伤寒兼有多种并发症1例

病历摘要:患者男,24岁。因持续发热(38.8～40.4℃)10天,伴咽痛、乏力于1984年10月9日入院。体检:体温39.5℃,脉搏90次/分,血压130/80mmHg。巩膜无黄染,皮肤无皮疹、瘀班,咽部明显充血,扁桃体肿大Ⅱ°。心界不大,心率90次/分,律齐,无病理性杂音,两肺清。腹平软,肝脾肋下各1     

眼部多种糖尿病并发症1例报告

患者女,60岁,患2型糖尿病20a,早期血糖控制不佳,曾因糖尿病高渗性昏迷入院治疗;无高血压病史.3.5a前因糖尿病性白内障行双眼Phaco＋IOL植入术,术后行眼底荧光血管造影（FFA）检查示：双眼增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）,行双眼全视网膜光凝（PRP）.术后多次复诊双眼视力均为0.8（矫正1.0）,眼底情况稳定.2a前,因右眼视物不清1周就诊,眼科检查见：右眼视力0.15,瞳孔光反应正常,视盘水肿,颞上侧明显,下方视野缺失（图1A）.B超示双侧颈动脉管壁粥样硬化斑块形成.诊断为前部缺血性视神经病变（AION）,对症治疗后视力恢复至0.25.1.5a前右眼突发视物不见1d来诊.     

合并多种并发症的恶性疟1例

患者,男,42岁,因发热、寒战6天于1999年1月11日入院。院外发热,体温39℃～40℃,伴有寒战、纳差、腹胀。查血ALT正常,BIL轻度异常,肾功能正常,血常规:HB 157g/L,WBC 71×10~9/L,PLT26×10~9/L。病前2个月曾到尼日尔。1985年发现HBsAg阳性。入院查体:T 39.4℃,P132/分,R40/分,BP18/9.2kPa,意识朦胧,嗜睡,时有谵语,皮肤     

肾移植术后多种并发症1例

患者男性，６３岁。既往“慢性肾小球肾炎”病史３０余年，无糖尿病史。１９９３～１９９５年因“慢性肾功能衰竭、尿毒症”行维持性血透２年。１９９５年下半年行肾移植术。术后移植肾功能正常。常规应用强的松（ｐｒｅｄ）、环孢素Ａ（ＣｓＡ）及硫唑嘌呤（Ａｚａ）。术后１２个月复查发现血糖高达１３．８ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（＋＋＋＋），诊断为“类固醇性糖尿病”。此时用ｐｒｅｄ维持１０ｍｇ／ｄ，ＣｓＡ维持３ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），并加用预混人胰岛素早餐前１６Ｕ，晚餐前１２Ｕ，皮下注射，血糖及尿糖控制尚好。术后１８个月突然发…     

氨茶碱中毒致多种心律失常1例

患者女性、20岁,误服氨茶碱3g,1h时后因恶心、呕出胃内容物100ml,伴有头晕、心悸,于1989年1月4日14:00入院。患者既往健康,否认心、肾等疾病。体检:T36℃,P94次/min,R19次/min,BP120/80mmHg,颜面潮红,神志清楚,两肺呼吸音清,心界不大,心律不齐,无杂音、肝脾不大。     

多种瓜果致过敏性休克1例报告

患者男,36岁,5分钟前食桃子2个,随即出现胸闷、心慌、气短,出冷汗,于1991年8月30日急诊入院。既往史:1989年10月曾因食用香蕉5分钟后出现上述症状,且胸、颈部大片荨麻疹;1990年10月曾因食用苹果5分钟后出现上述症状,且较重,经住院治疗5天痊愈;有多种药物过敏史。体检:T36.2℃,P88次/min,R26次/min,Bp8.0/     

病毒性心肌炎致多种传导阻滞1例

患者男,31岁。因发作性胸闷晕厥10余次入院。2月前有鼻塞、流涕史。近1月来,频感胸闷,伴抽搐晕厥,每次持续数min。体格检查:T 36.8℃,R 20次/min,BP 100/60mmHg,两肺无殊,心脏浊音界不大,心率60次/min,律齐,心音略低,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏B超:二尖瓣轻度返流。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图A)示:窦性心     

多种抗结核药物致全身浮肿1例

患者,女,63岁,农民,因“肺结核服药后全身浮肿3 d”于2007年5月9日入院。患者1997年开始出现间断咳血,每次咳血时在当地卫生院以“支气管扩张”行抗炎止血治疗,症状可缓解,但易反复。2007年4月30日感冒后再发咳嗽、咳鲜红色血2~3口约20 ml,就诊于当地卫生院拍X线胸片怀疑肺结核推荐来我所。1991年行“胆结石”手术,否认肝炎、血吸虫和糖尿病史。已婚,育2子3女,丈夫及子女均体健。多次注射过青霉素、头孢类抗生素,无药物过敏史。否认家族中遗传性疾病史。巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音和胸膜摩擦音,心腹无异常。辅检:血常规、肝肾功能、血糖无异常。X线胸片:右肺纹理紊乱、模糊,右上中下肺野斑点状、不规则小条片状密度增高、边缘欠清楚影。胸部CT:右肺散在结节及条索影,部分病灶内见点状钙化,左侧斜裂下部增厚黏连,纵隔内未见肿大淋巴结,主气道通畅,考虑右肺结核。痰抗酸杆菌(-)×3次,留痰做抗酸杆菌培养(6周报告培养结果为阳性)。PPD试验20 mm×21 mm,结核抗体(+)。乙肝、丙肝抗原均(-)。诊断:继发性肺结核,右上中下,涂(-),初治。治疗:(1)2H3R3E3Z3/4...     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者,男性,28岁,农民。因咳嗽、咳痰4年余,胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HRZS方案治疗1个月,因全身皮疹而停药。数月后,在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0.05 g(半片),当晚发热,体温>39℃,同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹,剧痒,给予扑尔敏治疗,体温渐退,10 d后疹退清。依次试用利福平0.15 g,数小时后全身布满红色斑丘疹,继之全身皮肤肿胀、关节肿,手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗,皮肤及关节肿消退,1周后皮疹脱屑好转。     

急性心肌梗死出现多种并发症成功诊治1例

<正>1病例资料患者,男,42岁,因间断心前区闷痛3d入院。既往有吸烟史30余年,平均20支/d,未戒。入院体检:呼吸18次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率80次/min,心律齐,心肺听诊(-),双下肢无水肿。入院时急检心肌损伤标记物:肌钙蛋白I 23.3ng/ml,肌红蛋白51.1ng/ml,肌酸激酶同工酶(CK-MB)6.44 ng/ml,脑钠肽     

乌头碱中毒致多种心律失常1例分析

患者男性,63岁。临床诊断:乌头碱中毒,心律失常。附图A为治疗前V_1导联,QRS形态大致分3种:R_1、R_3、R_5、R_7、R_9间距相等为1.66s,时限0.10s,室率36次/min,为室性逸搏心律;R_1、R_5、R_9形态接近呈rsr′s′,R_3、R_7呈qRs,这两者自搏节律来源相同,节律点     

严重低血钾致心电图多种改变1例

患者女性 ,4 3岁。近 3年来食欲差 ,精神欠佳及生活无规律。于 2 0 0 3年 9月 2 3日突发四肢无力 ,继而不能下床 ,遂来院急诊。门诊查血钾为 1 83mmol/L ,血糖 13mmol/L。确诊为 :重度低血钾、周围性麻痹、高血糖。心电图 (图略 )示 :PⅡ、Ⅲ、aVF直立 ,PaVR倒置。心率 12 0次     

多种抗结核药物致全身浮肿1例

患者,女,63岁,农民,因“肺结核服药后全身浮肿3 d”于2007年5月9日入院。 患者1997年开始出现间断咳血,每次咳血时在当地卫生院以“支气管扩张”行抗炎止血治疗,症状可缓解,但易反复。2007年4月30日感冒后再发咳嗽、咳鲜红色血2~3口约20 ml,就诊于当地卫生院拍X线胸片怀疑肺结核推荐来我所。1991年行“胆结石”手术,否认肝炎、血吸虫和糖尿病史。已婚,育2子3女,丈夫及子女均体健。多次注射过青霉素、头孢类抗生素,无药物过敏史。否认家族中遗传性疾病史。巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿音和胸膜摩擦音,心腹无异常。辅检:血常规、肝肾功能、血糖无异常。     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者，男性，28岁，农民。因咳嗽、咳痰4年余，胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HP,ZS方案治疗1个月，因全身皮疹而停药。数月后，在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0．05g（半片）。当晚发热，体温〉39％，同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹，剧痒，给予扑尔敏治疗，体温渐退，10d后疹退清。依次试用利福平0．15g，数小时后全身布满红色斑丘疹，继之全身皮肤肿胀、关节肿，手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗，皮肤及关节肿消退，1周后皮疹脱屑好转。数日后，给予吡嗪酰胺0．25g口服，当晚再次全身遍及红色粟粒状皮疹，经抗过敏治疗，皮疹消退。     

选择性冠状动脉造影致眼部并发症1例

患者 ,女性 ,5 2岁。以阵发性心悸 1年入院。患者 1年来情绪激动后反复出现心悸、胸闷 ,自触脉搏 80～ 90次 /ｍｉｎ ,持续数分钟至 1ｈ ,口服谷维素 ,黄芪等效果差 ,为行冠脉造影检查来诊。既往有胆囊切除、剖腹产手术史。无吸烟、饮酒史。查体 :ＢＰ 117/77ｍｍＨｇ ,Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,双肺无干湿音 ,心界不大 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹软 ,肝脾未及。双下肢无水肿。辅助检查 :心电图正常 ,血糖及血钾正常。血甘油三酯高 (3 75ｍｍｏｌ/Ｌ) ,其余三脂及载脂蛋白正常。于入院当天行冠状动脉造影术 ,显示 :ＬＭ、ＬＣＸ正常 ,Ｌ…     

经直肠前列腺穿刺术后合并多种并发症1例报道

前列腺癌是男性恶性肿瘤中常见疾病,在全球位列男性癌症死因的第5位[1] ,在我国位列男性恶性肿瘤死亡率第10位,居男性泌尿生殖系统恶性肿瘤发病率第1位[2].中老年男性是前列腺癌的高发人群[3] ,其中,年龄是前列腺癌的主要发病原因之一.     

多种抗结核药物致苔癣样皮肤过敏反应1例

多种抗结核药物致苔癣样皮肤过敏反应１例辽阳峨嵋工人疗养院（１１１０００）刘素文患者男，６２岁。因肺结核入院，链霉素（ＳＭ）皮试阴性，予ＨＲＥＳ方案治疗。１个月后，面部出现突出于皮肤表面扁平大片淡红色苔癣样改变，继之躯干、四肢皮肤亦出现同样改变，部分融...     

应对多种并发症

我们在2008年第1期杂志增加了真实病例分析方面的文章，很多读者来信来电给了我们积极的反馈，得到了读者的认可。为了更好地满足读者的要求，我们特别与北京市糖尿病综合会诊中心协作，从本期开始推出典型病例分享栏目，并邀请会诊中心主任、北京同仁医院内分泌科杨金奎教授对病例做点评，希望为广大读者在防控糖尿病及其并发症上提供实实在在的帮助。     

车祸后恐惧引发急性心肌梗死并多种并发症1例报道

1　临床资料　患者 ,男性 ,74岁。有高血压病史 2 9年 ,冠心病史 18年 ,心率慢 (4 0～ 5 5 min-1 ) 13年 ,无糖尿病史。 2 0 0 1-0 5 -0 8车祸中鼻骨骨折。于 14日 17∶ 0 0洗头后出现胸骨后压迫感 ,无胸痛。 15日 13∶ 3 0进餐时突然胸骨后压榨性疼痛 ,大汗淋漓 ,心电图示窦性心律、心率 71min-1 ,V1～ 6ST段弓背向上抬高 0 .5～ 3 .0 mm,V1～ 3 呈 QS型 , , ,a VF,V4呈 r S型 ,V5～ 6呈 rs型 ,心肌酶 CK1779U,L DH10 82 U,SGOT 2 2 9U。血糖 19.1mmol/L、电解质正常。给予尿激酶40万 U静推 ,5 min后出现室颤 ,随之呼吸心跳停止 …     

氯氮平致Brugada波动态心电图多种形态改变1例

患者男性,37岁。因精神失常半年入院。临床诊断：偏执型精神分裂症。入院时心电图正常,住院后用氯氮平等抗精神病药物治疗。入院后第22d因胸部有烧灼感急查心电图示：窦性心律,心率104次/分,P-R间期0.18s,QRS时限0.09s,Q-T间期0.32s,QRS波在V1、V2导联呈不完全性右束支阻滞图型,V5、V6导联S波不粗钝。V1、V2导联ST段呈下斜型抬高0.30～0.40mV,T波倒置;V3导联ST段呈上斜型抬高0.40mV,T波直立。