完全肺静脉电隔离在环肺静脉导管射频消融治疗阵发性心房颤动中的意义

目的:评价环肺静脉导管射频消融治疗阵发性心房颤动时以完全肺静脉电隔离作为消融终点的意义。方法:将83例有症状的阵发性房颤患者分为两组,在CARTO指导下,行环肺静脉的线型消融一组(CPVA Lasso组)43例,消融终点:肺静脉传入、传出阻滞,肺静脉完全电隔离。另一组(CPVA组)40例,消融终点为两侧环肺静脉消融线完整,局部双极电位振幅减低>80%或振幅<0.1 mv;随访3～6个月,对部分药物无效的复发房颤或房速的患者行第2次消融治疗,采用CPVA Lasso方案。结果:第1次消融结束后,两组患者经过3～6个月随访,CPVA组有24例(60%),CPVA Lasso组32例(74%),在停服抗心律失常药物后无房颤或房速的发作。对两组中20例药物无效的复发房颤或房速的患者行第2次消融手术,再次消融术中所有患者均采用CPVA Lasso方案,术后随访3～9个月,停服抗心律失常药物后,症状性房颤或房速不再发作者18例(90%)。结论:环肺静脉导管射频消融治疗有症状的阵发性房颤患者时,以完全肺静脉电隔离为消融终点可有效防止房颤的复发。     

经皮导管射频消融治疗心房颤动病人的护理

阵发性心房颤动（PAF）是没有器质性心脏病的心房颤动,主要发病机制之一是来自肺静脉肌袖的快速电激动的触发。导管射频消融肺静脉电隔离术是应用射频能量消融诱发心房颤动的异位兴奋灶来根治阵发性心房颤动的一项技术,其疗效已得到临床研究证实,是近年来心房颤动非药物治疗的一项重要进展。由于阵发性心房颤动的异位兴奋灶绝大多数（约90％以上）位于肺静脉,特别是双上肺静脉,使得这一治疗的操作程序有别于其他心律失常的射频消融治疗。且手术时间长,消融部位多,因术中病人往往疼痛明显,有时不能配合手术。     

射频消融肺静脉电隔离术常见并发症的循证护理

总结导管射频消融肺静脉电隔离术常见并发症的循征护理。循证小组成员对导管射频消融肺静脉电隔离术的常见并发症进行汇总、筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择,结合临床经验,对28例患者实施相应的护理。28例中发生心包填塞2例、迷走神经反射2例、栓塞1例,经采取有效的护理措施,症状均缓解。     

经导管射频消融治疗阵发性心房颤动临床研究

[目的]探讨经导管射频消融治疗阵发性心房颤动的有效性与安全性.[方法]60例阵发性心房颤动患者药物治疗无效且反复发作,采用节段性消融肺静脉电隔离术、CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导下肺静脉电隔离术3种不同的方法进行肺静脉电位经导管射频消融隔离治疗,术后随访3～41个月.[结果]60例患者中42例(70.0%)经消融成功,10例(16.7%)有效,8例(13.3%)失败,无严重并发症;CARTO和EnSite 3000三维空间标测系统指导肺静脉电隔离术可明显减少X线曝光时间.[结论]经导管射频消融治疗局灶性心房颤动是可行的,对大部分患者是有效的.     

导管射频消融治疗心房颤动的护理及并发症的处理

目的 探讨导管射频消融治疗心房颤动(房颤)患者的护理及并发症的处理.方法 总结13例导管射频消融治疗房颤患者的术前、术后护理及并发症的处理.结果 13例患者均治愈出院.结论 导管射频消融是治疗阵发性房颤的重要手段,加强术前、术后以及并发症的观察和护理是治疗成功的重要保障.     

射频导管消融进行心房-肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的护理3例

阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation，PAF)是临床上常见的心律失常，随着年龄的增加发生率明显上升，通过射频导管消融进行心房-肺静脉的电隔离可以有效根治PAF。2004年3-6月，我们配合心脏内科采用导管射频消融进行心房-肺静脉电隔离治疗PAF 3例，经过细致、周密的护理，均获即刻成功，现将护理配合报告如下。     

经导管射频消融治疗心房颤动的护理

[目的]探讨经导管消融治疗心房颤动的护理方法。[方法]归纳总结62例心房颤动行射频消融术病人的观察及护理。术前做好准备工作及心理护理,术后密切观察病情及并发症的护理。[结果]62例病人除10例复发,其余在随访期间维持窦性心律。[结论]在导管消融治疗心房颤动过程中,规范化的护理是取得疗效的重要保障。     

阵发性心房颤动导管射频消融患者的护理

阵发性心房纤颤（简称房颤）是临床最常见的慢性心律失常之一，并且有很高的致残率和致死率。对房颤的治疗有药物治疗、非药物治疗等多种方法。射频消融治疗房颤是一种非药物治疗控制严重影响节律的手段，其主要目的是改善房颤患者的症状，提高患者的生活质量。我院2005年7-10月对2例阵发性房颤患者行导管射频消融隔离肺静脉术，取得了良好的效果，现报道如下。     

肺静脉口导管消融治疗心房颤动的研究进展

心房颤动是临床上常见的心律失常之一,发病率为0.15～1.0％,常导致较高的致残率和致死率。导管消融的目的在于对心律失常的起源部位造成一局限的、不可逆的组织损伤。临床上心房颤动的射频消融已成为心律失常导管消融的主要的治疗手段,但传统的肺静脉点状消融难以精确定点靶点,易导致肺静脉狭窄,而且传统的消融导管完成环状消融肺静脉开口部常有一定的困难,特别是在进行多静脉消融时更是如此。而超声可望克服点状消融的不足之处。国外He等研究证实,置于心导管顶端的超声换能器能造成适合于心内消融的损伤灶,特别是对消融起源部位较深的心律失常,而且单次消融成功率较高。     

心房颤动病人行环肺静脉射频消融术的护理

心房颤动是一种常见的心律失常，在老年人中最常见．危险闵素随年龄的增加而增加。心房颤动的治疗有电复律治疗、药物复律治疗、介入治疗。介入治疗最有效的方法是肺静脉电隔离术和环肺静脉消融术，而环肺静脉消融术的成功率较前者高。但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较，心房颤动消融术操作较为复杂，发生并发症的风险相对较高。，病人的心理问题也影响其治疗和健康状况。我院2007年11月对58例心房颤动病人进行射频消融术，现将护理介绍如下。     

心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动（房颤）经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展，但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较，这项治疗操作较为复杂，发生并发症的风险相对较高，治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此，在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点，报告如下。     

心房颤动经射频导管消融治疗的护理现状

射频导管消融术(RFCA)是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。而高质量的护理对安全有效的开展射频消融术意义重大。本文对射频导管消融术治疗房颤的护理干预研究进行综述,旨在为RFCA的临床护理提供参考。     

射频消融术治疗房颤常见并发症的循证护理

目的:总结导管射频消融肺静脉电隔离术常见并发症的循症护理。方法:对导管射频消融肺静脉电隔离术存在并发症进行汇总、筛选并实施相应护理。结果:48例中发生心包填塞2例,迷走神经反射2例,脑栓塞(脑卒中)1例,经采取有效的护理措施,症状均缓解。结论:应用循症护理,对射频消融术治疗房颤的并发症的预防与处理有重要意义。     

阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗的护理

目的探索经导管射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理措施。方法2005年1月-2006年7月,5例阵发性心房颤动患者经导管行射频消融治疗,前3例采用肺静脉节段性电隔离,后2例采用三维标测系统指导下的环肺静脉线性消融,对其进行密切观察和护理。结果5例患者即刻成功率100%,2例患者分别于术后1d、3d心房颤动复发,5例均无严重并发症发生。结论做好心理护理,加强迷走神经反射、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包压塞等的观察对提高手术的安全性具有重要的意义。     

阵发性心房颤动患者经导管射频消融治疗的护理

目的 探索经导管射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理措施.方法 2005年1月-2006年7月,5例阵发性心房颤动患者经导管行射频消融治疗,前3例采用肺静脉节段性电隔离,后2例采用三维标测系统指导下的环肺静脉线性消融,对其进行密切观察和护理.结果 5例患者即刻成功率100%,2例患者分别于术后1 d、3 d心房颤动复发,5例均无严重并发症发生.结论 做好心理护理,加强迷走神经反射、血栓栓塞、肺静脉狭窄、心包压塞等的观察对提高手术的安全性具有重要的意义.     

心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点

心房颤动(房颤)经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展,但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,这项治疗操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高[1-2],治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此,在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点,报告如下。1临床资料2004年4月~2006年6月南京医科大学第一附属医院心血管科对160例房颤患者行左心房线性消融治疗,其中,男117例,女43例,年龄24~67岁,平均(50.8±10.9)岁。出现并发症:心包填塞5例,脑栓塞2例…     

射频消融治疗心房颤动7例护理体会

2006年3月,我院对7例心房颤动患者进行了射频消融治疗,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,均为男性,48~73岁,平均56.7岁。其中5例为发作频繁、症状明显、药物治疗不佳的阵发性房颤患者,1例为症状明显的持续性房颤患者,1例为慢性房颤患     

超声消融电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动9例

目的　利用美国IBI公司生产的超声消融球囊导管和超声消融发生仪治疗和随访阵发性心房颤动 9例 ,观察疗效和并发症。方法　 9例患者中男性 5例 ,女性 4例 ,平均年龄 (5 4 4± 5 2 )岁。其中 1例为轻度高血压患者 ,其余无明显器质性心血管病病史。阵发性心房颤动病史平均为 (4 3± 3 7)年。全部患者房颤发作频率在每月 3次或以上。经穿间隔卵圆窝置入左 1号Swartz鞘 ,经Swartz鞘送入头端可控大头电极分别送至不同肺静脉 ,直接用大头电极标侧肺静脉肌袖电位或换用A focus电极标侧 ,对存在肌袖电位的肺静脉行超声消融。功率一般为 35～ 4 0瓦 ,温度为 6 0℃ ,每次消融时间为 12 0秒 ,重复至肺静脉电位被隔离或消失 ,但同一肺静脉重复消融不超过 10次。结果　本组完全成功脱离药物治疗 3例 ,发作次数明显减少或少量药物能够维持不发作 2例 ,有 2例完全无效 ,另 2例需要进一步随访。结论　超声消融肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动 ,本组成功率和有效率超过 5 0 % ,无肺静脉狭窄等并发症。     

经导管射频消融治疗心房颤动的临床观察和护理

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤,是临床上最常见的心律失常之一,在普通人群中发生率为0．4％左右。房颤不仅可以产生各种症状,导致患者生活质量下降,还可以引起血流动力学异常和血栓栓塞,从而增加死亡率和医疗费用。由于药物治疗房颤效果一直不理想,近几年出现了经导管射频消融治疗。有报道,该种术式治疗阵发性房颤成功率可达91％,治疗慢性房颤成功率可达83％。