及化疗药物对TRAIL受体的影响。方法 应用半定量RT PCR和流式细胞术检测23例MM患者、15名正常对照者BMMNC和KM3细胞中4种TRAIL受体的表达,并比较了12例MM患者化疗前后BMMNC及KM3细胞与阿霉素共孵育前后4种TRAIL受体表达的变化。结果 MM患者BMMNC死亡受体DR4、DR5的表达均高于正常对照组(P<0. 05),DR5的表达高于DR4(P<0. 05);诱捕受体DcR1、DcR2在MM组中的表达明显低于正常对照组(P<0. 05);KM3细胞死亡受体DR4、DR5强表达,未检测到诱捕受体DcR1、DcR2的表达; MM患者化疗后BMMNC及KM3细胞与阿霉素共孵育后DR5的表达均上调(P<0. 05)。结论 死亡受体DR4、DR5和诱捕受体DcR1、DcR2在MM患者BMMNC和正常人BMMNC中表达有差异,这可能是TRAIL可以选择性杀死MM细胞而对正常细胞无毒性作用的机制之一; MM患者化疗后BMMNC及KM3细胞与阿霉素共孵育后死亡受体DR5表达上调,提示化疗药物可能通过上调死亡受体DR5的表达而促使细胞凋亡。 相似文献
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目的:研究树突细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗初发多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和免疫机制。方法:选取22例初发MM患者并将他们分为2组:单纯化疗组12例,给予适合的化疗方案;联合治疗组10例,除接受合适的化疗外,还给予DC-CIK细胞免疫治疗。记录所有患者在治疗前后外周血中的调节性T细胞(Tregs)的比例变化,并比较治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗后,单纯化疗组12例MM患者的总有效率(ORR)50.00%(6/12),其中完全缓解(CR)2例(16.67%),非常好的部分缓解(VGPR)2例(16.67%),部分缓解(PR)2例(16.67%)。联合治疗组MM患者ORR 70.00%(7/10),其中CR3例(30.00%),VGPR 2例(20.00%),PR 2例(20.00%)。与健康者相比,治疗前单纯化疗组及联合治疗组MM患者外周血中Treg细胞比例均明显升高(P0.05),而治疗后,单纯化疗组及联合治疗组MM患者外周血中Tregs比例均明显下降(P0.05),且联合治疗组患者相比单纯化疗组患者Tregs比例下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析发现,两组中临床无效的MM患者外周血中Tregs比例治疗前后均无明显变化(P0.05),而临床有效(至少达PR)的MM患者Tregs明显下降(P0.05)。结论:DC-CIK细胞免疫治疗能够协同或增强化疗药物缓解MM患者免疫功能紊乱,DC-CIK细胞免疫治疗与化疗联合有望提高初发MM患者的临床疗效。 相似文献
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多发性骨髓瘤16例误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
多发性骨髓瘤 (multiplmyeolma ,MM )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,其临床表现复杂多样 ,容易漏诊或误诊。近几年该病发病率呈上升趋势 ,占血液系统恶性肿瘤的 10 %~ 15 % [1] 。我院 2 0 0 0~ 2 0 0 4年收治的 16例MM均误诊 ,现分析误诊原因如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄4 4~ 75岁 ,平均年龄 5 8 5岁。 16例均符合《血液病诊断及疗效标准》中有关MM的诊断标准[2 ] 。1 2 临床表现 腰痛或腰骶部胀痛 7例 ,低热 2例 ,血压升高、胸痛及右肾绞痛各 1例 ,4例仅有轻微疲乏不适。 16例均有不同程度… 相似文献
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目的:评估血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(s RAGE)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的诊断、疗效监测及预后价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2018年10月至2020年5月收治的50例初诊MM患者化疗前后及50例血液科门诊就诊者的血清HMGB1、s RAGE水平,用ROC进一步分析血清HMGB1、s RAGE水平对MM诊断的效能;同时,比较化疗前后血清HMGB1、s RAGE水平,分析其在MM患者疗效评估中的价值,并分别根据血清HMGB1、s RAGE水平的均值进行分组,对所有患者进行跟踪,比较患者的临床特点及生存状况。结果:治疗前MM组患者血清HMGB1水平高于对照组,s RAGE水平低于对照组(t=11.363、6.127,P<0.001),分别单独应用血清HMGB1、s RAGE检测诊断MM患者的AUC为0.955、0.811。经3个疗程化疗后,CR组患者的HMGB1水平较化疗前低,PD组患者的HMGB1水平较化疗前明显升高,PR组患者的s RAGE水平较化疗前明显升高(P<0.05)。HMGB1低表达组(25例)和H... 相似文献
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老年人多发性骨髓瘤28例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法:回顾性分析28例老年人MM患者临床资料。结果:(1)MM起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;(2)大部分患者表现骨痛和贫血,免疫分型以IgG和IgA最常见;(3)COP/CTHPOP化疗方案治疗5例初治患者有效率达80%。结论:(1)老年人不明原因的骨痛、贫血应考虑MM可能,应作进一步检查;(2)COP/CTHPOP化疗方案对初治MM有较好疗效。 相似文献
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《中国实验血液学杂志》2015,(6)
目的:研究树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及对患者T细胞分泌细胞因子的影响。方法:将56例MM患者随机分为两组:化疗组28例,给予合适的化疗方案;联合治疗组28例,除接受适合的化疗外,还给予DC/CIK免疫治疗;比较两组患者的临床疗效及血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10水平。结果:3个周期治疗后,联合治疗组患者的生活质量和临床疗效与化疗组患者比较,均有所提高(P0.05)。联合治疗组患者外周血IL-2、IFN-γ水平明显高于化疗组(P0.05);IL-4、IL-10水平明显低于化疗组(P0.05)。结论:DC/CIK免疫联合化疗治疗M M有良好的临床疗效和应用价值。该疗法可通过免疫调节使MM患者Th2向Th1逆转,从而增强机体抗肿瘤效应。 相似文献
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多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性恶性肿瘤,传统化疗和自体造血干细胞移植虽可取得一定疗效,但平均总生存期并没有得到明显提高,大多数患者将进展为难治性MM或疾病复发,目前仍被认为是不可治愈的疾病。近来研究表明[1-3]:三氧化二砷(ATO)、沙利度胺(T)药或与化疗联合治疗复发难治性MM均有一定疗效。我们采用ATO联合沙利度胺及维生素C(VitC)治疗难治性或复发性MM患者14例,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料14例患者中男10例,女4例,年龄53~72岁。病程7~28个月。全部病例均经临床、血清M蛋白、骨髓涂片及活检、X线检查等确诊。诊断… 相似文献
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为了探讨趋化因子受体CXCR4、CCR1、CCR2与多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)疗效的关系,采用流式细胞术检测48例初发MM病人骨髓中MM细胞表面CXCR4、CCR1、CCR2的表达情况。患者分为2组,表达至少1个趋化因子受体的归为趋化因子受体表达阳性组(Ⅰ组),不表达趋化因子受体的归为趋化因子受体表达阴性组(Ⅱ组)。经过化疗3、6个月后分别评价和比较各组的疗效。结果显示:经过化疗3个月后,Ⅰ组患者(34例,中途失访3例)化疗有效率80.6%(25/31),Ⅱ组患者(14例)化疗有效率50%(7/14);经过化疗6个月后,Ⅰ组患者化疗有效率83.9%(26/31),Ⅱ组患者化疗有效率50%(7/14),无论经过化疗3个月还是经过化疗6个月,2组患者的有效率的差异均有统计学意义(p<0.05)。结论:CXCR4、CCR1、CCR2可以作为预测MM疗效的指标。 相似文献
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围产期易产生巨幼细胞贫血。作者遇到 9例重度患者均按照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》诊断 ,按巨幼红细胞贫血治疗现已痊愈。报告如下。1 一般资料1 1 9例重度巨幼细胞贫血患者Hb均 <6 0g/L ,年龄 2 3~ 4 0岁 ,平均 2 8.6岁。分别为孕 8个月以上至产后 6天 ,均有下肢浮肿。全身浮肿者 4例 ,高血压 4例 ,出现蛋白尿者 3例 ,氮质血症者 4例 ,低蛋白血症者 2例。1 2 血象见表 1。红细胞形态大小不等 ,可见巨大红细胞。表 1 9例围产期重度巨幼细胞贫血血象 x± 2s范围 xRBC(× 10 1 2 L) 0 .82~ 2 .711.66Hb(g/L) 3 5~ 5… 相似文献
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《中国实验血液学杂志》2016,(4)
目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)中胎盘生长因子(PIGF)及其受体Flt-1的表达与以沙利度胺为基础的化疗疗效的关系。方法:2012年6月至2013年3月在本院确诊的35例MM患者接受以沙利度胺为基础的化疗3个月,根据疗效将患者分组,选择15例非肿瘤患者作为对照。应用RT-PCR和Western blot法检测化疗前后MM组和对照组骨髓中PIGF及其受体Flt-1的表达,并分析其表达水平与化疗疗效的关系。用ELISA方法检测化疗前后患者血清中PIGF及其受体Flt-1的表达水平,并分析其与化疗疗效的关系。结果:MM患者在以沙利度胺为基础的化疗3个月后,化疗有效率为54.3%。治疗前MM患者骨髓中PIGF和Flt-1的表达水平均明显高于对照组(P0.001),化疗后PIGF和Flt-1的在骨髓中表达水平均明显降低(P0.001),并且其降低程度与疗效成正相关(r=0.71)。治疗前,M M患者血清中PIGF和Flt-1的浓度均明显高于对照者(P0.001),化疗后PIGF和Flt-1在血清中浓度明显降低并且其降低程度与疗效成正相关(r=0.87)。结论:PIGF与FLT-1在多发性骨髓瘤中高表达,在以沙利度胺为基础的化疗后明显降低。 相似文献
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目的 总结多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及各治疗方案疗效.方法 回顾性分析120例新诊断MM患者的临床首发症状、实验室检查资料、治疗方法以MP(美法仑+泼尼松)、M2(美法仑+泼尼松+环磷酸胺+卡莫司汀+长春新碱)、VAD(长春新碱+阿霉素+地塞米松)、BD(硼替佐米+地塞米松)、Thal+DEX(沙利度胺+地塞米松)等方案化疗为主的临床疗效.结果 120例MM患者,发病高峰在40~60岁,平均发病年龄54岁,发病年龄在国内有年轻化趋势;MM首发症状以骨骼疼痛、贫血、感染最为常见;临床疗效:①MP方案和M2方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.439,P>0.05);MP方案和VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=10.626,P<0.05);MP方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=5.870,P>0.05).②M2方案与VAD方案疗效比较,差异有统计学意义(χ2=8.307,P<0.05);M2方案和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=2.592,P>0.05).③VAD和Thal+DEX方案疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.916,P>0.05).④BD方案总有效率最高,但由于观察例数尚少,尚需进一步观察.结论 目前国内MM治疗仍以化疗为主,主要方案MP、M2、VAD、BD等,均有一定的疗效,适合不同的患者群体.适宜化疗方案的选择并联合自体或异基因造血干细胞移植将有助于改善该疾病患者的预后. 相似文献
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重型再生障碍性贫血 (severeaplasticanimin ,SAA) ,特别是急性再生障碍性贫血 (AAA)病情进展迅速 ,预后凶险 ,感染、出血所致的早期病死率高。 2 0 0 0年 4月~ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 3例SAA患者采用了抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)联合环孢菌素A(CsA)治疗收到较好的疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 3例患者中男 2例 ,女 1例 ;年龄 10~ 41岁。均符合我国现行SAA诊断标准[1] 。患者一般临床特征见表1。表 1 3例重型再生障碍性贫血患者的一般临床特征病例 年龄(岁 ) 性别 病程(月 )血… 相似文献
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自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:1
我院自1991年1月至1997年7月,共收治骨髓瘤患者33例,失访2例,孤立骨髓瘤2例,能列入统计的多发性骨髓瘤(MM)患者29例,其中12例行自体外周血造血干细胞移植(PBSCT)结合大剂量化疗治疗。我们对其临床疗效进行了观察,将其结果报道如下。对象和方法1 研究对象本组12例MM患者均符合国内诊断标准。12例中男8例,女4例。年龄39~58岁,中位年龄45岁。其中IgG型7例,IgA型3例,IgD型1例,轻链λ型1例。临床分期按Durie分期标准:本组病 相似文献
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目的:贫血是多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的常见并发症,人重组红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rhEPO)可减轻骨髓瘤相关贫血,但目前rhEPO的最佳用量仍在探索中。此研究的目的是评价大剂量rhEPO治疗MM贫血的有效性和安全性。方法:64例均为我院在2005年2月~2006年12月收治的MM患者,采用开放性、随机对照研究,患者被随机分到rhEPO+化疗组或单纯化疗组,前者除每月1次的化疗外,接受rhEPO 20,000u/天,皮下注射,在每月的第1~14天连续应用,共治疗3个月。结果:在治疗第1、2、3个月末时,未接受输血的患者中,Hb上升水平在rhEPO组(n=29)和单纯化疗组(n=26)分别为0.99±0.74vs0.19±0.86(P=0.722),1.78±1.48vs0.38±0.68(P=0.017)和2.67±1.54vs0.99±1.15(P=0.021);Hb上升≥10g/L的患者,在rhEPO组和单纯化疗组分别为79.3%和46.2%,P〈0.001;Hb上升≥20g/L的患者,在两组分别为65.5%和23.1%,P=0.002。治疗3个月时,生存质量评分和体力状况评分的改善均在rhEPO组更加明显。与单纯化疗组相比,rhEPO组毒副作用无明显差别。结论:大剂量rhEPO治疗MM相关贫血,可有效快速提高患者的血红蛋白水平,改善患者的生活质量,耐受性较好,值得进一步临床研究。 相似文献
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目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)病程中患者血清补体C1q的变化,及其与临床特征间的关系。方法:选取2016年6月至2019年12月武汉大学中南医院收治的138例初诊MM住院患者为研究对象,另根据年龄匹配同期入院的贫血患者及非MM血液肿瘤患者,包括淋巴瘤、白血病及骨髓增生异常综合征各50例为对照(所有患者均符合WHO疾病分类标准,病理或骨髓涂片/活检明确诊断),比较MM患者与对照组间及MM患者治疗前后不同疗效组C1q水平的变化,比较不同C1q水平时MM患者临床特征间的差异,进而分析导致C1q下降的风险因素。结果:MM患者C1q平均值为(128.18±51.24)mg/L,明显低于贫血及非MM血液肿瘤患者(P<0.01)。初诊高C1q组患者的白细胞、血小板、血红蛋白、血清钙离子、白蛋白、乳酸脱氢酶水平均明显高于低C1q组(P<0.05)。进一步Logistic分析显示,初诊高C1q组患者的血小板、血红蛋白、白蛋白及乳酸脱氢酶水平均高于低C1q组(r=0.248,r=0.394,r=0.405,r=0.295)。治疗后疗效评估达到完全缓解、非常好的部分缓解的MM患者C1q水平均较治... 相似文献