关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果

目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的临床效果。方法 根据1∶1随机数字表法将102例外侧盘状半月板患者分为对照组和研究组,各51例。对照组给予单纯关节镜下外侧盘状半月板部分切除术治疗,研究组给予关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后1个月、1年,研究组的下肢力线短于对照组,Lysholm、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分高于对照组（P<0.05）。两组的术后住院时间无显著差异（P=0.074）。研究组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下外侧盘状半月板部分切除术结合下肢力线对齐治疗外侧盘状半月板患者的效果良好。     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤50例

目的探讨关节镜下半月板成形治疗外侧盘状半月板合并损伤的临床疗效。方法收集2013年2月至2016年12月就诊的外侧盘状半月板损伤患者50例,均于关节镜下行微创手术治疗,采取次全切除、全切除及部分切除成形术。患者术前、术后均进行膝关节Lysholm功能评分,并测量膝关节活动度变化;术后进行随访,评价患者临床治疗效果。结果本组50例患者均顺利完成手术,术后均半年的随访。本组患者疗效优25例(50.0%),良18例(36.0%),可5例(10.0%),差2例(4.0%),优良率为86.0%(43/50)。患者术后膝关节Lysholm评分为(93.55±3.34)分,明显优于术前的(68.16±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板疗效确切,并发症少,功能恢复快,值得选择。     

半月板成形术及术后康复训练治疗儿童双膝外侧盘状半月板

目的 探讨半月板成形术及术后康复训练对儿童膝关节外侧盘状半月板的治疗价值。方法 选取2005年1月—2010年1月诊治的14例双膝外侧盘状半月板患者(28个关节)为研究对象,26个关节行半月板成形术,2个关节行半月板完全切除术,术后均行康复训练。观察患者的临床疗效、治疗前后VAS评分、膝关节功能Lyshlom评分的变化及随访结果。结果所有患者均顺利完成手术,并获得2~4年随访,随访结果满意。术前视觉模拟评分(VAS)为(4.57±1.26)分,膝关节功能Lyshlom评分为(53.34±4.78)分;术后膝关节功能优良率为82.14%(23/28),VAS评分(0.92±0.13)分,Lyshlom评分(92.25±1.34)分,与治疗前比较均有显著差异(P<0.01)。结论 半月板成形术及术后康复训练治疗儿童膝关节盘状半月板的临床疗效满意,术中应尽量保存半月板组织。     

关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔缝合治疗外侧盘状半月板

目的探讨关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔加强缝合治疗外侧盘状半月板的术后效果。方法对收治的外侧盘状半月板6例均行关节镜下半月板成形并腘肌腱裂孔加强缝合治疗,分别在术前及术后6个月应用改良Lysholm膝关节评分对疗效进行评价并进行比较。结果本组6例术后关节弹响和交锁均消失,关节疼痛症状也明显改善,均无膝关节感染及血管、神经损伤等并发症。6例均获随访,随访时间6个月,根据Ikeuchi半月板术后功能评价系统评价为优5例,良1例。改良Lysholm评分术前为48~76(53.7±7.2)分,术后6个月为83~96(90.2±6.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论外侧盘状半月板成形术后出现关节疼痛、弹响主要与腘肌腱裂孔处半月板的松弛有关,腘肌腱裂孔加强缝合能增强半月板的稳定性,提高疗效,减少术后并发症。     

关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤的护理

目的 探讨关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤的护理.方法 回顾性分析2009年8月至2010年12月采用关节镜下半月板成形术治疗6例青少年膝关节外侧盘状半月板损伤患者的护理效果.结果 6例患者中优4例,良1例,一般1例,优良率达83.3％.结论 关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤,采用科学的康复护理方法,可以减少术后并发症,有利于患者早日康复.     

关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤175例分析

目的探讨关节镜微创治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效。方法对175例膝关节外侧盘状半月板损伤的患者行关节镜手术治疗,其中完全型151例,不完全型24例。行部分切除成形79例,次全切除14例,完全切除54例,成形缝合28例。结果随访6～28个月,平均18个月,采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定,术前平均58.3分（45～80分）,术后平均91分（70～100分）,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下治疗膝外侧盘状半月板损伤是较为理想的手术方法。     

成人有症状外侧盘状半月板的关节镜治疗及MRI分型

目的探讨成人有症状外侧盘状半月板(DLM)的关节镜治疗疗效及其MRI分型。方法 2009年1月至2010年4月共连续收治58例成人有症状DLM患者。其中男27例,女31例,年龄18～67岁,平均(30.3±12.4)岁。左膝关节30例,右膝关节14例,双膝关节14例。对所有有症状DLM的70个膝关节及非盘状半月板的2个膝关节进行了关节镜手术,其中DLM部分切除+成形30个膝关节(42.86%),DLM次全切40个膝关节(57.14%)。根据Lysholm及IKDC主观评分标准进行膝关节功能评估。同时对有症状DLM进行MRI分型。结果术后随访时间18～24个月,平均(23.07±3.62)个月。末次随访时,所有患者膝关节疼痛及肿胀症状均消失或明显减轻,活动度恢复正常。均未发生伤口或关节感染等并发症。Lysholm、IKDC主观评分分别为(95.69±3.69)分、(94.76±3.76)分,与术前比较均有统计学差异。所有70个膝关节有症状DLM的MRI分型如下:无移位45个膝关节,前向移位2个膝关节,后向移位11个膝关节,中央移位12个膝关节。结论关节镜手术治疗成人有症状DLM创伤小,疗效显著。成人有症状DLM的MRI分型中无移位型最常见,占64.29%;而前向移位型最少见,仅占0.03%。     

关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例分析

目的探讨关节镜下治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效评价。方法总结关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤6例。结果优4例,良1例,一般1例,优良率达83.3%。结论关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节外侧盘状半月板损伤,可获得满意疗效。     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤17例临床疗效分析

目的 评价膝关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 2011-08-2012-05采用膝关节镜手术对17例外侧盘状半月板损伤的患者进行治疗.结果 参照Lkeuehi评价方法,随访5～12个月,平均8个月,优11例(64.71％),良5例(29 41％),可1例(5.88％),差0例.优良率94.12％ .结论 膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤安全有效,创伤小、恢复快,并发症少.     

外侧盘状半月板成形术对早期骨关节炎的疗效观察*

目的探讨外侧盘状半月板(DLM)成形术对早期骨关节炎(OA)的影响。方法①治疗组:对30例32膝有症状的DLM患者行关节镜下DLM成形术;②对照组:对26例28膝有症状的DLM患者,行关节镜下DLM次全切术;③选取治疗前、治疗开始至第20周、治疗后2年3个时间点,观察两组的视觉模拟评分(VAS)、McMurray试验、X线(负重正位)股胫角(FTA)、膝关节磁共振成像(MRI)软骨损伤分级和Harris评分,对两组数据行不同时间点的组间及组内比较。结果治疗组Harris膝关节功能评分术前41～89(61.87±10.75)分,术后2年随访时79～96(88.43±3.99)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组Harris膝关节功能评分术前50～86(61.67±8.47)分,术后2年随访时75～95(85.76±4.74)分,术前和术后比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访结束时,治疗组膝关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论外侧DLM成形术能拯救更多有功能的残余物,对外侧DLM损伤患者的下肢力线改善作用更明显,在延缓膝关节软骨退变方面更有优势。     

中医药治疗放射性直肠炎新进展

放射性直肠炎（Radiation Proctitis, RP）是一种特殊的直肠炎症,为直肠或者骨盆内脏器在放疗时或放疗后发生的直肠炎症。在中医学中,又名“肠澼”、“泄泻”、“痢疾”,也归属于“肠风”、“脏毒”、“便血”、“内痈”等范畴[1]。按照病程的长短,该病有急慢性之分,一般情况下,3个月为急慢性直肠炎的分界点[2]。该病病位在肠腑,与脾胃相关,病久易损及肝肾。病机为本虚标实,风、寒、湿、热、火、瘀、毒等均可为该病的病理因素。中医对于放射性直肠炎的辨证分型大致可分为湿热蕴结、寒热错杂、脾虚湿困、脾肾阳虚、阴虚津亏、气血两虚等。治疗上,西医尚没有标准的治疗方案,临床上主要采用抗炎、抗感染、止泻、止血等方法对症治疗。中医以补虚泻实为主,辨证使用中药内服或灌肠,口服联合灌肠亦常见。此外,针灸、穴位埋针、穴位注射等中医疗法也在临床中有所应用。该病中医疗效显著,安全性好,但目前尚缺乏多中心、大样本的临床研究。本文对祖国医学治疗放射性直肠炎的现有研究进行了综述。现报道如下：     

MRI在盘状半月板诊疗中的应用进展

盘状半月板是由半月板的异常发育而形成的近似盘状的纤维软骨板,为膝关节半月板最常见的解剖变异。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)作为其无创的首选的影像学检查方法,能清楚显示盘状半月板的形态、大小和信号变化,在其诊疗过程中起到重要作用。该文结合几种不同的MRI技术对盘状半月板的形态学和功能研究,将MRI在盘状半月板诊断和治疗过程中的应用和贡献做一综述,探讨MRI在盘状半月板诊疗中的价值及今后的研究方向。     

关节镜治疗盘状半月板的临床研究

目的 探讨盘状半月板的临床手术时机,及关节镜治疗盘状半月板的临床疗效.方法 收集诊断为盘状半月板的住院惠者共60例.进行关节镜手术治疗.其中行盘状半月板成形术的患者45例,行次全切除术的患者15例.术前术后分别采用Lysholm膝关节功能评分表对患者进行评价,评价关节镜手术治疗盘状半月板的临床疗效.结果 术前Lysholm评分与术后Lysholm评分差异有显著性(P<0.01),手术疗效良好,总优良率为88.33%.年轻患者术后疗效好于成年患者,差异有显著性(P<0.05).结论 关节镜下半月板部分切除术创伤小、术后恢复快,能最大限度保留半月板的组织,为半月板损伤的极好的治疗方法 .盘状半月板患者应早期行关节镜手术治疗.     

糖尿病足的中西医治疗近况

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,近年来,发病率明显增加。据报道全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在某一时间发现溃疡或坏疽。目前主要的治疗方法有:西医治疗,中医治疗,中西结合治疗。治疗上应既重视宣教,有效的控制高血糖,防治并发症。同时内服中药改善患者周身情况,达到标本根治之目的。局部治疗应积极处理局部坏死感染灶,积极有效、系统的治疗将大大降低患者的致死致残率。     

中医药治疗痤疮的研究进展

痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率高且易复发,不仅会对容貌造成影响,还会影响患者的身心健康.抗生素和激素等痤疮治疗方法的副作用多,且易产生耐药性.中医药在治疗痤疮方面历史悠久,治疗形式多样,临床疗效确切,各具特色.中药内治法可针对痤疮发病的类型辨证论治,采用黄芩、连翘、半夏等具有消散解毒、清热凉血功效的复方...     

慢性功能性便秘中西医促肠道动力药物治疗研究进展

目的：综述中西医常用促肠道动力药物治疗慢性功能性便秘研究进展。慢性功能性便秘是典型的实用性消化系统道疾患,为目前临床中多发病及常见病,尤其是近年来随着人们由于生活习惯、膳食构成等的变化,慢性便秘已越来越普遍化并日益影响到大多数人的日常生活。现有研究表明,慢性功能性便秘患者肠道动力学均有所改变,就目前研究显示肠道动力影响因素包括肠神经递质、Cajal间质性细胞、胃肠道激素以及肠道菌群的改变,本文将中西医常用促肠道动力药物分类列举,根据现代作用机制进行综述。希望对未来临床研究治疗慢性功能性便秘提供帮助。     

中医成药与配方药治疗压疮新进展

目的 探讨中医成药与配方药治疗压疮的有效方法.方法 将中医的成药及配方药分别应用于Ⅱ～Ⅳ期的压疮,观察压疮愈合时间.结果 中医成药和配方药对压疮的治疗均有效,压疮治疗显效及愈合率达90%以上.结论 中医成药与配方药对压疮的治疗效果较佳,且取材方便,容易实施,价格便宜,有临床应用的价值.     

溃疡性结肠炎的中西医治疗

溃疡性结肠炎是一种具体病因尚未明确的结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病,其治疗仍是一个难题。西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂和抗菌药物,效果较确切,但不良反应较大、患者耐受性较差、容易复发。中医则采用中药复方口服、灌肠、外敷离子导入多途径联合治疗,多管齐下,标本兼顾,气血同治,有一定疗效,在一定程度上减少了西药治疗所带来的不良反应,且费用低廉,患者依从性好,但对重症溃疡性结肠炎的疗效不确切。该文就西医及中医的治疗观点作一介绍。