诊治慢性心力衰竭的几点体会

慢性心力衰竭 (以下简称为心衰 )是一种常见临床综合征 ,是心脏不能泵出足够血量来满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态。心衰的治疗是心血管病治疗学中的重要课题之一。近十年来笔者在基层医院诊治的心衰病人 ,资料较为完整的 74例总结如下 :1　临床资料74例病人中男 33例 ,女 4 1例。年龄在 17- 45岁的 36例 ,其中风湿性心脏病 (以下简称为风心病 )2 8例。扩张型心肌病 8例 ,4 6- 78岁的 36例 ,风心病 12例 ,扩张型心肌病 10例 ,高血压型心脏病和冠心病 14例。典型心衰 5 8例 ,占 78%。不典型心衰16例 ,占 2 2 %。不典型心衰均表现为…     

气功红外信息疗法治疗冠心病112例临床观察

<正> 我院于1979年4月研制成功了“气功红外信息治疗仪”(以下简称信息治疗仪)。我们自1980年4月开始试用于冠心病的治疗,至1981年11月共治疗112例,并观察了气功红外信息疗法(以下简称信息疗法)对冠心病病人心脏收缩时间间期(STI)、心搏量(SV)、心输出量(CO)的影响。     

定量组织速度成像、组织同步显像与二维斑点追踪技术对心脏再同步化治疗患者术前筛选价值

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性.方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CRT治疗.平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短...     

慢性阻塞性肺部疾病患者心功能初步研究——Ⅱ、心脏收缩时间间期测定

本文应用无创性收缩时间间期测定(STI)方法,观察了110例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的心脏工作状况。结果提示:COPD患者STI异常较早出现,表现为射血前间期(PEP)延长(P<0.001),左室射血时间(LVET)缩短(P<0.001),PEP/LVET比值增大(P<0.001)。当合并肺心病和伴心衰出现时,PEP/LVET增大更明显(P<0.001),同时还观察到,STI的异常与动脉血气变化和肺功能之间存在一定的相关关系。肺动脉高压,右室搏出和左心灌注减少,左室输出量降低,可能是引起COPD肺心病患者STI异常的主要原因。     

氨力农治疗55例充血性心力衰竭前后的血浆心钠素变化

本文测定55例充血性心衰(CHF)病人氨力农治疗前后血心钠素(ANP)及心功能测定STI:(PEP/LVET),并择30例作为对照组,结果表明CHF与对照组间、CHF各组间,治疗前后相比均有显著差异,P<0.01。说明ANP随心衰程度加重而逐渐升高,随心功能改善而降低。表明ANP可作为观察CHF的客观指标。     

从气血水探讨中医药治疗慢性心力衰竭

心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病终末阶段的复杂临床综合征,5年存活率与恶性肿瘤相仿,正成为21世纪最重要的心血管疾病。慢性心衰严重影响病人的生活质量,同时也给国家和家庭带来沉重的经济负担。日本汉方医家吉益南涯继承家父衣钵,深研仲景著作,提出气血水理论,丰富和发展了中医辨证论治。为此,文章借鉴气血水理论,探讨中医药防治慢性心衰,发挥中医药特色,为人类健康做出贡献。     

冠心病左室收缩功能的改变

用收缩时间间期(STI)测定法,在检测心脏收缩功能具有一定的应用价值。该方法具有安全、无创伤、无痛苦、操作简便,可反复检查,快速诊断等优点,已经被很多医院应用。本文用此方法测定60例冠心病患者的左心室收缩功能(STI)并与50例健     

急性心肌梗塞心脏收缩间期测定

<正> 心脏收缩间期(Systolic Time Intervals简称STI)测定是一种定量估价左心室功能的无创伤性的检查方法。操作简便、重复性强。STI为左室功能可信赖的指     

心力衰竭的防治

心力衰竭是一种终末期的一种心脏疾病,随着年龄的增高,及心肌梗死,(简称心梗)等其他心脏疾病的成功救治,心衰的患病率险种升高,据调查我国心衰患病率为0.9%心衰是心脏形猝死(SCD)的常见病因,SCD机制复杂,但大部分由室性心动过速(简称室速)心室颤动(简称室颤)等恶性心律失常引起来的,预防恶性心律失常的发生,及时终止室速和房颤是防止心力衰竭发生的关键.     

健康青少年心脏收缩时间间期测定研究

我们采用同步记录颈动脉搏动图(CPT)、心音图(PCG)及心电图(ECG)法,对108例健康青少年进行心脏收缩时间间期(STI)测定,探讨影响STI的生理因素,得出青少年STI正常值。 一、材料和方法 健康青少年108例,男55例,女53例,年龄13     

慢性充血性心力衰竭-甲状腺功能亢进所致6例误诊分析

充血性心力衰竭(简称心衰)是多种心脏疾病自然发展的终末阶段,是目前心血管领域所面临的一大难题。在我国引起心衰的原因主要为心脏瓣膜病、高血压病、冠心病等。但由甲状腺功能亢进(甲亢)引起的心衰也并不少见。本文报告6例由甲状腺功能亢进引起心衰的误诊病例,现报告如下。     

室间隔缺损左心室功能与心脏大小关系的探讨

为探讨室间隔缺损(简称室缺)左室功能与心脏大小的关系,作者对30例(男16,女14,年龄6～12岁)室缺患儿进行收缩时间间期(STI)与心脏体积指数(VI)的对照和相关研究。其结果:STI除QS_2外,其余指标测值差异均非常显著(包括LVETI、PEPI、QS.I、PEP/LVETI等);且这些指标与肺循环血流量/体循环血流量比值(Qp/Qs)分流率,左室平均压、肺动脉平均压,缺损面积均呈高度正相关;PEP/     

“刻甫定”对冠心病者心功能的影响

本文报告50例确诊为"冠心病"患者,采取随机方法分成两组,比较用"刻甫定"和"传统方法"治疗慢性充血性心衰的效果。每组25例病人,性别、年龄、心功能分级是相似。治疗效果根据心功能、STI、阻抗一次微分图及核听诊器等评价治疗前后变化。结果显示两组疗法效果无统计学上的差异。但"刻甫定"能改善心脏舒张功能(SV 增加、PFR、TPFR 改善)和明显增加运动耐量,副作用相对轻微。     

心力衰竭的诊断--您了解吗?

医生会根据病史和完整的体格检查(包括测量血压、脉搏和心脏听诊)来诊断心力衰竭(以下简称心衰) ,他会寻找心衰的征象,如气短(呼吸困难)、下肢水肿、颈静脉怒张、腹部不适(如腹胀、腹痛或恶心)、精神萎靡、心悸、肾功能不全或肾功能衰竭(在心衰晚期)等症状以及一些体征,如病理性心脏杂音、肺部湿音、心动过速或心律失常、肝脏或胃肠肿胀淤血、心脏肥大或扩大等等。如果医生没有发现足够的证据来做出诊断,但又仍然怀疑患者有心衰的话,就需要做以下进一步的检查。1 血液检测:用于评估心衰可能原因的传统检测方法有关于贫血、甲状腺功能以及…     

慢性心力衰竭和睡眠呼吸暂停的相关性研究

目的监测住院心力衰竭(以下简称心衰)病人睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生率及对心功能的影响。方法选择在北京同仁医院心脏中心住院的68例慢性心衰患者,NYHAⅡ~Ⅳ级,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤50%,经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)分为心衰伴SA组:呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea-index,AHI)≥5次/h;心衰不伴SA组:(AHI<5次/h)。结果68例心衰病人中有42例合并SA,以中枢性SA为主。心衰伴SA组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、LVEF较不伴SA组降低,左心室舒张末期内径(LEVDD)较不伴SA组增大,差异均有统计学意义(分别为P=0.00,P=0.000,P=0.007,P=0.000)。Logistic回归分析显示,心衰伴SA的影响因素有PaCO2、LSaO2、LVEF(P=0.006,P=0.003,P=0.040)。结论心衰病人易出现中枢性睡眠呼吸暂停;睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症,并使心功能恶化。     

585例老年人心脏收缩时间间期分析

心脏收缩时间间期(STI)是心脏收缩时的时相变化,反映收缩时的心室功能。为探讨老年人STI的特点,我们对585例60岁以上者做了简要分析,报告如下。     

76例冠心病患者的心脏收缩时间间期的改变

<正> 国内外已有不少报道认为,心脏收缩时间间期(STI),尤其是排血前时间(PEP)与左室排血时间(LVET)比值对冠心病的诊断有相当的价值。本文旨在通过测定并分析76例冠心病的 STI,以确定冠心病患者 STI 的改变。     

血清肌钙蛋白I与老年心力衰竭患者心肌损伤和心脏事件关系的临床研究

目的探讨老年心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cTnI)测定与心肌损伤和心脏事件的关系。方法应用微粒子化学发光法对30例心功能II级,18例心功能III级,8例心功能IV级的老年心衰患者和30例心功能正常的老年患者进行血清cTnI检测,并对52例老年心衰患者的远期心脏事件随访至少12个月,分析cTnI与心脏功能和远期心脏事件的关系。结果56例老年心衰组患者中有26例cTnI升高,其中心功能III级和IV级患者血清cTnI均比心功能II级明显增高(P<0.01)。30例老年对照组中血清cTnI仅1例升高。52例老年心衰患者远期随访,随访时间为(16±4)个月。老年心衰患者中cTnI升高组心脏事件发生例次较cTnI正常组明显增多(P<0.01)。结论血清cTnI不但是心衰时具有高度敏感性和特异性的心肌损伤标记物,也是反映心衰严重程度和预后的一个重要生化指标。     

胸部高频阻抗第一导数图与正常人心脏收缩时间间距的测定

<正> 近年来无创伤性心机能测定法有不少发展,一般认为测定心脏收缩时间间距(简称STI)是一种间接估计左心室收缩机能的一个较灵敏的指标。国内外在基础与临床方面已有这方面的报道。国内报道在测定STI时,一般常用     

老年人心力衰竭的临床特征——附100例分析

老年人的心脏,由于解剖与功能上的改变,容易发生心力衰竭(简称心衰),病死率也高,引人注目。我们就近年来海军401、404、406、411医院收治的60岁以上老年人心衰患者100例进行分析,以探讨其临床特征。一般资料 100例中88名是地方病人,其年龄和性别的分布见表1。其中男性60～69岁者较多,女性70～87岁者较多(p<0.05)。本文因百分率等于例数,故一般不再列出。