健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床研究

目的探讨健脾解毒汤治疗脾虚湿盛证银屑病的临床疗效及其部分作用机制。方法 58例辨证为脾虚湿盛证的寻常型银屑病患者,按随机数字表分为健脾解毒汤治疗组(30例)和阿维A胶囊对照组(28例),分别予以4w药物治疗,采用银屑病面积严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分法观察其临床疗效。问卷调查皮肤病患者治疗前后的生活质量(Dermatology Life Quality Index,DLQI),并检测治疗组患者及正常对照组的肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为78.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者DLQI评分在用药4w后均下降(P<0.05);治疗组血清TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),但较正常组仍偏高。结论健脾解毒汤能明显改善患者皮损状况和生活质量,其机制可能与下调患者血清TNF-α水平调节免疫、改善炎症有关。     

基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察

目的 基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察。方法 选择医院治疗的斑块型银屑病患者68例。根据随机数字表法随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予窄谱中波紫外线光疗联合甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗。观察两组治疗前后的临床疗效,PASI评分、皮损面积评分、皮损严重程度（红斑、浸润、鳞屑）评分,血清白细胞介素-1家族细胞因子促炎因子（IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33）表达水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平及复发率。结果 治疗组治疗后总有效率为90.91%(30/33)显著高于对照组72.73%(24/33)(P<0.05);治疗后两组皮损严重程度评分,PASI评分,皮损面积评分,血清IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗后随访3个月,治疗组复发率为3.03%(1/33)显著低于对照组18.18%(6/33)(P<0.05)。结论 健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床...     

寻常型银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性研究

目的：探究寻常型银屑病患者焦虑状况,分析银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性。方法：招募2021年8月～2022年2月东直门中医院皮肤科的84例银屑病患者,采集汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、银屑病皮损面积和严重程度指数评分（PASI）、VAS瘙痒评分（VAS）,检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。基于HAMA评分进行分组对照研究及相关性分析,此外采集84例健康人的HAMA评分进行对照研究。结果：寻常型银屑病患者HAMA评分高于健康人（Z=-7.730,P<0.05）;寻常型银屑病伴焦虑患者在PASI、VAS评分,MDA、SOD、GSH-px、IL-6、IL-17A分泌水平均与寻常型银屑病无焦虑患者存在差异;寻常型银屑病患者HAMA评分与PASI、VAS评分呈显著正相关（r=0.564,0.513,P<0.05）;与血清中MDA、IL-6、IL-17A呈正相关性（r=0.390,0.355,0.248,P<0.05）...     

健脾益气解毒汤治疗溃疡性结肠炎40例

溃疡性结肠炎（UC）又称非特异性溃疡性结肠炎。其临床表现主要为持续不愈或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。它以结肠黏膜非特异性弥漫性炎症及溃疡形成为病理特点。本病病程缠绵，呈现发作、缓解反复交替的变化过程，治疗难度较大。近年来，采用自拟健脾益气解毒汤，配合中药灌肠治疗本病40例，取得较好疗效。报道如下：     

凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病

目的评价凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法将30例血热型寻常型银屑病患者,给予口服凉血解毒汤（生槐花、紫草、赤芍、白茅根等）治疗6周,通过观察记录患者治疗前后受累体表面积（body surface area,BSA）和病情严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分以及皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评分,进行疗效评定;通过检测治疗前后患者血尿常规,肝肾功、心电图进行安全性评估。结果治疗后BSA和PASI评分较治疗前均有不同程度下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,患者DLQI评分较治疗前降低,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗总有效率为93.3%,无明显的不良反应。结论凉血解毒汤治疗血热型寻常型银屑病具有较好疗效,且安全性良好。     

自拟凉血解毒汤治疗血热型银屑病76例

银屑病是一种常见的易复发的红斑鳞屑性皮肤病．中医称为自庀。对于本病目前中医多认为是营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。其治疗多按风热血热、风寒、湿热、火毒炽盛、血虚、血瘀、肝肾不足等证型辨证施治，但无彻底根治办法。近3年来，笔者以自拟凉血解毒汤治疗血热型银屑病76例。取得较好疗效。     

黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠氧化应激和内质网应激的影响

目的:研究黄连解毒汤对胰岛素抵抗大鼠氧化应激和内质网应激的影响。方法:将40只Wistar雄性分为正常对照组(10只)和模型组(30只)。将制作成功的30只胰岛素抵抗模型组大鼠再随机分为黄连解毒汤组、模型对照组以及硫辛酸组,每组各10只。模型组大鼠分别给予相应的药物干预。正常对照组大鼠不采用药物干预,然后分别测定模型组大鼠空腹血糖、胰岛素以及胰岛素敏感性等;观察各组大鼠血清和肝脏中包括丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等相应的指标;观察不同药物干预对胰岛素抵抗大鼠氧化应激和内质网应激的影响。结果:模型组大鼠与正常对照组相比较,其空腹血糖、空腹胰岛素均表现出上升,胰岛素敏感性下降;其中,黄连解毒汤组大鼠与模型对照组相比较,空腹血糖和空腹胰岛素表现出下降,而胰岛素敏感性表现出上升;在肝组织内质网标志物方面,模型组大鼠比正常对照组表现出上升,而黄连解毒汤组大鼠与模型对照组相比较,则表现出下降,所有差异比较明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:黄连解毒汤可有效地提高胰岛素抵抗大鼠氧化应激能力,并改善内质网应激状态。     

健脾解毒汤对小鼠银屑病样模型的血管活性因子的影响

银屑病是一种常见的以红斑、鳞屑为临床特征的慢性、复发性、炎症性皮肤病。银屑病的病因未观,目前尚无良好的治疗方法。中医治疗银屑病积累了丰富经验。     

自拟凉血解毒汤治疗血热型银屑病76例

银屑病是一种常见的易复发的红斑鳞屑性皮肤病 ,中医称为白 ,对于本病的治疗 ,目前尚无彻底根治的办法。近 3年来 ,笔者以自拟凉血解毒汤加减治疗血热型银屑病 76例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组病例均符合银屑病进展期诊断标准 ,中医辨证属血热型 ,症见红斑或斑丘疹 ,颜色鲜红 ,银屑病三现象阳性 ,舌质红 ,苔黄 ,脉数。 76例中 ,男 42例 ,女 3 4例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 62岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年 ;初发 2 4例 ,复发52例。本组所选 76例在接受本治疗方案前 1月 ,均未用过免疫抑制剂、皮质类固醇激素治疗。2　治疗…     

脾虚湿滞所致黑苔的辨治经验

黑苔,多见于久病、重病之后。习以苔质润燥辨寒热,苔黑而润者多为阳虚寒湿或挟痰饮所致,如见于伤寒少阴病或老年脾肾阳虚垂危之证;苔黑而燥者,则多由热邪重笃、耗竭阴液所致,常见于温病营血分危重之证。笔者临床遇诊一些黑苔患者,非属危重之证,由脾虚湿滞而生黑苔,仍属气分证,不可误作阳虚、阴竭诊治。兹择典型病案一例,报道如下。1病案患者刘某,女,2岁半,因黑苔9 d于1991年3月19日就诊。患儿于本月初罹患感冒,发热1周不退,最高体温40℃,至某院诊断为上呼吸道感染合并支气管肺炎,住院后经青霉素、白霉素、氨苄青霉素、病毒唑、病毒灵等联合…     

理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠肠道微生态及脑肠肽的影响

目的:探讨理肠汤对脾虚湿困型溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型肠道微生态及其代谢产物短链脂肪酸、脑肠肽的影响。方法:首先通过"内外因+三硝基苯磺酸(TNBS)"法建立脾虚湿困型UC大鼠模型,造模成功后,用随机数字表将大鼠随机分为模型组、理肠汤高剂量组、理肠汤低剂量组、美沙拉秦组,每组10只。模型组每天予大鼠自由饮用0.9%NaCl溶液,连续14 d;理肠汤高、低剂量组分别予24 g·kg~(-1)·d~-、6 g·kg~(-1)·d~-的浓煎药液灌胃,美沙拉秦组予美沙拉秦0.2 g·kg~(-1)·d~-灌胃,连续14 d。采用菌群培养观察各组肠道微生态情况(双歧杆菌、消化球菌、乳杆菌、肠球菌、酵母菌菌落数),HPLC测定粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)含量,ELISA法测定大鼠血清脑肠肽包括血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)含量的变化。结果:与模型组比较,理肠汤组双歧杆菌、酵母菌、乙酸、丙酸、VIP、SP均明显升高(P0.05),且其作用较美沙拉秦组显著(P0.05),高剂量组较低剂量组更明显(P0.05)。结论:理肠汤对脾虚湿困型UC的肠道微生态、短链脂肪酸及脑肠肽有较好的调节作用。     

脾虚湿困型溃疡性结肠炎大鼠模型的建立与评价

目的：建立符合中医证候特点的脾虚湿困型溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）大鼠模型。方法：60只大鼠随机分为正常对照组、三硝基苯磺酸（trinitrobenzenesulfonicacid,TNBS）模型组,内外因加TNBS模型组及健脾化湿防治组。正常对照组给予普通喂养;TNBS模型组采用TNBS与乙醇复合物进行造模,内外因加TNBS模型组大鼠给予环境与饮食因素干预结合TNBS与乙醇复合物进行造模,健脾化湿防治组在内外因加TNBS模型复制过程中给予参苓白术散煎剂灌胃。观察各组大鼠症状、体征、病理改变,并检测血清白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）及肿瘤坏死因子a（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）的浓度。结果：内外因加TNBS模型组大鼠出现嗜睡懒动、蜷缩,饮少纳呆,精神萎靡,毛发疏松粗糙、晦暗无光泽,腹泻及黏液血便症状;大鼠体质量明显下降,摄食饮水量明显降低,小便量明显减少,大便湿重增加,自发活动次数明显减少,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;镜下观察黏膜见水肿、充血、大量炎症细胞浸润,伴有溃疡灶形成;大鼠结肠组织损伤程度评分及IL-6、IL-8和TNF-α的浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。健脾化湿防治组大鼠经治疗后体质量明显增加,摄食饮水量明显增多,小便量明显增加,大便湿重减少,自发活动次数明显增多,与TNBS模型组及内外因加TNBS模型组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结肠黏膜见轻度充血、水肿,仅有少量炎性细胞浸润,其结肠组织损伤程度评分及IL-6、IL-8和TNF-α的浓度与内外因加TNBS模型组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：环境与饮食因素干预结合TNBS与乙醇复合物建立的脾虚湿困型UC大鼠模型,符合人类自然发生的UC病变特点和中医证候特点,是较理想的脾虚湿困型UC模型。     

化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证OSAHS临床疗效及对炎症反应、氧化应激的影响

目的 探讨化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效及对炎症反应、氧化应激的影响。方法 将浙江省丽水市中医院于2018年9月~2020年9月收治的94例痰湿内阻证OSAHS患者按随机数字表法分入对照组(47例)与观察组(47例),对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上联合化湿醒鼾汤治疗。分析2组治疗前后炎症反应[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)]及氧化应激[血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]指标、Epworth嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、血氧饱和度、呼吸暂停低通气指数(AHI)及血液流变学变化,观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组治疗有效率更高(97.87％vs 82.98％)(χ²=6.021,P=0.014)。两组治疗前氧化应激与炎症反应指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组SOD水平高于对照组,MDA、IL-6、TNF-ɑ水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前夜间最低血氧饱和度、AHI、ESS、MoCA评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组夜间最低血氧饱和度、MoCA评分高于对照组,AHI、ESS值低于对照组(P<0.05)。两组治疗前各血液流变学指标比较比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组各血液流变学指标均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较(4.26％vs 6.38％)无明显差异(P=0.211,χ²=0.646)。结论 化湿醒鼾汤治疗痰湿内阻证OSAHS能获得较好的临床疗效,可有效调理患者痰湿体质和血液循环,减轻临床症状,改善睡眠障碍和氧化应激反应,降低炎症反应,不良反应少,值得推广。     

健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床观察

目的:观察健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及作用机制.方法:将脾虚湿热型慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组与健脾清化方组各53例.对照组予以纠正水、电解质紊乱,现代营养及血管紧张素转换酶或受体抑制剂等治疗;健脾清化方组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗.结果:健脾清化方组患者的临床症状有明显改善,血肌酐、尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白均有下降,而红细胞总花环有显著增加,与对照组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:早、中期慢性肾功能衰竭患者在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能显著降低血脂,提高细胞免疫功能,从而改善肾功能,降低蛋白尿.     

基于网络药理学探讨七味白术散治疗脾虚泄泻的潜在机制

目的：通过网络药理学研究中药复方七味白术散治疗婴幼儿脾虚泄的潜在机制。方法：首先,通过传统中医药数据分析平台（Traditional Chinese Medicine Database and Analysis Platform,TCMSP）、传统中医药整合数据库（Traditional Chinese Medicine Integrated Database,TCMID）查找七味白术散各药物的有效成分与潜在靶点,同时利用GeneCards人类基因组数据库、OMIM人类孟德尔遗传数据库构建脾虚泄疾病靶点数据库。其次,使用STIRING蛋白互作网络分析数据库、Metascape基因富集分析等数据库进行蛋白互作分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）、基因本体论（Gene Ontology,GO）功能富集分析。最后,使用可图形化显示网络软件Cytoscape、微生信数据分析软件Bioinformatics等对研究内容进行可视化分析。结果：七味白术散有66个活性成分,47个潜在治疗脾虚泄的靶点,12个核心靶点。七味白术散可能是通过STAT3、TNF、IL6、AKT1、EGFR、CXCL8、IL1B、TP53、STAT1、IL4、EGF、IL2等靶点来治疗脾虚泄。结论：通过网络药理学揭示了七味白术散治疗脾虚泄的靶点机制,为进一步实验验证具体机制提供了研究思路。     

从慢性应激探讨肝郁脾虚证的中枢神经生物学机制

证实质的研究一直是很多学者研究的重点方向,可利用中医病证结合、方证相关的研究思路来探寻证候的生物学基础。从现代应激理论入手,结合中医脏象理论和七情学说,运用中医方证相关的研究思路,通过慢性束缚应激的方法复制肝郁脾虚证大鼠模型,前期实验结果提示肝郁脾虚证的中枢神经生物学机制与下丘脑-垂体-肾上腺轴、脑肠轴以及中枢多种神经营养因子、神经递质、神经肽、激素及其受体密切相关,涉及下丘脑、海马、皮层、杏仁核等多个脑区。今后将结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学,并与生物信息学等多学科结合,以期揭示肝郁脾虚证的科学内涵。     

泻肝凉血解毒方治疗斑块型银屑病的临床观察

目的:观察泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法:将符合标准的60例斑块型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者口服泻肝凉血解毒方,对照组患者口服银屑灵膏,同时所有患者均外用卡泊三醇软膏。两组治疗周期均为12周,之后停药观察12周。治疗后,评价两组的临床疗效,比较两组患者的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分;停药随访期间,记录两组患者的复发情况,比较复发率。结果:(1)治疗后,治疗组的临床总有效率为93.3%,对照组为71.4%,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组患者的PASI评分较治疗前均明显降低(P0.05),且治疗组患者的PASI评分低于对照组(P0.05)。(3)停药期间,治疗组的复发率为28.0%,对照组为64.7%,治疗组的复发率显著低于对照组(P0.01)。结论:泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏外用治疗斑块型银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,减少复发。     

基于网络药理学的健脾解毒方抗结直肠癌的作用机制研究

目的 基于网络药理学和分子对接研究健脾解毒方的抗结直肠癌作用机制.方法 运用TCMSP、TCMID、ETCM数据库预测健脾解毒方有效成分及其作用靶点,利用GeneCards数据库检索肿瘤相关靶点,并进行药物-疾病靶点匹配.将共同靶点导入Cytoscape 3.7.2构建PPI网络并进行网络拓扑分析筛选关键靶点.通过R ...