非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道溃疡的临床特征。方法回顾性分析非甾体抗炎药相关性和非相关性两组上消化道溃疡患者的临床资料,比较两组患者的临床特征、胃镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果两组患者的年龄、消化道症状、基础慢性病史、胃镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、Hp感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非甾体抗炎药相关性溃疡多发于有基础慢性病史的高龄患者,以多发性或复合性溃疡居多,Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。     

61例青春前期癫痫患儿减药、停药复发的危险因素分析

目的观察青春前期发病的癫痫患儿减药、停药后的复发情况,分析与复发相关的危险因素。方法收集2008年3月—2018年3月在笔者医院就诊的1月～10岁、经正规抗癫痫药物(AEDs)治疗3年以上无发作的癫痫患儿61例,依据减药、停药过程是否复发分为复发组和非复发组,采用Fisher确切概率法和χ²检验分析与癫痫复发相关的危险因素。结果复发组与非复发组的减药前、减药过程中、停药0.5 a内的视频脑电图(VEEG)显示痫样放电、擅自减药或停药的差别均有统计学意义(P=0.011,0.049,0.020,0.024),为癫痫复发的危险因素。两组患儿的家族史、头颅磁共振、停药0.5～1 a内VEEG、性别、年龄等方面的差别均无统计学意义( P>0.05)。结论青春前期发病的癫痫患儿减药时或停药后复发与多种因素相关,减药前、减药过程中、停药0.5年内的VEEG对预测癫痫复发有重要价值。擅自突然快速减药或停药可增加癫痫复发的可能性。     

我院胃肠道类中成药用药分析

目的研究我院2006～2007年胃肠道类中成药应用情况与用药变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法对我院胃肠道类中成药的数量和金额采用DDD,DDDs和日用药金额进行考察。结果2006～2007年胃肠道类销售金额稳步上升,DDDs同步性较好。结论我院胃肠道类中成药用药较为合理。     

Gastrointestinal and Cardiovascular Risk of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) confer a gastrointestinal (GI) side effect profile and concerns regarding adverse cardiovascular effects have emerged associated with considerable morbidity and mortality. NSAIDs are highly effective in treating pain and inflammation, but it is well recognized that these agents are associated with substantial gastrointestinal toxicity. Cyclo-oxygenase-2 inhibitors may also reduce the risk for gastrointestinal events, although they may increase cardiovascular adverse events. The selection of an appropriate analgesic or anti-inflammatory agent with or without gastroprotective therapy should be individualized.     

瘦素受体基因多态性与消化道肿瘤研究进展

瘦素是一种多靶向性且作用广泛的蛋白激素,由肥胖基因编码,主要通过与瘦素受体结合来调节机体能量代谢及脂肪沉积。其还参与炎性反应、损伤修复及肿瘤生长等病理过程。瘦素受体广泛分布于体内,已发现其有多种基因多态性。近年来研究显示,瘦素受体基因多态性与多种肿瘤的发生发展密切有关,包括对消化道肿瘤的影响。本文将从瘦素受体基因多态性、表达与功能、受体信号传导、基因多态性与消化道肿瘤、基因多态性与其他肿瘤等5个方面就瘦素受体基因多态性与消化道肿瘤的关系进行综述。     

中药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗是难题，本研究通过前瞻对照法探讨中药的疗效。经确诊的本病患者随机分入中医辨证治疗组和西药对照组，结果治疗组症状缓解率８５％，和西药组相近（Ｐ〉０．０５），但组织学改善率８０％，Ｈｐ根除率２５％，均优于西药组（Ｐ〈０．０５），说明中医治疗有一定优点。     

非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征

【目的】总结分析非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血的临床特征。【方法】回顾性分析我们科2007年2月至2011年1月四年间收治的非甾体类抗炎药相关性溃疡并出血住院患者69例的临床资料,与同期未服用非甾体类抗炎药的消化性溃疡并出血患者的临床资料进行比较。【结果】NSAID组的69例患者在年龄构成,合并使用抗凝药物及糖皮质激素,腹痛症状,溃疡发生部位与数量,与消化性溃疡并出血的非NSAID组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】非甾体类抗炎药相关溃疡并出血引起腹痛症状较少,胃溃疡发生率高于十二指肠溃疡,多发溃疡发生率较高,在60岁以上老年人多见,导致60岁以上病例贫血程度更严重。     

老年人非甾体类抗炎药致消化道出血患者的临床特征观察

目的：分析老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）致消化道出血临床特征。方法方便选取从2014年1月—2016年1月收治的100例NSAIDs致消化道出血患者,根据年龄分为中青年组（50例）与老年组（50例）,观察两组血红蛋白（Hb）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fg）、血小板数量（PLT）等指标,分析其临床特征。结果老年组中,28例应用NSAIDs（主要为阿司匹林）,占56.00%,明显高于中青年组36.00%（P<0.05）。老年组中,应用NSAIDs一周后,11例发生上消化道出血（22.00%）,低于中青年组60.00%（P<0.05）羌率有统计学意义（P<0.05）。结论与中青年相比,老年人NSAIDs致消化道出血临床特征存在一定差异,需采取个体化治疗。     

糖尿病肾脏疾病的炎性因子及相应抗炎药物治疗进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病的慢性并发症之一,严重危害人类健康,是导致糖尿病人群死亡的主要原因。虽然其发病机制目前未十分清楚,但遗传因素、糖脂代谢紊乱、肾脏血流动力学、氧化应激等促进了DKD的发生、发展。而炎性因子,尤其是巨噬细胞、趋化因子受体5、趋化因子配体2、白细胞介素(IL)1、基质金属肽酶9、IL-8及脂联素基因、转化生长因子β1等,在DKD的病理过程中发挥着重要作用。此外,基于这些炎性因子在DKD中的病理作用开发出了一些新型药物,其临床疗效值得肯定,同时也为DKD治疗开辟了新思路。     

非甾体类抗炎药致消化道出血患者的凝血功能变化及处理

目的研究非甾体类抗炎药(NSAIDs)致消化道出血患者的凝血功能变化,并探讨处理对策。方法选取我院2014年7月至2016年1月期间因服用NSAIDs致消化道出血的48例患者和同期服用NSAIDs而未出现消化道出血的50例患者,分别记为观察组和对照组,由同组人员分别检测两组凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)]的表达水平,观察两组凝血功能障碍发生率并分析其可能影响因素。结果两组TT,PT,a PTT,Fbg,均无显著差异(P0.05);观察服药种类中以阿司匹林为主,其比例为64.6%且较对照组20.0%高,差异显著(P0.05);观察组原发疾病高血压58.3%、冠心病35.42%、糖尿病31.3%、脑血管疾病14.6%分别较对照组28.0%、12.0%、14.0%、2.0%高,均差异显著(P0.05)。结论消化道出血是服用NSAIDs的常见危险并发症,长期服用阿司匹林、合并高血压、糖尿病等原发疾病很可能是服用NSAIDs患者出现消化道出血的危险因素。     

医院感染与应用抑酸药相关性临床分析

目的探讨医院感染与应用抑酸药物的相关性。方法患肺部感染患者60例,随机分成对照组和抑酸药组,每组各30例。实验组应用法莫替丁静点联合莫沙必利片口服,对照组应用硫糖铝(胃粘膜保护剂)鼻饲。结果对照组无院内感染,抑酸药组出现4例院内感染。抑酸药组血常规白细胞下降幅度比较对照组低,表明有院内感染的风险。结论应用抑酸药物增加了胃内PH值,增加了细菌繁殖,加重院内感染。     

埃索美拉唑对防治非甾体类抗炎药致胃肠道黏膜损伤的研究进展

随着非甾体类抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的重视,而在众多防治NSAIDs相关性胃肠道黏膜损伤的质子泵抑制药物中,埃索美拉唑作为全球第一个单一异构体质子泵抑制剂,以其相对独特的代谢途径,较其他质子泵抑制药物具有高效持久的抑酸效果,药物动力学稳定性高,个体差异小,不良反应小等优势,得到临床的广泛应用和越来越多的关注。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征分析

目的：探讨非甾体类抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的144例患者,分为NSAIDs组和非NSAIDs组,将两组患者进行分析比较。结果NSAIDs组患者年龄≥60岁占67.7%、有消化道症状占32.3%、有心脑血管病史占61.3%、胃镜下糜烂性胃炎和胃溃疡占92.0%、HP 阳性占25.8%,与非 NSAIDs 组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而 NSAIDs 组患者男性占54.8%、呕血占22.6%,与非NSAIDs组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道出血的重要病因,伴有心脑血管疾病或病史的老年患者多见,多不伴有消化道症状和HP感染,且以胃溃疡居多。     

间断胃肠减压对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响研究

目的:探讨间断胃肠减压对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:将90例机械通气患者按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组经鼻胃管进行肠内营养,同时行间断胃肠减压,对照组经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压。观察两组患者呛咳、呕吐、胸片改变和痰培养结果,比较两组患者VAP的发生率。结果:观察组VAP发生率为17.8%,对照组VAP发生率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生呛咳、呕吐、胸片浸润阴影例数、痰培养阳性例数较对照组均明显减少(P0.05)。结论:间断胃肠减压可明显降低机械通气肠内营养患者VAP的发生率。     

氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性研究

目的观察氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的有效性及安全性。方法对在我院住院的27例上消化道特殊部位溃疡出血的患者行氩离子凝固术联合药物治疗,并观察其不良反应。结果在治疗的27例患者中,1例十二指肠球后溃疡在术后第2天治疗过程中再次出血,1例十二指肠球部溃疡出血患者在术后第1天治疗过程中再次出血,均经紧急内镜检查发现出血灶后在视野清晰下予氩离子凝固术处理后未继续出血;其余上消化道出血患者均未再出血。27例患者均康复出院,未发生因止血无效或穿孔转外科手术或死亡的病例。结论氩离子凝固术联合药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血安全、有效。