柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑症临床观察

[目的]探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗广泛性焦虑症的临床效果。[方法]选择2017年1月至2018年6月衢州市中医医院脑病科门诊就诊的186例广泛性焦虑症患者作为观察对象,将患者随机分为研究组和对照组。请康复科医师会诊后,对两组患者进行心理放松训练,研究组患者给予柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂口服,对照组予安慰剂口服,其颜色、味道、服法、剂量与柴胡加龙骨牡蛎颗粒剂完全相同。采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、焦虑因子评分(symptom check list-90,SCL-90)评估两组患者治疗前后的焦虑状态改善程度及中医症状积分。[结果]两组患者治疗前HAMA、SAS、SCL-90焦虑因子的评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者焦虑状态均明显缓解,研究组的3种评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组改善焦虑症心悸、烦躁症状效果显著。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症能够改善患者焦虑状态,临床效果较好,值得推广应用。     

原发性干燥综合征患者焦虑和抑郁状态的Meta分析

目的 分析原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)患者中焦虑和抑郁状态的发生率.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline,根据纳入和排除标准筛选关于pSS患者心理状态的相关文献(自建库至2020-01月),评价纳入研究文献的质量,应用Revman5.3软件对文献进行Meta分析.结果 纳入Meta分析共18篇英文文献,总样本量为32236人,其中pSS病例组患者6733人,健康对照组25503人.研究组为根据欧盟诊断标准确诊的pSS患者,对照组为健康人群.焦虑和抑郁的严重程度多采用心理自评量表,如医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、焦虑白评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、流行学研究中心抑郁量表(center for epidemiological survey,depression scale,CES-D)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、贝克抑郁自评量表(Beck depression rating scale)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory,STAI)等.pSS患者与健康对照组相比,抑郁的发生率合并效应值为(OR=2.65,95％ CI:2.07～3.38,P＜0.00001),差异有统计学意义.抑郁量表HADS-D评分值(SMD=1.28,95％ CI:0.54～2.01,P＜0.00001),差异有统计学意义.pSS患者与健康对照组相比,焦虑的发生率合并效应值(OR=2.19,95％ CI:1.86～2.57,P＜0.00001),差异有统计学意义.焦虑量表HADS-A评分值(SMD=1.31,95％ CI:0.49～2.13,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 pSS患者中焦虑和抑郁状态比健康对照组更常见且更重.早期识别和适当干预焦虑和抑郁状态,有助于减少其对pSS患者生活质量和预后的负面影响.     

单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价单一针刺疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学数据库（SinoMed）、美国医学在线（PubMed）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）六大数据库中有关针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照研究,文献筛选后,应用Rev Man 5.3进行Meta分析,采用GRADE profiler 3.6进行证据质量分级。【结果】共纳入16项研究,共计1 255例患者。Meta分析结果提示：单一针刺疗法对比西药治疗,可提高带状疱疹后遗神经痛的临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.05],亚组分析表明：针刺亚组可提高临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.28),P<0.05],电针亚组与西药组无显著差异[RR=1.25,95%CI(0.96,1.63),P=0.10]。单一针刺疗法视觉模拟量表（VAS）评分比西药组更低[SMD=-2.66,95%CI(...     

针刺治疗失眠焦虑抑郁状态30例

目的观察针刺对失眠焦虑抑郁状态的疗效。方法将60例失眠焦虑抑郁状态患者随机分为针刺组和对照组,每组30例,分别采用针刺和舒乐安定治疗,疗程4周。治疗前后分别对两组患者进行匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）问卷、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self—rating anxiety scale,SAS）评定。结果针刺组和对照组治疗前SDS、SAS评分显著高于国内常模（P〈0．05）;治疗后针刺组PSQI、SDS和SAS显著低于治疗前（P〈0．01）,对照组PSQI和SAS评分也显著低于治疗前（P〈0．01）,且针刺组SDS评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论针刺对失眠及伴有的抑郁状态具有较好疗效,值得推广应用。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将82例广泛性焦虑症患者随机分为两组：心理治疗联合黛力新治疗组（心理治疗组）和黛力新治疗组（药物治疗组）,进行1年的疗效观察,分别采用Zung焦虑量表（SAS）和Hamil-ton编制的汉密顿焦虑量表14项（HAMA）进行评定。结果心理治疗组分别在第6周和第12周末的SAS、HAMA评分较药物治疗组差异具有统计学意义（P〈0.01）,1年后的随访心理治疗组的复发率低于药物治疗组（P〈0.05）。结论心理治疗联合黛力新治疗焦虑症的疗效优于单用黛力新,且复发率低,值得在临床上广泛推广使用。     

针刺治疗广泛性焦虑症患者的疗效探讨

目的:探讨针刺治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法:选取广泛性焦虑症患者80例,随机分为针刺观察组和药物对照组,每组40例。针刺组患者取百会、上星、神庭、水沟、膻中、巨阙、中脘为主穴,药物组患者给予帕罗西汀治疗,每天口服1次,两组患者疗程均为6周。在治疗前和治疗后第6周末各采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)进行疗效评定1次,在治疗的第6周末采用不良反应症状量表(TESS)评价患者不良反应情况1次。结果:针刺组患者总有效率为92.5%,明显高于药物组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的HAMA、SAS积分均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HAMA、SAS、TESS积分均有统计学意义上的差异(P<0.05)。结论:针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效显著,副作用少,值得临床推广。     

电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察电针刺激大肠合穴下合穴配穴（曲池、上巨虚）对腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法 将60例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为电针组和药物组,每组30例。其中电针组采用电针双侧曲池、上巨虚穴;药物组口服盐酸洛哌丁胺胶囊。各组于治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗结束后4周随访时,分别记录每周排便次数、大便性状评分及每周正常排便天数,同时采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估患者的精神心理状态。结果 治疗前两组患者每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗结束后4周随访时,每周排便次数、大便性状评分、每周正常排便天数与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但与治疗4周时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电针大肠合穴下合穴配穴治疗腹泻型肠易激综合征具有良好的临床疗效,其疗效与常规药物治疗效果相当,且其效应具有一定的持续性。     

温胆汤联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病PCI术后焦虑患者血清BDNF水平、WMSI指数及SAS评分的影响

目的 探讨温胆汤联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病经皮冠状动脉介入术(Percutaneous transluminal coronary intervention, PCI)术后焦虑患者血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平、室壁运动记分指数(Wall motion score index, WMSI)及焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale, SAS)评分的影响。方法 选取2018年11月—2019年12月期间廊坊市中医医院收治的80例冠心病PCI术后焦虑患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组在常规西药治疗基础上应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在对照组基础上联合温胆汤治疗。治疗6周后,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、SAS评分、血清BDNF水平及WMSI指数。结果 治疗后治疗组治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病并焦虑状态疗效的Meta分析

目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤（CHJLGMLT）治疗冠心病并焦虑状态的临床疗效。方法 全面检索PubMed、EMbase、中国知网、VIP、WANFANG等数据库中CHJLGMLT治疗冠心病并焦虑状态的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时限为建库至2020年5月,经过筛查、质量评估（Cochrane评价）将纳入文献的数据提取整理,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示：CHJLGMLT联合西药（冠心病基础用药及抗焦虑药）可有效改善患者的焦虑状态,降低焦虑量表评分[HAMA评分MD= -4.06,95% CI (-4.94,-3.18),P＜0.000 01;SAS评分MD=-5.45,95% CI (-6.47,-4.43),P＜0.000 01];CHJLGMLT联合西药组心绞痛疗效明显高于西药组[OR=5.16,95% CI (2.68,9.94),P＜0.000 01]、躯体活动受限明显改善（西雅图心绞痛评分量表）[MD=11.54,95%CI(8.15,14.93),P＜0.000 01]、中医症状积分明显降低[MD=-2.29,95%CI (-2.57,-2.01),P＜0.000 01]。结论 CHJLGMLT联合西药较单纯西药可更有效改善冠心病患者的焦虑状态、心绞痛症状、躯体活动受限程度及中医症状。     

腕踝针治疗癌性疼痛Meta分析简

目的：分析腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。方法：计算机检索1978年1月-2013年4月国内外权威医学期刊全文数据库。纳入腕踝针与西药对照或腕踝针结合西药与西药对照的随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照CochraneHandbook5．1．0进行质量评估,并运用RevMan5．1．6软件进行Meta分析。结果：共纳入5个研究,共395名患者,Meta分析结果显示腕踝针或腕踝针结合西药治疗癌性疼痛与西药治疗差异无统计学意义。结论：尚需更多大样本、高质量的随机对照试验来进一步证实腕踝针治疗癌性疼痛的疗效。     

心理干预对产妇焦虑症状影响的Meta分析

目的采用循证医学Meta分析的方法以探讨心理干预对产妇焦虑症状的影响。方法计算机检索万方、VIP、CNKI、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆等中英文数据库,全面收集有关心理干预对产妇焦虑症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan 5.1.6和Stata 12.0进行分析,两组之间差异采用标准均数差(stan-dardized mean difference,SMD)或优势比(OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入6个临床对照试验,包括383例干预产妇和384例对照组。Meta分析结果表明:治疗前,心理干预组与对照组产妇焦虑状况SAS评分无明显差异(SMD=-0.15,95%CI=-1.44～1.13,P=0.82);治疗后,心理干预组产妇焦虑症状SAS评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(SMD=-11.07,95%CI=-15.68～-6.46,P<0.000 1)。结论心理干预可有效地改善产妇的焦虑症状,对产妇的身心健康和婴儿健康成长有积极作用。     

心理干预对我国肝癌患者焦虑和抑郁症状影响的Meta分析

目的探讨心理干预对肝癌患者焦虑和抑郁症状的影响。方法计算机检索万方、维普、CNKI及中国生物医学等中文数据库,全面收集有关心理干预对肝癌患者焦虑和抑郁症状影响的临床对照试验,汇总数据采用RevMan5．1．6和Stata12．0进行分析,两组之间差异采用标准均数差及其95％可信区间描述。结果严格根据纳入和排除标准,最终纳入9个临床对照试验,包括716例肝癌患者,其中观察组360例,对照组356例。Meta分析结果表明：治疗前,心理干预组与对照组患者抑郁自评量表评分和焦虑自评量表评分均无明显差异（分别为标准均数差0．06,95％可信区间-0．11～0．22,P=0．54;标准均数差-0．03,95％可信区间-0．18～0．13,P=0．72）;治疗后,心理干预组患者抑郁白评量表评分和焦虑自评量表评分显著低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义（分别为标准均数差-1．55,95％可信区间-1．75— -1．35,P〈0．00001;标准均数差-1．90,95％可信区间-2．10～-1．71．P〈0．00001）。结论现有证据表明,进行综合性心理干预可有效地改善肝癌患者的抑郁和焦虑症状,减轻患者负性情绪,改善患者的情感及认知功能,增强自我价值感,具有一定的有效性和可行性。由于纳入研究质量及数量有限．本研究结论尚需大样本高质量临床研究进一步证实。     

高强度聚焦超声与肌瘤挖除术对子宫肌瘤患者术后心理影响分析

目的前瞻性对比子宫肌瘤患者开腹子宫肌瘤挖除术和高强度聚焦超声（nIFU）术前、术后的焦虑、抑郁变化．分析发生心理障碍的原因。方法选择我院2010年10月～2011年10月子宫肌瘤患者100例,按手术方式不同分为挖除术组50例,HIFU组50例。运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组患者术前1周、术后1、3个月的焦虑、抑郁状况,并对所获资料进行统计分析。结果HIFU组各量表测评均显示术后1、3个月与术前比较评分降低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。挖除术组HAMA、SAS测评均显示术后1个月与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后3个月与术前比较评分降低明显,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;SDS测评显示术后1、3个月与术前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HIFU组焦虑抑郁评分改善日益明显,且优于挖除术组。结论HIFU短期内显著改善子宫肌瘤患者焦虑抑郁症状,提高生活质量,符合现代医疗模式的要求。     

针刺联合药物治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的 探讨针刺联合药物治疗心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)的临床疗效.方法 选取本院门诊就诊的90例CN患者,随机分为单纯针刺组、单纯药物组、针刺+药物组,每组各30例.单纯针刺组取百会、神庭、内关、神门、心俞、大陵常规针刺为主,单纯药物组给予规律口服西药酒石酸美托洛尔、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片,针刺+药物组为上述针刺疗法结合西药治疗,共治疗8周.于治疗前、治疗4周和8周后观察3组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗后3组患者的临床疗效.结果 治疗4周、8周后,3组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前有所降低(P<0.05,P<0.01);单纯针刺组和单纯药物组患者在治疗4周后和8周后的HAMD、HAMA评分均高于针刺+药物组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯针刺组和单纯药物组总有效率均低于针刺+药物组,差异比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 单纯针刺和西药治疗CN有一定的效果,两者合用后治疗效果得到较大的提高,可将药物治疗和针刺疗法有机的结合广泛应用于临床.     

度洛西汀与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的研究

目的观察度洛西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效与不良反应。方法对54例符合ICD-10诊断标准的广泛性焦虑症门诊患者,分别给予度洛西汀(度洛西汀组,26例)和帕罗西汀(帕罗西汀组,28例)进行治疗,疗程6w。采用Hamilton焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定疗效,于治疗前及第2、4、6w末进行评分,并于6w末用HAMA、SAS评价临床疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应,并作相关实验室检查。结果度洛西汀和帕罗西汀对广泛性焦虑症均有显著疗效,度洛西汀组显效率为73.1%,总有效率为88.5%;帕罗西汀组显效率为67.9%,总有效率为85.7%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗第6w末SAS、HA-MA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑症安全有效,起效快,毒副反应轻微。     

国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究

目的 观察国医大师熊继柏面瘫经验方联合电针治疗急性期面瘫风痰阻络证的临床研究.方法 按随机数字表法将144例患者分成观察组(国医大师熊继柏面瘫经验方结合电针治疗)、电针组(仅采用电针治疗)、普通针刺组(采用普通针刺治疗)、经验方组(仅采用国医大师熊继柏面瘫经验方治疗),每组36例.每天治疗1次,10 d为1个疗程,共治...     

综合性护理干预对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨综合性护理十预对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将2012年1月～2013年1月期间我院急诊科收治的60例急性心肌梗死作为观察对象．根据随机数字表法将上述入选病例随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组行常规随机对症护理．观察组实施综合性的护理干预措施。比较两组急性心肌梗死患者干预后的LVEF、HAMA评分、SAS评分及疗效。结果观察组和对照组入院时LVEF比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。干预1周后,观察组和对照组的LVEF分别较入院时提高,且观察组较对照组LVEF升高更显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者入院时的HAMA评分、SAS评分分别比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。干预1周后,观察组和对照组的HAMA、SAS评分分别较入院时明显降低．且观察组较对照组HAMA评分、SAS评分降低更显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预后1周对两组的疗效进行比较．观察组的有效率达93.3％,对照组的有效率达70．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对急性心肌梗死患者实施综合性护理干预后可以改善患者的心功能,改善患者的焦虑情绪,提高治疗效果,改善患者的预后,值得推广和应用。     

万拉法新与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：验证万拉法新治疗广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法：68例广泛性焦虑症按就医顺序分为两组，分别用万拉法新及阿普唑仑进行治疗，疗程6周，于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAs）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：万拉法新和阿普唑仑两药疗效相仿，万拉法新不良反应少而轻微。结论：万拉法新是治疗广泛性焦虑症较为理想的药物。     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。