辨治新型冠状病毒感染验案八则

新型冠状病毒感染具有强烈的传染性和流行性,属于中医“疫病”范畴。几千年来,中医通过不断的临床实践,对“疫病”的认识逐渐系统化,并积累了丰富的诊治经验。文献记载显示,在我国历史上多次发生过较大规模的“疫病”,中医在历次疫病防治中均发挥了重要的作用,为中华民族的繁衍作出了不可磨灭的贡献。新型冠状病毒感染虽然是近年出现的新病种,但中医通过辨证论治可以达到“以不变应万变”的效果。笔者回顾了自己采用互联网诊治的新型冠状病毒感染病例,提出感染初期多为风寒束表,治疗应祛风散寒、发汗解表;若治疗不当,余邪未尽可入里化热伤津,应疏风透邪,清热利咽,养阴生津;进一步发展可出现肺热壅盛,痰热内蕴,燥热伤阴,应采用清肺化痰,降气止咳,养阴利咽之法;热退后患者多见气阴两虚,脾胃虚弱,痰湿内停诸证,应根据患者具体情况采用益气养阴,健脾和胃,化痰利湿等法,随证治之。笔者列举了8则新型冠状病毒感染的典型病例,简要分析了各病例的诊治过程,进一步佐证了笔者前面提出的诊疗思路,并强调中医药治疗新型冠状病毒感染可有效缓解患者症状,减少高危人群发生重症的概率,取效的关键在于辨清各期的病因、病位、病性辨证施治。     

从半表半里论治新型冠状病毒感染验案3则

在上海新型冠状病毒感染疫情救治中,中医药在防治方面发挥重要作用。在临床上发现有部分患者病情处于半表半里,如能及时治疗,可防止向里证转化,可能减少轻症或普通型患者向重症转化。“半表半里”的最早雏形见于《伤寒论》,由成无己首次提出,后世医家纳入三焦及膜原,对其概念进一步扩充。文章通过列举3例相关病案研究。患者甲辨证为痰热阻于膜原型新型冠状病毒感染,治疗以透达膜原、和解疏邪为法,予柴胡达原饮加减治疗;患者乙辨证为三焦不畅、阳虚水泛型新型冠状病毒感染,治疗以疏利三焦、温阳利水为法,予三仁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤加减;患者丙辨证为少阳病新型冠状病毒感染,治疗以和解少阳、降逆消痞为法,予小柴胡汤合半夏泻心汤加减;三例患者均疗效显著。少阳、三焦、膜原均为半表半里,三者位置虽异,但均与气机有关,以半表半里立论辨治新型冠状病毒感染,重视调畅气机,以期对临床有所指导。     

运用经方治疗新型冠状病毒感染后心悸验案4则

<正>心悸是指因外感或内伤引起的,以心中急剧跳动、惊慌不安甚至不能自主为主要临床表现的一种病症。早在《伤寒论》中就有“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”[1]89的记载,可见运用经方治疗心悸历史久远。临床发现,部分新型冠状病毒感染（以下简称新冠病毒感染）患者在病毒核酸转阴之后,心慌症状仍持续数周乃至数月。西医常将其归为心律失常来治疗,部分患者担心西药治疗的不良反应,     

经方治疗血液病及其治疗药物副作用验案4则

血液系统疾病大多为内科难治性疾病,尤其是血液恶性肿瘤以及与免疫机制相关的血液疾病,其治疗一般需要长期规律放化疗或服用免疫抑制剂,但这些化学药物在使病人受益的同时,也带来一些副作用,如免疫抑制剂引起的复发难治的口腔溃疡,蛋白酶体抑制剂、长春新碱类药物引起的末梢神经炎,化疗及免疫抑制剂引起的发热等,往往影响患者的生活质量及...     

经方治疗新型冠状病毒肺炎验案3则

新冠肺炎属中医"寒湿疫"范畴,《伤寒杂病论》主要针对寒湿立法,在新冠肺炎的诊治中可以合理使用经方.本文通过介绍3则经方治疗新冠肺炎病案,以期厘清新冠肺炎中医病机演变规律,为经方用于新冠肺炎的辨证论治提供实践基础.     

经方验案三则

1 旋覆代赭汤证 [例一]程某某,女,54岁.于2006年8月20日初诊.食道癌切除术后一年半.术后曾放疗.于1周前头沉闷,心烦,频频嗳气,恶心欲呕,吐涎沫,纳呆,胃脘痞满,消瘦乏力,大便量少不通畅,三、四日一行,舌淡苔白腻,脉沉细弱,证属痰气交阻之噫气.     

经方治疗脾胃病验案4则

经方用药多力专效强,笔者近三十年用之常能立竿见影而获佳效,尤其是在脾胃病的运用方面颇有心得,现举验案4则,以示之。     

经方应用验案三则

作者在平时工作中注重揣摩经方，并用于临床，常常收到满意疗效。现举例如下。     

经方治疗疑难病验案举隅

流行性乙型脑炎郑某 ,男 ,6岁。 1 984年 9月 6日突发高热 ,头痛呕吐 ,伴脑膜刺激征 ,遂急入某院 ,诊断为“流行性乙型脑炎” ,治疗 4天 ,效不显著。因其父亲壮年早逝 ,家中贫困 ,所带数百元花费一空 ,无奈返家筹资 ,以备再治。由于病情严重 ,抽风不止 ,举家不安。当晚余闻讯后     

经方辨治急难重症验案举隅

笔者在临床实践中常运用经方治疗急难重症而多获桴鼓之效。现举数例于下。 1 水肿 张某某，女，32岁。2005年10月8日初诊。全身浮肿、心悸伴乏力2月余。有系统性红斑狼疮病史4年，曾长期服用肾上腺皮质激素控制病情，免疫功能低下。经常感冒。     

经方治疗慢性肾小球肾炎验案3则

防己黄芪汤具有益气固表、利水祛湿之功;金匮肾气丸具有滋阴补阳、温化肾气之功,二者均出自《金匮要略》,五苓散出自《伤寒论》,具有健脾利水之功。以上三方临床用于治疗慢性肾小球肾炎可获良效。     

经方治疗危急重症验案3则

1 大柴胡汤治疗结肠癌 黄某,男,56岁.因腹胀、腹痛5天,便秘1天于1988年9月16日入院.1年前曾行结肠癌切除术,观察治疗月余出院.此次复发全腹胀满不适,脐下疼痛剧烈,口苦咽干,食入即吐,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉洪数.下腹部压痛,两侧腹股沟可触到花生米大小的4枚肿大淋巴结,质硬,不活动.入院诊断:结肠癌切除术后复发.     

经方论治糖尿病

现笔者根据自己多年来的行医经验,谈一下运用经方治疗糖尿病（消渴）的经验。细观《伤寒论》中条文,不难发现,其所论消渴与今之所言消渴（糖尿病）有所不同。今之消渴专与西医之糖尿病相对应,而《伤寒论》中言及消渴者有两条,一为71条（五苓散膀胱蓄水证）：太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,     

经方合用治慢性乙型肝炎高胆红素血症40例

近年来 ,我们用《伤寒论》方茵陈蒿汤合栀子柏皮汤 (简称茵栀柏皮汤 )化裁 ,观察治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症 40例 ,并与单用西药治疗的 42例作对比观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　全部病例均为我院感染科住院患者及部分门诊留观病人 ,经病史、临床体征、实验室及 B超等项检查确诊为慢性乙型肝炎 ,诊断符合 1 995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫学术讨论会修订的标准[中华传染病杂志 ,1 995 ,1 3( 1 ) :2 4 ],随机分为治疗组和对照组。治疗组 40例中 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 37.4± 3.0岁 ;病程 1 …     

经方误用医案2则

经方用之得当,则能效如桴鼓,疗宿疾起沉疴,苟用之不当,则变证蜂起,粗疏偾事。笔者曾误用瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病、心律失常,误用当归四逆汤治疗颈椎脊髓内肿瘤,对此教训颇深。     

经方治急重症验案4则

仲景方组方严谨,配伍巧妙,味少力宏,用之得当,效如桴鼓,挽溺救焚,力挽狂澜.现将几则急重症治验简述如下,以抛砖引玉,就正于同道.     

冷炎教授运用经方辨证组合治疗腹痛医案四则*

腹痛病因复杂,迁延难愈,长期影响患者的情绪及生活质量。《伤寒杂病论》具备完善的理法方药体系,经方用药精当、配伍严谨、效如桴鼓。“经方辨证组合”治疗策略是冷炎教授尊崇并大力倡导的学术思想,是其对《伤寒杂病论》“方证对应”思想理论的凝练与拓展。笔者共整理冷炎教授辨治腹痛的临证治验四则：急性胰腺炎案、糜烂性胃炎案、结肠脾曲综合征案、重度营养不良伴胃下垂案,总结其临证辨治思路与方法,以飨同道。