鼻黏膜白细胞介素17、嗜酸性粒细胞水平与慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后嗅觉功能转归的关系

目的 探讨鼻黏膜白细胞介素17（IL-17）、嗜酸性粒细胞（EOS）水平与慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻内镜术后嗅觉功能转归的关系。方法 选取2019年2月—2021年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的121例CRS患者为研究对象，所有患者行鼻内镜手术治疗，采用免疫组织化学法检测鼻黏膜组织IL-17、EOS。收集所有患者临床资料，术后随访3个月。比较术前不同嗅觉功能障碍程度患者的鼻黏膜IL-17、EOS表达，采用逐步多因素Logistic回归分析影响CRS患者术后嗅觉功能转归的因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析鼻黏膜IL-17、EOS对CRS患者术后嗅觉功能转归的预测价值。结果 嗅觉功能轻度障碍组IL-17、EOS表达低于嗅觉功能中、重度障碍组（P <0.05），嗅觉功能中度障碍组IL-17、EOS低于嗅觉功能重度障碍组（P <0.05）。逐步多因素Logistic回归分析结果显示：鼻窦CT评分［O^R=3.857（95% CI：1.587，9.375）］、Lund-Kennedy评分［O^R=3.827（95% CI：1.575，9.300）］、IL-17［O^R=3.367（95% CI：1.385，8.183）］、EOS［O^R=3.680（95% CI：1.514，8.944）］是CRS患者术后嗅觉功能转归的影响因素（P <0.05）。ROC曲线结果显示，鼻黏膜IL-17、EOS及两者联合预测CRS患者术后嗅觉功能转归的敏感性分别为78.26%、73.91%和73.91%，特异性分别为74.79%、79.83%和89.92%，AUC分别为0.754、0.772和0.879。结论 鼻黏膜IL-17、EOS表达与CRS患者鼻内镜术后嗅觉功能有关，两者联合预测CRS患者鼻内镜术后嗅觉功能转归效能较好。     

修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效分析

目的 研究修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统对难治性鼻息肉鼻窦炎患者的疗效。方法 选取从2014年12月~2016年6月,于笔者医院进行治疗的难治性鼻息肉鼻窦炎患者92例。采用数字法随机分为观察组及对照组各46例。观察组患者均行修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗,对照组患者则行常规手术治疗,对比两组效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组;两组治疗后症状、SNOT-20评分均显著低于治疗前,而观察组治疗后症状、SNOT-20评分又明显低于对照组;观察组并发症发生率以及复发率均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除系统治疗难治性鼻息肉鼻窦炎效果显著,能明显减轻患者痛苦,促进患者早日康复。     

伴发鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者外周血中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数特点及其与临床指标的相关性

目的 探讨伴发鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者外周血中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数特点,分析其与临床指标的相关性。方法 选择2017年3月至2019年3月于合肥市第三人民医院住院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者（CRS）患者40例,按是否伴发鼻息肉分为伴息肉的观察组18例,不伴息肉的对照组22例,比较两组患者的特征性临床表现、VAS得分、鼻内镜及鼻窦CT检查评分、患者患处黏膜内炎性细胞计数以及外周血中性粒和嗜酸性粒细胞计数的差异,并分析外周血中性粒和嗜酸性粒细胞计数与部分临床指标的相关性。结果 观察组患者在鼻塞的严重程度、鼻内镜检查结果评分、鼻窦CT检查结果评分、患处黏膜内嗜酸性粒细胞计数以及外周血嗜酸粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者外周血嗜酸性粒细胞计数与CT检查评分值及鼻内镜检查评分值均呈正相关（r=0.611、0.852,P均<0.05）,外周血嗜酸性粒细胞计数和黏膜嗜酸性粒细胞计数也呈正相关（r=0.911,P<0.05）。结论 CRS伴息肉患者鼻塞程度较严重,外周血嗜酸粒细胞计数较高,且患者外周血嗜酸性粒细胞计数与患者疾病严重程度有一定的相关性。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立

目的 研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立。方法 选择2014年9月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院高淳分院治疗的258例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为模型建立组,建立术后复发的预测模型,选择同期本院收治的134例患者验证模型的区分度和校准度。结果 logistic回归分析结果显示,吸烟史（OR=2.998,95% CI：2.095~4.292）、鼻窦总积分（OR=1.489,95% CI：1.129~1.963）、支气管哮喘（OR=2.186,95% CI：1.688~2.831）、变应性鼻炎（OR=1.740,95% CI：1.403~2.159）、头/面疼痛评分（OR=2.083,95% CI：1.637~2.651）及嗅觉损伤评分（OR=1.879,95% CI：1.509~2.341）是患者术后复发的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟史、鼻窦总积分、支气管哮喘、变应性鼻炎、头/面疼痛评分及嗅觉损伤评分等影响因素建立预测模型可有效预测患者术后复发。     

鼻窦低氧环境对鼻息肉内成纤维细胞分泌VEGF的作用研究

目的 通过缺氧刺激鼻息肉内成纤维细胞来观察VEGF的表达。方法 选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者16例。测量慢性鼻窦炎患者鼻窦内氧分压,并以患者鼻息肉为材料,提取成纤维细胞,并在低氧环境刺激下培养。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻窦平均氧分压47.74（36.72,56.84）mmHg。6例存在上颌窦内积液患者的鼻腔分泌物中VEGF蛋白的含量明显高于鼻腔分泌物和血浆（P<0.05,P<0.005）。息肉内提取的纤维原细胞在低氧环境下培养10、20 h产生的VEGF比普通氧分压环境下明显增多,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性鼻窦炎患者鼻窦内存在低氧的病理环境,低氧促进了鼻息肉成纤维细胞中VEGF的产生。     

撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响

目的 探讨气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响。方法 选取2017年7月—2021年6月就诊于湖北文理学院附属医院（襄阳市中心医院）的120例肺癌根治术后呼吸衰竭患者,根据术后氧疗方式不同分为干预组（60例）和对照组（60例）。两组均接受肺癌根治术,对照组术后气管插管撤机后采用常规面罩吸氧,干预组术后气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗。比较两组呼吸力学指标、血气指标、血清学指标、舒适度评分、气道湿化评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）、不良反应等。结果 治疗后14 d干预组呼吸频率（RR）、气道阻力（Raw）、平均气道压（Pm）均低于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血氧饱和度（SaO₂）、氧输送（DO₂）水平、氧合指数（PaO₂/FiO₂）均高于对照组（P <0.05）;治疗后14 d干预组血清内皮素-1（ET-1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组（P <0.05）。干预组舒适度评分、气道湿化评分及APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。干预组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（16.67%）（P <0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善肺癌根治术后呼吸衰竭患者的呼吸力学指标、血气指标、血清学指标及APACHEⅡ评分,降低炎症反应,患者舒适度较好,不良反应较少。     

老年特应性皮炎患者外周血Th1、Th2、Th17细胞与鳞状上皮细胞癌抗原水平的变化及意义

目的 探究外周血辅助性T细胞Th1、Th2、Th17和鳞状细胞癌抗原（SCCA）水平在老年特应性皮炎患者中的变化及其意义。方法 以2022年3月—2022年7月于四川省人民医院皮肤科就诊的25例老年特应性皮炎患者（老年特应性皮炎组）及同期33例健康体检者（健康对照组）为研究对象。采取流式细胞术测定外周血Th1、Th2和Th17细胞占CD4⁺T细胞的比例；检测老年特应性皮炎患者的外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数、总免疫球蛋白E（IgE）及血清SCCA水平；采用Spearman法进行相关性分析。结果 老年特应性皮炎患者皮损严重且分布广泛，主要表现为四肢伸侧及背部苔藓样湿疹，部分患者有1种或多种系统性疾病。老年特应性皮炎组的外周血EOS计数较健康对照组明显增加（P <0.05）。老年特应性皮炎组外周血中Th2和Th17细胞比例均高于健康对照组（P <0.05），而Th1细胞比例与健康对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。老年特应性皮炎组外周血EOS计数与Th2细胞比例、SCCA水平有相关性（r_s =-0.399和0.607，均P <0.05）。老年特应性皮炎患者的SCCA水平与SCORAD评分呈正相关（r_s =0.416，P <0.05）。结论 老年特应性皮炎患者具有特有的临床特征，以Th2和Th17型炎症为主。老年特应性皮炎患者血清SCCA水平可在一定程度上反映其疾病的严重程度。     

Th22细胞及血清IL-22水平与狼疮性肾炎患者疾病活动度评分的相关性

目的 初步探索狼疮性肾炎（LN）患者外周血Th22细胞及血清白细胞介素22（IL-22）的表达，及其与系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI）的相关性。方法 该研究纳入健康志愿者作为健康对照组（HC组）10例，LN组20例，系统性红斑狼疮（但肾脏未受到侵袭）SLE组20例，通过流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群Th1和Th22水平，酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22水平，并分析LN患者IL-22与Th22的相关性，以及两项指标与SLEDAI评分的相关性。结果 LN组和SLE组的C反应蛋白、红细胞沉降率及免疫球蛋白高于HC组（P <0.05），血清补体C3和C4低于HC组（P <0.05）。3组Th1比较，差异无统计学意义（P >0.05）；LN组和SLE组Th22、IL-22水平高于HC组（P <0.05），但LN组与SLE组的Th22、IL-22水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。LN患者Th22与IL-22水平呈正相关（r =0.804，P =0.002），且Th22、IL-22与SLEDAI评分呈正相关（r =0.342和0.448，P =0.032和0.016）。结论 Th22、IL-22参与SLE和LN的发病，同时LN患者Th22与IL-22水平呈正相关，且均与SLEDAI评分呈正相关。     

曲美他嗪对重症肺炎大鼠的肺保护作用及其机制研究

目的 观察曲美他嗪（TMZ）对重症肺炎大鼠的肺保护作用，并探讨其可能机制。方法 45只SD雄性大鼠中，取35只大鼠复制重症肺炎模型，死亡5只，30只模型大鼠随机分为重症肺炎（SP）组、TMZ组、TMZ联合磷脂酸（PA）［哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）激活剂］组，每组10只；余10只仅注射无菌生理盐水，设为对照组。TMZ组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL，剂量20 mg/kg，尾静脉注射生理盐水1 mL；TMZ联合PA组灌胃TMZ生理盐水溶液5 mL，剂量20 mg/kg，尾静脉注射PA生理盐水溶液1 mL，剂量1 mg/kg；对照组、SP组分别灌胃、尾静脉注射等体积生理盐水。4组大鼠均1次/d，连续干预6 d。检测外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）细胞、肺功能指标、肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-1β（IL-1β）水平；采用Western blotting检测肺组织蛋白激酶B（Akt）、p-Akt、mTOR、p-mTOR蛋白的表达。结果 对照组、SP组、TMZ组、TMZ联合PA组Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺容积变换量、静息通气量、肺组织p-Akt/Akt比较，经方差分析，差异有统计学意义（P <0.05）；与对照组比较，SP组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量减少（P <0.05）；与SP组比较，TMZ组外周血Th17/Treg、BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt降低（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量增加（P <0.05）；与TMZ组比较，TMZ联合PA组外周血Th17/Treg降低（P <0.05），BALF中IL-1β水平、肺组织p-Akt/Akt升高（P <0.05），肺容积变换量、静息通气量减少（P <0.05）。结论 TMZ可改善重症肺炎大鼠肺功能及Th17/Treg平衡，减轻肺部炎症反应及病理变化，其作用可能通过抑制PI3K/Akt信号通路来实现。     

不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨不同剂量咪达唑仑对术前中重度焦虑的结直肠癌老年患者术后早期认知功能的影响。方法 选择南方医科大学顺德医院择期行结直肠癌根治术的80例老年患者，术前评估为中重度焦虑，随机分为空白对照组（C组）和不同剂量咪达唑仑组（M₁组、M₂组、M₃组），每组20例。患者麻醉诱导时，C组不注射咪达唑仑，M₁组、M₂组、M₃组分别静脉注射0.05 mg/kg、0.10 mg/kg、0.15 mg/kg咪达唑仑。观察并记录4组患者的血流动力学变化、Riker镇静-躁动评分（SAS）、苏醒时间、拔除气管导管时间和视觉模拟评分（VAS）。记录4组患者术前1 d、术后第1天、术后第7天的简易智力状态检查量表（MMSE）和术后早期认知功能障碍的发生率。检测并记录4组患者于麻醉前、术后第1天、术后第7天的血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及中枢神经特异性蛋白（S-100β）水平。结果 4组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）有差异（P <0.05），4组的MAP、HR无差异（P >0.05），4组的MAP、HR变化趋势无差异（P >0.05）。M₃组患者苏醒时间长于其他组（P <0.05），M₁和M₂组患者的拔管时间短于C组和M₃组（P <0.05），C组患者VAS评分高于其他组（P <0.05），躁动发生率亦高于其他组（P <0.05）。4组患者不同时间点的MMSE评分有差异（P <0.05），4组的MMSE评分有差异（P <0.05），4组MMSE评分变化趋势有差异（P <0.05）。根据MMSE评估结果，术后第1天C组和M₁组患者术后早期认知功能障碍的发生率高于M₂组和M₃组（P <0.05）。术后第7天，C组仍有25%患者术后认知功能障碍，高于其他组（P <0.05）。4组患者不同时间点的IL-1β水平无差异（P >0.05），4组的IL-1β水平无差异（P >0.05），4组IL-1β水平变化趋势无差异（P >0.05）。4组患者不同时间点的IL-6、S-100β水平有差异（P <0.05），4组的IL-6、S-100β水平有差异（P <0.05），4组的IL-6、S-100β水平变化趋势有差异（P <0.05）。结论 术前中重度焦虑的老年结直肠癌患者使用0.10 mg/kg咪达唑仑进行麻醉诱导，安全可靠，苏醒质量好，炎症反应减轻，术后早期认知功能得到改善。     

特应性与非特应性鼻息肉中黏膜炎症模式的特征分析

目的对致敏因素相关特应性鼻息肉与非特应性鼻息肉间进行黏膜免疫表型及炎症模式的临床比较研究。方法在进行功能性鼻内窥镜手术中获取85例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的息肉组织,其中特应性息肉40例、非特应性息肉45例。另选非变应性鼻中隔偏曲患者36例的下鼻甲粘膜组织作对照;采用Elisa法检测各种炎症相关免疫细胞因子。通过皮肤点刺及血清检测特异性IgE将鼻息肉划分特应性与非特应性息肉进行比较分析。进一步通过体外刺激实验和PCR检测Th细胞相关转录因子mRNA进行验证。结果特应性鼻息肉中主要以IL-5、ECP和总IgE等嗜酸性炎症反应性免疫指标增高为主,同时Th2转录因子GATA-3mRNA显著升高(P<0.05);但两组息肉中均表现为FOXP3mRNA显著降低(P<0.05)。体外实验抗-IgE刺激后IL-5,IL-2和IL-17等在特应性息肉中释放显著增加(P<0.05),而IFN-γ,IL-6及IL-8在两组息肉间无显著差异。结论特应性与非特应性鼻息肉患者在息肉组织及全身层面表现为各自独特的免疫表型及炎症模式特征,可为临床有效的靶向治疗策略提供参考。 更多还原     

长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的 探讨长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 2010年2月~2012年8月笔者医院共收治慢性鼻-鼻窦炎患者112例,随机分为治疗组(联合用药组)与对照组(单纯用药组),其中治疗组65例,对照组47例。治疗组采用低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗,对照组则单纯采用鼻用激素及鼻腔冲洗进行治疗。评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻窦CT评分(Lund Mackay)及临床疗效。采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果 治疗组患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退VAS评分均明显下降(P<0.05),对照组患者只有鼻塞VAS评分明显下降(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为 80%和 51%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的鼻窦CT评分较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素疗效明显优于单用鼻用激素组,且费用经济、用药方便、不良反应发生率低,对慢性鼻-鼻窦炎有重要治疗价值,建议作为一线药物联合应用。     

IL-23在慢性鼻窦炎中的表达和作用

目的 探讨IL-23因子在慢性鼻窦炎中的表达和对辅助性T细胞17（T helper cell 17,Th17）免疫反应的调节作用。方法 募集15例受试者（正常对照组）,14例慢性鼻窦炎不合并鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP）患者（CRSsNP组）和37例慢性鼻窦炎合并鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者（CRSwNP组）。取正常对照组受试者的下鼻甲,CRSsNP组患者的筛窦黏膜和CRSwNP组患者的鼻息肉（nasal polyps,NP）组织制备组织匀浆,检测组织匀浆中白细胞介素-23（interleukin-23,IL-23）、髓过氧化物酶（myelo-peroxidase,MPO）和IL-17蛋白的浓度;计数组织中性粒细胞数目和外周血中性粒细胞数目和百分比。取NP组织消化成单个细胞悬液,IL-23体外刺激24 h,然后检测NP组织单个细胞悬液中Th17相关因子的浓度。结果 与正常对照组相比,IL-23因子在CRSsNP和CRSwNP组患者中的表达均没有差别。但是,IL-17+CRSwNP亚组中IL-23的表达显著高于正常对照组和IL-17-CRSwNP亚组。鼻黏膜组织IL-23浓度与鼻黏膜组织MPO浓度正相关,但是与外周血和组织中的中性粒细胞数目不相关。IL-23体外刺激NP组织单个细胞悬液能够促进Th17相关因子IL-17和IL-1β的生成,但是对Th17相关因子IL-8和粒细胞集落刺激因子（granulocyte-colony stimulating factor,G-CSF）生成没有影响。结论 IL-23因子在IL-17+CRSwNP中通过增强Th17反应发挥作用。     

鼻内镜术后不同时间窗疗效与鼻息肉嗜酸性粒细胞的相关性研究

目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps, CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、...     

瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的免疫调节作用

目的 观察瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的免疫调节作用,并分析了其临床疗效.方法 收集笔者医院2013年3月~2015年2月神经内科收治的AIS患者128例,常规治疗对照组和瑞舒伐他汀治疗观察组,每组64例.比较两组治疗前后TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标,Th17细胞和Treg细胞,IL-17、IL-10和IL-6炎性因子,以及NIHSS和ADL评分的变化.结果 两组TC、TG、LDL-C和HDL-C血脂指标治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述血脂指标差异无统计学意义(P>0.05),而观察组TC、TG和LDL-C表达减低(P<0.05和P<0.01),HDL-C表达升高(P<0.05).两组Th17细胞和Treg细胞比例治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Th17细胞比例减低和Treg细胞比例升高(P<0.05和P<0.01),但观察组Th17细胞减低的幅度和Treg细胞升高的幅度大于对照组(P<0.05).两组IL-17、IL-10和IL-6表达治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-17和IL-6达减低而IL-10表达升高(P<0.05和P<0.01),但观察组IL-17和IL-6减低的幅度和IL-10升高的幅度大于对照组(P<0.05).两组NIHSS和ADL评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分显著减低和ADL评分显著升高(P<0.05和P<0.01),但观察组NIHSS评分减低的幅度和ADL评分升高的幅度大于对照组(P<0.05).对照组临床治疗不良反应率为9.4%,治疗组临床治疗不良反应率为10.9%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞舒伐他汀可以调节AIS患者Th17/Treg细胞平衡,抑制炎性反应,临床使用安全,疗效显著,具有一定的临床应用价值.     

哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清ECP、IL-13水平及其临床意义

目的 检测哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-13(IL-13)水平，探讨其对患者急性加重期的诊断价值。方法 回顾性研究2019年8月—2020年8月邢台市人民医院收治的哮喘急性发作期(哮喘组)、COPD急性加重期(COPD组)、哮喘合并COPD急性加重期(合并组)患者，每组80例，另取同期该院健康体检者80例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测受试者血清ECP、IL-13水平，全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞(EOS)水平。所有研究对象行肺功能通气检查，计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)。采用Pearson法分析合并组患者血清ECP、IL-13、EOS水平与肺功能指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ECP、IL-13水平对哮喘合并COPD急性加重期患者的诊断价值。结果 与对照组比较，哮喘组、COPD组、合并组血清ECP、IL-13、EOS、水平升高(P <0.05)；哮喘组与COPD组血...     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者外周血中髓源性抑制细胞的变化及临床意义

目的: 研究慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic sinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者外周血中髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）及其亚群比例和功能的变化,探讨MDSCs对CRSwNP疾病进展的影响。方法: 采用流式细胞术检测CRSwNP组（31例）及对照组（36例）外周血中HLA-DR^-CD11b⁺CD33⁺MDSCs,HLA-DR^-CD11b⁺CD33⁺CD14^-CD15⁺粒细胞性MDSCs（PMN-MDSCs）和HLA-DR^-CD11b⁺CD33⁺CD14⁺CD15^-单核细胞性MDSCs（M-MDSCs）的比例和功能分子精氨酸酶-1（arginase-1,ARG-1）的表达情况,同时采用ELISA检测血浆中IL-6的浓度。结果: CRSwNP患者外周血总MDSCs比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;与对照组比较,CRSwNP组PMN-MDSCs比例明显升高（P<0.05）,而M-MDSCs比例下降（P<0.05）。CRSwNP组总MDSCs中ARG-1的平均荧光强度升高（P<0.05）,血浆IL-6浓度增加（P<0.05）。结论: CRSwNP患者中总MDSCs的表达升高且以PMN-MDSCs为主,其功能分子ARG-1表达增强,提示MDSCs可能参与了慢性鼻窦炎的发病过程。