甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症的流行病学特征分析

目的 描述甘肃省2019-2022年原发性免疫性血小板减少症（ITP）人群中发病水平及流行病学特征,为ITP的诊治、病因学研究及该病与疫苗接种的关联性分析判断提供证据支持。方法 使用Spark软件从甘肃省电子病历数据库中提取2019-2022年首次确诊的ITP病例,描述2019-2022年ITP新发病例的发病率及其流行病学特征,采用Poisson分布计算发病率,并估计其95%CI,使用Poisson回归进行组间差异比较。结果 2019-2022年甘肃省首次诊断为ITP共4 159例,总发病率为4.11/10万（95%CI：3.98/10万~4.23/10万）,男性为3.49/10万（95%CI：3.33/10万~3.65/10万）,女性为4.74/10万（95%CI：4.56/10万~4.94/10万）,差异有统计学意义（P＜0.001）;儿童及老年人发病率高,男性在＜10岁儿童及≥80岁老年人群中的发病风险高于女性,女性在成年以后（20~69岁）高于男性;甘肃省ITP发病峰值出现在夏季（6、7、8月）,谷值在2、10月,各年龄组人群发病水平在一年中呈周期性变化;地区分布为东部和西部发病风险高,中部发病风险低。结论 2019-2022年甘肃省儿童及老年人ITP发病率高,且男性发病风险高于女性,在总人群中女性发病风险较高,亦存在季节性和区域性高发现象。     

江西省2017-2022年其他感染性腹泻流行趋势和预测分析

目的 分析江西省2017-2022年其他感染性腹泻流行趋势，探讨自回归移动平均（ARIMA）模型在江西省其他感染性腹泻发病预测中的应用，为开展其他感染性腹泻预测和防控工作提供参考。方法 对江西省2017-2022年其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析，建立ARIMA模型对2023年其他感染性腹泻发病数进行预测。结果 2017-2022年江西省累计报告其他感染性腹泻为204 842例，年均报告发病率为74.32/10万。全年龄段均有病例报告，发病呈明显的季节性特征，存在冬春季（1-3月）和夏秋季（7-9月）两个发病高峰，且冬春季峰值较高。ARIMA（0，1，2）（2，1，0）₁₂和ARIMA（1，0，0）（2，1，0）₁₂模型的各项参数均有统计学意义（P<0.05），且贝叶斯信息准则值最小分别为13.83和9.12，残差系列均为白噪声（P>0.05）；模型预测值与实际值较为吻合，预测趋势与实际趋势一致，模型预测效果较好。结论 2017-2022年其他感染性腹泻发病仍居江西省法定传染病发病前列，防控形势不可忽视，应在流行季加强对防控重点人群≤3岁儿童和散居儿童家庭的疾病监测和健康宣教工作。ARIMA模型可用于江西省其他感染性腹泻发病的短期预测和趋势分析。     

福建省2011-2022年伤寒流行特征分析

目的 分析2011-2022年福建省伤寒发病趋势和流行特征,探索高发人群和热点区域,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集福建省2011-2022年伤寒监测资料,采用SAS 9.4软件进行统计学分析,采用ArcGIS 10.8软件对各县（区）发病率进行空间自相关分析。结果 2011-2022年福建省伤寒共报告发病5 126例,年均发病率为1.10/10万。年均发病率在2011-2015、2016-2019和2020-2022年分别为0.96/10万、1.49/10万和0.81/10万。全年均有发病,高发季节为5-9月。0~4岁和5~9岁年龄组发病数分别占23.59%（1 209/5 126）和9.62%（493/5 126）。全人群的男女性别比为0.97∶1（2 524∶2 602）,<10、10~54和≥55岁年龄组男女性别比分别为1.19∶1（925∶777）、0.75∶1（1 060∶1 404）、1.28∶1（539∶421）。宁德市发病占福建省的30.65%（1 571/5 126）;发病热点区域主要集中在宁德市。存在再次发病和家庭成员续发现象。结论 2011-2022年福建省伤寒呈低水平流行,应针对重点地区和重点人群加强防控措施;发病存在空间聚集性,宁德市是主要的聚集区域,应深入调研其空间聚集的影响因素。     

河北省2013-2022年百日咳流行特征及时空聚集性

目的 分析2013-2022年河北省百日咳流行特征及时空聚集性，为完善百日咳防控措施提供参考依据。方法 基于2013-2022年河北省报告的百日咳数据分析流行特征。应用ArcGIS 10.8 软件进行空间自相关分析以及环形地图制作；运用SaTScan 10.1软件进行时空扫描分析。结果 河北省2013-2022年累计报告百日咳6 715例，无死亡病例，年均报告发病率为0.90/10万。2013- 2019年发病率总体呈上升趋势，2020-2021年呈大幅下降趋势，但2022年呈骤增趋势。夏、秋两季为流行的高发季节，发病占比最高的年龄组为<1岁（48.67%），占比最低的年龄组为≥15岁（0.45%），以散居儿童为主（78.03%），男性发病率高于女性。空间自相关分析表明，百日咳的发病具有空间聚集性，并且高-高聚集区存在于报告发病率前3位的廊坊市、保定市和沧州市。低-低聚集区与本研究对应疾病低发地区的分布基本一致。时空扫描探测出5个差异有统计学意义的区域，并且有3个聚集区集中在2022年。结论 河北省2013-2022年百日咳发病具有明显的人群、地区、季节差异，且存在明显的时空聚集性，须加强对重点区域的监测并采取针对性防治措施。     

2015年全国伤寒、副伤寒流行病学特征和空间聚类分析

目的 分析2015年全国伤寒、副伤寒监测数据,掌握其流行特征,探索高发省份疫情聚集区域。方法 采用描述性流行病学方法分析2015年全国伤寒、副伤寒被动监测个案数据,计算分年龄组发病率,描述其发病季节性、地区和人群分布特征。应用回顾性时空扫描分析方法对高发地区进行空间聚类分析。结果 2015年全国共报告伤寒8 850例（发病率为0.65/10万）,副伤寒2 794例（发病率为0.21/10万）。伤寒、副伤寒全年均有发病,高发季节为5－10月;职业分布以农民（39.68%）、儿童（15.89%）和学生（12.01%）为主;<5岁儿童发病率最高,分别为1.57/10万和0.69/10万。对云南、广西、贵州、湖南和广东5个高发省份回顾性时空扫描分析发现,一类和二类聚集区域主要分布在各省边界邻近县（区）,邻省边界县（区）病例聚集。结论 2015年我国伤寒、副伤寒总体呈低发流行态势,以局部地区流行为主,高发省份之间可能存在跨地区传播,是发病聚集区域明显的主要原因。     

2011-2016年全国6~22岁学生人群法定传染病监测数据分析

目的 分析2011-2016年全国6~22岁学生人群法定传染病发病特征,为法定传染病防控提供依据。方法 分析2011-2016年全国6~22岁学生人群法定传染病发病、死亡监测数据,对其发病主要特征进行阐述和分析。结果 2011-2016年全国6~22岁学生人群甲乙丙类传染病发病率整体呈下降趋势,从2012年最高发病率248.24/10万降至2016年158.57/10万。甲乙丙类传染病死亡率也呈下降趋势,从2011年最高死亡率0.12/10万降至2016年0.07/10万。甲乙类传染病年均发病率居前4位的病种为肺结核（16.24/10万）、猩红热（9.39/10万）、乙型肝炎（乙肝）（7.69/10万）及细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾）（7.15/10万）。年均死亡率居前4位的病种为狂犬病（0.044 8/10万）、艾滋病（0.027 7/10万）、肺结核（0.008 0/10万）和流行性乙型脑炎（乙脑）（0.005 9/10万）。同期丙类传染病年均发病率居前4位的病种为流行性腮腺炎（75.81/10万）、手足口病（28.55/10万）、其他感染性腹泻病（22.41/10万）和流行性感冒（15.67/10万）。报告死亡的病种有手足口病（11例）、流行性感冒（9例）、流行性腮腺炎（1例）和风疹（1例）。大学生、高中生以艾滋病、乙肝、肺结核发病率较高,而小学生、初中生则以流行性腮腺炎、流行性感冒、手足口病发病率较高。结论 2011-2016年全国6~22岁学生人群法定传染病发病、死亡水平均有明显下降。学生人群面临传染病防控新的挑战,艾滋病成为大学生人群的流行传染病,肺结核在大学生、高中生人群的流行也不容忽视。     

海口市2008-2015年手足口病流行病学特征分析

目的 分析2008-2015年海口市手足口病流行病学特征。方法 用描述性流行病学方法对2008-2015年海口市手足口病发病资料和病原学检测情况资料进行统计分析。结果 2008-2015年海口市共报告手足口病71 611例,其中报告重症病例728例,重症百分比为1.02%。年平均发病率为 458.89/10万,年发病率总体呈上升趋势。死亡11例,年均死亡率为0.07/10万。发病高峰在4-7月和9-11月。病例以≤5岁儿童为主,占总病例数的95.78%;1～岁组发病率（12 881.24/10万）最高;男性报告发病率高于女性。全市4个区均有病例报告,病例主要为散居儿童,占报告总病例数的79.89%。引起手足口病流行的病原为肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）及其他肠道病毒,2011年后呈现交替流行态势。结论 海口市是我国手足口病高发地区,近年发病率呈现上升趋势,应加强监测、传染源管理、健康教育以及重点人群的综合防控。     

2015－2018年全国阿米巴痢疾发病特征分析

目的 了解2015-2018年全国阿米巴痢疾发病特征和变化趋势,探索高发县（市、区）可能的原因,为制定全国防控策略提供依据。方法 使用SPSS 16.0软件,采用描述性流行病学方法,分析传染病报告管理信息系统中2015-2018年全国阿米巴痢疾发病数据的季节性特征、人群特征和地区分布。结果 2015-2018年,全国累计报告阿米巴痢疾病例4 366例,无死亡,年均报告发病率为0.08/10万,其中确诊病例占68.23%（2 979/4 366）。阿米巴痢疾的流行季节为5-10月,2015和2017年发病高峰分别为7月和6月,2016和2018年为双高峰,为6月和10月。发病集中在<5岁儿童（占42.28%,1 846/4 366）,在<10岁儿童中发病率随年龄增长而降低,其中0~1岁婴幼儿发病率最高（1.28/10万）;广西、河南、广东、黑龙江和江西（省、自治区）的累计报告发病数居全国前5位,占全国病例总数的64.50%（2 816/4 366）;广西壮族自治区防城港市东兴市、河南省商丘市睢县、黑龙江省大庆市让胡路区累计病例数占所在省份病例总数的比例超过50.00%。结论 2015-2018年全国阿米巴痢疾报告发病率呈下降趋势,<5岁儿童高发,局部地区（市、县）病例数高发,提示可对重点地区阿米巴痢疾诊断和报告情况开展进一步的调查,推动阿米巴痢疾诊断标准的更新。     

石家庄市2007-2017年18岁以下人群急性脑炎脑膜炎流行趋势

目的 分析2007-2017年石家庄市<18岁人群急性脑炎脑膜炎流行趋势。方法 2007-2011年在石家庄市≥ 42家县级医院开展<18岁人群急性脑炎脑膜炎的流行病学监测,选择6所医院进行病原学监测。定性描述急性脑炎脑膜炎流行特征与病原谱,以年度变化百分比（APC）定量评估发病变化趋势。结果 2007-2017年石家庄市共报告本地病例11 222例,年均发病率为108.62/10万（1 021/939 974）,APC为4.81%（95% CI：3.90%~5.93%）（t=23.01,P<0.001）;4~5岁组发病率最高,年均发病率为242.96/10万;除0~岁组外,其他年龄组人群发病率APC的差异均有统计学意义（1~岁组t=20.21,P=0.004;2~岁组t=19.41,P=0.006;3~岁组t=23.50,P<0.001;4~岁组t=31.76,P<0.001;5~岁组t=18.53,P=0.008;10~17岁组t=12.82,P=0.023）。男女性别比为1.46：1（6 652/4 570）,城乡比为0.28：1（2 456/8 766）,每年6-9月病例数占57.73%（6 478/11 222）。病原学确诊率为20.07%（658/3 123）,病原谱前5位依次为肠道病毒（44.68%,264/658）、新型隐球菌（9.12%,60/658）、乙型脑炎病毒（8.66%,57/658）、肺炎链球菌（6.99%,47/658）与水痘带状疱疹病毒（6.69%,44/658）。结论 2007-2017年石家庄市<18岁人群急性脑炎脑膜炎的发病强度较高,以3~岁、4~岁组幼托儿童为主。建议加强症候群监测,强化免疫,以有效防控急性脑炎脑膜炎。     

2000-2019年中国青少年结核病流行情况及变化趋势

目的 分析2000-2019年我国青少年结核病的流行状况及变化趋势。方法 利用2019年全球疾病负担研究数据，分析中国10~19岁青少年结核病的流行现状；利用年估计变化百分比（EAPC）来分析2000-2019年间青少年结核病发病率和死亡率的变化趋势。结果 2019年我国青少年结核病的发病数和死亡数分别为37 815.670例（发病率为25.938/10万）和213.629例（死亡率为0.147/10万），相比2000年分别下降了71.84%和89.90%；2019年男性发病数（21 371.747例）是女性（16 443.923例）的1.30倍，15~19岁年龄组的发病数（30 420.054例）是10~14年龄组（7 395.616例）的4.11倍；2000-2019年，青少年结核病的发病率（EAPC=-3.95，95%CI：-4.34~-3.55）和死亡率（EAPC=-9.18，95%CI：-9.33~-9.02）均呈下降趋势，药物敏感性结核病、广泛耐药结核病和耐多药结核病的发病率和死亡率均呈下降趋势。结论 2000-2019年，我国青少年结核病及不同亚型结核病的发病率和死亡率总体呈下降趋势，男性、15~19岁年龄组青少年结核病及不同亚型结核病的流行强度较高，需引起重视。     

《中国心血管病报告2018》概要

  目的  了解江苏省南京市居民自我报告高血压患病情况及其与健康素养的关系,为制定有针对性的高血压防治策略和措施提供参考依据。  方法  于2016年10 — 12月采用分层随机抽样方法结合按规模大小成比例抽样方法在南京市抽取6 962名35～69岁城乡常住居民进行问卷调查。  结果  南京市6 962名35～69岁城乡居民中,自我报告高血压患者1 435例,高血压自报患病率为20.6 %;基本知识信息素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养具备率分别为20.9 %、22.0 % 和24.1 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、职业类型、家庭人均收入和居住地等混杂因素后,具备基本知识信息素养与居民自我报告高血压患病呈负相关（OR = 0.82,95 % CI = 0.68～0.97）。  结论  南京市城乡居民的基本知识信息素养水平与高血压自报患病率密切相关。     

Water,sanitation, and hygiene in schools: Status and implications of low coverage in Ethiopia,Kenya, Mozambique,Rwanda, Uganda,and Zambia

Adequate access to water, sanitation, and hygiene (WaSH) in schools impacts health, educational outcomes, and gender disparities. Little multi-country research has been published on WaSH in rural schools in Sub-Saharan Africa. In this multi-national cross-sectional WaSH study, we document WaSH access, continuity, quality, quantity, and reliability in 2270 schools that were randomly sampled in rural regions of six Sub-Saharan African countries: Ethiopia, Kenya, Mozambique, Rwanda, Uganda, and Zambia. Data collection included: school WaSH surveys containing internationally established WaSH indicators, direct observation, and field- and laboratory-based microbiological water quality testing. We found 1% of rural schools in Ethiopia and Mozambique to 23% of rural schools in Rwanda had improved water sources on premises, improved sanitation, and water and soap for handwashing. Fewer than 23% of rural schools in the six countries studied met the World Health Organization’s recommended student-to-latrine ratios for boys and for girls. Fewer than 20% were observed to have at least four of five recommended menstrual hygiene services (separate-sex latrines with doors and locks, water for use, waste bin). The low access to safe and adequate WaSH services in rural schools suggest opportunities for WaSH interventions that could have substantive impact on health, education, and gender disparities.     

济南市区蔬菜、水果、粮食和鲜肉中铜、锰、锌、硒含量调查

目的 调查济南居民日常消费的蔬菜、水果、粮食和鲜肉中铜、锰、锌、硒的含量.方法 于2008年采集济南居民日常消费的蔬菜、水果、粮食和鲜肉进行消化处理,采用火焰原子吸收分光光度法检测铜和锌,以石墨炉原子吸收分光光度法检测锰,以氢化物发生-原子吸收分光光度法检测硒.结果 所调查的4种元素中锰和锌的含量比较高,硒最低;粮食和...     

Reference intervals of cadmium,lead, and mercury in blood,urine, hair,and nails among residents in Mansoura city,Nile delta,Egypt

A random sample of 68 males and 25 females who reside in Mansoura city, Egypt, was examined for concentrations of cadmium, lead, and mercury in blood, urine, hair, and nails. The effect of gender and smoking on such levels was studied. The influence of dental amalgam on the levels of mercury in these biological samples was also examined. The results obtained show that only blood lead, which increased among males, was affected by gender. Blood levels of cadmium and lead as well as hair lead appeared to increase with smoking habit. Mercury levels in blood and urine were related to the presence of dental amalgam fillings. International comparisons between our results and the corresponding levels in other localities in the world showed that there were environmentally related variations in terms of cadmium levels in hair, lead levels in blood, urine, hair, and nails, and mercury levels in blood, hair, and nails. In conclusion, reference intervals of cadmium, lead, and mercury in the biological samples are environmentally related parameters. Some factors, such as gender, smoking habit, and the presence of dental amalgam fillings, may affect such levels and therefore should be considered.     

Monitoring of Nutrients, Pesticides, and Metals in Waters, Sediments, and Fish of a Wetland

Wetland areas are of extraordinary importance for the conservation of wildlife. The Aiguamolls de l’Empordà Natural Park, located in Girona (northeast Spain), is one of the few areas in Europe acting as a way station for migratory birds. The natural park is made up of a brackish water reserve and a fresh water reserve. Agriculture and tourism, which are concentrated especially around coastal population centers, are the main activities in this area and result in the release into the environment of nutrients, pesticides, and heavy metals. This article aims to investigate the presence of nutrients, selected pesticides (organochlorine compounds, permethrin and triazines) and metals (Cr, Cu, Cd, Ni and Pb) in water, sediments, and fish samples. In the case of water, seasonal variations in levels of contamination were also monitored. Comparison was made of the fresh and brackish water reserves and concentration factors for metals and pesticides in sediment were determined. We conclude that the most significant sources of contamination in the natural park are from the entry of pesticides and nutrients into surface waters and sediments as a result of the intensive farming activity of the surrounding areas. The pesticides with the greatest presence were found to be lindane, heptachlor epoxide, permethrin, and atrazine. Among the metals analyzed, Cu and Cr presented the highest concentrations in surface waters and sediments.     

Levels of As, Cd, Pb, Cu, Se and Zn in bovine kidneys and livers in Jamaica

Paired liver and kidney samples from 100 free-range cattle in different parts of Jamaica were analyzed for essential and non-essential trace elements. We found significant enrichment of elements in the kidney (K) compared to the liver (L) with the K/L concentration ratios being 5.2 for Cd, 4.1 for Pb, 3.5 for Se and 2.1 for As, but the Cu contents of the kidney were significantly higher with the K/L ratio of 0.45. A large number of kidney and liver samples showed Cu concentrations in the ranges that were associated with deficiency effects in mammals. About 15% of the hepatic samples had Zn concentrations below 20 microg/g, suggesting that there might be zinc insufficiency in some of the animals. Positive associations were found between the metals in both the kidney and liver. On average, the intake of Cd from consumption of both bovine kidney and liver from the island was estimated to be 5.2 microg/day, equivalent to about 7% of the provisional tolerable daily intake (PTDI), although anyone who habitually consumed the few kidneys or livers with >40 microg/g cadmium may be at some risk of exceeding the PTDI. The consumption of offal from local animals did not appear to be an important dietary source of any of the essential microelements.