综合信息化慢病管理模式对系统性红斑狼疮患者健康管理水平及生活质量的影响研究

目的 探讨综合信息化慢病管理模式对系统性红斑狼疮患者健康管理水平及生活质量的护理效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 9 月在我院风湿免疫科住院的系统性红斑狼疮患者 120 例作为研究对象。依据入院的先后顺序分为观察组与对照 组,每组各 60 例。对照组采用常规管理模式,观察组采用综合信息化慢病管理模式。分析比较两组患者的生活质量、服药依 从性、心理健康状况比较。结果 两组患者的生活质量具有统计学差别,观察组患者的生活质量得分高于对照组（P<0.05）。两 组患者的服药依从性差异显著,观察组患者的服药依从性得分优于对照组（P<0.05）。观察组的症状自评量表优于对照组 （P<0.05）。结论 系统性红斑狼疮患者采用综合信息化慢病管理模式,能够提高生活质量,改善心理健康,增强服药依从性。     

炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对生活质量、服药依从性和心理状态的影响

目的 探讨炎症性肠病患者感知病耻感现状及其对患者生活质量、服药依从性和心理状态的影响。方法 采用方便抽样, 选取南京市4 所三级甲等医院住院或门诊的175例炎症性肠病患者, 使用炎症性肠病感知病耻感量表、炎症性肠病生活质量量表、服药依从性量表、炎症性肠病自我效能量表、医院用焦虑抑郁量表及自制患者一般情况调查表对患者进行调查。结果 炎症性肠病患者感知病耻感得分为（ 76.07 ± 38.72）分,其中43.5%的患者存在中、重度感知病耻感。感知病耻感总分与生活质量、服药依从性、自我效能得分呈负相关（r=-0.508~-0.343,P＜0.01）,与焦虑抑郁得分呈正相关（r=0.514~0.558,P＜0.01）。分层回归分析结果显示,感知病耻感独立解释患者生活质量变异的6.8%~21.0%,对服药依从性变异的解释为7.2%,分别占患者焦虑抑郁变异的26.4%和31.2%,以及自我效能变异的12.8%~17.0%。结论 炎症性肠患者普遍存在感知病耻感,在控制人口学、疾病资料后,感知病耻感可降低患者生活质量、服药依从性和自我效能感,加重患者焦虑、抑郁情绪,应引起医护工作者的关注。     

基于结构方程模型的脑卒中患者主要照护者智谋及其影响因素研究

目的 分析脑卒中患者主要照护者的智谋现状,基于结构方程模型分析智谋及其影响因素间的作用路径与机制。方法 采用便利抽样法选取在银川市3所三级甲等医院神经内科住院的脑卒中患者的主要照护者作为研究对象,最终共纳入308例主要照护者。收集主要照护者的一般人口学资料和智谋量表、中文版知觉压力量表、疲劳量表评估结果,通过主成分分析法提取潜变量,采用AMOS 24.0软件构建脑卒中患者主要照护者智谋影响因素的结构方程模型。结果 脑卒中患者主要照护者的知觉压力得分为(24.98±6.36)分,疲劳得分为(5.31±2.86)分,智谋得分为(83.98±12.85)分;相关性分析结果显示,知觉压力得分与智谋得分呈负相关(r=-0.313,P<0.01),疲劳得分与智谋得分呈负相关(r=-0.305,P<0.01),知觉压力得分与疲劳得分呈正相关(r=0.261,P<0.01)。脑卒中患者主要照护者智谋影响因素的结构方程模型拟合较好,知觉压力对智谋具有最强的直接负向效应(β=-0.33,P<0.05),疲劳对智谋具有直接负向效应(β=-0.28,P<0.05),并通过知觉压力...     

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其相关影响因素。方法 选取在本院感染科治疗的86名艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,应用艾滋病抗病毒治疗患者一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版Morisky用药依从性量表进行调查分析。结果 艾滋病抗病毒治疗患者中,服药依从性较好的占84.89%,平均得分为(6.82±1.07)分;患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均与服药依从性量表得分呈负相关(r=-0.694,r=-0.583,P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,艾滋病患者文化程度、焦虑情况、抑郁情况、接受抗病毒治疗知识培训次数以及每日服药次数是影响其服药依从性水平的主要因素(P<0.05)。结论 艾滋病抗病毒治疗患者的服药依从性水平仍有待提高,需加强患者对按时、按量服用抗病毒药物的重视程度,从而提高患者服药依从性,有效控制艾滋病病毒。     

慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究

目的 探讨慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感对双方生活质量的影响以及心理弹性的中介作用。方法选取太原市某三级甲等医院心血管内科接受治疗的230对慢性心力衰竭住院患者及其照顾者为研究对象,采用疾病不确定感量表、心理弹性量表以及生活质量量表对其进行调查。基于主客体互倚模型分析慢性心力衰竭患者及其照顾者疾病不确定感与生活质量的关系以及心理弹性的中介作用。结果 （1）慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测自身的心理弹性,患者的心理弹性能负向预测自身的生活质量,而照顾者的心理弹性可以正向预测自身的生活质量,即主体效应显著（β=-0.286,-0.198,-0.378,0.183;均P<0.01）;(2)客体效应,慢性心力衰竭患者及其照顾者的疾病不确定感均能负向预测对方的心理弹性水平（β=-0.323,P<0.001;β=-0.176,P<0.05）;慢性心力衰竭患者的心理弹性可以正向预测照顾者的生活质量（β=0.229,P<0.001）,而照顾者的心理弹性无法显著预测患者的生活质量（β=-0.026,P=0.694）;(3)慢性心力衰竭患者的心理弹性在自...     

糖尿病足溃疡病人D型人格、心理弹性与其抑郁的相关性研究

目的:探讨糖尿病足溃疡病人抑郁、D型人格、心理弹性现状及其相关性。方法:选取2020年8月—2021年1月青岛市某三级甲等医院门诊219例糖尿病足溃疡病人为研究对象,采用一般情况调查表、D型人格量表、心理弹性量表及抑郁自评量表对其进行问卷调查。结果:糖尿病足溃疡病人抑郁自评量表得分为(58.88±10.07)分,心理弹性得分为(53.56±11.67)分,有104例病人具有D型人格特质,占47.49%(104/219)。糖尿病足溃疡病人D型人格负面情感和社交抑制维度得分与抑郁得分呈正相关(r=0.457,0.426;P<0.001),心理弹性得分与抑郁得分呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。D型人格对抑郁存在正向预测作用(β=0.794,P=0.046),心理弹性对抑郁存在负向预测作用(β=-0.044,P=0.009)。结论:糖尿病足溃疡病人抑郁症状高发,且与其D型人格特质及心理弹性水平密切相关,医务人员应注意识别病人的D型人格特质,改善其心理弹性水平,以减少其抑郁的发生。     

住院矽肺患者服药依从性及相关因素调查

目的调查住院矽肺患者服药依从性的现状及相关因素,为进一步提高矽肺患者服药依从性提供依据。方法采用自设的住院矽肺患者服药依从性调查问卷,对100例矽肺患者的服药依从性现状及相关因素进行调查。结果住院矽肺患者服药依从性平均得分（69．77±10．02）分,服药依从性良好者占42％;服药依从性态度的平均得分（56．31±9．49）分,服药依从性行为的平均得分为（13．46±2．32）分;住院矽肺患者相关疾病知识平均得分（19．99±3．88）分,主观评价经济方面得分（13．99±2．65）分;患者井下工作年限与服药依从性行为呈正相关（r=0．223,P〈0．05）;本组患者服药依从性总分与相关疾病知识总分呈正相关（r=0．214,P〈0．05）;发病原因、疾病危害与服药依从性总分及服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）;其余几项均与服药依从行为呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论做好针对性的健康宣教,有助于提高患者相关疾病知识知晓程度,以促进服药依从性的提高,改善患者生存质量。     

癫痫患儿父母心理弹性在积极感受与抑郁关系中的中介作用

目的 探讨癫痫患儿父母积极感受、心理弹性与抑郁的关系。方法 2019年8—10月,采用横断面问卷调查的方法调查了山东省某三级甲等医院癫痫患儿父母109例,问卷包括一般人口学问卷、积极感受量表（PAC）、心理弹性简化版量表（CD-RISC10）、抑郁自评量表（SDS）,采用Pearson分析法分析三者间的相关关系,并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果 癫痫患儿父母抑郁得分与心理弹性（r=-0.558,P<0.01）、积极感受（r=-0.368,P<0.01）均呈负相关。结构方程模型分析显示,积极感受正向预测心理弹性（β=0.434,P<0.001）,心理弹性负向预测抑郁（β=-0.491,P<0.001）,且心理弹性在积极感受与抑郁关系中起完全中介作用。结论 照顾者积极感受有助于提高心理弹性水平,进而帮助照顾者减轻抑郁症状,维护心理健康,提高生活质量。     

永久性结肠造口患者生活质量与自我护理能力及病耻感关系模型的研究

目的：探寻永久性结肠造口患者生活质量、自我护理能力与病耻感的关系。方法采用一般情况调查表、社会影响量表、自我护理能力测定量表及造口患者生活质量问卷,对哈尔滨市4所三级甲等医院的232例永久性结肠造口患者进行调查,并采用结构方程模型软件进行分析。结果本组永久性结肠造口患者生活质量、病耻感及自我护理能力总分分别为（177.56±16.53）分、（60.84±10.26）分及（95.89±20.14）分;病耻感总分对自我护理能力总分具有直接（负向）效应（β=－0.21,P<0.05）,对生活质量总分具有直接（负向）效应（β=－0.28,P<0.05）;自我护理能力总分对生活质量总分具有直接（正向）效应（β=0.57,P<0.05）;病耻感可以通过自我护理能力间接影响生活质量。结论医护人员应采取心理疏导、知识宣教等措施降低永久性结肠造口患者的病耻感,提高患者的自我护理能力,从而提高其生活质量。     

系统性红斑狼疮病人疾病感知与疼痛对生活质量的影响

目的:调查系统性红斑狼疮病人疾病感知情况,评估其疼痛程度,了解其生活质量现状,探讨疾病感知与疼痛对生活质量的影响。方法:于2021年8月—2021年12月采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、疼痛数字评分表(NRS)和生命质量调查量表(SF-12)对我院风湿免疫科住院的81例系统性红斑狼疮病人进行问卷调查,采用Pearson相关、多元线性回归分析疾病感知、疼痛对病人生活质量的影响,并分析不同特征病人的生活质量现状。结果:病人疾病感知总分(40.38±8.69)分;疼痛得分(3.68±2.48)分;生活质量总分为(51.35±8.28),其中生理健康(PCS)得分(52.59±11.25)分,心理健康(MCS)得分(50.68±10.60)分,疾病感知与生活质量呈负相关(r=-0.410,P<0.001),疼痛与生活质量呈负相关(r=-0.423,P<0.001),疾病感知与疼痛对系统性红斑狼疮病人生活质量有明显影响(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮病人受疾病影响较大,疼痛感受较多,疾病负面感知较大,生活质量水平较差,需提高病人对系统性红斑狼疮的认知程度,增加干预措施...     

心理弹性在盆底功能障碍性疾病患者病耻感与生活质量间的中介效应研究

目的 探讨盆底功能障碍性疾病(PFD)患者病耻感、心理弹性与生活质量的相关性,以及心理弹性在病耻感与生活质量间的中介效应。方法 采用方便抽样法选择2021年11月至2022年3月在四川省绵阳市某3所三级甲等综合医院妇产科及盆底中心接受治疗的PFD患者229例作为研究对象。采用一般情况调查表、修订版社会影响量表(SIS)、心理弹性量表简表(CD-RISC-10)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)进行调查。采用Amos26.0软件分析心理弹性的中介效应。结果 229例患者SIS总分(38.34±4.52)分,CD-RISC-10总分(28.17±5.76)分,PFDI-20总分(30.80±8.69)分。PFD患者SIS总分与PFDI-20总分呈正相关(r=0.666,P<0.05),与CD-RISC-10总分呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。SIS总分可以对PFDI-20总分进行正向预测(β=0.533,P<0.001);SIS总分可以对CD-RISC-10得分进行负向预测(β=-0.593,P<0.001);心理弹性对生活质量具有预测作用(β=...     

失志在肺癌患者阈下抑郁与术后锻炼依从性之间的中介效应

目的 探讨肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应,为制定提供肺癌患者术后锻炼依从性策略提供依据。方法 采用便利抽样方法,选取2018年1月—2021年1月在本院胸外科收治接受手术治疗1个月后的384例肺癌患者,采用阈下抑郁量表（subthreshold depression scale,STDS）,肺癌锻炼依从性量表（lung-cancer post-operative exercise compliance scale,LC-PECS）和失志量表（demoralization scale,DS）进行调查。采用Pearson相关分析肺癌患者阈下抑郁、失志和术后锻炼依从性之间相关性;采用线性回归分析和结构方程模型分析肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应。结果364例肺癌患者完成研究。肺癌患者阈下抑郁总分为（119.98±15.08）分,术后锻炼依从性总分为（29.71±7.82）分,失志总分为（66.96±12.96）分;肺癌患者阈下抑郁对术后锻炼依从性起直接效应（β=-0.424,P<0.05）,占总效应的72.48%;肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性...     

经产妇盆底肌训练依从性现状及其影响因素分析

目的 探讨经产妇盆底肌训练依从性的现状及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、盆底肌训练依从性量表、盆底肌训练自我效能量表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对104例经产妇进行调查。结果 经产妇盆底肌训练依从性得分为10.75±4.18分;盆底肌训练自我效能得分为1001.83±375.36分;盆底肌评分为63.75±16.01分;焦虑得分为40.35±8.11分;抑郁得分为49.02±11.73分;54.81%经产妇有盆底功能障碍自觉症状。多元线性回归分析结果显示,有无盆底功能障碍自觉症状、自我效能和抑郁是盆底肌训练依从性的影响因素（P<0.05）,其中自我效能越高的经产妇盆底肌训练依从性越高,无盆底功能障碍自觉症状、抑郁越重的经产妇盆底康复训练依从性越低。结论 经产妇盆底肌训练的依从性处于中等水平,有无盆底功能障碍自觉症状、自我效能和抑郁是盆底肌训练依从性的影响因素。     

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。     

系统性红斑狼疮患者疾病不确定感与生活质量的相关分析

目的探讨系统性红斑狼疮患者疾病不确定感、生活质量状况及两者之间的关系。方法选择60例住院系统性红斑狼疮患者为研究对象,应用疾病不确定感量表和生活质量量表进行测评。结果系统性红斑狼疮患者疾病不确定感总分为（103．79±11．37）分;生活质量状况评分：社会功能（39．24±12．27）分,生理职能（41．67±28．35）分,情感职能（43．36±19．23）分,精神健康（47．21±21．52）分,活力（57．36±18．28）分,总体健康（61．23±15．21）分,生理功能（63．32±16．57）分,身体疼痛（66．29±17．26）分;疾病不确定感总体水平与生理职能、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康呈负相关。结论系统性红斑狼疮患者存在较高水平的疾病不确定感,与生活质量存在一定的相关性。应加强临床护理及健康教育,开展科学随访,以降低患者的疾病不确定感,提高患者生活质量,改善其预后。     

成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。     

社会支持在未婚女性乳腺癌术后患者的应对方式和健康坚韧性间的中介作用

目的：探讨社会支持在未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性与应对方式间的中介作用。方法：采用目的取样选取天津市某三级甲等医院115例未婚女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、健康坚韧性量表(RHHI-24)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果：115例未婚女性乳腺癌术后患者社会支持总分为（36.65±7.38）分;积极应对得分（24.36±6.68）分;消极应对得分（11.39±4.15）分;健康坚韧性得分（76.83±21.46）分;患者健康坚韧性与社会支持总分、积极的应对方式呈正相关（P<0.05）,与消极的应对方式呈负相关（P<0.05）。结构方程模型分析表明,社会支持正向预测健康坚韧性（β=0.65,P<0.001）,消极应对负向预测健康坚韧性（β=-0.28,P＜0.001）,社会支持在积极应对与健康坚韧性之间具有完全中介作用。结论：未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性水平中等偏低,临床工作中应关注患者的应对方式和社会支持状况,鼓励其多采取积极应对方式,并最大程度的为患者提供全方位的社会支持,以此提高未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性,用更好的心理资源应对疾病,缓解负性情绪,提高生活质量。     

维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的相关性及中介效应分析

目的了解维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的现状及3者之间的相关性及中介效应。方法采用一般资料调查表、抑郁自评量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表、阿森斯失眠量表对在北京3家三级及三级以上医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的209名患者进行调查。相关性分析采用Spearman相关系数分析,中介效应采用线性回归分析。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为40.2%,睡眠障碍发生率为77.5%,疲劳量表得分范围为8～52分,中位数为38.00(32.00,44.00)。统计分析结果显示,抑郁评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.590,P0.001);睡眠质量评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.404,P0.001);睡眠质量评分与抑郁评分呈正相关(r=0.416,P0.001)。抑郁评分对疲乏评分有负向预测作用(β=-0.621,P0.001),对睡眠质量评分有正向预测作用(β=0.214,P0.001);加入睡眠质量评分后,抑郁评分对疲乏评分的效应减少,β值由-0.621变为-0.552,提示睡眠质量在抑郁和疲乏的关系中起到部分中介效应。结论改善维持性血液透析患者的疲乏,不仅要关注其抑郁的发生,同时要关注其睡眠质量,改善抑郁和睡眠障碍是改善疲乏的重要措施。     

血液透析患者胃肠道症状发生情况及其相关因素分析

目的:探讨慢性肾衰竭血液透析患者胃肠道症状发生情况及其相关因素。方法:方便选取105例血液透析患者,用胃肠道症状分级评分量表(GSRS)对患者的胃肠道症状进行评估,用Zung氏抑郁自评量表对患者的抑郁情况进行评估。同时收集患者的一般资料及每天的服药情况等信息。结果:本组血液透析患者消化不良、反流、便秘、进食障碍、腹泻、腹痛的发生率分别为60.7%、47.7%、46.7%、37.4%、33.6%和32.7%。以GSRS总分及各维度得分为因变量,抑郁、有无糖尿病、服药的种类、透析过程中进食情况、透析龄等作为自变量进行多因素线性回归,其抑郁得分(β=0.411,P<0.001)和服药种类(β=0.244,P=0.006)进入GSRS总分的方程(R2=0.239);抑郁得分(β=0.243,P=0.006)和糖尿病(β=0.421,P<0.001)进入便秘的方程(R2=0.270);抑郁得分(β=0.303,P=0.001)、服药种类(β=0.193,P=0.035)和血液透析过程中进食情况(β=0.209,P=0.023)进入消化不良的方程(R2=0.181);抑郁得分(β=0.379,P<0.001)进入进食障碍的方程(R2=0.144);糖尿病(β=0.364,P<0.001)进入腹泻的方程(R2=0.133)。结论:胃肠道症状在血液透析患者中比较常见,其中抑郁情况、服药种类数、糖尿病和透析过程中进食情况可能会影响血液透析患者的胃肠道症状。     

中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素及路径分析

目的 了解中青年出血性脑卒中患者功能锻炼依从性现状,影响因素及其作用路径,以期为医护人员做好中青年出血性脑卒中的运动康复管理提供理论依据。方法 2021年7月—2022年5月,采用便利抽样法选取我国北、东、中部3所三级甲等医院神经外科369名中青年出血性脑卒中患者为研究对象。应用一般资料调查表、脑卒中健康信念量表、运动自我效能量表、锻炼计划量表及脑卒中功能锻炼依从性量表进行调查。结果 369例患者功能锻炼依从性总分为（43.18±9.57）分,患者功能锻炼依从性与健康信念、运动自我效能、计划分别呈显著正相关（r=0.529,0.717,0.686;均P<0.01）;健康信念对运动自我效能、计划和功能锻炼依从性均有直接正向预测作用（β=0.393,0.371,0.155;均P<0.01）;运动自我效能和计划在健康信念与功能锻炼依从性间呈部分中介作用（β=0.375,P<0.01）,中介效应占总效应值的70.75%。结论 运动自我效能、计划在患者健康信念和功能锻炼依从性间起中介作用,医护人员应加强对中青年出血性脑卒中患者的健康教育,提升内在驱动力,促使其形成运动计划,进而...