肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损的护理

近几年来随着颌面外科的不断发展,采用肌皮瓣立即修复口腔颌面肿瘤术及缺损的方法应用日益广泛。而肌皮瓣移植成功与否,除手术方式的选择,手术技巧等因素外,术后护理也是至关重要的。我院口腔科从1987年以来护理32例应用肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后大型组织缺损的患者,效果较     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后大面积缺损

应用游离组织瓣移植，修复口颊癌，舌癌，牙龈癌，下颌骨肿瘤术后大面积缺损１９例，１８例成功，１例失败。术后外形功能良好，对游离组织瓣移植修复口腔颌肿瘤术后缺损的适应症，各种颈清术对皮瓣存活的影响进行了探讨。     

游离皮瓣修复口腔黏膜缺损术后的口腔护理

口腔颌面部恶性肿瘤根治术常致口腔黏膜大面积缺损，一般需行显微外科游离皮瓣修复。术后除常规观察皮瓣，保持呼吸道通畅外，1周～2周内一般不能经口进食需鼻饲。再者，该类病人口腔自洁功能差以及皮瓣本身臃肿、周围组织肿胀，术后唇、颊、舌、软腭活动度下降。因此，术后有效的口腔护理，不仅有助于口腔清洁，同时对游离皮瓣的一期愈合及口腔功能的恢复均十分重要。自2001年7月至今，我科护理人员对皮瓣修复术后病人运用一套全新的护理方法实施口腔护理，临床疗效显著。现报道如下。     

游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理。方法术前做好心理护理。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力等，卧位适当，保持引流管通畅，预防感染，做好口腔护理，做好营养护理，合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功，1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围手术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的特点

口腔颌面部是人体的重要解剖结构及器官,行使表情功能,也参与咀嚼、吞咽、言语、呼吸等重要生理功能。在20世纪末期随着颌面外科技术的发展,肿瘤术后所致的口腔颌面部缺损畸形逐渐增多,成为继发性颌面部缺损的首要病因[1]。口腔颌面部缺损不仅对患     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理

目的：探讨前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理。方法：严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备，术后移植皮瓣观察与护理，做好术后体位、引流管护理和康复指导。结果：78例患者均顺利渡过围手术期，皮瓣成活，未发现严重的并发症。结论；对前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者，采取合理有效的护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

前臂皮瓣显微血管吻合修复口腔癌肿缺损的术后护理

前臂皮瓣是采用显微血管吻合技术游离移植 ,修复口腔癌肿后缺损的优良材料。如何保证手术成功及皮瓣成活 ,术后的护理是至关重要的一个环节。本文总结了 2 0例该皮瓣的术后护理体会 ,着重强调了该专科的护理特性 ,以及术后影响皮瓣成活的各种因素 ,浅叙了我们的经验和教训 ,并讨论了如何针对术后皮瓣危象确实有效地加强术后护理。     

前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，以鳞癌最为常见。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长速度快，浸润性强，常累及舌肌而致舌运动受限，常影响讲话、进食及吞咽功能，早期舌癌多以手术加化疗治疗为主。随着口腔颌面外科和显微外科的发展．在进行舌癌手术根治的同时，同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位。对手术后患者语言、进食、吞咽功能的恢复，均获得了满意的效果。我院口腔科从1998年以来为9例舌癌忠者采用前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理，手术成功，护理到位，现将护理体会总结如下。     

前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理

[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理。[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理。[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理

[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理.[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理.[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死.[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键.     

口腔癌联合根治加肌皮瓣转移修复术的护理

口腔癌按发生的部位可分为舌癌、唇癌、牙龈癌、颊癌、硬膜癌等。目前手术治疗仍是其重要的治疗手段，而较晚期的口腔癌多采用肿瘤联合根治术。手术所造成的软组织缺损根据患者不同的局部条件，可分别采用带蒂皮瓣、带蒂肌皮瓣、吻合血管的游离皮瓣等不同方式作快速修复。手术成功能否，不仅与手术本身有直接关系，手术前后的护理及观察也至关重要。     

舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔软组织缺损的术后护理

口腔癌扩大切除术后常引起局部组织缺损 ,皮瓣及肌皮瓣转移修复是常用的修复方法 ,以往多采用皮瓣带蒂移植或游离移植 ,因这些方法移植常出现供区不同程度畸形 ,或因皮瓣移植口内常因局部毛发有碍口腔卫生 ,给患者造成不同的心理障碍 ,另外有文献报道口内的皮肤也可产生皮脂腺囊肿。因此 ,近年来有些学者采用肌瓣或肌筋膜瓣移植修复方式取得一定效果。现将我科采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损的护理体会介绍如下。1　临床资料我科从 1997～ 1999年采用舌骨下肌群肌筋膜瓣修复口腔内软组织缺损共 13例 ,其中舌癌 8例 ,下颌牙龈癌…     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理体会。方法：积极做好晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣术前心理准备、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、预防创口感染、加强营养、保持引流畅通、心理支持、疼痛的护理。结果：29例晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣，27例皮瓣存活，1例术后因局部感染形成咽瘘未愈，1例因术前放疗血循环差而皮瓣坏死。结论：积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率。     

胸大肌肌皮瓣一期修复口腔颌面肿瘤术后缺损

晚期口腔颌面部肿瘤广泛切除术后,常引起大块颌面部组织缺损,如不一期进行修复,势必造成病人咀嚼、吞咽、语言障碍及面容严重破坏,严重影响病人的生活质量和进一步的综合治疗.胸大肌肌皮瓣自从临床应用以来已成为口腔颌面部肿瘤术后一期修复的常用手段.本科从1992年10月至2004年6月应用胸大肌肌皮瓣一期修复晚期口腔颌面肿瘤术后缺损138例,现报告如下.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面手术缺损(附10例报告)

自 Aryan 1919年首次提出“胸大肌肌皮瓣”以来[1 ,2 ] ,该肌皮瓣已迅速成为头颈部肿瘤外科手术后 期修复的重要手段。国内 2 0世纪 80年代初开始用于临床以来 ,目前正广泛的应用头颈部各种手术的缺损修复。 1998年以来 ,我们对 10例口腔颌面恶性肿瘤患者进行 期修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 4 7～ 71岁。疾病部位 :颊粘膜 3例 ,舌癌 1例 ,口底癌 2例 ,牙龈癌 2例 ,下颌骨软骨肉瘤 1例 ,颈部皮肤癌 1例。病理类型 :除下颌骨软骨肉瘤外 ,其他均为鳞状细胞癌。病理及临床分期 :…     

口咽侧壁肿瘤切除胸大肌肌皮瓣修复术的护理探讨

目的探讨口咽侧壁肿瘤切除术后胸大肌肌皮瓣修复肿瘤术后缺损的护理方法。方法对3例患者实施术前健康指导,术后密切观察与精心护理。结果 3例患者术后外形及口咽功能恢复均满意,胸大肌肌皮瓣均成活,且对外观满意,语言、吞咽功能无明显障碍。结论 3例口咽侧壁肿瘤行胸大肌肌皮瓣修复术效果满意,术前做好充分准备,术后密切观察皮瓣生长并做好基础护理是手术成功的关键。     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后并发症的护理

[目的]探讨应用游离皮瓣修复口腔癌术后并发症的发生原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对30例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,介绍预防血管危象的护理措施。[结果]本组除1例皮瓣坏死,29例移植皮瓣成活。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是保证移植皮瓣成活的关键。