乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD_(64)与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析北大核心CSCD

目的探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD_(64)、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率。结果病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3±45.6)U/L、中性粒细胞CD_(64)(1.63±0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03±1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3±8.5)U/L、(1.05±0.35)mg/L、(2.45±0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD_(64)阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD_(64)+CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97%高于LDH及中性粒细胞CD_(64)的敏感度和准确度。结论乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD_(64)以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义。     

乳酸脱氢酶和中性粒细胞CD_(64)与脑脊液β2微球蛋白检测对小儿中枢神经系统感染的诊断分析

目的探究乳酸脱氧酶(LDH)、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白(CSFβ2-MG)对小儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取医院2013年5月-2017年5月医院接受治疗的60例小儿中枢神经系统感染患者作为研究对象,根据病原不同分为细菌感染组30例和病毒感染组30例,选择同期30例无小儿中枢神经系统感染患者为对照组,比较三组患儿中性粒细胞CD_(64)、乳酸脱氢酶和脑脊液β2微球蛋白含量及阳性率。结果病毒感染组与细菌感染组患者LDH、中性粒细胞CD_(64)和脑脊液β2微球蛋白含量均高于对照组,而细菌感染组患者LDH(281.3±45.6)U/L、中性粒细胞CD_(64)(1.63±0.52)mg/L和脑脊液β2微球蛋白含量(3.03±1.02)mg/L高于病毒感染组患者(53.3±8.5)U/L、(1.05±0.35)mg/L、(2.45±0.61)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者LDH阳性率10.00%,细菌感染组为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者中性粒细胞CD_(64)阳性率10.00%,细菌感染组患者66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组患者CSFβ2-MG阳性率6.67%,细菌感染组患者83.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);LDH+中性粒细胞CD_(64)+CSFβ2-MG敏感度为99%、准确度为97%高于LDH及中性粒细胞CD_(64)的敏感度和准确度。结论乳酸脱氢酶、中性粒细胞CD_(64)以及脑脊液β2微球蛋白检测可作为鉴别小儿中枢神经系统感染的重要指标,具有积极的临床意义。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液IL-6、β2-MG检测的临床意义

目的研究脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和β2微球蛋白(β2-MG)在中枢神经系统感染患儿发病机制中的作用及其临床意义。方法应用酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法测定脑脊液IL-6水平,应用速率散射比浊法(LAT)检测β2-MG水平。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中IL-6和β2-MG急性期检测指标分别为(278.5±63.7)ng/L和(9.4±2.6)mg/L;病毒性脑膜炎组脑脊液中IL-6和β2-MG急性期检测指标分别为(101.2±30.5)ng/L和(5.1±1.7)mg/L;对照组脑脊液中两项检测指标分别为(47.0±6.1)ng/L和(1.8±0.5)mg/L;化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组的急性期两项检测指标显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液IL-6和β2-MG水平的测定对中枢神经系统感染患儿的鉴别诊断有重要临床意义。     

MRI联合脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白诊断新生儿化脓性脑膜炎的效果研究

目的探讨磁共振成像(MRI)联合脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年5月在丽水市妇幼保健院治疗的中枢神经感染新生儿86例,其中化脓性脑膜炎42例,结核性脑膜炎27例,病毒性脑膜炎17例,同时选取同期非中枢神经系统感染患儿40例作为对照组,检测脑脊液AST、LDH、β2-MG水平,同时给予MRI检查。结果化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿的MRI异常率分别为100.00%、96.77%和95.83%明显高于对照组患儿的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。化脓性脑膜炎患儿AST明显高于对照组、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎患儿,LDH和β2-MG明显高于对照组和病毒性脑膜炎患儿,但低于结核性脑膜炎患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。脑脊液AST判断化脓性脑膜炎ROC曲线下面积为0.903、截断值为23.52U/L时灵敏度和特异度分别为96.80%和90.84%; LDH和β2-MG判断化脓性脑膜炎特异度均低于70.00%; MRI联合AST判断化脓性脑膜炎灵敏度和特异度分别为96.77%和96.84%。结论 MRI联合脑脊液AST诊断新生儿化脓性脑膜炎的价值较好,值得临床使用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液中NSE与β2-MG的变化及临床意义

目的研究中枢神经系统感染患儿脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测NSE的水平,应用速率散射比浊法(LAT)测β2-MG水平。结果化脓性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平分别为(15.7±4.2)μg/L和(8.1±2.4)mg/L,结核性脑膜炎组急性期两项指标分别为(18.4±6.5)μg/L和(12.6±5.0)mg/L,病毒性脑膜炎组急性期两项指标分别为(10.8±3.7)μg/L和(4.3±2.4)mg/L;化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组的急性期两项检测指标显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组急性期NSE和β2-MG水平显著高于病毒性脑膜炎组急性期的水平,差异有统计学意义(P<0.01);急性期β2-MG水平结核性脑膜炎组显著高于化脓性脑膜炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液NSE和β2-MG的检测对中枢神经系统感染患儿具有一定的辅助鉴别价值。     

核磁共振成像与脑脊液分析在中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)分析和脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)和肌酸激酶(CK)在病毒性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病中的鉴别诊断应用,为临床中枢神经系统感染性疾病的诊断和治疗提供参考依据。方法选取医院2012年11月-2013年10月收治的95例中枢神经系统感染患者为研究组,同期选取30例头疼患者作为对照组,比较两组患者各项指标差异,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 MRI检查研究组阳性率为98.95%,明显高于对照组的13.33%(P<0.01),研究组早期MRI阳性率91.58%也明显高于后期24.21%(P<0.01);脑脊液分析中按照化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎进行疾病分组,其中结核性脑膜炎脑脊液LDH浓度最高;化脓性脑膜炎脑脊液CK浓度最高,3组试验结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MRI检查和脑脊液分析对于中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断和治疗具有一定的临床价值,两种方法联合能有效鉴别疾病的感染类型,为临床治疗提供参考。     

脑脊液SIL-2R、NSE与血清炎性因子水平在中枢神经系统感染中的意义

目的分析中枢神经系统感染患者脑脊液可溶性白介素2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清炎性因子的表达水平,探讨脑脊液和血清学检查结果对于中枢神经系统感染诊断的意义。方法选取医院诊治的117例中枢神经系统感染患者作为感染组,根据感染类型分成病毒感染亚组(病毒亚组)39例、化脓性感染亚组(化脓亚组)36例及结核感染亚组(结核亚组)42例,同时选取同期非感染患者35例作为对照组,对比分析各组脑脊液SIL-2R、NSE以及血清炎性因子表达量的差异性。结果感染组脑脊液SIL-2R、NSE、血清PCT、WBC、CRP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结核亚组脑脊液SIL-2R和NSE显著高于其他亚组(P<0.05),化脓亚组血清PCT、WBC、CRP显著高于其他亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中枢神经系统感染患者脑脊液SIL-2R和NSE、血液炎性因子表达多存在明显异常,脑脊液细胞因子与血清炎性因子检测结果能够为中枢神经系统感染诊断与分型提供可靠依据。     

寡克隆区带与免疫球蛋白G指数监测中枢神经系统感染性疾病的临床研究

目的通过对寡克隆区带(OCB)和免疫球蛋白G(IgG)指数的临床检测,探讨其对中枢神经系统感染性疾病的临床意义,为疾病诊断提供依据。方法选取2010年4月-2013年12月收集的50例中枢神经系统感染疾病患者作为试验组,同时收集50例伴有头痛、头晕非中枢神经系统感染患者作为对照组,应用等电聚焦加抗生物素-生物素-过氧化酶复合物技术检测两组受试者脑脊液中的OCB,采用BNP特种蛋白分析仪,通过散射比浊法分别检测脑脊液白蛋白(CALB)、脑脊液IgG(CIgG)、血清IgG(SIgG)的含量,观察和随访调查OCB阴性和阳性患者的临床结果。结果 OCB阳性率试验组患者中结核性脑膜炎为41.2%、化脓性脑膜炎为47.0%及病毒性脑膜脑炎为43.7%,对照组患者为10.0%,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);脑脊液CALB、CIgG及血清SIgG的含量对照组均低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05),QALB和CIgG对照组与试验组3种中枢神经系统感染疾病相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OCB和IgG指数的监测,对中枢神经系统感染性疾病的临床研究具有重要意义。     

中枢神经系统感染患儿检测β-内啡肽及C-反应蛋白的临床意义

目的探讨检测中枢神经系统感染患儿血及脑脊液(CSF)中β-内啡肽(β-EP)及C-反应蛋白(CRP)对早期鉴别诊断的临床意义。方法65例确诊中枢神经系统感染患儿设为观察组,其中病毒性脑炎组(病脑组)48例,化脓性脑膜炎组(化脑组)12例,结核性脑膜炎组(结脑组)5例,用放射免疫法分别测定急性期及恢复期的血及脑脊液中β-EP及CRP的含量,另外24例有神经系统症状但非中枢神经系统感染的患儿作为对照组。结果感染早期各观察组血浆及脑脊液β-EP含量均明显升高,高于对照组;恢复期上述指标明显下降。化脑组与其他两组及对照组相比,血清CRP浓度在急性期明显升高,恢复期明显下降;而病脑组和结脑组则始终在正常范围。各组脑脊液CRP浓度在急性期及恢复期无明显变化。结论测定血浆及脑脊液中β-EP的含量有助于早期诊断中枢神经系统感染,同时检测血清CRP有助于早期鉴别化脓性及非化脓性感染。     

艾滋病合并隐球菌感染的生化指标分析

目的 分析艾滋病(AIDS)合并隐球菌感染患者的生化指标,有助于合并症AIDS病例的确认.方法 对2019年1月—2020年5月连云港市第一人民医院收治的33例单纯AIDS患者(AIDS组)及38例AIDS合并隐球菌感染患者(合并感染组)的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者脑脊液和血液生化指标水平.结果 合并感染组患...     

多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌中枢感染5例诊治分析

目的 探讨脑室或鞘内注射敏感抗菌药物治疗多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌中枢感染的疗效,为临床合理用药提供参考.方法 对5例鲍氏不动杆菌中枢感染病例严格按照脑脊液培养及药敏结果选择敏感抗菌药物,通过静脉联合脑室或鞘内给药;结合脑脊液细菌学结果及患者原发疾病选择抗菌药物及给药途径,同时监测患者感染相关指标及头颅CT、MRI等影像学检查;对感染并发脑积水通过脑室外或腰大池引流进行处理.结果 治疗后5例患者中3例脑脊液培养阴性,其中2例治愈,1例因家属放弃治疗带脑积水出院;2例仅多黏菌素敏感患者死亡.结论 早期脑室及鞘内注射敏感抗菌药物是治疗多药耐药鲍氏不动杆菌中枢感染的安全有效方法;脑积水发生率较高,脑室外引流优于腰大池引流,引流需早期进行并保持通畅.     

广西人感染猪链球菌病的病原学及分子生物学鉴定分析

目的:用细菌分离培养和分子生物学方法鉴定猪链球菌,为确定疫情、及时治疗及控制提供依据.方法:疑似患者血液、脑脊液,死亡患者的肝、脾、肾等尸检组织进行分离培养、API 20 Strep生化鉴定、药敏试验及PCR检测.结果:从11份血液、4份脑脊液标本中分离出5株猪链球菌,API 20 Strep生化鉴定为猪链球菌Ⅱ型;经PCR检测5株菌均具有猪链球菌种特异性基因16St‘RNA(spe)基因、猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因(cps2J)和猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因(mrp),1例死亡患者尸检组织标本和2例患者(1例为死亡病例)的脑脊液标本,具有猪链球菌2型特异性荚膜多糖编码基因(cps2J),脾脏组织和1份脑脊液标本具有猪链球菌溶菌酶释放相关蛋白编码基因(mrp),全部确定为猪链球菌2型,并携带强毒力基因.药敏试验表明,猪链球菌2型对万古霉素、氯霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、克林霉素敏感.结论:广西6起疫情均为人感染猪链球菌2型所致.     

多发性硬化、视神经脊髓炎患者血清及脑脊液血管内皮生长因子水平及其临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎(NMO)患者血清及脑脊液血管内皮生长因子(VEGF)水平的差异及其与临床、影像学等指标的关系.方法 对53例MS、NMO发作期患者(患者组)及21例对照者(对照组)进行研究,MS分为传统型MS(CMS)与视神经脊髓型MS(OSMS).患者组发作期进行扩展残疾状态量表(EDSS)评分、MRI检查及寡克隆带测定,液相芯片分析技术检测血清及脑脊液中VEGF水平.结果 NMO、MS患者脑脊液VEGF水平(平均荧光强度分别为110.38±8.58、98.68±3.88)高于对照组(平均荧光强度为77.88±6.44),差异有统计学意义(P=0.006);NMO与MS、CMS与OSMS患者脑脊液VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05).患者组血脑屏障(BBB)指数≥7及Tourtellotte合成率≥33.0ms/L者,血清VEGF水平分别高于BBB指数<7及Tourtellotte合成率<33.0ms/L者,差异有统计学意义(P=0.045、0.035).患者组血清及脑脊液VEGF水平与MRI病灶强化、MRI脊髓病灶长度、EDSS评分、BBB指数、Delpech指数及Tourtellotte合成率无明显相关性.结论 NMO、MS发作期患者脑脊液VEGF水平升高,但与临床分型无关.血清VEGF水平与NMO、MS病灶BBB破坏有关.NMO、MS患者血清及脑脊液VEGF水平与MRI表现、神经功能残疾及中枢神经系统内IgG合成的关系有待进一步证实.     

急性脑梗死并发人巨细胞病毒感染脑脊液Acrp30、 MMP-3、sIL-2R表达及意义

目的 分析急性脑梗死(ACI)并发人巨细胞病毒感染(HCMV)患者脑脊液脂肪细胞补体相关蛋白(Acrp30)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)表达及意义。方法 选择2016年1月-2021年7月徐州医科大学附属宿迁医院收治的ACI患者201例为研究对象,依据血清HCMV免疫球蛋白G(HCMV-IgG)结果分为感染组79例和无感染组122例,比较感染组和无感染组患者一般资料和脑脊液检查指标(Acrp30、MMP-3、sIL-2R)水平,分析ACI患者出现HCMV感染因素;比较上述指标与脑血管病变的关系。结果 感染组患者年龄高于无感染组(P<0.05),脑脊液Acrp30低于无感染组,MMP-3、sIL-2R和HCMV-IgG均较无感染组升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑脊液Acrp30降低,MMP-3和sIL-2R水平升高是ACI患者HCMV感染的危险因素(P<0.05)。感染组脑血管不同病变程度患者比较,中度患者脑脊液Acrp30低于轻度,MMP-3、sIL-2R水平高于轻度(P<0.05);...     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者实验室相关指标分析

探讨艾滋病及其合并隐球菌脑膜炎患者实验室相关指标的变化及其临床意义。方法将我院收治的58例艾滋病患者,分为26例艾滋病患者(单纯感染组)、32例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者(合并感染组),分别对脑脊液和外周血常规及生化指标、T细胞亚群进行检测,分析两组间实验室检测指标的差异。结果合并感染组的脑脊液蛋白质为(601.28±...     

结核性脑膜炎患儿外周血MiR-125b及脑脊液β2微球蛋白表达及临床意义

目的分析结核性脑膜炎(TBM)患儿外周血微小RNA-125b(MiR-125b)及脑脊液β2-微球蛋白(β2-MG)表达及临床意义。方法选取2015年1月-2020年1月于医院就诊的204例脑膜炎患儿为研究对象,根据感染病原体,分为TBM组106例和病毒性脑膜炎(VM)组98例。选取同期医院收治的50例非脑膜炎患儿为对照组,入组第2d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、β2-MG水平,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测血浆MiR-125b水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析MiR-125b、β2-MG、炎症因子水平对TBM患儿的诊断价值。结果 TBM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于VM组和对照组(P0.05),VM组患儿的血TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b水平均高于对照组(P0.05); TBM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于VM组和对照组(P0.05),VM组患儿的脑脊液TNF-α、IL-6、CRP和β2-MG水平均高于对照组(P0.05);血浆中TNF-α、IL-6、CRP和MiR-125b诊断TBM的AUC依次为0.703、0.650、0.723和0.708,脑脊液TNF-α、IL-6、CRP、β2-MG诊断TBM的AUC依次为0.752、0.744、0.759和0.805。结论 TBM患儿外周血MiR-125b、脑脊液β2-MG和炎症因子水平均显著升高,可用于TBM的诊断。     

血清降钙素原对脑出血患者微创术后伴颅内感染的诊治评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对脑出血患者微创术后伴颅内感染的诊治价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2010年1月-2015年6月医院收治的817例脑出血微创术后疑似发生颅内感染患者为研究对象,根据是否发生感染将其分为感染组30例和无感染组787例,比较两组患者的血清PCT水平及血液、脑脊液的常规和生化检测结果,并进行脑脊液病原菌培养,通过受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评价其对颅内感染进行诊断评价;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果感染组的血清PCT水平显著高于无感染组,差异有统计学意义(P0.01);两组的血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞百分比、脑脊液WBC计数、脑脊液蛋白含量、脑脊液葡萄糖含量与APACHEⅡ评分等常规指标比较,差异无统计学意义;PCT、脑脊液蛋白含量和脑脊液葡萄糖含量的曲线下面积(AUC)分别为0.927、0.740、0.754(P0.05);感染组患者共培养出30株病原菌,其中大肠埃希菌16株;感染组患者中有26例患者病情得到控制,4例患者死亡;存活者治疗前的血清平均PCT水平显著高于治疗7d后,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清PCT既是一个敏感的早期诊断指标,也是一个评价其感染控制状况及其预后的重要参考指标,其检测简单快捷,值得临床推广应用。     

检测脑脊液中C反应蛋白鉴别脑膜炎与其他中枢神经系统疾病

脑脊液中C反应蛋白(CRP)的检测对诊断细菌性脑膜炎的价值各家报告不一。为了阐明脑脊液中CRP升高作为诊断细菌性脑膜炎一项指标时的敏感性、特异性和预测价值,本文作者对235例各类中枢神经系统疾病患者脑脊液中的CRP变化进行了研究。根据临床及实验室的结果将患者分为7组:(1)细菌性脑膜炎(经培养证实73例,培养阴性而有实验室证据者1例);(2)病毒性脑膜炎(10例);(3)非细菌性脑膜炎的发热(80例);(4)具神经系统症状但无感染的临床征象,即癫痫、窒息、脑     

中枢神经系统感染患者脑脊液中细胞因子的变化与临床意义

目的探讨中枢神经系统感染患者的脑脊液中γ-干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,分析这些参数在鉴别和诊断中枢神经系统感染中的作用,给临床诊断提供理论依据。方法选取2014年8月-2015年8月在医院接受治疗78例中枢神经系统感染的患者,按疾病类型分为化脓性脑膜炎组22例,结核性脑膜炎组26例,病毒性脑膜炎组30例,24例非中枢神经系统感染患者作为对照组,应用ELISA酶联免疫法测定脑脊液中IFN-γ的含量,并分析比较各类型中枢神经系统感染患者中3种细胞因子含量的差异,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组脑脊液中NSE含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病毒性脑膜炎组患者NSE含量明显高于结核性脑膜炎组患者,结核性脑膜炎组患者NSE含量明显高于化脓性脑膜炎组,化脓性脑膜炎组患者NSE含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在中枢神经系统感染患者的诊断过程中,结合测定脑脊液中IFN-γ、CRP和NSE的含量变化,能有助于判断脑损伤的程度和颅内感染类别的鉴别,值得临床推广使用。     

血清CD64、CRP和脑脊液SIL-2R、NSE对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断的价值

目的探讨血清CD64、C-反应蛋白(CRP)和脑脊液可溶性白介素-2受体(SIL-2R)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小儿中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法选择2014年3月-2018年5月宁波市妇女儿童医院收治的中枢神经系统感染患儿105例作为感染组,根据患儿疾病类型分为三个亚组,其中病毒性脑膜炎患儿(病脑组)38例,化脓性脑膜炎患儿(化脑组)31例,结核性脑膜炎患儿(结脑组)36例;选择同期收治的38例疑似颅内感染而抽取脑脊液,经临床排除中枢神经系统病变的患儿作为对照组。检测并分析不同组别受试儿童血清CD64、CRP表达情况及脑脊液SIL-2R、NSE表达情况。结果感染组患儿血清CD64(638.29±49.58)pg/ml、CRP(47.38±14.12)mg/L水平和脑脊液SIL-2R(216.74±51.27)U/ml、NSE(17.96±3.10)μg/L水平均高于对照组(P0.05);不同类型感染亚组患儿血清CD64、CRP水平比较差异具有统计学意义(P0.05),其中化脑组患儿血清CD64、CRP表达水平高于结脑组和病脑组(t_(CD64)=19.973、10.146,均P0.001;t_(CRP)=6.620、3.581,均P0.001),结脑组上述指标水平高于病脑组(t_(CD64)=10.819,P0.001;t_(CRP)=2.471;P=0.016);不同类型感染亚组患儿脑脊液SIL-2R、NSE水平比较差异具有统计学意义(P0.05),其中结脑组患儿脑脊液SIL-2R、NSE表达水平高于化脑组和病脑组(t_(SIL-2R)=9.660、20.817,均P0.001;t_(NSE)=6.557、13.271,均P0.001),化脑组上述指标水平高于病脑组(t_(SIL-2R)=11.273,t_(NSE)=7.697,均P0.001)。结论中枢神经系统感染患儿血清CD64、CRP水平和脑脊液SIL-2R、NSE水平显著升高,不同感染类型上述指标升高程度差异明显,可作为中枢神经系统感染的诊断及鉴别诊断的辅助参考指标。