老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后运动恐惧现状及影响因素分析

目的：调查老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后运动恐惧的现状,并分析运动恐惧的影响因素。方法：以心脏监护室157例急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后老年患者作为研究对象,采用运动恐惧量表、自我感受负担量表、简易应对方式量表进行问卷调查。结果：老年急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者运动恐惧评分为（39.52±8.62）分,52.5%的患者存在运动恐惧,运动恐惧主要受性别、教育水平、家庭月收入、消极应对、自我感受负担的影响;自我感受负担总分在消极应对和运动恐惧总分之间起部分中介作用。结论：老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后患者运动恐惧发生率高,医护人员应关注其影响因素,通过降低患者自我感受负担,鼓励患者采取积极的应对方式,进行心脏康复训练,预防运动恐惧的发生。     

老年全髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能及其相关因素的研究

目的调查老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能,并探讨其主要相关因素。方法选取广州市3所医院门诊随访的107例老年髋关节置换术后患者进行康复锻炼自我效能、髋关节功能及锻炼感知益处/障碍等调查。结果患者的康复锻炼自我效能总分为(65.21±18.20)分,Harris髋关节功能评分、锻炼益处/障碍感受评分及患者年龄是康复锻炼自我效能的主要相关因素。结论老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能有待提高,其中髋关节功能较差、对术后康复锻炼的益处认识不足、锻炼障碍感受较多者及高龄患者需给予重点关注。采取干预措施改善患者髋关节功能、进行康复锻炼益处的健康教育,将有助于提高老年髋关节置换术后患者的康复锻炼自我效能。     

家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响

目的探讨家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。方法采用家庭关怀度指数问卷和自我感受负担量表对345例髋关节置换术后康复治疗患者进行问卷调查,采用分层回归分析家庭关怀度对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响。结果 258例患者(74.78%)存在自我感受负担;自我感受负担总分为(31.52±4.21)分;家庭关怀度总分(7.29±1.47)分。回归分析显示,家庭关怀度中的适应度、亲密度、情感度和合作度可联合解释髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担总变异的22.6%。结论髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担发生率较高,家庭关怀度是其重要影响因素,可从家庭关怀角度进行护理干预来改善患者的自我感受负担。     

奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用

目的评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果。方法将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例。对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略。结果干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P0.01或P0.05)。对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒。结论奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险。     

老年髋关节置换术后病人跌倒恐惧现状调查及其影响因素分析

[目的]对老年髋关节置换术后病人进行跌倒恐惧调查并分析其影响因素,为临床医护人员有效预防病人出现跌倒恐惧、降低跌倒发生率提供参考依据。[方法]采用自行设计的一般资料调查问卷及活动平衡信心量表对107例老年髋关节置换术后病人进行调查。[结果]老年髋关节置换术后病人活动平衡信心量表得分为75.15分±4.15分,年龄及有无跌倒史是病人跌倒恐惧程度的独立影响因素。[结论]老年髋关节置换术后病人跌倒恐惧处于中等水平,医护人员应正确评估病人的年龄、有无跌倒史等因素,及早采取预防措施,减轻病人的跌倒恐惧感,促进其肢体功能和心理状态的康复。     

235例单侧全髋关节置换术后患者社会疏离现状及影响因素分析

目的 调查单侧全髋关节置换术后患者社会疏离现状,分析其影响因素,为优化单侧全髋关节置换术后患者出院指导提供参考。方法 采用便利抽样法,选取235例单侧全髋关节置换术后患者作为研究对象。采用一般资料问卷、一般疏离感量表、HSS髋关节评分、修订版跌倒效能量表、Groningen骨科社会支持量表对其进行调查。采用多元线性回归分析髋关节置换术后患者社会疏离的影响因素。结果 本组单侧全髋关节置换术后患者的社会疏离得分为（51.09±3.34）分;多元线性回归分析显示,年龄、家庭经济状况、HSS髋关节评分、跌倒效能和社会支持是单侧全髋关节置换术后患者社会疏离的主要影响因素（P<0.01）,共解释总变异的62.3%。结论 本组单侧全髋关节置换术后患者的社会疏离处于较高水平,需要关注75岁以上老年人、家庭经济状况不佳、术后髋关节功能状况差、跌倒效能水平较低、社会支持水平较低患者的社会疏离水平,开展有针对性的干预,例如延长随访周期、强化功能锻炼、开展认知行为干预、充分利用社会支持等,以提高患者的社会参与,降低社会疏离。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的关系

目的 探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者认知衰弱现状及其与跌倒恐惧的关系。方法选取2021年1—12月医院收治的老年OVCF患者90例为研究对象,应用一般资料调查问卷、Tilburg衰弱量表、蒙特利尔认知量表及修订版跌倒效能量表对患者进行评价,采用多元Logistic回归分析影响老年OVCF患者认知衰弱的相关因素,分析老年OVCF患者认知衰弱与跌倒恐惧的关系。结果 老年OVCF患者认知衰弱发生率为42.22%(38/90)。经多元Logistic回归分析显示,患者年龄、合并多种基础疾病、营养评分、近1年跌倒史、日常生活能力是影响老年OVCF患者衰弱的主要因素（P<0.05）。老年OVCF合并认知衰弱患者跌倒自我效能评分为64.12±8.78分,低于老年OVCF非认知衰弱患者82.58±6.48分,差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析可知,老年OVCF衰弱总评分、躯体衰弱、心理衰弱与跌倒效能总评分及相关维度呈负相关（P<0.05）。结论 老年OVCF患者衰弱发生率及跌倒恐惧水平较高,护理人员应重视患者衰弱评估,采取及时有效的干预措施,...     

髋关节发育不良行全髋关节置换术后病人康复锻炼自我效能及其相关因素的调查研究

目的:探讨髋关节发育不良行全髋关节置换(T H A)术后病人康复锻炼自我效能及其相关因素.方法:应用一般资料调查表、疾病知识调查问卷、社会支持量表及康复锻炼自我效能量表(SER)对65例髋关节发育不良行THA病人进行调查,采用多元回归分析影响髋关节发育不良病人THA术后康复锻炼自我效能的相关因素.结果:髋关节发育不良病人THA术后SER总评分为(65.23±8.24)分;经多元回归分析可知,年龄、疾病知识水平、家属是否参与监督、社会支持度是影响成年先天性髋关节脱位病人THA术后康复锻炼自我效能的主要因素(P<0.05).结论:髋关节发育不良行全髋关节置换术后病人康复锻炼自我效能水平较低,通过加强病人健康锻炼教育、完善社会支持系统可提高病人锻炼自我效能,从而提高病人术后锻炼依从性,促进病人术后功能恢复.     

全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

摘要 目的：调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。 方法：对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分（TSK）分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：①恐动症的单因素分析：恐动组年龄（67.17±5.57岁）与非恐动组年龄（64.59±5.85岁）差异存在显著性意义（P=0.016）。②恐动症的多因素分析：年龄（OR=1.128, 95%CI： 1.035—1.229, P=0.006）、焦虑抑郁情绪（OR=1.278, 95%CI： 1.128—1.448, P＜0.001）是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感（OR=0.873, 95%CI： 0.789—0.967, P=0.009）是恐动症发生的保护因素。 结论：全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。     

老年骨质疏松症并发股骨颈骨折的术后护理及患者自我感受负担程度的调查研究

目的：探讨老年骨质疏松症并发股骨颈骨折的术后护理及患者自我感受负担程度。方法选取92例老年骨质疏松症并发股骨颈骨折术后患者,按照随机数字表法分为两组,对照组（45例）采用常规护理,观察组（47例）在常规护理基础上对术后心理、饮食、康复和并发症进行护理干预,比较两组患者护理效果;采用自我感受负担量表（ SPBS）和生活质量评分量表（ QOLS）对患者护理前后自我感受负担程度和生活质量水平进行评估。结果观察组护理干预后SPBS评分较护理干预前明显降低,QOLS评分明显增高,骨折总愈合率、护理满意率,以及术后1、3个月髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;Pearson相关分析发现：SPBS评分与QOLS评分呈明显的负相关（ r＝-4.57,P＜0.05）。结论术后护理干预有助于促进老年骨质疏松症并发股骨颈骨折术后骨折愈合和髋关节功能康复,降低自我感受负担程度,提高护理质量和患者的生活质量。     

慢性心力衰竭患者康复运动知信行的影响因素分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者康复运动知信行的影响因素。方法 采用简单随机抽样法选取300例CHF患者为研究对象,分别采用康复运动调查问卷、自我感受负担量表、心脏病患者运动恐惧量表评估CHF患者的知信行情况、自我感受负担及运动恐惧水平。分析CHF患者康复运动知信行与自我感受负担及运动恐惧水平的相关性。结果 300例CHF患者的康复运动知信行评估中,运动行为维度得分最高,为(20.64±3.14)分,运动知识维度得分最低,为(11.62±2.36)分;自我感受负担量表中,身体负担维度得分最高,为(15.32±3.35)分,经济负担维度得分最低,为(3.21±0.93)分;运动恐惧量表中,危险感知维度得分最高,为(12.96±2.11)分,功能障碍维度得分最低,为(9.85±2.12)分。单因素分析结果显示,性别、文化程度、收入情况、合并其他慢性病是CHF患者康复运动知信行的影响因素(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,CHF患者的性别、文化程度、自我感受负担及运动恐惧是影响康复运动知信行的主要因素(P<0.01)。结论 CHF患者康复运动知信行水平处于较低水平,患...     

衰弱量表评分及衰弱指数与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性分析

摘要 目的：探讨衰弱量表（the frail scale）评分及衰弱指数（frailty index,FI）与老年患者髋关节置换术后康复效果的相关性。 方法：选取2020年1月—2022年1月在本院行髋关节置换术并进行术后康复训练的老年患者69例为研究对象,采用衰弱量表和FI评估所有患者入院时的衰弱状态。并采用Harris评分量表对患者术后1周、6周以及3个月时关节功能康复情况进行评估,按照术后3个月的Harris评分将患者分为康复效果优良组（50例）和不良组（19例）,比较两组衰弱量表和FI差异,ROC曲线及Logistic回归评估衰弱量表和FI对康复效果的预测价值。 结果：69例老年患者术后3个月的总体康复效果优良（Harris评分78.72±5.56）。康复效果优良组衰弱量表和FI评估的衰弱比例均低于不良组,且两种衰弱评估结果均与术后3个月康复效果呈负相关（r=﹣0.393,P=0.001;r=﹣0.378,P=0.001）;ROC曲线分析结果显示衰弱量表和FI预测康复效果的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.818、0.706;Logistic回归结果显示衰弱量表评分是术后康复效果的独立影响因素[OR（95%CI）=7.712（1.362—43.655）,P=0.021]。 结论：衰弱评估量表和衰弱指数均与老年患者髋关节置换术后康复效果相关,其中衰弱量表预测性能相对更高。     

膝关节置换术后患者康复自我效能的质性研究

目的:探讨膝关节置换术后患者康复锻炼自我效能的影响因素.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取15例全膝关节置换术后患者进行深度访谈.结果:全膝关节置换术后患者自我效能影响因素主要为四个方面:疼痛的认知,疾病认知,自我感受负担的认知以及社会支持.结论:全膝关节置换术后患者康复自我效能主要受个体认知因素及社会因素的综合影响.医务人员应明确患者自我效能的个体差异,准确了解患者康复自我效能状况,制定个性化的康复干预,从而提高患者自我效能,促进康复.     

社区老年糖尿病患者久坐行为现状及影响因素分析

目的 ：探讨社区老年糖尿病患者久坐行为现状并分析影响因素,为其健康促进提供参考依据。方法 ：于2022年2月—5月采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持评定量表和修订版跌倒效能量表对山西省汾阳市245例社区老年糖尿病患者进行问卷调查。结果 ：社区老年糖尿病患者久坐时间为（6.95±1.59）h/d,久坐患者占比为69.8%。Logistic回归分析结果显示,年龄、并发症数、餐后2 h血糖和跌倒恐惧是社区老年糖尿病患者久坐行为的独立危险因素（P<0.05）。结论 ：社区老年糖尿病患者久坐行为的发生受多种因素影响,医护人员应重点关注年龄≥80岁、并发症数较多、血糖控制不佳及存在跌倒恐惧的患者,制定相关的干预措施,降低久坐行为的发生率。     

康复护理学

自我效能理论在全髋关节置换术患者康复训练中的应用；老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展；保健操在颈椎病康复治疗中的作用；     

基于Snyder希望理论的护理干预对全髋关节置换术的效果

目的：探讨基于Snyder希望理论的护理干预对全髋关节置换术患者的效果。方法：选取2019年3月~2020年9月收治的行全髋关节置换术患者42例为研究对象,依据便利抽样法分为对照组和观察组,各21例。对照组采用常规护理,观察组采用基于希望理论的护理干预,对比两组护理效果。结果：两组护理前Herth希望量表评分、国内版自我感受负担量表评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理干预后,观察组Herth希望量表评分高于对照组,国内版自我感受负担量表评分低于对照组（P＜0.05）。两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：采用基于Snyder希望理论的护理干预全髋关节置换术患者,可减轻患者心理负担,提高患者希望水平,提升患者生活质量。     

全髋关节置换术患者恐动症现状及其影响因素分析

目的 调查全髋关节置换术患者术后恐动症现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年2月首次行全髋关节置换术的175例患者为研究对象,使用一般资料调查表、恐动症评分表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、疼痛数字评分表进行调查。采用单因素分析及多因素logistic回归分析全髋关节置换术患者恐动症的影响因素。结果 175例全髋关节置换术患者恐动症发生率42.3%,logistic回归分析显示女性(OR=0.272,95%CI=0.100～0.741)、文化程度(OR=0.168,95%CI=0.055～0.514)、疼痛(OR=2.376,95%CI=1.496～3.774)、客观支持(OR=0.220,95%CI=0.094～0.510)、应对自我效能(OR=0.814,95%CI=0.698～0.950)是恐动症发生的独立预测因素。结论 全髋关节置换术患者恐动症发生率处于较高水平,女性、文化程度低、疼痛、客观支持及应对自我效能低更易发生恐动症,医护人员可根据影响因素制定干预方案,以改善患者康复结局。     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担现状及影响因素

目的探讨中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担的现状及影响因素。方法选取2017年7月至2019年8月在我院行PCI治疗的中青年冠心病患者60例为研究对象,采用我院自制的基本资料调查问卷、自我感受负担量表、冠心病疾病问卷、一般自我效能感量表对患者进行调查,多元线性回归模型分析影响中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担的危险因素。结果多元线性回归分析显示,年龄、受教育程度、冠心病病程、合并疾病、疾病认知情况、自我效能感是影响中青年冠心病患者自我感受负担的独立危险因素(P 0.05)。结论冠心病患者PCI术后自我感受负担较重且受患者自身状况、治疗状态等诸多因素影响,医护人员应重视上述因素,采取相应措施减轻自我感受负担,促进其康复。     

急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧与自我效能现况及其相关性研究

目的 对急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧及自我效能感进行现状调查、分析其相关性并探讨其影响因素。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于本院心血管内科的 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者为研究对象，采用问卷调查的方法统计 运动恐惧现状并分析其危险因素。结果 本研究共纳入 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者，年龄 43 至 76 岁，平均（58.25±11.34） 岁。其中，男性 144 例，占比 62.61%，女性 86 例，占比 37.39%。急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧评分（35.37±11.62）分， 其中，运动恐惧得分大于 37 分的患者有 48 人。自我效能得分为（2.27±0.64）分。运动恐惧得分与自我效能得分间呈负相关， 相关系数 r=-0.348，P=0.018。年龄、文化程度、性别及自我效能得分是急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的独立危险因素 （P<0.05）。结论 急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧处于中等水平。运动恐惧与自我效能感间呈负相关关系。年龄、性别、 文化程度及自我效能感得分是影响急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的危险因素。