运动观察疗法对亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

目的 观察运动观察疗法对亚急性期脑梗死患者上肢运动功能及其日常生活活动能力的影响。 方法 将脑梗死后上肢功能障碍患者41例按随机数字表法分为观察组21例和对照组20例。2组患者均给予相应的药物治疗和康复训练,观察组在此基础上增加运动观察疗法进行治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）、Wolf运动功能测试（WMFT）和改良的Barthel指数（MBI）分别评估2组患者上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。 结果 治疗后,2组患者的FMA评分、WMFT评分、MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后的FMA评分［（40.23±8.28）分］、WMFT评分［（54.95±8.46）分］、MBI评分［（74.29±10.99）分］均显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的运动观察疗法联合常规康复治疗可显著改善亚急性期脑梗死后上肢功能障碍患者的上肢运动功能、手部功能和日常生活活动能力。     

疼痛分级护理在四肢骨折患者术后疼痛中的应用效果分析

目的 探究疼痛分级护理在四肢骨折患者术后疼痛中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的四肢骨折患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例,两组均接受四肢骨折手术,术后行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采取疼痛分级护理干预。对比两组患者术后恢复情况,比较两组患者术后8 h、24 h、48 h、72 h疼痛数字评分法（NRS）评分,对比两组患者干预后GQLI-74量表评分及护理满意度,比较干预前后两组患者Fugl-Meyer运功功能测评法（FMA）评分。结果 观察组完全消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下地时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后8 h、24 h、48 h、72 h NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组GQLI-74量表评分、总满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组上肢功能FMA评分和下肢功能FMA评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为96.00%,显著高于对照组...     

柔性护理在剖宫产产妇中的应用效果及对不良情绪的影响

目的 分析柔性护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选择本院产科收治的250例剖宫产产妇,按照计算机随机数字表法将其分为对照组（125例,常规干预）和观察组（125例,柔性护理）。比较两组的护理效果。结果 术后24 h,观察组的医院焦虑抑郁量表-焦虑亚量表（HADS-A）、医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表（HADS-D）评分及医院焦虑抑郁量表（HADS）总分低于对照组（P<0.05）。手术1 h、术后3 h,观察组的心率、收缩压、舒张压低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3、6、12、24 h,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后肛门排气、肠鸣音恢复、下床活动、首次排便及泌乳始动时间均短于对照组（P<0.05）。结论 柔性护理在剖宫产产妇中的临床价值显著,有助于缓解不良情绪与应激反应,改善疼痛状况,促进产妇术后恢复。     

预见性护理干预对脑出血手术患者神经功能及肢体功能的影响分析

目的 探讨预见性护理对脑出血手术患者神经功能、肢体功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月我院收治的90例脑出血手术患者，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组进行常规护理，观察组45例进行预见性护理，比较两组干预前后神经功能、肢体功能、日常生活能力，选取两组术后并发症。结果 干预后，观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著低于对照组，上肢、下肢运动功能评定量表（FMA）评分及Barthel指数（BI）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为4.44%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血手术患者进行预见性护理可显著改善其神经功能、肢体功能，提高日常生活能力，有助于减少术后并发症的发生。     

基于最佳证据总结的康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的 本研究探讨基于最佳证据总结的康复护理方案在脑卒中偏瘫患者中的应用,并进行分析。方法 选取医院2022年1—12月收治的脑卒中偏瘫患者120例,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上给予基于最佳证据总结的康复护理。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度、肌张力、运动功能、日常生活能力和负性情绪。结果 干预前,两组患者的神经功能缺损程度（NIHSS）评分、肌张力（Ashwoth）评分、上肢运动功能（UL-FMA）评分、下肢运动功能（FMA-L）评分、日常生活能力（MBI）评分、焦虑情绪（HAMA）评分、抑郁情绪（HAMD）评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组患者神经缺损程度的评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组患者肌张力和运动功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基...     

脑卒中偏瘫患者颈部与健侧上肢输液对上肢功能恢复的影响探讨

目的探讨脑卒中偏瘫患者行双上肢康复训练时颈部与健侧上肢输液对上肢功能恢复的影响。方法将64例脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组,各32例。两组患者均进行常规神经内科药物治疗、常规运动方法、日常生活活动训练及双上肢康复训练,并分别于入院时和入院后4周利用Fugl-Meyer评定量表上肢部分及Barthel指数行功能评定。结果两组患者入院时评分差异无统计学意义（P〉0.05）;入院后4周FMA、Barthel指数评分与入院时相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组相比,观察组患者FMA、Barthel指数的评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈部输液有助于脑卒中偏瘫患者双上肢功能训练和患侧上肢功能恢复。     

基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的探讨基于游戏的运动反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将80例脑卒中偏瘫患者分为对照组及观察组,每组40例。2组患者均给予常规康复干预（包括运动再学习训练、作业治疗及低频电刺激等）,观察组患者在此基础上增加基于游戏的运动反馈训练。于训练前、训练2周及训练4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）上肢部分及改良Barthel指数(MBI)对2组患者上肢功能和日常生活活动能力改善情况进行评定;同时于上述时间点采用PABLO型上肢功能评估系统检测2组患者偏瘫侧腕关节背伸活动度。 结果治疗前2组患者上肢FMA、MBI评分、腕关节背伸活动度组间差异均无统计学意义(P>0.05)。从治疗第2周开始,观察组患者上肢FMA评分［（37.56±8.66）分］、MBI评分［（48.49±8.92）分］及腕关节背伸活动度［（11.62±3.54）°］均显著优于训练前水平(P<0.05);对照组患者上肢FMA、MBI评分及腕关节背伸活动度在训练4周后才显著优于训练前水平(P<0.05)。通过组间比较发现,在治疗4周后观察组患者上肢FMA评分［（48.63±9.57）分］、MBI评分［（75.76±9.28）分］及腕关节背伸活动度［（21.22±4.86）°］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论在常规康复干预基础上增加基于游戏的运动反馈训练,能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

双侧上肢运动联合强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能恢复的影响

目的 观察双侧上肢运动（BAT）联合强制性运动疗法（CIMT）对恢复期脑卒中患者上肢运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。 方法 采用随机数字表法将90例恢复期脑卒中患者分为对照组、BAT组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规康复干预,包括关节活动度训练、Bobath治疗、手功能训练等;BAT组在此基础上辅以上肢双侧运动训练,观察组则在BAT组干预基础上辅以CIMT治疗,同时限制健侧上肢活动。于治疗前、治疗6周后分别采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评分（上肢FMA）和Carroll上肢功能测试量表（UEFT）评估3组患者上肢运动功能水平,同时采用改良Barthel指数量表（MBI）评估患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 经治疗6周后3组患者上肢FMA评分、UEFT评分及MBI评分均较治疗前显著改善（P<0.05）,并且BAT组上肢FMA评分［（42.55±11.04）分］和UEFT评分［（76.11±8.89）分］均显著优于对照组水平,观察组上肢FMA评分［（57.64±10.57）分］、UEFT评分［（89.72±9.07）分］及MBI评分［（86.73±12.21）分］均显著优于BAT组及对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 BAT疗法与CIMT疗法联用能进一步改善恢复期脑卒中患者上肢功能,提高其ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

浮针联合肌内效贴布治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察

目的：观察浮针联合肌内效贴布对脑卒中肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年6月肇庆市第一人民医院收治的脑卒中肩手综合征的患者84例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各42例。对照组采用靳三针治疗,治疗组采用浮针联合肌内效贴布治疗,通过Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和肩手综合征评估量表（SHSS）、视觉模拟评分法（VAS）量表对两组患者评分,观察该治疗对肩手综合征的临床疗效。结果：治疗2周后,两组患者FMA评分、SHSS评分、VAS评分均优于治疗前（P<0.05）;治疗2周后,治疗组VAS评分、SHSS评分均优于对照组（P<0.05）;治疗2周后,两组FMA评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者FMA疗效指数、SHSS疗效指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者VAS疗效指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：浮针联合肌内效贴布治疗能较好地缓解肩手综合征患者的疼痛、浮肿,并改善患者上肢运动功能。     

运动想象疗法对脑卒中偏袒患者上肢功能恢复的影响

目的观察运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响。 方法共选取30例脑卒中偏瘫患者,将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予常规康复治疗,其中治疗组患者在此基础上辅以运动想象疗法。分别于治疗前、治疗2周、4周及8周时采用Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、运动功能评估量表(MAS)对患者上肢功能进行评定。 结果治疗前2组患者上肢FMA及MAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗2周后,发现治疗组MAS评分较治疗前改善,但组间差异仍无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后,2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前明显提高,并且治疗组上肢FMA评分明显优于对照组（P<0.05）;治疗8周后,发现2组患者上肢FMA及MAS评分均较治疗前进一步改善（P<0.05）,此时治疗组上述指标均显著优于对照组（P<0．05）。 结论在常规康复治疗脑卒中偏瘫患者基础上辅以运动想象治疗,可进一步改善患者肢体运动功能,提高康复疗效。     

KAP联合焦点式赋权模式在脑卒中患者康复中的应用效果

目的 探讨知信行（KAP）联合焦点式赋权模式对脑卒中患者康复效果、应对方式影响。方法选取2018年2月—2020年3月160例脑卒中患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组80例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采取KAP联合焦点式赋权模式,连续干预2个月。统计两组健康知识掌握度,干预前后采用医学应对方式问卷（MCMQ）、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、日常生活活动能力量表（ADL）评价两组患者的应对方式、运动功能及日常生活活动能力。结果 观察组健康知识掌握程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组MCMQ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后2个月观察组面对评分高于对照组,屈服、回避评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组FMA、ADL评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后2个月,观察组FMA、ADL评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 KAP联合焦点式赋权模式与常规护理干预相比,可帮助...     

经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。 方法 选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练，观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况，采用MoCA量表评价患者认知功能情况，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分［分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、（26.4±2.7）分和(78.8±7.4)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能，显著提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍及精神康复的影响

目的观察园艺疗法对脑卒中患者躯体功能障碍与精神康复的影响。 方法将纳入的70例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组给予常规基础用药治疗及康复运动训练治疗，治疗组在常规基础用药治疗及康复运动训练治疗的基础上安排进行园内植物护理、作物生产、盆栽组合、花艺训练、景观设计训练、种植香草植物等园艺操作活动。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），观察和比较2组患者的Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Barthel指数（MBI）、贝克抑郁自评量表（BDI）、行为抑制系统量表（BIS）或行为激活系统量表（BAS）评分及心理弹性量表（CD-RISC）评分的变化。 结果①治疗前，治疗组和对照组的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分分别较组内治疗前明显升高（P<0.05）；治疗组患者治疗后的FMA（上肢）、FMA（下肢）及MBI评分分别为（44.67±3.17）、（21.85±1.39）和（79.26±3.01）分，显著高于对照组治疗后［（39.14±3.05）、（18.41±1.96）和（64.47±3.11）分］，组间差异有统计学意义（P<0.05）；②治疗前，治疗组患者的BDI、BIS、BAS及CD-RISC评分与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组BDI及BIS评分分别为（8.12±3.27）和（12.14±2.47）分，对照组BDI及BIS评分为（11.24±3.78）和（15.01±2.24）分，2组BDI及BIS评分均较组内治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组BDI及BIS评分显著低于对照组（P<0.05）；③治疗后，2组BAS及CD-RISC评分升高，治疗组BAS和CD-RISC评分分别升高至（41.32±3.75）和（89.19±5.29）分，对照组BAS及CD-RISC评分升高至（37.14±4.15）和（80.24±4.28）分，组内比较差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者治疗后的BAS和CD-RISC评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论园艺疗法使脑卒中患者在参与活动中提高肢体肌肉运动能力及协调性，促进脑卒中患者躯体功能障碍与精神心理障碍的康复。     

综合康复护理模式在缺血性脑卒中患者护理中的应用

目的 探讨综合康复护理模式对缺血性脑卒中（CAT）患者心理状态、神经功能、肢体功能以及并发症的影响。方法 选取医院2018年12月—2020年12月收治的CAT患者135例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组68例和对照组67例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行综合康复护理。比较两组患者干预前后的Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）、神经功能缺损程度（NHISS）、肢体功能（FMA）评分以及并发症发生率。结果 干预前,两组患者的SAS、SDS、NIHSS以及FMA评分的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组的SAS、SDS、NHISS评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组FMA评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 综合康复护理能有效改善CAT患者的心理状态,修复神经功能,提高患者的肢体运动功能,降低并发症的发生率。     

疼痛管理结合焦点解决短期心理护理对烧伤整形植皮患者术后疼痛、负性情绪及社会支持度的影响

目的探讨疼痛管理结合焦点解决短期心理护理对烧伤整形植皮患者术后疼痛、负性情绪及社会支持度的影响。方法选取2019年6月至2021年6月该院收治的烧伤整形植皮患者82例, 利用简单随机分组法分为观察组和对照组, 每组41例。对照组患者于围术期采用常规疼痛管理, 观察组在对照组的基础上联合焦点解决短期心理护理, 均持续干预3 w。观察两组患者术后恢复效果, 两组患者干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、一般自我效能感(GSES)以及社会支持度(SSRS)变化, 记录两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术后3 w平均瘢痕评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预7 d及3 w后, 两组患者的VAS评分均有下降, 且观察组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后, 两组患者的HADS-A及HADS-D评分均有下降, 且观察组低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的GSES评分均有所上升, 且观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的主观支持、客观支持及利用度评分均有...     

基于镜像神经元理论的运动模仿训练对脑卒中患者家庭康复效果的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的运动模仿训练对脑卒中患者家庭康复的影响。 方法 选取60例脑卒中偏瘫患者,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予预防脑血管病复发的常规药物治疗,对照组患者出院后给予家庭基础康复训练,治疗组在对照组的基础上增加运动模仿训练。2组患者出院时、出院后1个月、2个月、3个月,由同一医师采用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）上肢部分评估患者的上肢功能、Barthel指数（BI）评估患者的日常生活活动能力。 结果 出院时,2组患者FMA上肢部分、BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内出院时比较,2组患者出院后各时间点的FMA上肢评分、BI评分均有所提高（P<0.05）,且治疗组出院后各时间点的FMA上肢评分、BI评分均优于对照组（P<0.05）。 结论 基于镜像神经元理论的运动模仿训练能够改善脑卒中患者的家庭康复疗效,提高患者的上肢功能及日常生活活动能力。     

运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效

目的 探讨了Armeo Spring上肢运动反馈训练对偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力的疗效。 方法 52例偏瘫患者随机数字表法分为观察组和对照组,各26例。对照组进行常规康复训练的基础上增加每日1次作业疗法训练,观察组在常规康复训练的基础上增加每日1次Armeo Spring上肢运动反馈的作业疗法训练,2组治疗时间均为5个月,治疗前和治疗后分别对2组患者上肢和手的主动关节活动度测量（AROM）、改良Barthel 指数(Modify Barthel Index,MBI)、Fugl-Meyer 评定量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA）和简易上肢机能检查（Simple Test for Evaluating hand Function,STEF）进行评价。 结果 治疗前2组患者MBI、FMA和WMFT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2组患者MBI、FMA和WMFT较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组MBI、FMA和WMFT较对照组差异均有显著统计学意义（P<0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组。 结论 通过上肢运动反馈训练联合常规康复可明显改善偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力。     

基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者脑功能重组的影响

目的 观察基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中患者脑功能重组的影响。 方法 采用随机数字表法将31例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预,观察组患者在此基础上辅以动作观察疗法,每天治疗2次,每次30 min,每周治疗5 d,共持续治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良巴氏指数（MBI）评定2组患者上肢运动功能及日常生活活动（ADL）能力;另外2组患者均在治疗前、治疗4周后观看相同动作视频时进行功能磁共振（fMRI）检查,观察、对比2组患者相应脑功能区激活情况。 结果 治疗后2组患者上肢FMA、MBI评分均较治疗前明显改善,并且治疗后观察组患者上肢FMA评分［(49.88±4.62)分］及MBI评分［(72.19±9.66)分］亦显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。fMRI检查结果显示,治疗后2组患者观看动作视频时其大脑初级运动区(M1)、运动前区(PMC)及辅助运动区(SMA)激活体素均较治疗前显著增加(P<0.05),并且观察组患者M1、PMC及SMA区激活体素较对照组增加更显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于镜像神经元理论的动作观察疗法可促进脑卒中偏瘫患者脑功能重组,从而改善患者上肢运动功能及ADL能力,该疗法值得临床推广、应用。     

肌内效贴早期应用对脑卒中后偏瘫肩痛的影响

目的 观察早期应用上肢肌内效贴（KT）对脑卒中后偏瘫肩痛（HSP）及上肢功能的疗效。 方法 选取脑卒中患者84例,按随机数字表法将其分为对照组（n=42）和治疗组（n=42）,对照组患者进行常规康复训练,治疗组在对照组治疗方案的基础上使用上肢肌内效贴（KT）进行系统训练。治疗4周后（治疗后）,统计2组患者的HSP发生情况,并通过肌骨超声（MSUS）检查对脑卒中肩痛类型进行分析。于治疗前和治疗后采用简式McGill疼痛问卷表对疼痛进行评估,采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）评估上肢运动功能,采用改良的Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活生活能力。 结果 治疗后,对照组出现HSP的患者有22例（52.38%）,治疗组出现HSP患者有12例（28.57%）,2组间有统计学意义（P<0.05）。肌骨超声检查发现,治疗组患者中肩手综合征有2例（4.76%）、肩袖损伤3例（7.14%）、肩峰下-三角肌下滑囊积液或滑囊炎3例（7.14%）发生率低于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者的McGill、FMA、MBI评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组患者治疗后的McGill、FMA、MBI评分均优于对照组治疗后,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 针对脑卒中患者早期应用上肢肌内效贴,可减少HSP的发生率,改善其肩痛程度、上肢运动功能和日常生活活动能力。     

电刺激引导下A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后偏瘫痉挛的疗效观察

目的 观察电刺激引导下A型肉毒毒素（BTX-A）注射治疗脑卒中后偏瘫上肢肌痉挛的疗效。 方法 采用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫伴上肢痉挛患者分为A、B、C共3组,每组40例。A组患者给予常规康复干预,B组患者在此基础上辅以徒手定位法BTX-A注射,C组患者则辅以电刺激引导下BTX-A注射。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、上肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）及焦虑、抑郁自评量表（SAS和SDS）对3组患者肌张力、肢体运动功能、日常生活活动（ADL）能力及焦虑、抑郁状态进行评分。 结果 治疗前3组患者MAS、上肢FMA、MBI、SAS及SDS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后3组患者上肢FMA、MBI评分均显著提高（P<0.05）,MAS、SAS及SDS评分均明显降低（P<0.05）;进一步比较发现,治疗后B组、C组上肢FMA及MBI评分均较A组明显增高（P<0.05）,MAS、SAS及SDS评分均较A组明显降低（P<0.05）;C组患者上肢FMA、MBI评分亦较B组明显增高（P<0.05）,MAS评分较B组明显降低（P<0.05）;治疗后B组、C组SAS及SDS评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以电刺激引导下BTX-A注射治疗,能明显改善脑卒中后偏瘫患者上肢肌痉挛状态,提高患者ADL能力并减轻焦虑、抑郁情绪,该联合疗法值得临床推广、应用。