柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病55例临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将110例患者随机分为2组,治疗组55例,给予柴胡加龙骨牡蛎汤口服;对照组55例,给予兰索拉唑口服。2组均于8周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组在改善生活质量上亦显著优于对照组。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗非糜烂性胃食管反流病疗效确切,且可显著改善患者生活质量。     

柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效观察

【目的】 观察柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。【方法】 将60例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合柴胡陷胸汤加减治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）、对照组为 70.0%（21/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2 组患者的中医证候积分、HAMA-14 评分和 PSQI 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分、HAMA-14评分和PSQI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生,患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征均未见异常波动,血、尿、大便常规和肝、肾功能等均无明显异常变化。【结论】 在西药治疗基础上联合柴胡陷胸汤加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻患者焦虑情绪,提高患者睡眠质量。     

刘兴山教授治疗肝胃郁热型胃食管反流病经验

胃食管反流病是一种常见的慢性复发性疾病,临床以肝胃郁热型胃食管反流病患者最为常见。刘兴山教授认为本病的发病与肝密切相关,现代人群的生活方式对本病的发病率的升高及病程长易反复等特点有重要影响,“郁”和“热”是本病的主要病机特点,遵循解郁清热的治疗大法,以柴胡栀子豉汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者,辨证加减,疗效显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病45例

非糜烂性胃食管反流病(NERD)又称内镜阴性反流病或症状性胃食管反流病。治疗目前首选质子泵抑制剂(PPI),但临床应用对有效缓解症状和改善生活质量不理想,且停药后极易反复,更容易合并抑郁、焦虑状态,因而导致患者反复求医,影响患者的生活质量。2009年5月～2010年5月期间,我们对NERD患者使用PPI的同时,联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,并观察其临床疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料选择住院及门诊NERD患者90例,随机分为治疗组及对照组。治疗组45例,男20例,女25例,年龄27～62岁,平均37.5岁;对照组45例,男19例,女性26例;年龄24～65岁,平均35.8岁。两组在     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐的临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐的作用。方法:收集肝胆郁热型老年不寐患者60例,口服柴胡加龙骨牡蛎汤药粉3 g/次,3次/d,7 d/疗程,连续2个疗程。观察给药前后临床体征、舌脉的变化。结果:柴胡加龙骨牡蛎汤能显著改善肝胆热型老年不寐,总有效率达90%,同时能显著改善临床症状与舌脉,临床疗效随疗程的延长而增强。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝胆郁热型老年不寐疗效显著。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病 50例临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合左金丸化裁联合西药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:选取胃食管反流病患者100例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用柴胡疏肝散合左金丸治疗。治疗24周后,比较2组患者临床疗效和治疗前后主要症状积分改变情况。结果:治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P0.05)。2组患者治疗后烧心、反酸、胃部灼热、腹胀症状积分均明显低于治疗前,治疗组在改善烧心、反酸症状上优于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散合左金丸化裁的中药汤剂治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可提高临床疗效,并能改善烧心、反酸症状。     

胃安散治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例临床观察

笔者近年来对肝胃郁热型胃食管反流病(GRED)患者采用自拟胃安散治疗,现将结果报道如下. 1 临床资料 选取2019年10月～2021年4月我院门诊确诊为肝胃郁热型胃食管反流病患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例.观察组男18例,女12例;平均年龄57.3 ± 5.6岁.对照组男14例,女16例,平均年龄5...     

和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病64例

目的:观察和胃降逆汤加减治疗胃食管反流病(GERD)(肝胃郁热证)的近期和远期疗效及对生活质量的影响。方法:随机按数字表法将128例GERD患者分为西药组和观察组各64例。西药组服用奥美拉唑镁肠溶片,20 mg/次,早、晚各1次;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组服用奥美拉唑镁肠溶片同西药组,并采用和胃降逆汤加减治疗,1剂/d。两组疗程均为8周。进行治疗前后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜和反流性疾病问卷(RDQ)量表及生活质量评价;对痊愈患者进行6个月的随访观察,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.75%,优于西药组的81.25%(P<0.05);观察组胃镜下炎症疗效总有效率为90.62%,优于西药组的75.0%(P<0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分和RDQ量表评分均低于西药组(P<0.01);治疗后观察组SF-36健康量表除身体疼痛维度外其他维度评分均高于西药组(P<0.01);随访6个月,观察组复发率为23.5%低于西药组的64%,观察组复发时食管黏膜内镜评分也低于西药组(P<0.01)。结论:在质子泵抑制剂治疗的基础,和胃降逆汤加减能减轻GERD(肝胃郁热证)近期症状,提高治愈率,提高患者生活质量,并能降低远期复发率。     

胃食管反流病中医证型之肝胃不和与肝胃郁热的关系

本文从肝胃之间的脏腑关系,建立证型的原则以及现代文献对肝胃不和证型的描述,分析得出肝胃郁热的说法不够明确.在没有指出肝胃郁热具体的临床表现而缺经证型是不符合建立证型原则的.同时指出,所谓的肝胃郁热证应该包含在肝胃不和证里面,因此在胃食管反流病中医辨证分型同时提出肝胃不和与肝胃郁热实际上是犯了概念不清、逻辑不明的错误.     

火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病疗效观察

目的观察火针联合针刺治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法将60例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用火针联合针刺治疗,对照组采用传统针刺法治疗。2组疗程均为4周,疗程结束4周后随访。比较2组临床疗效及症状积分。结果治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为81.48%,差异有统计学意义(P0.05)。2组各单项症状积分及反流性疾病问卷(RDQ)积分均明显下降,治疗组下降更明显。结论火针联合针刺治疗胃食管反流病有良好疗效,可明显改善临床症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病的应用

根据多年皮肤疾病诊治经验及近年柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病应用的文献研究,从柴胡加龙骨牡蛎汤的起源、方证特点及验案举隅等方面介绍该方在皮肤科的应用。在临床及文献研究中发现,该方用于斑秃、慢性荨麻疹、结节性痒疹、面部激素依赖性皮炎、痤疮、皮肌炎和白癜风等皮肤疾病疗效良好。柴胡加龙骨牡蛎汤原为外感热病中主治太阳之邪未解,误下后,热邪内陷所设,然而其调和阴阳、肝胆,通阳泄热,重镇清心安神,抓住少阳枢机不利的病机与伴情志异常的主症,可以广泛应用于皮肤疾病。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心因性失眠临床研究

目的 探究柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心因性失眠的临床效果.方法 选择2017—2019年阳江市中医医院睡眠障碍专科门诊收治的180例心因性失眠患者,采用抽签法分为西医组与中医组(每组90例),西医组睡前口服艾司唑仑1 mg,中医组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,均治疗2个疗程.2个疗程结束后比较2组疗效,比较2组治疗前后中医证候评...     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳部刮痧治疗围绝经期综合征临床研究

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合耳部刮痧治疗围绝经综合征（肝郁肾虚证）的效果。方法：选取120例围绝经期综合征（肝郁肾虚证）患者,采用随机数字表法分为常规组、汤剂组、刮痧组、联合组4组,每组30例。常规组实施常规西医治疗,汤剂组给予常规西医+柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,刮痧组给予常规西医+耳部刮痧治疗,联合组给予常规西医+柴胡加龙骨牡蛎汤加减+耳部刮痧治疗,均治疗3个月。评价4组临床疗效,比较4组治疗前后中医证候评分、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,观察不良反应发生情况。结果：4组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组总有效率高于刮痧组和常规组（P<0.05）。治疗后,4组主症、次症评分与总分均较治疗前下降（P<0.05）;且治疗后联合组主症、次症评分与总分均低于其他3组（P<0.05）,汤剂组均低于刮痧组和常规组（P<0.05）,刮痧组低于刮痧组和常规组（P<0.05）。治疗后,4组血清FSH、LH水平均较治疗前下降（P<0.05）,联合组血清FSH、LH水平均低于其他3组（P<0.05...     

柴胡桂枝干姜汤治疗胃食管反流病

古今医家对胃食管反流病基本认识趋同,但对柴胡桂枝干姜汤证机多有阐述发挥。李振华教授重视肝脾,疏肝以理气滞,健脾以和气机,认为其病理因素多为气滞、湿、热,以柴胡桂枝干姜汤随症加减治疗。     

加减柴胡加龙骨牡蛎汤对大鼠急性应激反应的影响

目的：观察加减柴胡加龙骨牡蛎汤对急性束缚应激大鼠旷场行为和血浆促肾上腺皮质激素的影响。方法：采用大鼠急性束缚应激动物模型，在应激前用两种不同浓度的加减柴胡加龙骨牡蛎汤胃饲1周，观察大鼠应激后旷场行为和血浆促肾上腺皮质激素含量的改变，并与对照组比较。结果：与正常对照组相比，应激大鼠在旷场中的穿行格数和直立次数明显增加，血浆促肾上腺皮质激素浓度显著升高，而高浓度加减柴胡加龙骨牡蛎汤，对此反应有抑制作用。结论：加减柴胡加龙骨牡蛎汤对急性束缚应激大鼠的心理行为反应和生理反应具有调节作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠的临床效果评价

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的永久性心房纤颤合并失眠患者60例作为研究对象,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组30例。在房颤基本治疗的基础上,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价治疗失眠的效果以及对中医证候的改善情况。结果:1) 2组治疗前后PSQI评分均有所下降,其中观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)观察组在治疗乏力、头晕、头痛、烦躁、心悸、胸闷气短、多汗、纳差、口干口苦症状方面均有所改善,其中在治疗头晕、头痛方面较对照组更有效(P 0. 05),在治疗健忘方面无明显疗效。对照组在治疗头晕、头痛、烦躁症状方面有所改善,在治疗乏力、心悸、胸闷气短、健忘、多汗、口干口苦方面无明显疗效。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管性痴呆30例临床观察

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管性痴呆的临床疗效.[方法]随机将血管性痴呆患者58例分为治疗组30例和对照组28例,对照组予以常规控制血压,抗血小板聚集,营养神经等对症支持治疗,治疗组在对照组基础上予以中药柴胡加龙骨牡蛎汤口服,两组均10天为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组综合疗效、血液流变学变化情况及有无不良反应.[结果]治疗组在综合疗效、MMSE及ADL评分、血液流变学指标方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且未发现明显毒副反应.[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗血管性痴呆安全、有效,值得推广.     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床效果。方法:选取78例MHE患者,随机分为对照组与试验组各39例,对照组采用乳果糖治疗,试验组给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗。比较2组中医证候评分、血氨水平、数字连接试验(NCT)完成时间、数字符号试验(DST)评分及生活质量评分。结果:治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血氨水平、NCT完成时间均较治疗前降低(P<0.05),DST评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组血氨水平、NCT完成时间均低于对照组(P<0.05),DST评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理健康、心理健康、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高(P<0.05);试验组心理健康、社会关系评分高于对照组(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合乳果糖治疗MHE疗效确切,可降低血氨水平,提高患者的生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床效果

目的:观察经方柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。方法:选取2015年1月至2017年6月陕西省人民医院中医科收治的冠心病合并抑郁患者126例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予西医常规疗法,观察组在对照组基础上给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤,3个月为1个疗程,治疗后观察2组中医证候积分、超声心动图、血清炎性反应递质、脂代谢水平变化,并采用五维健康量表评分(EQ-5D)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价生命治疗及抑郁程度。结果:治疗后观察组在胸闷、胸痛、心烦气躁评分、左室收缩末内径(LVESD)方面均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)和每搏输出量(SV)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组EQ-5D高于对照组、HAMD低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在"双心同治"理念指导下,冠心病合并抑郁患者给予经方柴胡加龙骨牡蛎汤配合西医常规疗法治疗能够有效缓解临床症状、提高心功能、降低血脂水平、改善生命质量。