先天性肛肠畸形并长段型先天性巨结肠病1例

患儿：女，３个月。生后３０小时由肛门及阴道排出胎粪，以后大便每日１次，有时３～７日１次，稀糊状腥臭，伴腹胀，时有恶心、呕吐、发热。体重不增。外院治疗无效转本院。体检：发育精神尚好，营养欠佳，体重４．５ｋｇ。腹部中等膨胀，可见肠型。会阴有粪污，皮肤轻度...     

新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

先天性巨输尿管误诊为巨结肠1例

先天性巨输尿管误诊为巨结肠１例青岛市市立医院儿科（２６６０１１）王秀英毛萧君佘彬于凌翔崇梅患儿男，４个月。因腹胀、便秘３个月于１９９６年３月７日入院。患儿系足月顺产第２胎，混合喂养。生后４８小时后经灌肠才排胎便。此后每天８～９次，量少，黄色稀便。１个...     

第7例新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿,男,2个月25d .以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院. 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝,或排暗红色糊状便,每天1 ～ 4次,每次量不多,最多为6 mL左右.不伴呕吐和腹胀、腹泻,亦无发热、咳嗽和气急,无皮肤出血点和血尿等.于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊,以"新生儿血小板减少、便血"收入院.     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

低龄儿童十二指肠滞留异物一例

患儿：男，2岁。因反复呕吐1．5年，加重半个月入院。患儿出生后半年左右出现呕吐，约1～2月发作1次，每次持续1～3d，每日数次，偶含胆汁性液。无腹胀，大便基本每日均有。曾诊治，均以胃肠炎、消化不良等予抗感染对症治疗后缓解。近半个月来再次出现呕吐，每日1～2次，无自行缓解迹象。来我院就诊，拟呕吐待查收入院。检查：一般情况可，营养中等，腹平软，无压痛，未及包块。     

儿童囊性肺纤维化一例

患儿，男，4岁，汉族，因间歇咳嗽3年、加重一个月伴发热、气促于2004年某日入院。患儿1岁左右开始间歇出现发热、咳嗽，在当地医院拟诊“感冒”，经抗感染治疗数天后缓解，但间隔1～3个月又发作，汗较多，精神、食欲较差，不爱吃油腻食物，大便常含有不消化物，间有便秘，但无呕吐腹胀史。3岁后患儿咳嗽渐加重，并出现气促，经抗炎治疗后可缓解。一个月前开始发热（T38．4℃），咳嗽、痰黏稠不易咳出，气喘，无咯血、胸痛，汗多，精神食欲较差，大便不成形，含不消化物，每日2～3次。曾在当地妇幼保踺院住院治疗20余天，先后4次摄胸片提示：“肺炎”，二次痰培养提示：生长克雷伯菌、真菌，经先锋必、氧哌嗪青霉素、     

小儿结肠平滑肌瘤2例

例１女，３岁。因下腹部包块半年于１９９３年４月２０日入院。半年前偶然发现小儿下腹部包块，当地考虑为大便块而未予特殊处理，肿块进行性生长，伴间歇性腹痛、腹胀。近２个月出现低热，精神食欲差，消瘦。检查：发育营养差，慢性消耗病容，浅表淋巴结无肿大。腹胀，肝...     

胃重复畸形2例

例１：男，１岁８个月。患儿生后约５个月时，经常哭闹不止，较常发生在餐后，尤其在晚餐后较剧烈，持续半小时至１小时不等，自然停止哭后，喜戏如常人，照常进食。此时注意到其大便色较深，有时呈黑色，每天１～２次，面色渐渐苍白，曾在外院多次检查，发现严重失血性贫...     

腹腔镜下巨结肠根治术1例

患儿 :男 ,10个月。因腹胀、排大便困难 10个月入院。患儿出生后腹胀 ,第5ｄ经灌肠后排胎粪。平时靠家属用开塞露排大便。入院时腹胀 ,钡灌肠检查报告为 :先天性巨结肠症。每天给予生理盐水回流灌肠 1次 ,经 10ｄ时间的术前准备后 ,在气管插管全麻下行腹腔镜巨结肠根治术 (采用Ｓｏａｖｅ术式 ) :患儿平卧 ,通过腹壁插入气腹针 ,建立ＣＯ2气腹 ,压力为 10～ 11ｍｍＨｇ ,选右上腹处作 5ｍｍ套管针放 30°腹腔镜 ,左下腹处作 5ｍｍ套管针放抓钳牵提乙状结肠 ,右下腹处作 5ｍｍ套管针放分离钳、电凝钩等腹腔镜器械。先探查腹腔 ,病变为常见型…     

先天性甲状腺机能减低症并心跳骤停1例

先天性甲状腺机能减低症并心跳骤停１例广东省汕头市中心医院儿科（５１５０３１）林寿伦患儿，女，３个月，足月顺产，哭声弱。食量少，喂养困难。常腹胀，便秘。１０天前开始咳嗽，伴有腹泻，为稀便。每天３次～４次。未见粘液血便。近２天来咳嗽加剧，反应差，辅助检查...     

小儿肠套叠的诊治体会

１９９２年～２００２年，我科共收治小儿肠套叠８６例，现对所有资料进行分析，总结小儿肠套叠的临床特点及诊治经验。１临床资料本组８６例，男４８例，女３８例；４个月～２岁４２例；３岁～７岁１５例；８～１３岁２９例，平均年龄５．５岁。以阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便和腹部包块等急性肠套叠典型症状就诊的５６例。绝大部分为４月～２岁年龄段的婴幼儿，采用灌肠整复４０例，成功２８例。以进食后腹胀、腹痛、慢性不全性肠梗阻症状而就诊的９例，平均病程６个月。以腹痛、腹泻、血便、腹部包块、消瘦或皮肤紫癜等单一或两种症状就…     

临床病例讨论第83例——呕吐、腹泻、发热、无尿

临床病例讨论第８３例——呕吐、腹泻、发热、无尿首都医科大学附属北京儿童医院内科病历摘要患儿女，１１个月。因呕吐、腹泻伴发热９天，无尿５天住院。入院前９天无诱因出现腹泻，大便为黄绿色稀水样，每天３～４次，伴频繁呕吐，非喷射状，量较多，同时发热，体温最高...     

乳糜腹2例

例1，男，3个月，因进行性腹胀、足背水肿3个月入院。患儿自生后即出现不明原口腹胀、足背水肿，吃奶后常有呕吐，大便稀，每日2～3次，黄色无脓血，日渐加重，伴尿少。系第2胎，足月顺产，母亲在妊娠期多吃槐花及槐树叶，鸡蛋等蛋白质食物摄入极少。查体发育、营养较差，体温38℃，双眼睑、腹壁皮肤、阴囊、双下肢明显浮肿，呼吸急促，双肺有干鸣音，心脏无异常，腹胀明显，腹围47．5cm，腹水征（＋），肝、脾们不清，未及包块，在腹股沟隆起，有包块，约1．SCthX2cm，可回纳。查大便脂肪滴料t，大使培养（一），血浆蛋白总量31．sg／L，…     

长期腹痛、右下腹包块、黏液血便

1　病案摘要患儿 ,男 ,3 5岁 ,因阵发性腹痛 2个月 ,腹泻 3d入院。腹痛呈阵发性 ,以右下腹到脐周为著 ,每天发作 4～ 5次 ,每次持续约 3～ 5min。腹痛无规律性 ,发作时伴腹胀 ,可自行缓解 ,不伴呕吐 ,无发热 ,食欲可 ,病初大便干燥 ,每 1～ 2天1次 ,无血便 ,曾诊断为肠痉挛。口服 6 5 4 2治疗 ,效果欠佳。近 3d腹痛加重 ,大便略稀 ,每天 1～ 2次 ,无黏液及脓血便 ,不伴呕吐。无结核病接触史。体检 :T 37℃ ,P 10 0次 /min ,Wt 15kg ,发育正常 ,营养欠佳 ,全身皮肤无皮疹。颌下、颈旁、腋窝及腹股沟等处的浅表淋巴结如黄豆大小 ,质软 ,无…     

反复腹胀呕吐腹泻

第一次查房主治医师查房,入院后第3天. 住院医师汇报病史.患儿,女,1岁3个月,主因"反复腹胀、呕吐1年余,加重伴稀便1月余"收住我院ICU.患儿于入院前1年余(即生后3个月)因发热、咳嗽诊断为"肺炎",体温37～38℃,进而出现腹胀,表现为腹部膨隆,大便干燥,量少,每日1次,并进行性加重,渐进出现纳奶差、呕吐,呕吐物为胃内容物,曾有黄色粪汤样物,臭味明显,无明显腹痛表现,就诊于外省市消化内科住院5 d,诊断"食物不耐受",给予抗感染、换用奶粉治疗后患儿体温正常,咳嗽、腹胀好转,大便正常,可正常进食,无呕吐.     

克隆氏病合并再生障碍性贫血1例

1 临床资料 患儿,女,12岁.因反复发热、皮疹、关节痛1月余,腹泻1 d入院.入院后患儿持续发热,伴腹胀,右下腹痛,大便每天5～20次,有粘液无血.     

第131例——间断黑便伴面色发黄15个月

病例摘要 患儿男,6岁,主因"间断黑便伴面色发黄15个月,加重1周"入院.15个月前家长偶然发现患儿大便发黑,面色发黄,遂到当地医院就诊.化验血红蛋白34 g/L,大便潜血阳性.以"消化道出血"诊治3周,大便及面色恢复正常.7个月前再次出现黑便,消化道造影、99m锝同位素扫描、腹部B超等辅助检查未见异常,经止血、抑酸等对症治疗20余天,症状消失.5个月及1个月前又分别出现上述情况.1周前,患儿黑便次数较前增多,每天3～5次不等,量不多,并伴有左上腹疼痛,呈阵发性隐痛,不伴呕血、腹胀,无发热、皮疹等症状,为进一步诊治来我院.     

口服复方地芬诺酯依赖性一例

患儿 ,男 ,1岁 ,于 7个月时无明显诱因腹泻 ,大便每日 1 0～ 1 5次 ,为黄色稀便 ,内有奶瓣 ,无粘液脓血 ,每次便量不多 ,无发热呕吐 ,口服小儿利宝 (庆大霉素颗粒 )无效 ,乡医给口服复方地芬诺酯每次 1片 ,每日 3次。服药后 ,大便次数逐渐减少 ,此后家长又自己买此药继续前量口服一个月 ,大便正常后停药。停药后第二天 ,大便稍稀 ,每日 2～3次 ,第五天 ,大便每日 1 0余次 ,口服整肠生、次碳酸铋等多种药物一周无效 ,家长又给患儿服复方地芬诺酯每次 2片 ,每日 3次 ,一个月后大便正常 ,为巩固疗效又延长 2周 ,停药后 ,大便每日1 5～ 2 0次 ,…     

婴儿迁延性腹泻53例粪便乳糖测定及分析

对象：选择１９９６年６月至１９９８年５月于我院就诊的迁延性腹泻病患儿５３例,诊断标准依照我国腹泻病诊断治疗方案：①大便次数每日≥４次;②大便性状改变,呈黄色、黄绿色水样便;③病程２周至２个月。年龄２～６个月纯母乳喂养儿,均未加辅食。男４０例,女１３例。体检均有肛周皮肤发红,体重正常４例,超过正常体重４９例。方法：粪乳糖的测定采用醋酸铅法,［中华儿科杂志,１９９０;２８（１）：４０］,静置出现粉红色沉淀物即为阳性,其中有微量的粉红色沉淀物,含量１～２ｇ／Ｌ为（＋）;有少量粉红色沉淀,含量２～５ｇ／…